珠海市人民医院
创伤骨科
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肋骨骨折的诊断，需结合患者个人情况而定。成年人发生该病多由外伤引起，表现为咳嗽或吸气时胸痛加剧，查体出现相应部位明显压痛。
老年伴骨质疏松患者，轻微外力即可出现肋骨骨折，症见胸背疼痛不适，咳嗽、呼吸可加剧疼痛。检查时需注意胸廓组织重叠较多，单纯X光检查漏诊率较高，必要时应借助CT检查或磁共振检查辅助判断。
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"判断是否存在肋骨骨折，可以从呼吸痛、咳嗽痛、固定性压痛、骨擦音、挤压痛等方面着手，具体如下：1、呼吸痛：在深吸气或深呼气时，在受伤部位出现剧烈疼痛，判断可能是发生了骨折。2、咳嗽痛：试着咳嗽几声，如果在某一个部位固定出现疼痛，就判断发生了肋骨骨折。3、固定性压痛：如果某一个部位有疼痛，可以试一下用大拇指或食指按压疼痛部位，又出现了剧烈疼痛，就可以判断肋骨发生了骨折。4、骨擦音：按压疼痛部位，之后做深呼吸、咳嗽或用力挤压，发生了咔嚓咔嚓响的骨擦音，通常可判断肋骨发生了骨折。5、挤压痛：用两手从前后方向或左右挤压胸廓出现疼痛，多说明发生了骨折。"
郭会卿│河南省中医院
2021/05/25收听(77832)
"判断肋骨骨折，首先是有外伤史，有一些临床的表现，比如有局部的疼痛，深呼吸或者咳嗽的时候加剧，胸壁有明显的畸形，有明显的压痛、挤压痛，甚至产生骨摩擦音。辅助检查可以做胸部的X照片，可以显示肋骨骨折断裂线或者是断端的错位。如果是前胸肋骨、软骨骨折，可能并不显示X线征象。"
田硕│石家庄市人民医院
2017/11/20收听(89926)
"任何一个骨折的判断，都要依据病人的一个外伤史（曾经受过外伤），然后根据临床表现，有局部的疼痛，尤其是以打喷嚏或者咳嗽的时候疼痛为重。最终的确定还是要到医疗机构进行X线片或者CT的检查，最好是做一个CT的三维重建检查，因为肋骨骨折有时候在伤后的一个星期左右，X线片上面的表现不如CT的表现敏感。"
米雷│湖南省脑科医院
2018/01/23收听(17160)
当肋骨骨折发生以后，断端刺激肋间神经可以产生疼痛，尤其是当深呼吸、咳嗽以及体位变换时，疼痛会加... 任鹏│山东大学第二医院 2023/10/24播放(59200)
当肋骨骨折发生以后，断端刺激肋间神经可以产生疼痛，尤其是当深呼吸、咳嗽以及体位变换时，疼痛会加...
任鹏│山东大学第二医院
2023/10/24播放(59200)
"肋骨骨折是在胸部，肋骨的特点很明确，它是环状的结构，就是像圆形，有12根，这样它们之间会跟木牌似的结构绑在一起，互相会有照应，这样某一根损伤以后，旁边的肋骨可以帮着固定、帮着代替它的作用，所以它的损伤治疗的要求比其它骨骼就要好一些。其它骨头如果单纯的就一根骨头折了以后，就会出现比较大的变化，影响比较大；但是肋骨是12根，互相之间有照应，一旦出现单根肋骨骨折，并不会太严重。检查的方法一般就是局部看有没有压痛，另外就是把胸部拿双手做挤压，看看有没有局部的疼痛，最终的诊断方法还是靠拍片或者CT。因为肋骨有一个特点，就是胸部的前部这一部分，尤其孩子比较小的时候，大部分还是软骨成份，这时候照片子、CT还看不到，那样有时候诊断起来就比较困难，可能还需要核磁或者B超，这样就是根据他受伤的情况和局部的反应，再加上检查，才能够明确它到底有没有骨折，甚至有的一部分比较轻微的骨折还需要过两周以后再拍片子，看他有没有骨痂的形成才能判断。所以有时候轻微骨折诊断起来相对比较困难。但局部受伤以后，如果有肿胀、局部压痛，疼痛比较明显，尤其相对比较深部位的疼痛，就怀疑可能会有肋骨骨折。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
王强│首都医科大学附属北京儿童医院
2018/07/06收听(42964)
"肋骨骨折休息时对体位的要求并不高，但肋骨骨折早期以平躺休息为主，可适当向健侧翻身，建议采用束腹带、多头带将胸部捆扎固定，限制胸廓的活动和咳嗽能够有效减轻疼痛和促进骨折愈合。对于不伴有血气胸的肋骨骨折采用保守治疗即可，患者可适当在床边采取坐位或者到卫生间进行简单的洗漱。伴有血胸和气胸的肋骨骨折往往已经过手术治疗，可能在胸腔放有闭式引流管，因此这类患者不便于下床，最好以卧床休息为主，避免活动带来的喘气、呼吸困难等造成肋骨骨折处疼痛。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/03/06收听(41262)
胸肋骨骨折属于临床常见疾病，患者发生后需要拍X线片、CT明确诊断，并进行相关治疗，主要内容如下... 高福强│中日友好医院 2023/06/07播放(67556)
胸肋骨骨折属于临床常见疾病，患者发生后需要拍X线片、CT明确诊断，并进行相关治疗，主要内容如下...
