上海市第一人民医院
泌尿外科
手机浏览
精索静脉曲张目前主流的治疗方法是手术治疗：
1、精索静脉的高位结扎手术；
2、在显微镜下保留精索内动脉和精索内淋巴管的精索静脉显微结扎术；
3、高位腹腔镜结扎术：在腹腔镜下做保留睾丸、保留精索内动脉的精索静脉高位腹腔镜结扎术；
4、精索内静脉的结扎术：在阴囊的上方，用显微镜的方式做小的切口，进行精索内静脉的结扎。
分享:
"精索静脉曲张的治疗方法一般包括：一般治疗、药物治疗和手术治疗。其中手术治疗是主要的治疗方法，可以达到理想的治疗效果。第一、一般治疗，包括生活方式、饮食调节、物理疗法等，比如戒烟限酒、饮食清淡、加强运动、降温疗法或阴囊托等方法。再就是药物治疗，可以服用针对精索静脉曲张的药物，比如抗炎、抗渗出的七叶皂苷类药物，以及黄酮类药物。第二、可以服用改善症状的药物，局部疼痛不适者可以服用布洛芬等药；还可以服用改善精液质量的药物，促使精子的产生。第三、手术治疗。手术治疗应该首先排除肾肿瘤、肾积水、腹膜后肿瘤、异位血管等继发性因素，是目前常见的一种治疗手段。手术联合药物治疗，精液参数的改善程度明显优于单纯的手术治疗，建议采用手术联合药物治疗。"
康建华│东平妇幼保健计划生育服务中心
2018/03/21收听(99974)
精索静脉曲张的治疗方法主要包括以下三类。第一个，就是药物治疗。第二个，是手术治疗。第三个，由于精索静脉曲张所导致的男性不育。可以采用人工辅助生殖技术的方法。首先介绍药物治疗，药物治疗主要是应用活血化瘀的一些中成药。可以起到明显改善精索和睾丸血液循环的一个作用。第二种方法就是叫手术治疗。手术的方式分为以下几大类，第一个就是开放手术。包括腹股沟或者腹膜后的开放手术。第二类手术就是腹腔镜的手术。第三类也就是目前国际上治疗精索静脉曲张的一个金标准，叫做显微外科的精索静脉的结扎术。同时对于继发性的精索静脉曲张，还可以采用转流的手术方法。比如精索内静脉和腹壁下静脉进行转流的手术。对于精索静脉曲张所导致的男性生育能力下降，尤其是男性不育，这类患者如果采用药物治疗或者手术治疗效果不好的情况下，可以采用辅助生殖技术，包括宫腔内的人工授精或者试管婴儿的方法，进行男性不育的治疗。
刘保兴│中日友好医院
2017/10/18收听(56010)
精索静脉曲张的治疗可以分为药物治疗、保守治疗以及手术治疗三种，要根据病人的年龄、症状以及是否造... 郝钢跃│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/07/11播放(96480)
精索静脉曲张的治疗可以分为药物治疗、保守治疗以及手术治疗三种，要根据病人的年龄、症状以及是否造...
