上海市东方医院
肛肠外科
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肠癌分为结肠癌和直肠癌，统称大肠癌。肠癌术后是否要做化疗，与肿瘤的分期有关。肠癌早期，癌细胞未穿透肠壁、淋巴结未转移，术后患者治愈率可达80%以上，故无需化疗、放疗，只需定期观察。肠癌在比较晚期，癌细胞穿透肠壁或淋巴结已转移，则术后患者五年生存率可能仅有40%-50%，故需通过辅助化疗，提高其生存率，其生存率可提高10-15%。
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早期发现，早期诊断和早期治疗是提高生存率的关键，结肠癌的预后受多方面的因素影响，不仅涉及肿瘤的... 张德志│郑州人民医院 2023/05/30播放(58948)
早期发现，早期诊断和早期治疗是提高生存率的关键，结肠癌的预后受多方面的因素影响，不仅涉及肿瘤的...
张德志│郑州人民医院
2023/05/30播放(58948)
"结肠癌在手术之后要求是1个月之内开始化疗，通常是在手术之后3周或者在手术之后4周开始化疗，但是也要根据手术以后的恢复情况。大多数结肠癌患者手术以后恢复是非常顺利的，在术后7-10天就可以出院，等到2周左右基本上就能够恢复正常，能够恢复正常的饮食，腹部没有疼痛，排气、排便恢复正常也就是恢复正常人的生活，在手术之后3周左右就可以开始化疗。如果恢复的稍微慢，建议在4周左右开始化疗，因为越早化疗，对患者的恢复越有利，能够有效的杀灭体内有可能残存的癌细胞。当然如果恢复比较慢或者出现了某些并发症，比如腹腔感染或者有肠瘘，要推迟化疗的时间。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/03/12收听(75626)
结肠癌手术以后通常根据术后的病理检查结果判断结肠癌患者是不是要进行化疗，通常术后病理诊断为Ⅰ期... 尹华│上海市东方医院 2023/10/29播放(71066)
结肠癌手术以后通常根据术后的病理检查结果判断结肠癌患者是不是要进行化疗，通常术后病理诊断为Ⅰ期...
尹华│上海市东方医院
2023/10/29播放(71066)
一般结肠癌术后半个月到3周开始进行第一周期化疗，但具体时间取决于患者身体恢复情况。部分患者这段... 于军辉│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/11/09播放(63266)
一般结肠癌术后半个月到3周开始进行第一周期化疗，但具体时间取决于患者身体恢复情况。部分患者这段...
于军辉│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/11/09播放(63266)
"结肠癌手术以后会根据患者的手术病理，以及全身的远处转移的评估来判断是不是需要化疗。一般来说，如果有远处转移的，比如肝肺转移、腹膜转移、骨转移等等，有转移的患者是肯定需要化疗的。对于没有远处转移的，会根据肿瘤的病理，手术以后的病理，比如局部淋巴结转移情况，有没有肠周肿瘤的种植，有没有肠周的血管浸润，脉管瘤栓等等危险因素来综合判断是不是需要术后化疗。"
周皎琳│北京协和医院
2018/02/06收听(38072)
化疗有一个要求，首先是患者身体条件达标，这是最简单一个，如何才能称为达标，有一个量化表，根据这... 段树全│包头医学院第二附属医院 2023/11/26播放(60390)
化疗有一个要求，首先是患者身体条件达标，这是最简单一个，如何才能称为达标，有一个量化表，根据这...
段树全│包头医学院第二附属医院
2023/11/26播放(60390)
降结肠癌手术后怎么化疗这个问题，还是要看降结肠癌的分期需不需要化疗，如果早期的降结肠癌不需要化... 赵曦│东莞市中医院 2023/11/25播放(93760)
降结肠癌手术后怎么化疗这个问题，还是要看降结肠癌的分期需不需要化疗，如果早期的降结肠癌不需要化...
赵曦│东莞市中医院
2023/11/25播放(93760)
结肠癌手术后，开始辅助化疗的时机是非常重要的，因为化疗的时机与患者生存期是密切相关的。目前CS... 何二霞│海南医学院第二附属医院 2024/02/23播放(39959)
结肠癌手术后，开始辅助化疗的时机是非常重要的，因为化疗的时机与患者生存期是密切相关的。目前CS...
