北京清华长庚医院
胃肠外科
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目前放疗技术越来越广泛应用，肿瘤患者的生存也得到较大获益，但部分患者会出现放射性肠道损伤。慢性放射性肠炎就是肠道放射损伤的一种，是指放疗结束后，几个月甚至几年以后发生的肠炎。慢性放射性肠炎分为慢性放射性肠炎及慢性放射性直肠炎，慢性放射性肠炎主要是指小肠和结肠的炎症。慢性放射性直肠炎主要是指直肠照射放射损伤以后的炎症。慢性放射性肠炎通常由腹腔和盆腔等肿瘤产生。
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"放射性肠炎就是肠道受到照射以后，会引起相应的一些症状，早期跟其他组织一样，早期都是黏膜的水肿，对于放射性肠炎的早期症状往往是在放疗经过一半时间左右就开始发生，腹痛腹泻症状相对比较明显，病人表现就是里急后重，在腹腔和盆腔相应肿瘤受到照射的时候，因为小肠的蠕动性比较强，它总是在不停地运动，小肠发生放射性肠炎的几率就很低，而盆腔中结肠位置很固定，结肠和直肠的位置它不动，受到辐射以后，发生率比较高。"
杨文峰│中国人民解放军第307医院
2017/11/30收听(75960)
慢性放射性肠炎的症状不止包括肠梗阻，还有其他症状，如腹泻、肠瘘、出血等。肠梗阻是放射性肠炎的主... 李元新│北京清华长庚医院 2023/05/11播放(87264)
慢性放射性肠炎的症状不止包括肠梗阻，还有其他症状，如腹泻、肠瘘、出血等。肠梗阻是放射性肠炎的主...
李元新│北京清华长庚医院
2023/05/11播放(87264)
"放射性肠炎是盆腔、腹腔、腹膜后恶性肿瘤经放射治疗引起的肠道并发症，可分别累及小肠、结肠和直肠，故又称为放射性直肠炎、结肠炎或小肠炎。根据肠道遭受辐射剂量的大小、时间的长短、发病的急缓，一般将放射性肠炎分为急性和慢性两种，在早期肠黏膜细胞更新受到抑制以后，小动脉壁肿胀、闭塞，引起肠壁缺血、黏膜糜烂，晚期肠壁引起纤维化、肠腔狭窄、胃穿孔，腹腔内形成脓肿、瘘道和肠粘连等。"
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2017/09/17收听(37840)
"放射性肠炎是由于放射治疗所导致的肠道并发症，主要的症状有恶心、呕吐、腹泻、黏液便、血便或者黏液脓血便等。如果直肠肿瘤行放射治疗后导致直肠放射性肠炎，有可能还会出现里急后重症状。放射性的肠炎损伤是不可逆的，所以治疗上也是以控制症状为主，并不能完全根治。可以通过局部用药或者口服全身性用药控制症状，可以使用的药物包括灌肠剂、抗生素、阿司匹林等，大多轻症的放射性肠炎，经保守治疗都能够控制症状。严重的会导致肠腔狭窄、梗阻，甚至穿孔的形成，这种情况就需要行手术治疗。"
朱飞│衢州市中医院
2019/08/30收听(98760)
放射性肠炎实际上就是放射导致的肠道损伤。按时间发生可分为急性放射性肠炎和慢性放射性肠炎。根据发... 李元新│北京清华长庚医院 2023/04/01播放(98494)
放射性肠炎实际上就是放射导致的肠道损伤。按时间发生可分为急性放射性肠炎和慢性放射性肠炎。根据发...
2023/04/01播放(98494)
"慢性心功能不全分为三类：1、左心衰竭，主要以肺循环淤血及心排血量降低为主要表现，患者有不同程度的呼吸困难、咳嗽、咳痰、咯血以及乏力、疲倦、头晕、心慌等；2、右心衰竭，以体循环淤血为主要表现，主要的症状有消化道症状，因为胃肠道及肝淤血引起腹胀、食欲缺乏、恶心、呕吐、水肿，主要是下肢水肿，逐渐可以扩展为胸腔积液、腹腔积液等；3、全心衰竭，左心衰竭继发右心衰竭而形成全心衰竭。"
邢华│首都医科大学宣武医院
2020/08/06收听(87334)
慢性萎缩性胃炎是很多人比较关注的问题，因为很多患者会认为慢性萎缩性胃炎是胃癌前期病变，一般分生... 张川│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/08/08播放(51478)
慢性萎缩性胃炎是很多人比较关注的问题，因为很多患者会认为慢性萎缩性胃炎是胃癌前期病变，一般分生...