郝钢跃│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/07/11播放(96480)
精索静脉曲张的治疗方法主要包括以下三类：第一、药物治疗。当精索静脉曲张合并有不育或者是睾丸坠胀不适的时候，可以采用药物的治疗，这种药物的作用主要是改善静脉壁和静脉瓣膜的功能，起到阻止血液返流的作用。中医药也可以采用活血化瘀、健脾补气的方法来治疗精索静脉曲张。第二、手术治疗。对于手术治疗来讲，主要的手术方式包括开放的手术、腹腔镜的手术以及显微镜下的显微外科的精索静脉结扎术。不同的手术有它的适应症和优缺点，目前来讲，我们所采用的最主要的手术的方式还是显微镜下的精索静脉结扎术。手术的途径包括外环下，包括经过腹股沟管的显微镜下静脉的精索静脉结扎术。这种手术的方式可以很容易地辨别睾丸的动静脉，可以彻底的结扎精索内静脉，包括提睾肌静脉，同时还可以保留输精管回流的静脉，同时还可以有效的保留睾丸的淋巴管，防止睾丸鞘膜积液的发生。这种手术的方式的适合改善静脉曲张、精液质量降低的患者，效果是非常好的，而且复发率低，并发症少。对于手术的患者，还可以推荐显微外科的精索静脉结扎术。第三、介入的栓塞治疗。这种方法就是通过导管选择性的像精索内静脉当中注入栓塞物，比如明胶海绵或者硬化剂，达到闭塞曲张静脉的目的。
2017/07/27收听(50546)
"精索静脉曲张的治疗方法，要根据患者的症状和表现来具体的对待。对于一些无症状或者症状较轻的患者，可以采取非手术的治疗方法，常用的方法有阴囊的托带、局部的冷敷，或者避免过度的性生活，造成盆腔及会阴部的充血。轻度的精索静脉曲张患者如果精液正常，要定期的随访，如果出现精液异常、睾丸缩小、质地变软，应该积极的手术治疗。手术治疗的方法有开放手术，或者腹腔镜手术，目前最流行纤维镜的手术，另外还有介入的手术，精索静脉介入的栓塞等。但是各种手术都有利弊，患者要在医生的指导下进行选择。"
王耀锋│河南中医药大学第三附属医院
2018/02/24收听(13246)
"治疗精索静脉曲张的方法有三种：一、观察等待，可以穿紧身内裤或者阴囊托，主要针对没有症状或者症状很轻的患者。二、症状比较轻，患者不愿意手术，可以药物治疗。药物治疗是使用迈之灵，可以改善精索静脉曲张患者的症状。三、手术治疗。对于精索静脉曲张症状重、精液有异常的患者，建议手术治疗。手术治疗的方法也有三种：1、传统的腹股沟切口精索静脉曲张结扎；2、腹腔镜精索静脉曲张高位结扎；3、显微镜下精索静脉曲张高位结扎。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/02/11收听(54952)
"精索静脉曲张的治疗方法:可以观察等待，也可以药物治疗，也可以手术治疗。对于没有症状或者症状比较轻的，可以采用非手术治疗，比如阴囊托带、局部冷敷、避免过度性生活等造成盆腔及会阴部充血，也可以观察等待，也可以使用迈之灵进行口服，有效的减轻症状的加重。常见的就是手术治疗，手术治疗包括开放性手术、腹腔镜手术以及显微镜手术。开放性手术有两种途径，经腹股沟管精索内静脉高位结扎，和经腹膜后精索内静脉高位结扎，也可以使用腹腔镜下精索静脉高位结扎手术，腹腔镜手术方式可以同时处理双侧的精索静脉曲张。显微镜手术是一种比较新的手术方式，创伤很小，并发症小。"
2018/12/17收听(40252)
精索静脉曲张治疗方法包括药物治疗、手术治疗和人工辅助生殖技术。药物以活血化瘀的中成药为主，可改... 刘保兴│中日友好医院 2023/01/19播放(62580)
精索静脉曲张治疗方法包括药物治疗、手术治疗和人工辅助生殖技术。药物以活血化瘀的中成药为主，可改...
2023/01/19播放(62580)
精索静脉曲张是男性较为常见的生殖系统异常或病变，男孩青春期发育以后可能出现精索静脉曲张。精索静... 白文俊│北京大学人民医院 2023/08/25播放(41117)
精索静脉曲张是男性较为常见的生殖系统异常或病变，男孩青春期发育以后可能出现精索静脉曲张。精索静...
