珠海市人民医院
创伤骨科
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胸椎与肋骨共同构成胸廓，就生理结构理解，胸椎比颈椎、腰椎更加稳定。发生骨折后，多数患者通过支具保护，即可恢复一般功能达到有效治疗，骨折后出现椎体突入椎管者需借助手术治疗。
部分骨质较差且为压缩性骨折的患者，过早下床活动，易加重胸椎后凸，严重者可将椎体后缘骨块挤入椎管内，产生相应的脊髓压迫症状，但临床上较少见。
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"胸椎也是承重的，如果骨折没有愈合就下地，垂直方向会有压力，容易导致椎体进一步的压缩，可能会出现锥体形状的改变，前方的压缩可以导致罗锅，侧方的压缩可能导致脊柱侧弯，再严重的有可能会压迫神经、导致神经功能受影响。所以在骨折愈合之前，千万不要下地、不要让它承重，一定要卧床好好休息，给它足够长的时间，让骨折的部位有足够的结实度，能够完全承重以后才要下地。一般要求一定要在2-3个月以上才允许下地。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
王强│首都医科大学附属北京儿童医院
2018/07/06收听(67702)
"一般来说，如果胸腰椎骨折没有做手术，在床上卧床休息，一般要三个月左右。如果做了手术，骨折的固定非常可靠，一般多在床上躺3—4个礼拜就足够了。不管是手术还是没有手术，如果过早下床的，都可能会导致骨折的位置的高度的丢失，这是第一个。第二个，如果做手术过早下地，可能会引起内固定钉棒系统的松动，甚至断裂。第三个，如果过早下床可能会影响骨质的愈合，最后引起局部的后凸畸形加重，从而导致腰背部疼痛。"
康辉│中国人民解放军中部战区总医院
2017/09/22收听(90054)
如果病人未行手术治疗，过早下床会造成胸椎骨折的二次损伤。比如椎体骨折的压缩高度较前增加，甚至出... 吉勇│深圳市罗湖区人民医院 2023/12/11播放(57020)
如果病人未行手术治疗，过早下床会造成胸椎骨折的二次损伤。比如椎体骨折的压缩高度较前增加，甚至出...
吉勇│深圳市罗湖区人民医院
2023/12/11播放(57020)
胸椎骨折如果压缩不是太过严重，可以采取保守治疗，建议患者卧床至少六周。若患者早期下床则会造成压... 邢泽军│山西白求恩医院 2023/02/26播放(56956)
胸椎骨折如果压缩不是太过严重，可以采取保守治疗，建议患者卧床至少六周。若患者早期下床则会造成压...
邢泽军│山西白求恩医院
2023/02/26播放(56956)
"胸椎骨折下床过早后遗症有以下几种：首先，由于骨折并未完全愈合就及早下地，会导致骨折的部位进一步压缩，形成楔形变，使得胸椎骨折的高度没有办法恢复正常，所以就会导致胸椎的受力曲线发生改变，甚至产生后凸畸形，使得在日后的生活工作特别容易导致胸背部疼痛。另外，胸椎骨折下床过早，可以使得骨折的部位不稳，甚至产生向后的移位，对于脊髓和硬膜囊产生压迫作用，轻则对下肢的感觉，对椎管的宽窄有明显影响，如果严重还是会导致神经损伤。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/01/02收听(72194)
胸椎骨折根据骨折类型、损伤的程度不一样，采用的治疗方式不一样，下床活动的时间也不一样。胸椎骨折... 吴星火│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/10/20播放(45016)
胸椎骨折根据骨折类型、损伤的程度不一样，采用的治疗方式不一样，下床活动的时间也不一样。胸椎骨折...
吴星火│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/10/20播放(45016)
胸椎骨折后的下床时间，需根据具体情况而定。对于做了内固定手术的患者，一般卧床2-4周以后，可以... 吉勇│深圳市罗湖区人民医院 2023/11/15播放(88578)
胸椎骨折后的下床时间，需根据具体情况而定。对于做了内固定手术的患者，一般卧床2-4周以后，可以...
