上海长海医院
脊柱外科
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脊柱损伤按照暴力程度不同，表现为阶梯性症状变化，具体症状如下：
1、摔伤：多导致腰椎劳损、轻度扭伤、挫伤，通过卧床休息、戴腰围，即可缓解；
2、交通伤、高处坠落伤：除脊柱暴力骨折外，甚至可导致脊髓、神经损伤。不但脊柱失稳，腰背无法活动，更重要的是脊髓、神经受到干扰、损伤。出现下肢感觉、运动，以及大小便功能障碍，脊柱损伤节段越高，截瘫平面越高，如胸椎损伤，截瘫平面高于腰；颈椎损伤，截瘫平面高于胸椎、腰椎。
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出现脊柱损伤，首先要进行制动，其次如果有症状时，可以进行保守治疗。如果脊柱损伤压迫到神经，则要... 张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/04/19播放(45083)
出现脊柱损伤，首先要进行制动，其次如果有症状时，可以进行保守治疗。如果脊柱损伤压迫到神经，则要...
张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/04/19播放(45083)
脊柱损伤包括两部分，损伤脊柱稳定性以及损伤脊髓神经，两者可以单独存在，也可以同时存在，脊柱损伤... 周晓忠│广东省第二人民医院 2023/09/13播放(60436)
脊柱损伤包括两部分，损伤脊柱稳定性以及损伤脊髓神经，两者可以单独存在，也可以同时存在，脊柱损伤...
周晓忠│广东省第二人民医院
2023/09/13播放(60436)
脊柱损伤根据损伤部位不同，患者的临床表现也有所差异，一般可以分为以下表现：1、疼... 张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/08/20播放(86936)
脊柱损伤根据损伤部位不同，患者的临床表现也有所差异，一般可以分为以下表现：
1、疼...
2023/08/20播放(86936)
脊柱损伤症状较多，主要包括以下几点：1、局部症状，例如颈椎损伤造成局部疼痛、局部... 王强│山东省立医院 2023/04/17播放(51284)
脊柱损伤症状较多，主要包括以下几点：
1、局部症状，例如颈椎损伤造成局部疼痛、局部...
王强│山东省立医院
2023/04/17播放(51284)
脊柱损伤看损伤的程度，一般椎体如果压缩达到了1/2或者1/3，或者是拍CT以后，椎管内损伤压迫占位达到了1/2，那么就应该实行手术治疗。颈椎、胸椎和腰椎脊柱骨折，按照分型标准是不一样的，得让大夫来看是不是需要手术。大部分的脊柱骨折是需要手术治疗的。手术前一定要看病人的年龄。如果是老年人，要查心肺功能、查血常规、查全身的情况，询问病史有没有原发病。比如有高血压、糖尿病，那就查血糖，血压的控制、血糖的控制都是很有必要的。衡量病人的全身情况来做术前准备。还有就是骨质疏松性骨折，骨质疏松性骨折是低能量损伤，正常的情况下，摔跟头一般不会导致脊柱损伤。如果有老年的骨质疏松，或者因为疾病导致骨质疏松，摔跟头就会导致骨折。这种骨折称为骨质疏松性骨折，术前检查更要充分。
田雅峰│河北省中医院
2018/05/21收听(58922)
脊柱损伤包括软组织损伤、骨组织损伤以及神经和脊髓的损伤，甚至是血管的损伤。在治疗的时候要针对病... 纪泉│北京医院 2023/06/09播放(30103)
脊柱损伤包括软组织损伤、骨组织损伤以及神经和脊髓的损伤，甚至是血管的损伤。在治疗的时候要针对病...
纪泉│北京医院
2023/06/09播放(30103)
"脊柱损伤是骨骼的椎体骨折，还可能是脊髓的神经损伤。首先椎体骨折恢复，单纯的压缩骨折而非爆裂骨折，并且没有椎管内的侵犯，做骨髓泥的填充以及术后的佩戴腰围，可以得到很好的缓解。如果有脊髓神经的损伤，需要康复治疗。由于脊椎神经损伤会影响下肢的功能以及综合治理，需要急诊手术治疗以及激素的冲击治疗。手术后需要长期的、常规的康复训练。日常的康复训练中，需要康复理疗师的帮助，进行系统规范化的训练治疗。通过自身的上肢帮助下肢活动，进行自我康复训练。整个过程中，需要注意的是下肢静脉血栓、急性肺炎、褥疮、废用性的肌萎缩及关节挛缩等相关并发症的发生。"
张希诺│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/05/18收听(92932)
脊柱损伤的诊断标准如下：1、外伤史：明确的外伤史可以提供诊断依据，部分患者存在骨... 周晓忠│广东省第二人民医院 2023/09/16播放(71818)
脊柱损伤的诊断标准如下：
1、外伤史：明确的外伤史可以提供诊断依据，部分患者存在骨...