高福强│中日友好医院
2023/06/07播放(67556)
"肋骨骨折的治疗，要看骨折的程度以及移位的程度，决定治疗方式。单纯无移位的肋骨骨折，需要将患者的胸廓做外固定，防止患者在吸气或者呼气的过程中，导致胸廓活动度过大，而引起呼吸的疼痛。多根多段肋骨骨折，是需要手术治疗的，因为多根多段的肋骨骨折会导致大面积的胸廓塌陷，会导致呼吸的过程中反张胸的出现，比如在吸气的过程中出现胸廓塌陷，在呼气的过程中出现胸廓的扩张，这样会影响患者的呼吸，需要手术治疗。另外，应尽量鼓励肋骨骨折的患者多吹气，将萎缩的肺泡膨胀起来。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/04/21收听(76004)
"发生肋骨骨折时早期要注意卧床休养，休养时应最好采取半卧位，背部倚靠比较有弹性的东西。平时要注意不要随意活动，一定要遵医嘱卧床休息，保持规律的作息。两周左右以后，患者在平时可以采取坐位或者站立位，避免长时间的平躺在床上，引起对骨折肋骨的挤压。饮食方面要以清淡为主，忌食生冷、辛辣、刺激、油腻的食物，还要注意多喝水，多排痰，因为在发生肋骨骨折以后，患者可能会因为害怕疼痛，不敢做深呼吸的动作，痰液可能会在肺部集聚引起肺内感染。睡眠期间要注意平卧，不可以侧卧，否则骨折部位可能会因为身体的挤压发生错位。骨折恢复的功能锻炼一定要在医生指导下进行，不要过早的开始。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/02/19收听(25396)
患者是肋骨骨折，还是软组织挫伤，通常可以从以下几方面进行判断：一、临床症状： 高嵩涛│河南省人民医院 2023/03/05播放(51230)
患者是肋骨骨折，还是软组织挫伤，通常可以从以下几方面进行判断：
一、临床症状：
高嵩涛│河南省人民医院
2023/03/05播放(51230)
判断肋骨骨折和软组织挫伤的方法，主要是根据局部的临床表现和影像学检查的结果，具体情况如下： 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2024/01/05播放(32283)
判断肋骨骨折和软组织挫伤的方法，主要是根据局部的临床表现和影像学检查的结果，具体情况如下：
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2024/01/05播放(32283)
肋骨骨折一直干活会造成严重的骨折愈合障碍，甚至会造成并发症，具体情况如下：1、骨... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2023/12/01播放(31566)
肋骨骨折一直干活会造成严重的骨折愈合障碍，甚至会造成并发症，具体情况如下：
1、骨...
2023/12/01播放(31566)
"右侧肋骨骨折，排除有无肋骨骨折导致的血胸和气胸，如果因肋骨骨折导致血气胸，需要行胸腔闭式引流，并随时观察生命体征，注意血氧饱和度监测，并对症性应用抗生素，预防引发肺部感染，时刻观察血压以及血常规动态变化，必要时可输血。如果肋骨骨折没有导致血气胸，这类患者多数以消肿止痛为主要治疗原则，通过口服或者静滴活血类药物，减轻骨折所导致的疼痛。如果多发骨折，可佩戴肋骨固定带，保护骨折断端，并嘱患者仰卧位休息，尽量减少翻身，避免因体位不当，导致对骨折处压痛而产生不适，在这个期间也可口服中成药物，促进骨折愈合，可选择骨康胶囊、恒古骨伤愈合剂、金骨莲胶囊、接骨续筋胶囊。"
2020/01/21收听(81794)
肋骨骨折的早期，骨折端会有血肿的形成，骨折周围的软组织会有肿胀、疼痛。此外，在胸廓活动的时候，骨折端会出现微动的情况，从而会导致局部的疼痛加重。在骨折端的血肿逐渐机化之后，通常需要两周左右的时间，这个时候周围软组织的肿胀、疼痛，也可以开始慢慢的好转或者是消失。血肿机化之后就有纤维组织增生，最后会形成原始的骨痂。这个时候骨折端相对稳定，轻度的按压骨折端，或者胸廓做轻度活动的时候，并不出现有骨折移动而导致的疼痛。随着骨痂逐渐生长旺盛，在骨折三个月左右就能够有很明显的骨痂生长，而且骨折线也逐渐消失，这个时候骨折基本上就能够达到骨性愈合，可以做稍微重一点的活动。
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2020/03/24收听(20782)
