安徽中医药大学第二附属医院
脑病科
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尾骨错位、骶骨骨折患者的护理事项有：
1、患者卧硬板床，骨折部位垫5-8cm小软枕，高度逐渐增加，观察骨折部位有无疼痛和肿胀，会阴部感觉是否减退；
2、做好患者的皮肤护理，大小便后及时清洗，保持清洁干燥，每2小时抬高臀部，防止湿疹、压疮；
3、鼓励患者加强腰背肌的功能锻炼，练习方法有三点式、五点式、飞燕式等。
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"对于尾骨脱位、骶骨骨折我们进行怎样护理？对于这一类患者，由于尾骨和骶骨损伤以后，造成患者坐姿很难维持，而且可以加重脱位和骶骨骨折的损伤，不利于其尽快修复、愈合和康复。所以我们要使患者平躺于床上，保持静止状态，不要让尾骨和骶骨部位被异物撑起造成压迫，否则不利于骨折的愈合。另外，我们还可以用外用药进行涂擦，敷一定的营养药、补钙药，还有进行高蛋白的药进行支撑疗法。另外，我们还可以进行适当的功能锻炼，到后期可以慢慢的让其坐起，用弹簧垫或者海绵垫来减少尾骨的压迫刺激，以利于整个病情的迅速恢复，确保患者的健康。"
陈虎│长庆油田燕鸽湖医院
2018/04/17收听(95162)
尾骨脱位和骶骨骨折护理主要分为两方面，包括制动和锻炼。骶尾部骨折后需要进行合理固定，避免触碰、... 马小军│上海市第一人民医院 2023/11/10播放(85488)
尾骨脱位和骶骨骨折护理主要分为两方面，包括制动和锻炼。骶尾部骨折后需要进行合理固定，避免触碰、...
马小军│上海市第一人民医院
2023/11/10播放(85488)
"骶骨和尾骨这个地方靠下方，所以不会伤及重要的神经，一般不会有很明显的神经症状。但是骶尾骨是一些韧带的一个附着点，如果它出现了骨折或者脱位，由于肌肉、韧带的牵拉就会产生剧烈的疼痛，所以这一类病人主要是表现为骶尾部的一个疼痛不适。护理的时候就要明白这个道理，所以护理的时候：第一、一定不要去碰撞骶尾骨，一碰它就会很疼。第二、平时躺或者坐的时候不要在一个很软的床上或者沙发上，因为身体陷在沙发或者床里面以后，对骶尾骨一有刺激，就会表现为剧烈的疼痛。"
康辉│中国人民解放军中部战区总医院
2017/09/27收听(27410)
"尾骨错位是尾骨骨折的一种影像学的表现，当尾骨骨折严重时可以有两个尾骨之间的错位，这时可以有比较严重的症状，如可以有严重的疼痛，特别是在坐位时疼痛非常明显，病人只能够仰卧位或者是俯卧位。还有明显的大便障碍，由于尾骨错位可以导致排大便时尾骨处明显的疼痛，这时要早期检查尾骨的CT以及核磁共振、X线片来早期诊断和早期治疗，多数的尾骨错位经过休养以及保守治疗都能够有很好的效果。如果病情比较严重，严重的影响了大便障碍，这时考虑麻醉下手法复位或者是尾部的切除手术来治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2020/07/20收听(44334)
尾骨错位以后，首先是及时完善局部的CT及三维重建，准确判断错位的程度。如果只是轻微的错位，一般不需要特殊的复位。如果尾骨骨折错位明显，需要考虑经肛门的地方行手法复位。复位以后多数可以选择保守治疗，卧床休息差不多一个月左右，局部疼痛会明显的减轻，可以逐渐的起床活动，但是避免坐硬凳子，最好是坐空心凳或者软的凳子。可以配合活血化瘀的药物，比如活血止痛胶囊；可以吃促进骨折愈合的药物，比如骨肽片等。饮食上可以适当的多吃山药、当归、田七等，有助于局部的恢复，尽量避免抽烟和喝酒。
陈安富│内江市第一人民医院
2019/04/24收听(49508)
"在临床上，尾骨发生错位是一种比较常见的病症。在尾骨发生错位后，首先要及时到医院经过骨科医生的检查，再拍摄尾骨的x光片或者CT片，明确尾骨错位的程度。如果错位比较轻微，局部压痛不重，病人活动尚可，可以不用做特殊处理，给予局部外敷活血化瘀药物，同时考虑进行理疗仪烤电。如果程度较重，病人自觉伤处疼痛严重，压痛明显，活动明显受限，而且影响正常日常生活，就要考虑进行手术将错位的尾骨进行复位。复位后，应该注意休息，避免劳累、劳损，以避免尾骨错位复发。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2018/12/05收听(30916)