何二霞│海南医学院第二附属医院
2024/02/23播放(39959)
"结肠癌手术以后化疗，在术后3-4个星期左右的时间，同时也需要结合患者恢复情况决定。如果患者手术以后恢复非常顺利，在术后1周可以拆线，在术后2周患者基本上能够恢复正常饮食，体重有所增加，建议在术后第3周开始化疗。假如患者在手术以后恢复情况一般，建议在4周左右开始化疗。如果患者在手术以后恢复非常慢，比如已经出现了并发症，术后出现腹腔感染以及吻合口瘘，甚至腹腔内有出血等情况，要适当的推迟化疗的时间，因为在行肿瘤手术根治以后，腹腔内有可能会有癌细胞残留，需要用化疗的药物进一步杀灭体内的癌细胞，建议越早越好。在化疗的过程中也会导致患者免疫力下降，所以一旦身体恢复情况不好，可以适当的推迟化疗的时间。"
2020/03/09收听(31096)
"结肠癌的化疗是否需要跟结肠癌的分期有很大的联系。如果结肠癌是早期，在手术当中证实没有周围以及远处有转移的情况可以不进行化疗。当然如果结肠癌的情况在手术前或者手术后已经证实是中晚期的结肠癌，就不光是需要手术治疗，中晚期的结肠癌的术后一般都是要辅助以放疗和化疗的，有的还可以应用一些中药，进行改善患者的生存质量，中晚期的结肠癌还是应该进行化疗的，这个是没有什么太大争议的。以上内容仅供参，具体用药治疗指导请以医生面诊为准。"
朱安之│聊城市第二人民医院
2018/05/09收听(88754)
"结肠癌属于消化系统很常见的一种恶性肿瘤，一般结肠癌术后需要做辅助化疗，但不是一定要做化疗，比如很早期的结肠原位癌或者是高级别上皮内瘤变，局部有原位癌的表现，这种属于很早期的，单纯手术根治切除就可以，术后可以不需要化疗。其他情况下，如果有浸润表现或者有淋巴结转移，需要做辅助化疗。目的是控制病情发展，预防早期局部复发和远处转移。结肠癌对于化疗比较敏感，术后辅助化疗做4个疗程就可以。当然，后面还需要定期复查，术后2年之内，3个月复查1次，2-5年半年复查1次，超过5年，1年复查1次就可以。如果超过5年没有复发，就可以达到临床治愈。"
孙伟│六安市人民医院
2018/11/02收听(34912)
结肠癌患者术后是否进行化疗的判断如下：1、结肠癌Ⅰ期患者：五年生存期可达80%-... 燕锦│四川省肿瘤医院 2023/05/12播放(50850)
结肠癌患者术后是否进行化疗的判断如下：
1、结肠癌Ⅰ期患者：五年生存期可达80%-...
燕锦│四川省肿瘤医院
2023/05/12播放(50850)
"结肠癌术后不一定要化疗，要根据患者的分期、身体情况，以及患者自身的意愿来决定。非常早期的结肠癌，例如Ⅰ期结肠癌、结肠原位癌等，手术切除治愈率很高，术后一般不需要化疗，定期复查即可。如果是术后病理检查发现有局部淋巴结转移，就需要进行术后辅助化疗，这样可以预防复发，延长生存期。即使这样，也要根据患者的身体情况，以及患者本人的意愿来决定。如果患者身体条件允许，患者也愿意，就可以化疗，否则可以观察或者采用其他的治疗手段。这里要强调的是，患者对化疗的耐受度是重要考虑因素，临床上叫做行为能力评分，评分越高，意味着患者对化疗的耐受度越差，在决定是否给予术后辅助化疗时就越要谨慎，因为不能耐受化疗的患者做了化疗后，反而会加速患者的死亡。"
何伟│广州医科大学附属第二医院番禺院区
2021/05/11收听(82978)
根据的科学研究表明，化疗仅用于部分Ⅱ期和Ⅲ期、Ⅳ期的结肠癌患者，且非常有效。对于早期患者采用化... 郭春光│中国医学科学院肿瘤医院 2023/08/23播放(28766)
根据的科学研究表明，化疗仅用于部分Ⅱ期和Ⅲ期、Ⅳ期的结肠癌患者，且非常有效。对于早期患者采用化...
