安徽中医药大学第二附属医院
脑病科
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头晕耳鸣应根据病情不同选择合适的治疗方法，具体情况如下：
1、单纯由颈椎病引起的头晕耳鸣按颈椎病方法治疗；
2、药物引起的耳鸣，可运用对抗药物治疗；
3、功能性疾病，选用营养神经药物甲钴胺，维生素B12等及扩血管药物如中药银杏叶制剂、脑心通、舒血宁及西药长春西汀等，都能改善微循环，缓解耳鸣头晕症状。
具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。
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头晕耳鸣也是神经内科常见的症状，门诊上病人也是非常多的，原因一般分为以下两个方面：第一、如果是老年人原来有高血压、动脉硬化、糖尿病，那么出现头晕、耳鸣。首先需要考虑得就是脑供血不足的症状，可以做经颅多普勒以及颈动脉超声。化验血糖、血脂，测量血压，做脑磁共振。根据这些综合的检查，来判断是不是脑供血不足引起了头晕耳鸣。如果确诊，可以口服西比灵以及一些养血清脑的药物来进行治疗，效果还是比较好的。第二、对于年轻人，如果有心烦、焦虑、睡眠不好的症状，那么出现头晕耳鸣常常是精神因素导致的，比如睡眠不足可以引起症状，可以口服一些调节神经的药物来进行治疗，比如谷维素、维生素B1；再加上一些改善脑循环的药物，比如氟桂利嗪，效果也是非常好的。
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/05/02收听(71914)
"头晕、耳鸣可能是动脉粥样硬化所引起。如果是动脉粥样硬化引起，主要是口服西比灵、维生素E，也可以口服银杏叶滴丸，改善血液循环和软化血管治疗；也有可能是由于精神紧张、压力大或者睡眠不足所引起。由上述因素引起时，主要是口服谷维素、安神补脑液和养血清脑颗粒，进行调节神经治疗。可能是由于周围性眩晕所导致，临床上引起周围性眩晕常见的疾病包括梅尼埃病、耳石症和前庭神经元炎。梅尼埃病患者头晕为持续性，同时可能会出现耳聋、耳鸣，也可以出现视物旋转，大多数患者发病与精神紧张或者劳累有关，头晕的症状为持续性，可以持续数天至一周左右，主要是给予对症治疗，可以口服西比灵和眩晕停。如果患者是由于耳石症引起时，头晕症状与头部位置转动有关，持续时间短暂，可以持续数秒钟至1-2分钟不等，主要是给予复位治疗。如果患者为前庭神经元炎，病前有感冒病史，对症止晕治疗的同时可以给予抗病毒治疗。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/03/28收听(76094)
对于头晕耳鸣，首先，是要查找引起头晕耳鸣的原因，如果是由于内听动脉的供血减少，或者是中断出现的头晕耳鸣，治疗上可以给予病人改善循环以及扩血管治疗，同时还可以配合针灸按摩来缓解。对于改善循环和扩血管的药物，可以给予病人应用烟酸、盐酸法舒地尔，同时配合着银杏叶制剂，必要的时候也可以给予病人应用前列地尔等药物。其次，头晕耳鸣如果是由于美尼尔综合症导致，可以给予病人应用减轻前庭迷路水肿的药物，比如注射用七叶皂苷钠，必要的时候还可以给予病人激素治疗，同时配合改善循环的药物，也可以给予病人配合着中成药，比如当归龙荟胶囊或者是龙胆泻肝丸等。
刘月姮│大庆市中医医院
2020/01/12收听(13488)
头晕主要是前庭功能问题，而耳鸣主要是耳蜗问题，所以在用药治疗方面，通常需要分开。... 杨阳│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/20播放(39941)
头晕主要是前庭功能问题，而耳鸣主要是耳蜗问题，所以在用药治疗方面，通常需要分开。
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杨阳│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/20播放(39941)
"感冒后病人出现头晕、耳鸣、四肢无力的症状，常见于病毒性感染，在治疗上先要让病人多休息、多喝温水、监测体温。对于平时身体比较好、年轻的患者，且既往没有病史的病人，可以不用口服抗病毒药物。对于年老体弱、既往基础疾病比较多的患者，需要口服奥司他韦等抗病毒药物。同时，可以选用具有清热解毒作用的中药，如连花清瘟胶囊、感冒清热颗粒、双黄连口服液等，这些都有助于改善症状，缩短病程。如果患者出现体温升高，低于38.5℃，可以考虑物理降温，主要是使用温水或低浓度的酒精，擦拭颜面部、颈部、四肢、腋下以及腹股沟等部位。对于体温超过38.5℃的病人，可以考虑使用药物退热，如口服对乙酰氨基酚等。"
孔俊英│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/03/03收听(40292)