2023/11/15播放(88578)
"胸椎压缩性骨折通常需要1-3个月才可以离床活动，但还是需要综合判断患者胸椎骨折后下床活动的时间。如果是较轻的胸椎压缩性骨折，患者需要卧床休息，局部可以进行封闭注射止痛。疼痛症状缓解后应积极训练背部肌肉力量及强度，如四点支撑法及两头起，通过训练1个月后可带背部护具离床活动。如果是胸椎重度压缩性骨折，应通过双踝悬吊等方法进行复位。复位后维持躯干过伸位石膏背心固定3个月，固定期间应坚持背部肌肉力量训练，去除石膏背心可离床活动。对于胸椎不稳定性骨折患者，常需要进行手术复位骨折内固定，术后3个月可戴背部护具进行活动。恢复期间，患者要适当加强营养，多吃富含优质蛋白质、钙质以及维生素的食物，比如牛奶、鸡蛋、豆类、排骨、牛肉、鱼肉、鸡肉以及新鲜的蔬菜、水果，保证膳食纤维的摄入，避免长期卧床而引起便秘。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2020/05/20收听(55700)
胸椎骨折发生后，青壮年的患者如果骨折比较轻，建议绝对卧床2个月。在此期间应该在床上大小便，不能... 苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/06/24播放(60468)
胸椎骨折发生后，青壮年的患者如果骨折比较轻，建议绝对卧床2个月。在此期间应该在床上大小便，不能...
苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/06/24播放(60468)
"一般骨折都需要很长时间的恢复，通常讲伤筋动骨一百天，也就是骨折的愈合需要三个月的时间。胸椎骨折多久可以下床，主要取决于胸椎骨折的严重程度和所采取的治疗方式。胸椎骨折不需要长期卧床，因为胸椎有周围的肋骨固定，相对来说比较稳定，如果没有压迫神经，压迫脊髓可以早期活动。但是胸椎骨折还和病人的骨骼质量、病人的年龄有关系，如果病人骨头质量比较差，又合并有骨质疏松，病人年龄又较大，卧床的同时要增加抗骨质疏松的治疗。胸椎骨折下地时一定要在支具保护下，循序渐进地活动。一般情况下，要求病人两周之后可以在支具保护下慢慢地活动，锻炼周围的肌肉。患者平时要注意多卧床休息，保证睡眠，不要熬夜，不要喝酒、抽烟，要多喝水。清淡、易消化饮食，多进食含高蛋白质、高钙类的食物，如鸡汤、排骨汤、海带、鱼、虾皮、豆制品、瘦肉等，不要吃生冷、辛辣、油腻、刺激性食物。"
刘文革│福建医科大学附属协和医院
2020/05/13收听(23946)
"胸椎的骨折是需要卧床休息的，一般卧床8-12周，可以慢慢的下床活动，但是这个时候可以活动，不要弯腰，不要做这个弯腰的动作，到3个月以后才可以练习做弯腰的活动，等到4-6个月以后才可以适当地参加劳动。腰背肌的锻炼应该坚持半年，甚至一年以上，面朝下趴下、双手抱头、固定下肢、上身向上起，就像仰卧起坐，但是力量是相反的，和倒走都是锻炼腰背肌的方法。"
曾宪付│随州市中医医院
2018/03/27收听(42894)
"如果出现胸椎骨折，并且骨折稳定没有错位，早期应该尽量仰卧在硬板床上，不要下床，将骨折的椎体下面的后背部垫不太大的软枕。经过口服、外用活血化瘀接骨的药物以及其他对症治疗一段时间后，如果胸背部的疼痛逐渐缓解，适当活动胸部而没有疼痛可以开始腰背部肌肉的功能锻炼。先使用仰卧五点支撑法，将头部、两侧肘关节与双脚作为五个点，尽量叫腰背部离开床面，幅度逐渐增大。当完成五点支撑动作比较轻松的时候，改用头部以及双脚的三点支撑，逐渐过渡到双手、双脚的四点支撑。当卧床时间达到一个半月以上，在床上自由活动而没有疼痛的时候，可以每天适当的坐在床边5-10分钟，观察是否出现疼痛。如果还是没有疼痛，可以逐渐增加坐姿的时间，直到长时间保持坐姿，完全没有疼痛后可以下床活动。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/03/08收听(72938)
胸椎骨折下床之前必须要进行绝对的卧床休息和保护，这个时间一定要充足，而且经过复查以后，确定可以... 吉勇│深圳市罗湖区人民医院 2023/04/28播放(89746)
胸椎骨折下床之前必须要进行绝对的卧床休息和保护，这个时间一定要充足，而且经过复查以后，确定可以...
