北京中医药大学第三附属医院
肾病科
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急性肾盂肾炎的临床表现为发热、寒颤，体温高于39℃，同时伴有腰痛、尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状。部分患者可伴有恶心、呕吐等胃肠道症状。尿液检查可见大量白细胞、红细胞，部分患者可出现白细胞管型。血液学检查可见白细胞、中性粒细胞增高，且中性粒细胞增高明显。B超检查可见患者肾脏皮髓质界限模糊，部分患者肾脏可有充血表现。
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"急性肾盂肾炎指的是上尿路感染，病人多有腰部疼痛，疼痛的性质往往是钝痛或者酸痛，疼痛的程度不太一样，少数病人可以同时伴有腹部疼痛，在做肾区叩击的时候疼痛会比较明显。病人同时往往还伴有尿路的刺激症状，比如尿频、尿急、尿痛，有些人尿色可能会发红。病人还会伴有全身的表现，像发烧，最高体温可以达到38-40℃不等，发烧的同时会伴有全身毒血症状，像病人会有寒战、全身酸痛等表现。因为急性肾盂肾炎感染相对较重，所以病人同时还会伴有一些非特异性表现，比如食欲不振、恶心、呕吐等表现。所以如果临床中出现了以上相关的表现，建议大家及时就诊，明确是否是急性肾盂肾炎，给予积极的治疗。"
杨冰│北京大学人民医院
2020/08/06收听(31862)
急性肾盂肾炎是属于泌尿系统感染的一种，属于上尿路感染，急性肾盂肾炎时由于病原微生物侵入泌尿系统以后，而产生的一种炎症性疾病。急性肾盂肾炎发作的时候，可以出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症，尿中的检查可以发现白细胞增加以及均一性红细胞的增加，病人可以出现腰疼以及叩击疼。血中可以出现白细胞增加，以及中性粒细胞比例的增加。影像学的检查，特别是泌尿系统彩超的检查，可以显示双侧肾脏黏膜出现充血、变厚，部分严重的患者可以出现轻度的肾脏积水，这时候就需要应用敏感的抗病原微生物药物来进行治疗。当然如果有条件的需要提前做尿路排泄尿液的培养，做药物敏感试验，这样才能有利于疾病的治疗。
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/06/25收听(33222)
"急性肾盂肾炎主要的临床表现是腰痛、发热，有的还伴有尿频、尿急、尿痛。急性肾盂肾炎属于上尿路感染，而且是属于比较严重的尿路感染，这种尿路感染主要是细菌感染到肾盂这个部位而引起。在炎症的刺激下，患者就会出现腰痛的症状，因为这种疾病细菌可以侵犯入血，会引起菌血症，患者就会引起发热的症状，有的在发热之前还伴有寒战。急性肾盂肾炎很多都会伴有急性膀胱炎，患者就会出现膀胱刺激症状，有尿频、尿急、尿痛。这种疾病在发病的时候一定要注意多喝水、勤排尿。另外就是应用敏感的抗生素来抗感染治疗，比如头孢曲松、莫西沙星等。必要时可以根据药敏实验来做抗生素的调整。一般来说，在抗感染治疗两周左右基本上就痊愈。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/06/11收听(70682)
急性肾盂肾炎属于泌尿系统感染性疾病，起病急骤，可以因为劳累或受凉、免疫力低下、泌尿系结石、泌尿... 张彩香│山西省人民医院 2023/10/16播放(89552)
急性肾盂肾炎属于泌尿系统感染性疾病，起病急骤，可以因为劳累或受凉、免疫力低下、泌尿系结石、泌尿...
张彩香│山西省人民医院
2023/10/16播放(89552)
"急性肾盂肾炎是一项感染性疾病，也就是由病原菌导致的感染，它的感染途径一般是两种，一种是上行性感染，一种是血源性感染。上行性感染，也就是病原菌是经膀胱、输尿管再进入肾盂所导致的感染，这种感染是多见的。另一种是血源性感染，这种是因为病源菌经过血流进入肾脏所导致的感染，这个是不常见的。根据这些情况，患者可能出现的症状有两个方面，一个是全身感染的症状，第二个是泌尿系统所感染的表现。全身感染的症状都是急性疾病，有寒颤、高热，体温可以高达39℃以上，还有头痛、全身痛、恶心、呕吐，甚至会出现腹胀、腹痛的现象。泌尿系统的表现，有尿频、尿急、尿疼，每次的尿路尿量少，但是比较频繁，有尿道的烧灼感，有的人可能会出现尿液外观的浑浊，可以有脓尿，还有血尿，大部分病人伴有腰疼，还有肾区的不适，在查体的时候，肾虚常有叩击痛。"
赵坤霄│河北友爱医院
2018/03/09收听(98680)
急性肾盂肾炎的临床表现主要有：第一个，发热，可能在38℃，也可能在40℃；第二个，腰痛，一般是单侧的腰痛，比如左边、右边，同时两面腰痛一般很少；第三个，伴有或者不伴有尿频、尿急、尿痛、下腹坠胀症状；第四个，急性肾盂肾炎的实验室检查，尿常规里面多半提示白细胞尿、脓尿、血尿。血常规提示是白细胞升高，中性粒细胞是升高。肾脏彩超检查，如果在没有复杂因素形成可能的情况下，大多数检查没有阳性的体征。一旦有肾脓肿形成，或者肾结石等复杂因素，肾脏彩超是可以看得到的。
喻业安│武汉市第三医院
2018/05/23收听(60714)
急性肾盂肾炎属于上尿路感染，是尿路感染中最严重的类型，典型临床表现如下：一、发热，患者表现为高热且体温超过40℃，伴有畏冷、寒战。二、尿路刺激征，患者表现为尿频、尿急、尿痛。三、腰痛，患者有剧烈腰痛，休息后腰痛难以缓解。四、胃肠道症状，炎症介质刺激使患者出现恶心、呕吐、食欲下降，甚至腹痛、腹泻等胃肠道症状。此时，需要及时遵医嘱进行药物治疗，通常可以同从医生建议使用阿莫西林胶囊、罗红霉素片等。
衣利│福建省立金山医院
2020/04/30收听(82078)
急性肾盂肾炎是泌尿系统感染的一种，属于上尿路感染，临床表现有膀胱刺激征，例如尿频、尿急、尿痛，... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/09/04播放(28711)
急性肾盂肾炎是泌尿系统感染的一种，属于上尿路感染，临床表现有膀胱刺激征，例如尿频、尿急、尿痛，...
