安徽中医药大学第二附属医院
脑病科
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颅内压增高患者应给予以下护理措施：
1、床头摇高15°-30°，利于颅内静脉回流，减轻水肿；
2、常规吸氧；
3、每天摄液量限制在2000ml以内，尿量600ml以上；
4、保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道异物；
5、防止患者躁动，严密观察患者意识、瞳孔、生命体征、血压等变化；
6、出现大便秘结的患者，可使用开塞露或神阙穴中药贴敷，以及小剂量的低压灌肠来改善症状。
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"颅内压增高病人多见于头部外伤、高血压脑出血、脑梗塞、脑炎等疾病。对于颅内压增高病人应如何护理？有如下几个方面：第一、颅内压增高病人的体位摆放，头和上半身要抬高，一般抬高在20°、30°左右，这样有利于血液回流，从而减少颅内的压力；第二、饮食方面，饮食方面要控制饮水量，每天的饮水量一般在2000ml以内，如果是严重的颅内高压应控制在1500ml；第三、食物应吃清淡的饮食，易消化的饮食，多吃蔬菜、水果，这样有利于通便，防止便秘加重颅内压增高。对于便秘的处理要及时的用开塞露排便，防止用力这样就不至于引起颅内压的增高，避免危险发生。"
张广建│潍坊市第二人民医院
2018/05/03收听(96378)
颅内压增高患者护理主要有以下几方面：1、体位，患者若无特别情况，则可把床头抬高3... 陈建南│海南省人民医院 2020/02/14播放(53319)
颅内压增高患者护理主要有以下几方面：
1、体位，患者若无特别情况，则可把床头抬高3...
陈建南│海南省人民医院
2020/02/14播放(53319)
对颅内压增高病人的护理，可能是指日... 陈鑫│上海市第六人民医院 2023/04/12播放(71425)
对颅内压增高病人的护理，可能是指日...
陈鑫│上海市第六人民医院
2023/04/12播放(71425)
颅内压增高患者的护理，应该注意以下几点：第一、应酌情抬高患者的床头15°-30°，这样有助于颅内静脉回流和减轻脑水肿。第二、需要保持患者呼吸通畅，间断予以吸氧。第三、应避免患者出现剧烈的咳嗽和用力排便，不能进食的患者每天的补液量一般控制在1500ml-2000ml。同时，记录患者的尿量，神志清醒的患者哺食的时候，应适当限制盐，也需要根据患者的电解质的情况进行调整。第四、应及时进行有效的降温措施，遵医嘱给予抗生素预防感染。第五、需要加强患者的生活护理，适当保护患者，避免意外发生。对于躁动不安的患者，应该查明原因，对症处理，不要轻易给予镇静剂，要给患者进行保护性的约束。第六、对于昏迷的患者，在保护性约束方面，切忌强制性的约束，以免患者在挣扎的时候引起颅内压增高。对于妊娠后出现颅内压增高的患者，应在医生的指导和妇产科会诊下，在必要的时候终止妊娠，并且严密观察患者的变化。除此之外，在药物治疗方面，还应该注意在使用脱水药物治疗的时候，应该准确记录患者的出入量，及时复查患者的电解质的情况，必要的时候补充电解质，保持水电解质平衡。在患者的护理方面还有非常重要的一点，要注意动态观察患者的意识、瞳孔和其它神经系统体征变化，必要的时候及时复查CT，高度警惕脑疝的发生和神经功能障碍的加重。
范存刚│北京大学人民医院
2018/02/24收听(42767)
"颅内压增高会导致出现喷射样的呕吐，平时的护理首先要注意避免误吸，可以选择侧卧位，呕吐时可以避免吐出的呕吐物吸到气管内导致坠积性肺炎。如果目前意识清楚，可以头部抬高，床头抬高30-45度，有助于减少脑部的血流，从而降低颅内的压力。如果病人处于昏迷状态，不能抬高床头，需要平卧或者侧卧。另外要进一步的检查，确定引起颅内压增高的原因，同时可以通过腰穿以及腰大池引流来降低颅内压力。做腰穿以后需要8个小时去枕平卧，避免抬头，否则容易导致出现脑脊液引流过度。如果是做腰大池引流，要注意引流袋的高度，避免引流过多，导致出现颅内的低压或者引起颅内出血等情况。"
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2018/04/02收听(31752)