2023/04/28播放(89746)
" 胸椎骨折的患者是由于高处坠落，还见于严重的骨质疏松，多数胸椎骨折的患者，如果压缩面积不超过二分之一，没有明显的椎管占位就不会有非常严重的后遗症。 骨折愈合后表现为患处的疼痛与不适，不会影响到生活质量，如果严重的胸椎骨折构成手术指征，必须行手术治疗，如果不能手术治疗，后遗症是很多的，会引发患处的疼痛，椎管占位明显，可能在后期会出现踩棉感、间歇性跛行、大小便失禁，严重的压缩性骨折也可能在后期影响到脊柱整体的曲度引发畸形。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/09收听(53936)
"一般胸椎骨折一个月不可以下床，这个时候骨折还没有完全恢复好，无法承担躯干的重量，需要继续卧床休息。对于胸椎骨折，哪怕是比较轻微的压缩性骨折，一般也需要严格卧床8-12个星期左右才可以下地活动，并且早期下地活动需要使用护具进行保护。胸椎骨折后一个月下床容易引起椎体骨折部位塌陷，恢复不好，影响椎体的高度，导致后期的胸背痛以及出现驼背、椎间盘突出等并发症。所以胸椎骨折后一个月不要下床活动，继续严格的卧床休息，同时在床上进行腰背肌力量锻炼，比如五点支撑或者三点支撑，使用活血、健骨的药物促进骨折愈合，比如伤科接骨片。"
刘晓函│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/14收听(50796)
"第12胸椎骨折的后遗症有以下两点：1、出现胸椎骨折地方的腰背部，长期会出现有局部的疼痛、活动的时候会疼痛加重，或者出现一些腰肌劳损的疼痛。2、会出现下肢的瘫痪症状，这种情况通常都是见于胸椎的爆裂性骨折，导致脊髓神经的损伤而导致，瘫痪的症状通常会表现为下肢不同程度的肌力下降，感觉出现有减退甚至是消失的情况，严重的还会出现大小便的功能失禁，必须要长期留置尿管，有可能还会导致反复泌尿系统感染等情况。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/12/05收听(99670)
"第12胸椎骨折的后遗症主要是取决于骨折的程度。如果骨折非常轻，压缩的程度在1/3以内，它一般不会有什么后遗症。如果超过了1/3，到了1/2的程度，局部有轻度的后凸，那么局部的肌肉容易疲劳。如果压缩程度超过了1/2，有明显的一个后凸畸形，压缩骨折像椎体内有占位的，就可能会产生神经压迫，从而导致双下肢有疼痛、麻木，大小便功能障碍等后遗症。"
2017/09/22收听(73936)
"第12胸椎骨折后容易有的后遗症是脊柱后凸畸形，因为这部位是胸椎和腰椎连接的部位，胸椎凸向前，腰椎凸向后，这个部位承受的应力比较大，大部分都会出现后凸畸形，也就是驼背，随着时间延长会越来越严重。还会出现相邻节段的椎体出现不稳、增生、长骨刺的现象，如果骨刺突入椎管还会造成椎管狭窄，压迫神经引起腿疼、腿麻、走路不稳、容易摔跤的现象。还有就是坐久或长时间弯腰后容易腰背部酸胀、疼痛，活动后会有所缓解，所以发生胸12椎骨折时要引起重视，因为这个位置跟其它部位不太一样，制定合理的治疗方案，可以减少以后的后遗症。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/02/10收听(44978)
"胸椎骨折有没有后遗症，主要与伤的具体的程度、有没有神经受到损害以及治疗是否恰当有很大的关系。如果胸椎本身压缩不是太严重，没有神经受到损害，进行保守治疗就可以。保守治疗最主要的就是严格卧床，是指大小便都要在床上解决，不能够下床行走，需要严格卧床至少6-8周的时间。到时候拍片子复查，看一看骨折的愈合情况，才能决定能不能下床行走。如果不能下床行走，继续卧床可以促进骨折愈合。药物治疗，对症治疗，适当进行腰背部肌肉功能锻炼，否则有可能会导致椎体的高度丢失、骨质疏松性等。另外，还会导致和脊柱的后凸畸形。尤其是随着年龄的增大，会导致神经受到压迫，产生更大的后遗症，有可能会导致不同程度的瘫痪。如果进行手术治疗，也需要严格卧床6-8周的时间。如果在骨折的时候伴随有脊髓神经的损伤，手术之后恢复的几率也不是很大。因为神经损伤之后，恢复是非常困难的，效果也非常差。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/04收听(26616)
"第十二胸椎骨折，因为它的位置处于胸、腰交界的部位，所以它的应力是非常大的，容易出现胸椎骨折，最大的后遗症就是引起弯腰活动障碍，出现驼背、畸形的可能。很多老人因为胸椎压缩性骨折没有重视，以后随着年龄的增大，慢慢的就出现了驼背、畸形。其次如果是爆裂性的骨折压迫了脊髓圆椎，就会引起大小便功能障碍，特别是大便难以解除。所以很多胸十二压缩性骨折的病人在受伤后一个星期，大便是非常难以解出来的。一般要考虑用灌肠的方法，口服泻药的方法，把大便排出。"
李伟雄│娄底市骨伤医院
2018/04/26收听(95516)
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