湘潭市中心医院
肿瘤内科
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肺转移瘤的鉴别诊断首先有原发癌症病史，其次有咳嗽、咳痰等肺部病变相关症状，CT或者X片有相应的表现，临床应该怀疑肺转移瘤的可能。但是有时也应该注意和其它疾病相鉴别，比如肺部结节、肺结核、肺部的真菌感染，有时候还有可能是原发性肺癌，也不能排除。这时候需要做痰化验，比如支气管镜、PET-CT，甚至可能要做肺部肿块的穿刺活检来鉴别。
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"肺部转移瘤是指肺部本身的肿瘤，或者是机体其它部位的恶性肿瘤，在疾病的进展中转移到肺部所引起的。肺脏血运比较丰富，存在比较丰富的毛细血管网及淋巴组织，全身的静脉血都要经过肺部。因此当其它部位的恶性肿瘤发生血行播散时，最容易到达肺部。肺部的转移瘤来源于多个系统，主要为乳腺、肺、食管、结直肠、肝脏、甲状腺、宫颈、鼻咽腔以及淋巴系统，或者是绒毛膜癌等淋巴瘤也可以出现。各个系统恶性淋巴瘤表现在肺脏，可以有咳嗽、咳痰、胸闷、气喘。如果怀疑肺部转移瘤，建议进一步行其它部位的检查，比如颅脑CT、鼻窦CT、肝胆胰脾超声、泌尿系的超声、肾上腺超声，必要的时候行PET-CT检查，查明原发灶积极治疗。"
童春堂│聊城市第二人民医院
2018/06/07收听(490)
肺转移瘤如果肿瘤出现转移到肺，提示肿瘤已经到了晚期，但是不代表疾病到了终末期，还是有好的办法能... 梁嘉佳│湘潭市中心医院 2023/06/08播放(81282)
肺转移瘤如果肿瘤出现转移到肺，提示肿瘤已经到了晚期，但是不代表疾病到了终末期，还是有好的办法能...
梁嘉佳│湘潭市中心医院
2023/06/08播放(81282)
"肺部转移性的肿瘤，无论是肺内的肿瘤肺内转移，还是肺外的肿瘤肺内转移，能活多久首先取决于患者即便已经是晚期转移性肿瘤，化疗、放疗、靶向治疗，是否可以控制病情的发展。其次取决于患者在肺部转移的同时，是否有脑转移。通常各个脏器的转移，以脑转移的并发症最为剧烈，生存的时间会明显地缩短。脑转移可以导致颅内压增高，颅内压增高导致的昏迷，就可以影响患者的呼吸功能、排痰功能。呼吸功能障碍、排痰功能障碍，导致痰液引流不通畅或窒息，瞬间就可以导致患者死亡。除此以外，肺转移的同时，如果伴有心脏的转移、心包的转移、胸膜的转移，大量的胸腔积液、心包积液，都会显著缩短患者的生存时间。同样是肺转移性的肿瘤，存活的时间短则数周、数月，长者可能会1-2年，甚至两年以上。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/03/23收听(48325)
肺转移肿瘤肯定是恶性肿瘤的转移，如果是良性肿瘤是不会出现肺转移的。肺转移肿瘤的主要症状，包括胸痛、胸闷、气促、咳嗽、咳痰、咳血等，尤其咳血是很典型的肺部肿瘤转移的症状，通过影像学检查，就可以初步的诊断。但是如果要确诊肺部的转移肿瘤是恶性肿瘤还是良性肿瘤，则需要通过穿刺活检做病理诊断，也可以做电子支气管镜检查，取病理诊断来确诊，病理诊断是确诊癌症的金标准。
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/04/22收听(87850)
骨肉瘤属于常见的骨原发高度恶性肿瘤，其发病率占骨原发恶性肿瘤的第一位，好发年龄是青少年，是危及... 刘文生│北京积水潭医院 2023/04/12播放(39113)
骨肉瘤属于常见的骨原发高度恶性肿瘤，其发病率占骨原发恶性肿瘤的第一位，好发年龄是青少年，是危及...