白文俊│北京大学人民医院
2023/08/25播放(41117)
"精索静脉曲张患者一部分需要手术治疗，另一部分不需要手术治疗。精索静脉曲张是个常见疾病，什么情况下需要手术，排除了其他问题的精索静脉曲张患者才需要手术。具体来说，精索静脉曲张合并不育的患者需要手术处理，范围包括Ⅱ度以上，合并弱精症或者少精症的患者，还有Ⅰ-Ⅱ度之间，合并少精症或弱精症，经过3-6个月保守治疗无明显好转者。另外，精索静脉曲张Ⅱ度以上，合并曲张相关的局部疼痛不适，或者睾丸萎缩等并发症时，需要手术处理。手术并不能解决所有伴有精索静脉曲张的生育问题，因为生育不良因素有很多，比如吸烟、熬夜、生殖道感染。不是所有精索静脉曲张都需要手术，其他的还可以通过其他方法治疗，轻度的可以通过药物来改善，只是部分需要手术。"
任黎刚│浙江省立同德医院
2021/04/09收听(62982)
"精索静脉曲张的目前的治疗方法最主要是两种：第一个是药物治疗；第二个是手术治疗。还有就是介入栓塞这类微创治疗。药物治疗主要是针对比较轻、中度的合并有坠胀、疼痛不舒服这样的人群，多数可以用药物进行缓解，就不需要进行手术了。对于严重的患者，比如精索静脉曲张三度以上的同时合并睾丸变软，变小或者是精子的质量变差了，生育能力受到影响的，这些情况就需要进行手术治疗。手术治疗也有很多方式，包括开刀进行曲张静脉结扎或者显微镜底下去结扎静脉。那也有腹腔镜的手术方式在腹腔镜底下经过腹腔，从腹股沟内环口把扩张的静脉结扎。介入栓塞就是不需要开刀，只是通过血管插入介入导丝进去，用特制的血管的栓剂把静脉给它栓塞掉，这也是治疗的常用办法。"
祝亚桥│广州市第一人民医院
2019/02/07收听(38614)
精索静脉曲张一般的方法就是密切随访，还有药物治疗、手术治疗。一般的治疗有降温疗法、阴囊托等等，这些方法可以改善症状，延缓对睾丸的损害。药物治疗是三方面的：第一、对精索曲张本身的药物，比如迈之灵。第二、改善临床症状的药物，比如西乐葆。第三、主要是改善精子质量的药物，比如抗氧化的药物、维生素E等等。但手术是最主要的，可以达到治愈作用，包括传统的开放手术，经腹股沟的手术，经腹股沟下、经腹膜后，还有腹腔镜下的手术、栓塞手术、显微镜下手术，目前推荐的是显微镜下手术，它是金标准。一般来说1个小时以内基本能结束，并且费用也是很低的，只需要6000块钱左右，一般住1-2天就可以了。
陈善闻│复旦大学附属华山医院
2018/05/17收听(20300)
"精索静脉曲张的治疗，方法有很多。如果合并有精子质量、精子活力下降，建议手术治疗。手术治疗有几下几种：1、腹腔镜进行精索静脉的治疗。2、可以通过开刀手术，但可以是经过腹股沟管进行精索内静脉的结扎，也可以是腹膜后进行精索内静脉的高位结扎。3、最常见的方法，通过显微镜在阴囊切口，进行显微镜下的精索静脉的结扎。不管哪种方法都是阻断曲张的精索静脉起到治疗的作用，避免对精子造成进一步的伤害。"
潘建刚│广州医科大学附属第二医院
2021/01/05收听(66066)
精索静脉曲张是年轻人的一种常见疾病，是指精索的蔓状静脉丛迂回曲张导致的不适症状。该病可影响睾丸... 吴天鹏│武汉大学人民医院 2023/10/13播放(96986)
精索静脉曲张是年轻人的一种常见疾病，是指精索的蔓状静脉丛迂回曲张导致的不适症状。该病可影响睾丸...