"颅内压增高的程度不同，表现出来的症状也不完全一样。颅内压增高病人都会有头痛症状，可能会有头顶部和枕部、额头部、眼眶部位疼痛的症状，打喷嚏、咳嗽的情况下会加重。头痛严重的情况下可能会出现恶心、呕吐，甚至喷射性呕吐的症状，会影响食欲和精神状态，频繁的呕吐症状不缓解，有可能导致电解质紊乱。颅内压增高以后会导致视乳头水肿，表现为视神经乳头充血、静脉怒张，会严重的影响视力。颅内压升高有可能和脑水肿、脑肿瘤、脑出血等有关系，严重的病人有可能会导致嗜睡、昏迷。如果不能及时确定病因，通过合理的方法降低颅内压也有可能会危及生命。"
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2021/02/01收听(78807)
"颅内压增高的护理措施，应该先密切观察患者的神志、瞳孔、血压、呼吸、脉搏以及体温的变化，以掌握病情发展的动态，有条件的患者可以做一下颅内压的监护，根据监护中所获得的压力信息来指导治疗。频繁呕吐的患者应该暂停进食，以防止吸入性肺炎，不能进食的病人要给予补液。补液量应维持出入液量的平衡维度，补液量过多可以使颅内压增高加重。"
田硕│石家庄市人民医院
2017/11/20收听(46317)
颅内压增高的护理措施：1、要给予病人卧床休息，要监测生命体征，必要的时候要给予病人吸氧，如果有条件可以给予病人进行颅内压的监测。2、对于颅内压增高的患者，平躺的时候建议适当的抬高头位15-30度，有利于颅内静脉的回流。3、颅内压增高的患者，饮食注意以高蛋白质饮食为主，要吃容易消化、吸收的食物。4、对于卧床的颅内压增高患者，要避免便秘情况的发生，如果大便便秘，可以给予灌肠药物，但是不应该应用高压的灌肠。5、要保持患者的呼吸道通畅，维持电解质的平衡，避免出现躁动不安。6、如果病人呕吐比较频繁，也应该暂时禁食，避免误吸等发生。
刘月姮│大庆市中医医院
2019/12/20收听(34659)
颅压升高的病人最好采取平卧位。因为平卧位，从重力学角度来说，头顶和颅底压力是一样的，因此不会加... 邵自强│中日友好医院 2021/08/15播放(95927)
颅压升高的病人最好采取平卧位。因为平卧位，从重力学角度来说，头顶和颅底压力是一样的，因此不会加...
邵自强│中日友好医院
2021/08/15播放(95927)
颅内压增高有以下几种情况：1、急性颅内压增高：患者表现为头痛、头晕、恶心、呕吐等... 王俊岭│中南大学湘雅医院 2021/08/24播放(85625)
颅内压增高有以下几种情况：
1、急性颅内压增高：患者表现为头痛、头晕、恶心、呕吐等...
王俊岭│中南大学湘雅医院
2021/08/24播放(85625)
颅内压增高患者的常规护理具体如下：1、患者应该保持安静，绝对卧床休息，抬高床头1... 彭旭│浏阳市人民医院 2020/06/22播放(88273)
颅内压增高患者的常规护理具体如下：
1、患者应该保持安静，绝对卧床休息，抬高床头1...
彭旭│浏阳市人民医院
2020/06/22播放(88273)
"颅内压增高病人的呼吸道管理要特别引起重视，如果患者的意识清醒、呼吸平稳，可以酌情给予吸氧。如果患者呼吸道痰多，又比较黏稠，可以酌情进行雾化吸入，并且进行翻身、拍背等措施，促进患者排痰，以保持呼吸道通畅。对于患者出现意识障碍的情况，排痰困难的时候，要考虑做气管插管。在气管插管短时间内难以拔除的情况下，特别是一周之内，在患者意识情况难以有效恢复的情况下，要考虑做气管切开。对于气管切开的患者，更应该加强呼吸道的管理，进行呼吸道的雾化、湿化等处理。合并呼吸道感染的患者，应及时吸痰，做痰培养，根据痰培养的结果，选择敏感的抗生素。对于肺内、支气管内痰比较多的患者，还可以做纤维支气管镜的吸痰处理，在这个过程中，仍然需要协助患者翻身、拍背等措施，来帮助患者排痰。"
2018/02/24收听(84733)
正常人颅腔是密闭腔隙，里面有脑组织、脑脊液，形成颅内固定压力。当受到颅脑外伤，如颅内占位性病变... 周兆文│华中科技大学同济医学院附属梨园医院 2017/10/20播放(84861)
正常人颅腔是密闭腔隙，里面有脑组织、脑脊液，形成颅内固定压力。当受到颅脑外伤，如颅内占位性病变...