"头晕、耳鸣、乏力、精神不振的治疗，首先要做头部磁共振，除外颅内的肿瘤或桥小脑角的肿瘤、出血、血管畸形等原因导致，并且做前庭功能以及听力的检查，确认是由于中枢神经系统疾病导致，还是由于前庭系统疾病导致。如果是由于脑血管缺血性疾病所导致，治疗方面可给予抗血小板药物，比如阿司匹林或氯吡格雷。他汀类药物，比如阿托伐他汀或瑞舒伐他汀。改善循环类药物，比如银杏叶制剂或丁苯酞软胶囊，以及可以给予对症治疗，比如给予盐酸氟桂利嗪或者天麻素口服。而前庭系统疾病导致的上述症状治疗，一般可以给予改善循环，比如银杏叶制剂或长春胺制剂。扩血管药物，比如贝前列素钠片。对症的药物，比如甲磺酸倍他司汀，营养神经类药物，如甲钴胺，必要时可以给予激素口服。"
刘建丰│中山大学附属第八医院
2020/06/09收听(29902)
"耳鸣药物治疗，要明确耳鸣原因，不同耳鸣治疗方法也不相同。耳鸣是耳鼻咽喉科常见症状，除了耳部疾病以外，全身很多疾病都可以引起耳鸣发生。而精神心理因素，也是引起或加重耳鸣的主要原因之一。耳鸣以主观性耳鸣为多见，如是外耳道异物引起，不需要用药治疗。如果是感音神经性耳鸣，需要尽快用营养神经、扩张血管等药物治疗。如果是心血管疾病引起，需要对原发疾病治疗。如果是精神心理因素引起，需要进行心理治疗。具体的耳鸣治疗，需要到耳鼻咽喉科就诊，明确诊断以后，在医生指导下进行治疗。"
李俊义│济南市人民医院
2019/06/17收听(66330)
耳鸣吃的药物可以用金纳多，金纳多它有口服的药物，就是银杏叶制剂，可以口服银杏叶，再用一些营养神经的维生素B1，还有弥可保这样的药物，另外可以用一些中药，从中医的角度，它有镇静安神的作用，可以用一些中药的治疗，如补肾益脑丸、杞菊地黄口服液都可以用，这些药物可以用，但最好在医生的指导下用药。
王林娥│首都医科大学附属北京友谊医院
2017/07/10收听(77770)
"耳鸣吃什么药最好，要看耳鸣是什么原因引起。如果是炎症引起，与鼻子和耳朵之间导管（咽鼓管）有关。如果鼻咽部有炎症，会顺着咽鼓管逆行感染，引起中腔内的炎症导致耳鸣，就需要用消炎的药物，比如头孢或者阿奇霉素抗炎治疗，并且用促进咽鼓管通畅的药物，比如沐舒坦或者吉诺通等。如果鼻咽部有炎症，也需要用鼻腔的喷剂，比如内舒拿或者雷诺考特来减轻咽鼓管的炎症，这样就能解决耳鸣的症状。如果是神经性耳鸣，是由于内耳的病变引起的，需要用营养神经的药物，比如金纳多、甲钴胺等等，还需要用改善耳鸣的药物，比如乌灵胶囊，可以促进和改善神经因素引起的耳鸣。但是如果神经性耳鸣，治疗的效果并不是特别确定，因为神经性耳鸣的病因并不是很明确，因此治疗上可能不会特别好。"
林晓昕│北部战区总医院
2019/08/22收听(55390)
"耳鸣的原因非常复杂，很多耳鸣找不到原因。在治疗方面，很多药物对耳鸣的治疗效果有限，所以出现耳鸣后需要找专科医生检查，由专科医生决定治疗方案，不建议自己服药治疗。治疗耳鸣的药物有营养神经的药物，以及改善微循环和精神类的药物，常用的有银杏叶提取物、复合维生素B、ATP、辅酶A、甲钴胺、腺苷钴胺等，还会用一些抗焦虑的药物，比如地西泮，还有可能用一些抗抑郁的药物帮助改善睡眠。有的是因为感染、过敏引起的中耳炎，比如分泌性中耳炎，如果是分泌性中耳炎引起的耳鸣，可以给予麻黄碱制剂、盐酸羟甲唑啉、桃金娘油、盐酸氨溴索等药物，改善咽鼓管的功能，消除中耳负压，引流积液，进行病因治疗，才能有效消除耳鸣。"
张雁冰│合肥市第二人民医院
2020/04/14收听(19306)
"耳鸣要吃什么药取决于引起耳鸣的原因，如果是炎症引起的，比如中耳炎，在急性期可能要给予消炎药物，有口服的，有局部点耳朵的，炎症控制后耳鸣就消失了。如果是内耳引起的，比如突发性耳聋或突发性神经性耳鸣要早期治疗，给予改善微循环和营养神经的药物，部分人也可以用激素治疗，绝大多数人的耳鸣会减轻和消失。如果耳鸣是长期的神经性耳鸣，注意排查是不是有内听道肿瘤，也就是听神经瘤引起的耳鸣，可以口服改善微循环的药物、营养神经的药物，也可以进行声掩蔽、声刺激、针灸等治疗来改善耳鸣、减轻耳鸣。"
宋海涛│北京医院
2020/03/30收听(63240)
"引起耳鸣的病因十分复杂，所以治疗上采取多种综合性的治疗方案，临床上比较常见的耳鸣是神经性耳鸣，所以常用营养神经、改善血循环的药物来控制症状，比较常用的如复合B族维生素、甲钴胺胶囊或者长春胺缓释胶囊等。另外辅助改善血循环的药物，比如西比灵或者银杏叶片等。当然耳鸣也是由于精神因素所导致，所以可以在调理心态的情况下适当用镇静的药物，平时做鼓膜的按摩。如果耳鸣特别严重有条件的情况采取针灸疗法，有助于缓解临床的不适症状。"
张立文│大兴安岭地区人民医院
2019/09/25收听(94096)
对于耳鸣的药物的治疗，目前从西医的临床研究发现，实际上试用过一些药物，包括抗抑郁药物、抗焦虑药... 刘慧林│首都医科大学附属北京中医医院 2023/11/28播放(90466)
对于耳鸣的药物的治疗，目前从西医的临床研究发现，实际上试用过一些药物，包括抗抑郁药物、抗焦虑药...