2023/09/04播放(28711)
"急性肾盂肾炎是怎么引起的呢？有以下几个方面。第一、是尿路梗阻，各种原因引起的尿路梗阻，如肾盂输尿管结石，尿道狭窄，泌尿道肿瘤，前列腺肥大等都可以使尿液潴留，使细菌容易繁殖而产生感染。妊娠期子宫容易压迫输尿管，出现肾下垂，出现肾盂积水，都可以使尿液排流不畅而导致本病。第二、是泌尿系统畸形或功能异常，像肾发育不全，多囊肾，海绵肾，双侧肾盂或双侧输尿管畸形，这些可以使局部组织对细菌的抵抗力降低。膀胱输尿管反流会使尿液由膀胱反流到肾盂，从而增加了患急性肾盂肾炎的机会。第三、是尿道插管或器械的检查，导尿膀胱镜检查、泌尿道手术也可以使粘膜局部出现损伤，把前尿道的细菌带入膀胱或者上尿路而导致的感染。第四、是女性尿道解剖生理特点，女性的尿道短而直，并且宽，尿道括约肌比较弱，细菌也容易沿着尿道口上升到膀胱，同时尿道口与肛门也比较接近，所以为细菌侵入尿道也提供了条件。尿道周围局部受到刺激，就像月经期外部容易受到细菌污染，尿道炎，宫颈炎这些妇科疾患也可以使患急性肾盂肾炎的几率增加。第五、就是机体的抵抗力比较弱，像全身性疾病，如糖尿病、高血压、慢性肾脏病、慢性腹泻、长期使用激素，都可以使机体的抵抗力比较下降，发生几率也明显增高。"
2018/03/10收听(71310)
"急性肾盂肾炎是单侧或者双侧肾脏的细菌感染，急性肾盂肾炎在女性中更为常见。大肠杆菌正常存在于人的大肠内，而急性肾盂肾炎患者大约有90%由大肠杆菌引起，感染通常从外阴开始，上行经尿道到达膀胱、输尿管和肾脏，尿路正常的人通过尿流冲刷微生物至体外并关闭输尿管，在膀胱的开口防止感染经输尿管进入肾脏。然而任何尿路的物理性梗阻，比如结构的异常、肾结石、前列腺增生或者尿从膀胱向输尿管反流，均可以增加肾盂肾炎的发生几率，另外劳累也会引起急性肾盂肾炎的发作，甚至反复的发作。"
刘红亮│河南中医药大学第一附属医院
2019/12/08收听(20600)
急性肾盂肾炎是尿路感染中的常见病，是由病原体侵犯肾盂、肾盏及肾实质所引起的急性炎症。多由细菌（... 陈丽君│银川市第一人民医院 2023/12/08播放(81684)
急性肾盂肾炎是尿路感染中的常见病，是由病原体侵犯肾盂、肾盏及肾实质所引起的急性炎症。多由细菌（...
陈丽君│银川市第一人民医院
2023/12/08播放(81684)
急性肾盂肾炎属于泌尿性感染，泌尿系感染分为上尿路感染和下尿路感染。急性肾盂肾炎是细菌导致的上尿... 宋纯东│河南中医药大学第一附属医院 2023/07/28播放(55834)
急性肾盂肾炎属于泌尿性感染，泌尿系感染分为上尿路感染和下尿路感染。急性肾盂肾炎是细菌导致的上尿...