"右侧患有肋骨骨折的患者，可以采取如下的方式来进行睡眠。1、在体位上首先要采取仰卧位，此时无论是采取左侧卧，还是右侧卧，都是不合适的，因为在侧卧的时候胸廓会发生一定的形变，骨折部位就会受到牵拉、压迫等刺激，所以无论向哪一侧侧卧都是不合适的。2、建议要摇高床头，这一点在医院里面比较好操作，建议常规摇高床头15度左右。如果是在家里，可以在患者的上半身下垫一床比较薄的被子。通过抬高上半身的方式，有利于痰液的引流或者胸腔内液体引流，从而防止产生呼吸困难的情况。3、在睡眠的时候仍然要佩戴肋骨固定带，患者千万不要以为睡眠仰卧的时候不需要固定，在这个时候，仍然需要使用肋骨固定带稳定胸廓，可以起到稳定骨折端，并且减轻疼痛的作用。4、在睡眠之前可以口服消炎止痛的药物，以改善睡眠质量。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/02/23收听(70792)
"如果想要自己判断是否得前列腺疾病，主要通过临床症状进行判断。如果患者存在有尿频、尿急、尿痛、尿不尽、尿分叉、尿后滴白、会阴部疼痛不适或者下腹部疼痛不适等临床症状，需要考虑是前列腺炎的可能性。当出现这些临床症状，建议可以及时到医院去做尿常规、前列腺液常规检查，进一步明确诊断。一般需要根据临床症状和临床检查，共同确诊患者是否有前列腺炎的问题。一旦确诊为前列腺炎，建议可以通过药物进行治疗，可以服用头孢类的消炎药或者喹诺酮类的消炎药，前列舒通或者前列舒乐进行调理治疗。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2019/04/09收听(41380)
"判断是否得了荨麻疹，主要根据典型的临床表现，荨麻疹为突然间出现的扁平红斑、风团，伴有明显的瘙痒感，皮疹在24小时内可以自行消退，但是容易反复出现，严重者还会出现心率加快、血压下降、喉头水肿等。治疗上主要是选择抗组胺药物治疗，同时需要避免接触可疑的致敏物，避免冷热刺激，口服药物主要有第二代的抗组胺药物氯雷他定、西替利嗪、非索非那定；第一代的抗组胺药物扑尔敏、赛庚啶等。当出现过敏性休克或喉头水肿时，需要及时给予肾上腺素及糖皮质激素治疗。"
周杨│辽宁省朝阳市中心医院
2019/04/14收听(35542)
如果患者足部出现红斑、丘疹、水疱、糜烂、渗出、结痂、脱屑、皲裂等等情况，脚趾缝可以见到浸渍发白的情况，伴有剧烈的瘙痒，可以判断患者有脚气的可能。在此基础上需要化验真菌，如果镜检是阳性，可以进一步判断脚气。在临床治疗上，可以口服盐酸特比萘芬片或者伊曲康唑胶囊，外用卢立康唑软膏、萘替芬酮康唑软膏、克霉唑软膏、特比萘芬软膏、盐酸特比萘芬喷雾剂，嘱患者避免剧烈的搔抓，以免引起继发感染。
韩宪伟│沈阳市中西医结合医院
2019/05/08收听(10540)
"判断化疗是否有效需要看患者的症状改善情况以及影像学检查结果，举例如下：1、术前新辅助化疗可能需要治疗4-8个疗程，化疗2-4个疗程之后需要复查评估疗效；如果能缩小肿瘤、降低分期，说明化疗有效，后面有再次手术治疗的机会；2、对于术后辅助化疗，在化疗期间、化疗后患者要定期复查，了解有没有病情进展；如果病情比较稳定，说明化疗有效；3、对于晚期肿瘤，一般不能进行手术或者放疗，应用化疗也需要监测肿瘤指标、影像学检查，了解有没有病情进展，以及原有肿瘤、转移病灶是否缩小；如果保持比较稳定或者有所缩小，说明化疗有效。化疗是一种比较常用的抗肿瘤治疗方法，可以分为术后辅助化疗、术前新辅助化疗以及晚期肿瘤的姑息化疗。"
孙伟│六安市人民医院
2019/05/09收听(11656)
唇炎的判断主要依靠临床的表现进行鉴别。唇炎包括慢性脱屑性唇炎，唇黏膜可见黄白色或者褐色的脱屑、脱皮，能够无痛的将脱皮撕下，可能会继发感染，会呈现一定的轻度水肿和充血，也有可能有灼痛感。另外还有慢性糜烂性的唇炎，会表现为唇红糜烂、剥脱、有炎性渗出物，会形成黄色的痂皮，有的会有出血而凝结成为血痂，继发感染会有脓性的分泌物结成脓痂，这样的症状有时候会暂时的愈合，但是经常复发，这样来判断是唇炎。
苗俊峰│济南市人民医院
2019/04/28收听(67926)
滨医烟台附院 唐健
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北京东直门医院 李晋玉
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山西医大第二医院 杨朝晖
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