郭春光│中国医学科学院肿瘤医院
2023/08/23播放(28766)
结肠癌中期手术后需要进行化疗，到了中期的结肠癌，一般恶性肿瘤已经发生了近处的不同程度的转移，进行了手术切除也不一定能将肿瘤切除干净，所以手术后复发的风险比较大。对于这样的情况，手术后至少需要预防性化疗4-6个疗程，如果考虑到复发的风险比较大，手术后要化验6-8个疗程，这样可以大大降低复发的几率，或者是最大限度的延长再次复发的时间，提高患者生存的时间，防止肿瘤的复发。
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/04/13收听(48972)
结肠癌的术后是否需要化疗？这个要根据分期来判断，目前按结肠癌的分期来算。结肠癌的一期，浸润比较浅，也没有淋巴结转移，不需要做化疗。二期，有一部分病人是需要做化疗的，那么什么样的病人需要做化疗？一个是浸润比较深，侵及肠壁的全层，通常叫T4。这样的病人是需要做化疗的。之前发生过肠道的梗阻或者穿孔的病人也需要做化疗。再有就是淋巴结的检出个数不够，为什么说不够？分期有一个标准，一般来说要大于12个淋巴结，不到12个淋巴结，对分期来说就是不太准确，这样的病人也建议做化疗。还有就是一些脉管的癌栓，所谓脉管就是血管和淋巴管。这些脉管里面有肿瘤细胞，就是说明它也有复发的转移倾向，也是建议做化疗的。还有就是神经浸润，神经浸润也是复发转移的高危风险。再有就是年龄小于50岁的病人，也是有这个高危因素的。这样的病人都是建议做化疗的，除了这些病人以外的二期病人，是可以不做化疗的。结肠癌的三期通常是按有淋巴结转移来分期的，这些病人有淋巴结转移，但是没有远处转移，归于三期。三期的病人都建议做术后辅助化疗。通常做术后辅助化疗也是两个药的联合应用，目前国际上以及国内一些规范指南都建议用奥沙利铂联合5-FU五氟尿嘧啶的药物来进行治疗。四期是有远处转移的结肠癌患者，这些病人通常以姑息化疗为主的治疗，根据个体情况，有些病人会做肝脏的局部切除手术，或者肺转移灶的切除手术。也有局部治疗，比如射频消融介入治疗，这都是归于四期患者的治疗方法之一。
白志刚│首都医科大学附属北京友谊医院
2017/07/10收听(57824)
"结肠癌的病人在手术以后，如果胃肠道功能恢复、正常进食、正常排便、吻合口愈合良好、术后病理已明确合并有淋巴结转移等或者是肿瘤出现的浆膜外侵，那需要进行化疗。通常在手术以后的三周到四周开始，并且每三周进行一个周期的治疗，在治疗期间也需要监测相关的化验指标的变化，适当的给予提升白细胞、保护肝脏功能、降低转氨酶的药品。并且也需要适当的补充营养，尤其是在给药期间，病人也容易出现明显的胃肠道反应而出现恶心和呕吐，应该注意清淡饮食。另外就是给予止吐以及保护胃肠道黏膜的药品。结肠癌的病人最有效的治疗手段是选择手术，术后进行静脉化疗的目的，主要是为了降低术后复发的几率。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/07/08收听(62812)
对于中期或晚期的结肠癌，常规要进行术后的化疗，结肠癌术后，要根据结肠癌的临床分期、患者的情况进... 刘勇│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/11/12播放(70176)
对于中期或晚期的结肠癌，常规要进行术后的化疗，结肠癌术后，要根据结肠癌的临床分期、患者的情况进...
刘勇│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/11/12播放(70176)
结肠癌患者术后应尽早进行化疗，但患者刚刚做完手术，身体无法耐受，因化疗有毒副反应。原则上越早越... 双跃荣│江西省肿瘤医院 2023/06/24播放(50992)
结肠癌患者术后应尽早进行化疗，但患者刚刚做完手术，身体无法耐受，因化疗有毒副反应。原则上越早越...
双跃荣│江西省肿瘤医院
2023/06/24播放(50992)
结肠癌术后化疗要因人而异，根据病人情况可分为：1.结肠癌一期，浸润较浅，无淋巴结... 白志刚│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/12/26播放(92224)
结肠癌术后化疗要因人而异，根据病人情况可分为：
1.结肠癌一期，浸润较浅，无淋巴结...
2023/12/26播放(92224)
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