宋纯东│河南中医药大学第一附属医院
2023/07/28播放(55834)
急性肾盂肾炎是泌尿系感染的一种，也是比较严重的泌尿系感染，泌尿系感染实际上分上尿路感染和下尿路感染。急性肾盂肾炎就是上尿路感染，一般是细菌导致的感染，尤其女性发病率比较高，致病菌大多数为大肠埃希氏杆菌，一般是有血源性的，由尿道逆行感染导致的，主要症状可以有全身症状，包括寒颤、高热，肾区剧烈的腰痛，还有一些其它的泌尿系的典型症状，包括尿急、尿频、尿痛、尿血等等。
2017/12/05收听(46416)
"急性肾盂肾炎应及时救治，如治疗不及时、不系统、不彻底，会发生如下并发症：1、肾乳头坏死。常发生于伴有糖尿病或尿路梗阻的肾盂肾炎，患者主要表现为寒战、高热、剧烈腰痛或腹痛和血尿等。当有坏死组织脱落从尿中排出，阻塞输尿管时可发生肾绞痛，静脉肾盂造影可见肾乳头区有特征性“环形征”。2、肾周围脓肿。由严重肾盂肾炎直接扩展而致，常出现明显的单侧腰痛，且在向健侧弯腰时疼痛加剧，超声波、X线腹部平片、CT等检查有助于诊断。3、感染性结石。变形杆菌等含尿素酶的细菌能引起感染性结石，常为双肾受累。4.、革兰阴性杆菌败血症。多见于复杂性尿路感染患者，尤其是接受膀胱镜检查或长期留置导尿后。尿路感染是革兰阴性杆菌败血症的主要原因之一。，病情凶险，突起寒战、高热及休克，死亡率高达50%。"
马爽│吉林省人民医院
2019/05/20收听(40362)
急性肾盂肾炎，是泌尿系统中比较严重的一种类型，是病原微生物侵入肾盂、肾盏以后，造成的发病比较急... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/06/07播放(26925)
急性肾盂肾炎，是泌尿系统中比较严重的一种类型，是病原微生物侵入肾盂、肾盏以后，造成的发病比较急...
2023/06/07播放(26925)
急性肾盂肾炎是泌尿系统感染的一种，是由于存在一些诱发因素，例如喝水少、憋尿、劳累、饮酒、抽烟，或者存在泌尿系统某些先天性的解剖异常，或者存在结石，而使病原微生物大量的在泌尿系统繁殖。这种病原微生物有可能是外源性的，有可能是泌尿系统本身的，超过了一定数量就会引起急性肾盂肾炎。肾盂肾炎的主要临床表现是尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征，可以出现肾区的疼痛以及叩击痛，体温可以出现升高，最高达38.5℃以上。血液中可以出现白细胞总数的升高以及中性粒细胞比例的升高，尿液中白细胞明显的增加远远超过了红细胞的增加，这种红细胞的增加主要是均一性红细胞的增加。治疗急性肾盂肾炎主要是多喝水、祛除诱发因素、应用对抗病原微生物敏感的药物。
2020/04/30收听(41180)
急性肾盂肾炎是多种病原微生物侵犯肾盂及肾实质造成的一种急性炎症。通常可表现为局部泌尿系感染症状... 张晓艳│山西中医药大学附属医院 2023/01/20播放(86774)
急性肾盂肾炎是多种病原微生物侵犯肾盂及肾实质造成的一种急性炎症。通常可表现为局部泌尿系感染症状...
张晓艳│山西中医药大学附属医院
2023/01/20播放(86774)
急性肾盂肾炎就是俗称的感染类疾病中间的一种，跟肾小球肾炎不一样。肾小球肾炎，实际上是一种免疫异... 邹琴│郴州市第一人民医院 2023/09/16播放(85922)
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邹琴│郴州市第一人民医院
2023/09/16播放(85922)
急性肾盂肾炎治疗不彻底，约有一半以上的患者会演变成慢性肾盂肾炎。而反复发作的肾盂肾炎会造成肾外... 陈丽君│银川市第一人民医院 2023/04/28播放(96512)
急性肾盂肾炎治疗不彻底，约有一半以上的患者会演变成慢性肾盂肾炎。而反复发作的肾盂肾炎会造成肾外...
2023/04/28播放(96512)
"急性肾盂肾炎是比较严重的。急性肾盂肾炎是尿路感染的一种，是细菌感染到肾盂这个部位，患者主要的表现是腰痛、发热，有的会伴有尿频、尿急、尿痛，这种疾病可能有一些比较严重的并发症，比如肾周脓肿、肾乳头坏死，甚至出现感染性休克。从这里可以看出，这种疾病是比较严重的。得了急性肾盂肾炎一定要选用敏感的抗生素来抗感染治疗，而且疗程要足够长，一般都需要两周左右。由于引起急性肾盂肾炎比较常见的细菌就是大肠杆菌，所以可以选用对于这种细菌比较敏感的头孢类抗生素或者喹诺酮类抗生素，比如头孢噻肟和左氧氟沙星。治疗期间一定要注意多喝水，勤排尿，这样不仅有利于冲刷尿道，将细菌排出体外，也有利于增加抗生素在尿液中的浓度，更有助于杀菌。"
2019/05/22收听(33966)
北京冶金医院 王蕊
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