刘文生│北京积水潭医院
2023/04/12播放(39113)
视网膜色素变性是一组以进行性感光细胞及色素上皮功能丧失为共同表现的遗传性视网膜变性疾病，本病可以仅表现为眼部的异常，也可以为系统疾病的一部分。在诊断上如果有进行性夜盲病史、家族史和典型的眼底改变诊断就可以成立。不典型病例有时要与某些继发性视网膜变性相鉴别，由于脉络膜视网膜炎，如梅毒性脉络膜视网膜病变、外伤性脉络膜视网膜病变、自行复位的视网膜脱离等原因，导致视网膜广泛色素沉着，从病史和其他相关的临床表现，多数可以鉴别。视网膜电流图改变是最重要的鉴别诊断依据。
边俊杰│首都医科大学宣武医院
2020/04/04收听(20044)
小儿肺炎的诊断与鉴别诊断主要包括以下几个方面：一、诊断：1、病史：了解患儿的年龄、发病季节、发病过程，是否有咳嗽、咳痰、发热等症状；2、体格检查：观察患儿的呼吸...
李燕春│中国康复研究中心北京博爱医院
2023/10/07阅读(1991)
针对不同情况，肺转移瘤治疗方案不同，具体如下：1、如果肺转移瘤数目在3-5个以内... 李昀│中山大学附属第七医院 2023/03/17播放(53004)
针对不同情况，肺转移瘤治疗方案不同，具体如下：
1、如果肺转移瘤数目在3-5个以内...
李昀│中山大学附属第七医院
2023/03/17播放(53004)
"胸部疼痛见于很多种疾病，可以做心电图检查、胸部CT平扫，必要时还需要进行增强CT检查，进行诊断以及鉴别诊断。常见的疾病包括下列几种：第一、心肌缺血，病人有心前区疼痛以及胸闷和心悸，心电图检查会发现有明显的ST段改变。第二、肺组织感染出现的胸部疼痛，还会伴有发热以及咳嗽和咳痰，CT检查可以发现肺内斑片状的影像。第三、胸腔积液的患者在早期会表现为胸部针刺样的疼痛，随着病程的进展会出现积液，病人也会出现胸闷，甚至表现为呼吸困难，胸片检查可以确诊。第四、肺组织的恶性肿瘤，主要是肺癌，随着病情的演变，容易累及到壁层胸膜，甚至出现胸膜转移，表现为胸部疼痛，还会出现食欲下降和体重减轻。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/04/09收听(32890)
"黄疸是非常常见的临床体征，而不是单独的疾病，导致黄疸的原因比较多，应该进行黄疸的诊断，病人可以出现皮肤黏膜的黄染，但是黄疸的确诊还是要通过肝功能检查。如果胆红素超过显性黄疸的范围，称为黄疸。对于黄疸的鉴别，应该明确引起黄疸的原因，正常人胆红素有一定的代谢途径的，如果在这个代谢途径过程当中，某个环节出现问题会造成胆红素代谢异常，出现黄疸的表现。如短时间内黄疸产生过多，也有可能在胆红素转化的过程当中出现异常，造成转化速度减慢或者胆红素排泄的管道出现堵塞，造成黄疸的出现。所以对于黄疸的鉴别诊断，需要在专科医生的指导下，通过生化学、影像学等多项指标进行综合性的鉴别，然后进一步的处理。"
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2019/04/26收听(75736)
食管癌的诊断主要根据以下几个方面：1、病史方面。食管癌一般有进行性吞咽哽咽，比如... 叶中瑞│浙江省立同德医院 2023/06/28播放(85992)
食管癌的诊断主要根据以下几个方面：
1、病史方面。食管癌一般有进行性吞咽哽咽，比如...
叶中瑞│浙江省立同德医院
2023/06/28播放(85992)
"食道癌的诊断与鉴别诊断，具体体现在以下几个方面：第一、食道癌的诊断，一般好发年龄为40-60岁，男性多见，主要的临床症状表现为哽咽、吞咽困难、胸骨后或剑突下疼痛，少数伴有高钙血症，有的患者早期症状不明显，其食道癌大体早期看不出病变或仅有黏膜粗糙、糜烂或呈斑块乳头状隆起。随着疾病的发展，中晚期会出现髓样型、息肉蕈伞型、溃疡型和缩窄型等改变，在显微镜下，食道癌主要分为高分化、中分化和低分化，而高分化预后较好。第二、食道癌的鉴别诊断，食道癌主要为鳞状细胞癌，其要与腺癌、疣状癌、腺样囊性癌、基底样鳞癌、腺鳞癌以及神经内分泌癌等进行鉴别。其每种癌形态特点以及镜下表现有所不同，必要时要进行免疫组织化学或基因检测进行鉴别诊断，其不同的病理学类型，治疗方式有所不同，建议患者一定要积极就医，尊重医嘱。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/09/30收听(27246)
肺转移瘤症状较多，关键是看转移部位。肺脏主要有四大转移目标，即大脑、肝脏、骨头、肾上腺，具体征... 杨拴盈│西安交通大学第二附属医院 2023/03/17播放(72818)
肺转移瘤症状较多，关键是看转移部位。肺脏主要有四大转移目标，即大脑、肝脏、骨头、肾上腺，具体征...