张川│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/08/08播放(51478)
肺炎是呼吸科较常见的疾病，慢性肺炎主要是指病程相对较长、起病较慢的肺炎，其致病原因较多，例如感... 郭彩霞│河南省胸科医院 2023/09/10播放(55818)
肺炎是呼吸科较常见的疾病，慢性肺炎主要是指病程相对较长、起病较慢的肺炎，其致病原因较多，例如感...
郭彩霞│河南省胸科医院
2023/09/10播放(55818)
慢性放射性肠炎患者的手术指征包括：1、穿孔：一般较少见；2、梗阻：... 李元新│北京清华长庚医院 2023/11/04播放(81402)
慢性放射性肠炎患者的手术指征包括：
1、穿孔：一般较少见；
2、梗阻：...
2023/11/04播放(81402)
并不是所有患者放疗后都会得慢性放射性肠炎，该病存在一定的发病率。国外有文献统计，美国每年有20... 李元新│北京清华长庚医院 2023/08/14播放(54780)
并不是所有患者放疗后都会得慢性放射性肠炎，该病存在一定的发病率。国外有文献统计，美国每年有20...
2023/08/14播放(54780)
放射性肠炎治疗措施包括：1、内科治疗：应用止泻药物、高压氧治疗、支架治疗等均属于... 李元新│北京清华长庚医院 2023/04/27播放(84712)
放射性肠炎治疗措施包括：
1、内科治疗：应用止泻药物、高压氧治疗、支架治疗等均属于...
2023/04/27播放(84712)
"放射性肠炎的患者主要表现为直肠流血，早期会有恶心、呕吐、腹泻等表现，晚期可能会到放疗结束后才出现症状。放射性肠炎主要是因妇科恶性肿瘤或男性前列腺方面的肿瘤，进行放射治疗时引起的并发症，人体精神系统对放射线反应比较敏感，所以早期容易出现胃肠道方面的症状，比如恶心、呕吐、腹泻，排便时会有少量暗红、鲜红色血液流出，偶尔也会有大量出血的表现。放射治疗对癌细胞可起到抑制作用，但对正常的组织也会造成损害，通过及时的治疗、做好护理能使病情缩短。当局部破溃、坏死后有组织脱落、排出，还会伴有臭味，部分患者容易出现肛门部烧灼痛、酸痛感，部分患者容易出现晚期症状，放疗结束六个月或更长时间才会表现出显著的症状。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/01/06收听(25752)
"如果已经明确诊断所患的是放射性肠炎，在放射性肠炎急性的发作期，应该卧床休息，可以食用清淡、易消化、富含营养的食物，一定要少吃多餐，不能暴饮暴食，限制纤维素的摄入，必要时要禁食或者静脉高营养疗法。保守治疗可选用阿司匹林，先控制早期的腹泻，也可以用石蜡油保留灌肠或者温水坐浴。如果有继发感染，要用抗生素。如果低位靠近肛门的肠壁出血，可以在肛门镜直视下压迫止血。如果出血位置比较高，出血量比较大，就需要进行手术治疗，也可以配合中药内服兼灌肠。"
刘序友│广州市红十字会医院
2019/05/07收听(67498)
"放射性肠炎指的是盆腔、腹腔、腹膜后的恶性肿瘤，经过放射治疗后引起的肠道并发症。一般累及小肠、结肠、直肠，所以放射性肠炎还可以叫做放射性直肠炎、放射性结肠炎、放射性小肠炎。根据侵犯的位置不同，一般表现的症状也不同，像放射性结肠炎和直肠炎，一般都是放疗以后，半年或者一年以后出现的腹泻、便血、黏液便，甚至有里急后重感。有的患者会出现肠道狭窄的表现，表现是大便变细、进行性便秘，还有病人会出现腹痛。如果出现放射性小肠炎，一般患者会出现剧烈腹痛，伴有恶心、呕吐、腹胀、血样腹泻、进行性消瘦、乏力、贫血的表现。了解放射性肠炎的表现，就知道怎么治疗，一般通过哪些治疗可以缓解放性肠炎的症状。首先分一般治疗，急性期病人应该严格的卧床休息，饮食以少渣饮食和营养丰富的饮食为主。如果腹泻严重，建议静脉营养治疗，内科还有药物治疗。首先患者如果出现腹泻严重，建议进行收敛止泻，像阿司匹林对放射性肠炎腹泻有较好的疗效。另外如果出现直肠、结肠局部的疼痛，建议可以用局部的镇痛剂，像用止疼药物保留灌肠，也可以起到止疼的作用。另外如果出现排便困难、大便变细，可以用软化剂进行软化粪便，能促进排便的通畅，还有技术灌肠也有较好的疗效。另外如果出现严重的出血，建议镜下止血治疗，如果低位的肠出血，可以联合肛肠科进行压迫止血治疗，如果出现继发性感染，建议应用抗生素治疗。"