吴天鹏│武汉大学人民医院
2023/10/13播放(96986)
"精索静脉曲张常用的治疗方法有药物治疗和手术治疗，需要根据患者的临床症状、精索静脉曲张的程度，以及睾丸和精液受损的情况而定。如果没有症状或者是症状较轻的精索静脉曲张，可以口服一些药物，选择非手术治疗的方法。如果是重度的精索静脉曲张伴有明显的症状，或者是精索静脉曲张造成患者不育，或者是经非手术治疗，患者精索静脉曲张的症状仍然不能缓解，可以考虑进行手术治疗。另外，如果精索静脉曲张的患者出现精液质量异常、睾丸体积缩小时，也需要考虑手术治疗。手术的方式一般采用精索静脉高位结扎术，可以采用开放手术或者是腹腔镜手术的方法进行。"
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/01/29收听(12210)
"左侧精索静脉曲张进行药物治疗，作用往往是有限的，临床上应用的药物主要是针对血管功能、血管瓣的功能等等进行调理，常用的药物有迈之灵片、地奥司明片等等。如果药物治疗效果不佳，就需要进行手术处理。手术主要采用的是开放或者腹腔镜下精索静脉高位结扎术、显微镜下精索静脉结扎术等等。精索静脉曲张好发于青壮年男性，症状主要是阴囊的坠胀不适，活动后加重，休息后缓解。有一部分患者会出现阴囊根部的疼痛，会造成精子质量异常，形成男性不育。"
王世平│济南市人民医院
2020/11/08收听(70960)
"治疗精索静脉曲张比较常用的方法有显微镜精索静脉结扎术、腹腔镜精索静脉高位结扎术，还有传统的开放式手术以及介入治疗。目前比较好的办法就是显微镜精索静脉结扎术，在显微镜下可以清晰的辨认出睾丸的动脉、静脉、淋巴管，可以将淋巴管以及睾丸动脉保留，将曲张的静脉全部结扎掉。这种方法目前恢复快、创伤小、复发率比较低，受到患者以及医生的重视。"
李明│中国医科大学附属盛京医院
2017/09/20收听(27520)
"精索静脉曲张的发病机制主要是静脉血液反流至精索静脉，所导致的精索静脉内的压力增高，导致精索静脉扩张、迂曲。由于中药不能够减少、避免、消除静脉高压的机制，所以中药治疗对于精索静脉曲张来说是无效的。有效的治疗方式主要是降低血管内的压力，可以口服地奥司明、迈之灵这些药物，减轻精索静脉高压的情况。同时，如果精索静脉导致不育，或者出现阴囊肿胀感，需要进行手术的方式去治疗精索静脉曲张。"
叶奎│天津市第四中心医院
2018/02/08收听(51118)
精索静脉曲张是男性比较常见的一种疾病，在一般男性中的发病率可以达到15%，不育症男性精索静脉曲... 彭靖│北京大学第一医院 2023/11/15播放(44334)
精索静脉曲张是男性比较常见的一种疾病，在一般男性中的发病率可以达到15%，不育症男性精索静脉曲...
彭靖│北京大学第一医院
2023/11/15播放(44334)
"精索静脉曲张的手术主要包括两大类，第一个是精索静脉的断流的手术，第二个是精索静脉的转流的手术。如果是由于梗阻所导致的精索静脉曲张，应该做精索静脉转流的手术，也就是将精索内静脉和腹壁下静脉做静脉与静脉之间的吻合，做转流的手术。精索静脉的结扎术，也就是断流手术，可以通过结扎曲张的精索静脉阻断静脉的反流，从而改善睾丸生精的微环境和睾丸的功能。手术的方式主要包括：第一、开放的手术，也包括经腹股沟的手术，包括经腹膜后的手术。第二、腹腔镜的手术。第三、是目前最常用的显微外科的精索静脉的结扎术。也就是在显微镜下通过放大的显微镜，可以很容易的去辨别睾丸动静脉，可以彻底的结扎精索内除输精管静脉以外的所有的引流静脉，保留动脉、神经、淋巴管，这种手术方式是治疗精索静脉曲张的一个手术金标准。"
2017/07/27收听(24964)
福州市第一医院 倪良诚
播放次数：5.83万
北大一院 彭靖
播放次数：9.59万
北大人民医院 张晓威
播放次数：2.17万
上海第九人民医院 刘晓兵
播放次数：3.89万