刘慧林│首都医科大学附属北京中医医院
2023/11/28播放(90466)
治疗耳鸣的药物有很多，临床上常用银杏叶制剂和营养神经的药物进行治疗，另外也可服用一些镇静安神，... 王林娥│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/02/01播放(95886)
治疗耳鸣的药物有很多，临床上常用银杏叶制剂和营养神经的药物进行治疗，另外也可服用一些镇静安神，...
2023/02/01播放(95886)
耳鸣应该吃什么药？第一是改善耳蜗供血，应用血管扩张剂可改善内耳的血液循环，以达到治疗内耳疾病，消除或减轻耳鸣的目的。扩张血管的药物如前列腺素E2、钙离子拮抗剂，如氟桂利嗪、尼莫地平等；第二是改善内耳组织的能量代谢，三磷酸腺苷和辅酶A等有助于细胞能量代谢及呼吸链的功能，改善微循环；第三是利多卡因及其它的抗惊厥药物，普鲁卡因、利多卡因等局部麻醉剂，对神经轴突的接合处有阻滞作用，常用的治疗耳鸣的口服抗惊厥药物有卡马西平、扑痫酮、盐酸妥卡因酸和氯硝西泮。第四是麦奥那，是一种肌肉松弛剂，对耳鸣有明显疗效。第五是抗焦虑、抗抑郁的药物，如银杏叶制剂等。
张丽川│首都医科大学附属北京安贞医院
2017/09/13收听(95380)
"耳鸣的原因复杂，很多疾病都可能引起。耳鸣吃什么药物要看具体的病因，如果是耵聍栓塞引起的耳鸣，需到医院把耵聍取出来就可以，不用吃药。如果是分泌性中耳炎引起的耳鸣，需要针对中耳炎进行治疗，常用的药物有抗生素、黏液促排剂和激素类药，鼻部使用糖皮质激素喷鼻。如果是神经性耳鸣，临床上常用一些改善内耳微循环、营养神经、促使毛细胞或听功能恢复的药物，以及激素类药物综合对症治疗。如果耳鸣影响睡眠，需要加用改善睡眠的药物。所以临床上如果出现耳鸣，最好在医生指导下用药，生活中要保持良好的心态，低盐、低脂饮食，避免接触噪音、过度劳累，保证充足的睡眠。"
梁巧瑾│郑州市中医院
2020/09/02收听(71418)
"治疗耳鸣的药物有很多，六大类。临床上认为最有效的药物首选是改善耳蜗血供的药物，就是扩血管药，甲磺酸倍他司汀、长春西汀，还有氟桂利嗪。第二类我们认为最有效的是利多卡因，虽然是一种局麻药物，但是它可以抑制神经的兴奋性，在治疗急性耳鸣、慢性耳鸣中效果不错。第三类药物是银杏制剂，就是从银杏叶提取的一些改善微循环的药物。还有一类我们认为有效的就是营养神经药物，比如甲钴胺，常规都会给上。"
任飞│河南中医药大学第一附属医院
2017/08/23收听(69416)
"对于耳鸣吃什么药最好？应该是没有最好的，只有最恰当的。按照原则进行诊疗，急性耳鸣首选药物糖皮质激素、托尼松或者是地塞米松；改善循环的长春西汀或者是银杏叶提取物；营养神经的甲钴胺或者是四己糖神经节苷脂，甚至是鼠神经生长因子，效果都是最好的。对于亚急性耳鸣我们还可以选用离子治疗方案，比如利多卡因、普鲁卡因的静点，效果也是最佳的。而对于慢性耳鸣，那就是另当别论，不再采用任何药物治疗。"
2017/08/23收听(21826)
如果突发性耳聋导致的耳鸣，最主张的方法是激素治疗，用糖皮质激素且量较大，其治疗效果尚佳。如果不... 黄威│惠州市中心人民医院 2023/04/04播放(52480)
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黄威│惠州市中心人民医院
2023/04/04播放(52480)
耳鸣一般可以分为中医和西医两种治疗方法，中药和西药各自作用不太相同。1、西药：西... 丁宇│中国人民解放军总医院 2023/06/06播放(25421)
耳鸣一般可以分为中医和西医两种治疗方法，中药和西药各自作用不太相同。
1、西药：西...
丁宇│中国人民解放军总医院
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