通常情况下，尾骨错位是受到外伤后引起的错位，表现为局部疼痛、肿胀，并且活动受限，普通的X线光片可以明确诊断。错位非常严重的，有必要积极进行手法复位，多数病人很容易手法复位成功，后期注意保护就完全可以。错位不是很严重的，多数通过积极的配合治疗就可以恢复，比如注意休息，减少对局部的刺激，千万不可以剧烈运动。局部可以外用活血化瘀的膏药，比如活血止痛膏，或者口服活血化瘀的药物，常用的活血祛瘀胶囊效果就非常不错，慢慢就会好起来。
程斌│济南市中西医结合医院
2019/07/04收听(56280)
"尾骨一旦骨折之后，虽然产生一定程度的骨折错位，但骨折畸形愈合之后，对于功能影响也是非常小的。尾骨本身并不承重，而且在日常生活中也功能较小，所以即使产生一定程度的畸形愈合，对于日常的生活和功能是没有太大影响的，只要没有明显的疼痛感，就不用特殊处理。除非是尾骨错位特别明显，压迫直肠严重的影响排便，此时才需要作适当的手法复位，将尾骨尽量的复回来的位置，否则绝大多数的尾骨错位都不需要特殊治疗。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/04/15收听(51532)
"在生孩子的过程中因为盆腔压力过大，可以导致尾椎错位的情况。要是拍片显示尾椎骨错位不是很明显，不需要其他特殊治疗，卧床休养一段时间，这过程中不要有坐着的情况，三周到一个月左右，症状就能逐渐的减轻。要是检查显示为骨错位非常严重，并且导致大便功能出现问题，就需要进行手法复位。复位成功后仍需要卧床休养1-1.5个月，整个过程中不要接触硬的东西，也不要坐起来。疼痛也能逐渐恢复，并且在这过程中要注意避免受风、受凉，注意保暖，不然在该部位容易出现长时间的酸痛症状，特别是在下雨天、阴天时，上述症状会更加明显。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2020/12/25收听(84380)
大血管错位患者术前需要加强护理，耐心喂养，补充蔬菜和水果，避免便秘发生，因为用力排便会增加心脏... 师东武│山西省人民医院 2023/02/19播放(93672)
大血管错位患者术前需要加强护理，耐心喂养，补充蔬菜和水果，避免便秘发生，因为用力排便会增加心脏...
师东武│山西省人民医院
2023/02/19播放(93672)
"尾骨错位都是在于发生尾骨骨折以后，在早期不影响排便的情况下不会留有后遗症。尾骨的前方是直肠所在的位置，尾骨骨折错位以后如果骨折远端向前移位，压迫前方的直肠从而导致排便功能障碍，早期症状就比较明显，这种情况是需要进一步手术复位，改善大便功能。而对于不影响排便的尾骨骨折，即使发生明显的错位，尾骨本身只是保护和承重作用，由于不影响功能，即使畸形愈合也不影响将来的活动及排便，因此这种情况不需要手术治疗，也不需要复位，等待时间让其愈合即可，畸形愈合以后也不会再产生疼痛，不影响坐立活动一般不留下后遗症。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/02/11收听(60972)
"人体的脊柱分为颈椎、胸椎、腰椎、骶椎和尾椎，所说的骶骨骨折，就是指腰椎以下，尾椎以上的这一段骨头的骨折，一般外伤引起的骶骨骨折，除非是很暴力，一般都没有明显的错位，也不会伤到骶神经、只是受伤部位的剧烈疼痛，这种骨折一般通过卧床休息，再加上口服药物来治疗，卧床平卧位的时候，如果感觉骶部骨折端受到刺激疼痛，可以采取侧卧位。口服药物就是活血止痛的药，再可以加上促进骨折愈合的药物。"
武汝松│衡水市第五人民医院
2018/04/17收听(74658)
"骶骨骨折需要注意不要平躺以及久坐，因为平躺会作用于骨折局部引起疼痛，甚至会导致骨折移位，久坐会通过尾骨作用于骶骨，也会引起骨折错位，这两个姿势要避免。骶骨骨折后的饮食可以多吃高蛋白的食物，增加营养，减少脂肪、糖分摄入，减少因为骨折后活动量减少引起的肥胖风险，补充钙质，多喝奶制品，骨折愈合时需要大量的钙。锻炼方面可以进行慢走，骶骨骨折并不影响行走，骨折并不需要严格卧床，适度的康复训练才是正确的方法。骨折的前4周尽量控制活动量，4周后骨折就比较稳定，4周后就以适度活动康复为主。"
2020/02/06收听(33136)
骶骨由五个骶椎组成，融合在一起所以叫做骶骨，这是正常脊柱的生理构成。最常见的骶骨骨折是直接外力... 李栋│山西医科大学第二医院 2023/08/26播放(69156)
骶骨由五个骶椎组成，融合在一起所以叫做骶骨，这是正常脊柱的生理构成。最常见的骶骨骨折是直接外力...