杨拴盈│西安交通大学第二附属医院
2023/03/17播放(72818)
"癌症是很严重的疾病，癌症病人发生肺转移，已经到癌症的晚期，如果不积极治疗，生存时间一般是6个月左右。如果能够积极的治疗，通过化疗、放疗、靶向药物治疗、生物治疗、肝细胞移植治疗、PD-1治疗等，能控制肿瘤的生长、发展和扩散，病人就可以带瘤生存，延长生命。一般情况下，晚期的癌症病人经积极的治疗，可以延长1-3年的寿命。早发现、早诊断、早治疗是治愈癌症和延长生命的关键。饮食宜清淡，适当多吃一些清热除湿、健脾开胃的食物，如绿豆、薏米等；也可以自制一些食疗粥，如荷叶粥、扁豆粥等；可以多吃豆类食品和鲜枣、橘子、猕猴桃等富含维生素C的水果；饮食要有节制，不要过分贪食生冷、油腻的食物。"
2020/05/11收听(97732)
肾母细胞瘤是新生儿或者儿童容易得的一种肿瘤，该肿瘤分化较恶性，在儿童时期有巨大占位，这种占位要... 李青│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/11/02播放(40433)
肾母细胞瘤是新生儿或者儿童容易得的一种肿瘤，该肿瘤分化较恶性，在儿童时期有巨大占位，这种占位要...
李青│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/11/02播放(40433)
" 抽搐的鉴别诊断包括以下几种： 1、癫痫发作：患者在癫痫发作时会出现四肢及颜面部抽搐，口吐白沫、双眼上翻、牙关紧闭，甚至咬舌以及尿、便失禁等症状。癫痫会反复发作，可以做脑电图和头CT来明确诊断。 2、高热惊厥：高热惊厥在小儿中容易出现，在体温超过39℃时出现意识障碍、四肢抽搐，可以做脑电图、头CT、血常规来明确诊断。 3、强直性抽搐：患者在破伤风时可以见到强直性痉挛，四肢肌肉强直、牙关紧闭、角弓反张。 4、局限性抽搐：比如低钙引起的手足搐搦，还有由于二氧化碳过度排出造成过度换气综合征，患者也可以出现手足抽搐。"
郭莹│锦州医科大学附属第一医院
2019/12/11收听(99142)
急性胃炎需要和急性阑尾炎、急性胆管炎、心梗、肠梗阻进行鉴别，具体如下：1、急性阑... 刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/08/03播放(31851)
急性胃炎需要和急性阑尾炎、急性胆管炎、心梗、肠梗阻进行鉴别，具体如下：
1、急性阑...
刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/08/03播放(31851)
"异位妊娠的鉴别诊断是通过HCG的方式，包括阴道超声的检查进行判断。例如超声的检查是判断异位妊娠必不可少的项目，在进行阴道彩超检查时，它可以进行探及宫腔里面没有有妊娠囊，宫旁探及有异常的低回声，并且看见卵黄囊、胚芽及胎心的心管搏动，这个确实会存在有异位的妊娠。如果宫旁探及混合性回声区，子宫直肠窝有游离性暗区，没有见到胎心和胎心搏动，这时也是会高度怀疑存在异位妊娠。这时要结合一下HCG来进行判断，HCG在进行判断时，它必须是阳性的。这时可能值大于等于3500mIU\/mL，这时也可以在后穹窿处进行穿刺一定的积液，如果抽出不凝的血液，存在有宫外孕。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/11/18收听(51452)
布加综合征是下腔静脉或肝静脉阻塞引起的一系列症状。布加综合征属于较少见疾病，其它疾病应与其进行... 韩锋│山西省人民医院 2023/07/01播放(54446)
布加综合征是下腔静脉或肝静脉阻塞引起的一系列症状。布加综合征属于较少见疾病，其它疾病应与其进行...
韩锋│山西省人民医院
2023/07/01播放(54446)
孕期发生出血原因主要即是前置胎盘，主要和胎盘早剥、胎盘边缘血窦破裂这些情况鉴别，鉴别方式是通过... 渠力平│烟台毓璜顶医院 2023/11/14播放(53258)
孕期发生出血原因主要即是前置胎盘，主要和胎盘早剥、胎盘边缘血窦破裂这些情况鉴别，鉴别方式是通过...
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2023/11/14播放(53258)
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