刘红│大庆市人民医院
2018/07/03收听(78648)
"放射性肠炎，如果是急性的，应该卧床休息，饮食以无刺激、易消化、营养丰富、多次少餐为原则，尽量不要食用纤维素过多的食物。如果腹泻严重，可采用静脉高营养疗法，可以服用阿司匹林，能够有效控制早期的腹泻，抑制前列腺素的合成。或者使用局部镇痛剂以及粪便软化剂，采取灌肠方法或者激素灌肠，对于肠出血要进行止血治疗。如果有继发性感染，需要使用抗生素。另外，如果发生肠狭窄、梗阻、瘘道等后期病变，需要外科手术治疗。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/07/02收听(52218)
"放射性肠炎的主要临床表现为腹部胀痛、恶心、呕吐、血便、脓便等。放射治疗辐射是引起此类病症的常见病因，局部肠道组织接触放射性物质后，其上层细胞组织会出现有充血性肿胀，以及创伤性溃疡的情况发生。病患处与胃肠液或外界物质发生接触反应后，会引起患者出现腹部局部胀痛的症状表现。胃肠内部物质在平滑肌收缩痉挛作用下，会反流至食管、口腔等部位，并对局部黏膜组织造成刺激影响，从而引起反射性恶心、呕吐的症状反应。另外损伤处由于渗出血液以及坏死组织脱落，在肠胃蠕动作用下进入下消化道组织，并与排泄物发生混合反应，所以此类病症患者会伴随大便出血、粪便黏稠等现象。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2020/01/15收听(24432)
"放射性肠炎是由于盆腔以及腹腔肿瘤经过放射治疗以后引起的一种肠道并发症。放射性肠炎一般可分为急性和慢性两种，一般急性放射性肠炎不需治疗，在放疗结束以后六个月即可自愈。慢性放射性肠炎一般在治疗结束的是二个月左右的时间才会出现，需根据病情严重程度选择饮食调养和手术治疗。如症状不严重，可在服用阿司匹林聚类药物的同时进行饮食调养。如症状比较严重，则需根据病情决定做切除手术还是保留肠道手术，相对来说，后者的创伤比较小，但前者更能一次性解决问题。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/03/26收听(12214)
放射性肠炎经过手术治疗，理论上患者可以长期存活。国内资料显示，患者1年生存率可达90%以上，5... 李元新│北京清华长庚医院 2023/11/07播放(57434)
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2023/11/07播放(57434)
放射性肠炎是因腹、盆腔肿瘤需放疗而导致的肠道炎症，包括急性放射性肠炎、慢性放射性肠炎，以3-6... 苏琳│北京大学人民医院 2023/07/26播放(34452)
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糖尿病慢性并发症主要有几方面：1、大血管病变：可能累及大血管，导致大血管动脉粥样... 刘云峰│山西医科大学第一医院 2023/04/30播放(70688)
糖尿病慢性并发症主要有几方面：
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刘云峰│山西医科大学第一医院
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