李栋│山西医科大学第二医院
2023/08/26播放(69156)
单纯的骶骨骨折，在临床上并不多见，常常是骶骨骨折合并骨盆骨折或者骶骨远端骨折，主要是臀部着地，引起尾骨骨折比较多见。骶骨骨折大多是由直接暴力，如车祸伤、高处坠落伤等造成的。如果骨折移位不明显，对骶丛神经没有卡压，没有鞍区神经症状，大小便功能正常，可以卧床4周左右，4周后行石膏固定，起床活动。如果需要坐位时，可以垫海棉垫或者气垫，把骨折部位旷置。对于骨折移位明显，对骶丛神经有压迫影响的，需要在麻醉下通过肛门手指复位骨折块，解除骨块对神经的压迫。如果骶骨骨折合并骨盆骨折，通常需要卧床时间更长一些，治疗上需要行骨牵引治疗。
陈伟│马鞍山市人民医院
2018/10/09收听(15290)
"骶骨骨折，大部分情况下进行保守治疗就可以。因为骶骨骨折发生几率比较低，同时骨折之后也不会产生明显移位，况且也不会引起神经损害，即使是引起神经的轻微损害而没有受到压迫，也不需要进行手术治疗。另外，骶骨骨折一般也不会导致骨盆环的不稳定，所以积极保守治疗就可以，要多注意休息，避免坐立。同时，应用促进骨折愈合的药物，比如仙灵骨葆胶囊，还有消炎镇痛药物，如洛索洛芬钠等等。但是，如果骶骨骨折错位比较明显，呈粉碎性骨折，并且神经受到压迫、损害，对骨盆环的稳定性也产生很大影响的时候，需要进行手术治疗。手术需要进行内固定以及外固定架，稳定骨折，稳定骨盆环。同时，要卧床休息，还要积极预防卧床并发症，还有皮肤缺损、褥疮形成，最主要的就是深静脉血栓形成，需要积极的抗凝药物治疗。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/31收听(120)
"骶骨骨折，最好是俯卧位睡觉。因为仰卧位容易造成骶骨的压迫，从而出现骨折移位、出现压疮，从而出现疼痛的可能。如果改用俯卧位、侧卧位睡觉，对骶骨的压迫应该是非常小的，只是可能不能长期坚持。所以，最好的方法就是在臀部的下面放置气圈，挂空骶尾部，就可以考虑向天睡觉，这样对软组织和骶骨的压迫也是可以降到最低，从而不会出现移位和骶尾部软组织压疮的可能。"
李伟雄│娄底市骨伤医院
2018/04/28收听(25824)
骶骨骨折分为以下几种情况，第一，没有移位的骶骨骨折，卧床3-4周，然后上石膏短裤起床活动，坐位... 张国如│海南省第三人民医院 2023/10/10播放(52126)
骶骨骨折分为以下几种情况，第一，没有移位的骶骨骨折，卧床3-4周，然后上石膏短裤起床活动，坐位...
张国如│海南省第三人民医院
2023/10/10播放(52126)
骶骨骨折也是一种脊柱的骨折，这种骨折一般情况下骨折本身移位不会太多，因为它周围有骶髂关节，前后有韧带给它保护。除了这种骨折，也需要6-8周的时间达到临床愈合的状态，完全好也要三个月左右。但是过了6-8周以后，骨折基本上就长的差不多，已经达到临床愈合的情况。临床愈合就是骨折的两个断端应该已经基本连上，但中间骨痂还不够结实，还不像真正的骨头硬、结实。所以一般情况下过6-8周，骶骨骨折就没太大问题。当然这时候要检查一下，照片子看骨痂是不是长过去，骨折线是不是模糊。另外，局部可以做压痛、叩痛，看有没有，如果都没有提示骨折达到临床愈合，临床愈合的时候就可以下地活动，日常活动不受影响。但是，要想真正完全恢复正常，得需要三个月的时间。
张道俭│北京大学第一医院
2020/04/23收听(78114)
"如果骨折未引起骶骨移位和骶髂关节稳定性丧失，大多6周左右可以达到临床愈合状态。如果骨折损伤骶髂关节，术后8-12周可以达到临床愈合的条件。骶骨骨折是临床中比较少见的一种骨折类型，患者多伴有骨盆的损伤等，由于骶骨和骨盆一起构成完整的骨盆环，所以骶骨受髂骨的保护，在外伤中很难引起骨折。骶骨骨折见于高应力或者能量较高的损伤，如高处坠落伤、车祸伤等，如果骶骨单纯的骨折，并没有引起骶骨的移位和骶髂关节稳定性的丧失，临床主要表现为局部的疼痛、肿胀等，此时应进行适当的卧床休息，避免下地，以免引起骶骨的稳定性受损，产生移位等。骶骨骨折后早期要注意限制患肢活动，最好将骨折的肢体进行固定，以防止骨折移位，发生二次损伤及产生剧烈疼痛，在患上骶骨骨折疾病之后，一定要注意做好相关的护理工作。"
李宏│北京大学第一医院
2020/05/18收听(45004)
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