周兆文│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2017/10/20播放(84861)
"颅内压增高是神经外科常见的一种临床病理综合征。它是神经外科常见疾病，比如颅脑损伤、脑肿瘤、脑出血、脑积水和颅内炎症等各种疾病所共同拥有的征象。主要是因为这些疾病造成颅腔的内容物体积增加，而颅骨的容积并没有明显增加，这样就会出现颅内的压力升高，从而引起患者出现头痛、恶心、呕吐等一系列临床表现，在临床上把它叫做颅内压增高。所以，颅内压增高是各种脑部的疾患引起颅内的压力超出正常水平，就是颅内压力持续在200mmHg以上的一系列临床表现。"
2018/02/24收听(43357)
对于颅内压增高的患者，做好气道护理非常重要。如果气道不畅会使患者颅内压明显增高，情进一步加重。... 范存刚│北京大学人民医院 2022/10/16播放(83993)
对于颅内压增高的患者，做好气道护理非常重要。如果气道不畅会使患者颅内压明显增高，情进一步加重。...
2022/10/16播放(83993)
"颅内压增高可以导致出现喷射样呕吐，并且可以出现呕吐频繁。如果是呕吐物误吸到气管内和肺内，可以导致出现肺部感染，引起坠积性肺炎，所以进行呼吸道的管理很重要。首先平时要避免平卧位，可以选择侧卧。在出现呕吐时呕吐物可以排出，避免吸到气管里。还要注意按时翻身拍背帮助排痰，因为出现颅内压增高，长时间卧床很容易出现坠积性感染，导致出现肺炎。平时要鼓励病人多咳嗽，帮助把痰排出来，这样能够起到预防感染作用。如果病人长时间昏迷，自己咳痰无力，可以进行气管插管、气管切开处理，同时要勤吸痰。另外要注意按时的伤口换药消毒，预防出现局部的感染。"
2018/04/02收听(81341)
因为我们正常人就是颅腔的话，它是一个固定的密闭的腔隙，它里面有脑组织，有脑脊液这样的东西它构成了颅内固定的压力，当受到一些其他的情况，受到了颅脑外伤，比方说颅内有占位性病变，咱们一些肿瘤或者是动脉瘤，或者是高血压，脑出血所引起颅内压增高，颅内压增高表现为主要就是头疼，病人表现为头疼的比较厉害，再就是恶心呕吐，吃了什么东西进去以后就开始呕吐，比较专业性的医学上就要看眼底，眼底的话就是可以看到视神经乳头水肿，一般表现为这样的就是颅内压增高的三大主症，头痛，呕吐，视乳头水肿。
2017/12/05收听(80491)
"狼疮性肾炎首先避免强光、日光曝晒，这是因为紫外线照射，会促使狼疮发作。同时饮食护理上，狼疮性肾炎患者需要及时补充足够的优质蛋白质，以动物蛋白质为主，如牛肉、鸡蛋、瘦肉等。但是量不宜过多，因为如果食入过多高蛋白饮食，不但不能完全吸收，还会增加肾脏排泄负担，而且最好少食或不食用豆类及豆制品，因为植物蛋白所含的氨基酸不是人体所必需的氨基酸。同时尽量少吃辛辣刺激物，如狗肉、鲫鱼、鲤鱼等，这些食物会加重病情，导致疾病的复发，影响疾病的预防和治疗。同时如果尿少或有明显浮肿时，尽量低盐饮食，以免加重病情。"
田鲁│广州市花都区人民医院
2020/12/24收听(35330)
急腹症病人的护理要特别注意观察生命体征，如病人的血压、心率变化，还有呼吸次数的改变。因为有的病... 吴春波│北京大学人民医院 2023/05/11播放(61629)
急腹症病人的护理要特别注意观察生命体征，如病人的血压、心率变化，还有呼吸次数的改变。因为有的病...
吴春波│北京大学人民医院
2023/05/11播放(61629)
"脑梗死病人急性期以卧床为主，但是此时一定要注意病人有没有呕吐，如果有呕吐，头要转向一侧，避免误吸。另外，保持良肢位的摆放，预防关节挛缩，这时可以给病人进行偏瘫侧肢体的主被动活动。如果病人不能自行翻身，要每2小时翻一次身，并拍击后背，预防坠积性肺炎的发生。如果病人大小便不能自理，要及时的予以导尿，并保持大便通畅。在病人的恢复期，要及时给予正规的康复训练，促进病人功能障碍的恢复，这时根据病人具体的功能障碍情况，可以给予认知功能、吞咽功能、言语功能以及大小便功能的恢复锻炼，改善病人的生活质量，提高日常生活能力。"
张素侠│枣庄矿业集团中心医院
2019/04/19收听(44421)
北大人民医院 范存刚
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河南省人民医院 李书剑
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