2023/09/16播放(71818)
脊柱损伤最常见扭伤，比如颈部扭伤或者腰部扭伤，一旦出现扭伤以后，常常累及脊柱周围韧带、脊柱椎间... 徐思越│西安交通大学第二附属医院 2023/03/25播放(83572)
脊柱损伤最常见扭伤，比如颈部扭伤或者腰部扭伤，一旦出现扭伤以后，常常累及脊柱周围韧带、脊柱椎间...
徐思越│西安交通大学第二附属医院
2023/03/25播放(83572)
脊柱损伤病因较多，主要包括以下几方面：1、内因，由于自身内分泌变化，结缔组织发育... 王强│山东省立医院 2023/09/29播放(74712)
脊柱损伤病因较多，主要包括以下几方面：
1、内因，由于自身内分泌变化，结缔组织发育...
2023/09/29播放(74712)
脊柱损伤可轻可重，根据不同情况制定治疗方案，具体方案如下：1、轻度脊柱损伤：椎体... 周晓忠│广东省第二人民医院 2023/06/10播放(95690)
脊柱损伤可轻可重，根据不同情况制定治疗方案，具体方案如下：
1、轻度脊柱损伤：椎体...
2023/06/10播放(95690)
"脊柱损伤之后要想恢复，首先要涉及到脊柱损伤的程度，第一种就是我们先说最轻的，单纯的挫伤、扭伤，这种恢复起来其实很简单，只要卧床休息，减少劳动，减少对腰部的劳损，一般两周三周，就是一个自限性的疾病。如果疼痛的比较厉害，可以口服或者外用一些非甾体类消炎镇痛药或者是肌松剂。并不是好了之后就永远不再有腰部的扭伤，劳损了，就像感冒一样，这次治好了之后，下次可能累了或者凉了还会发作，但是并不会造成永久性的功能的影响。第二种，稍微重一点的就是骨损伤之后有脊柱稳定性的损伤，这时候可能就要进行固定，固定也分两种，比较轻度的暴力的损伤，可以用外固定，比如轻度的压碎性骨折，不超过三分之一的，没有椎体高度，或者是成角，严重成角的，我们只要用支具或者腰围保护三个月就可以了。严重的脊柱的骨折脱位，就只能进行内固定治疗，进行切开复位固定，最严重的就是合并了脊髓的损伤，脊髓神经损伤之后，如果是完全性的损伤，也就是横断伤，目前科学没有太好的办法进行恢复，如果是不完全性的损伤，也就是部分的感觉和运动还是存在的，脊髓从解剖上看没有完全的横断，只是挫伤、水肿、血肿，这时候要进行脊柱固定，减少对脊髓进一步的刺激，同时进行神经的减压，能够给脊髓功能后期恢复提供可能的空间。"
白玉树│上海长海医院
2018/04/09收听(21490)
脊柱神经损伤需要专业评估，到医院进行肌电图检查，检查实质性损伤，神经评估在这种情况下要和骨科医... 武俊英│山西医科大学第一医院 2023/04/02播放(62186)
脊柱神经损伤需要专业评估，到医院进行肌电图检查，检查实质性损伤，神经评估在这种情况下要和骨科医...
武俊英│山西医科大学第一医院
2023/04/02播放(62186)
脊柱损伤恢复时间一般较长，简单脊柱损伤可能较快，例如颈椎病、腰椎病都算脊柱损伤，恢复较快，一般... 王强│山东省立医院 2023/03/23播放(93080)
脊柱损伤恢复时间一般较长，简单脊柱损伤可能较快，例如颈椎病、腰椎病都算脊柱损伤，恢复较快，一般...
2023/03/23播放(93080)
"脊柱损伤后具体要根据患者的病情轻重以及症状确定是否需手术治疗。非手术治疗方案有牵引、模具支架、手法复位、外固定。脊髓损伤后应使用激素及脱水药如甘露醇减轻脊髓水肿。手术治疗方案有受损椎体的切开复位内固定、脊髓及受损神经的减压术、椎板骨的切除减压。对于开放的脊柱损伤应尽早、尽快进行受损部位的清创，清除异物及坏死组织，还有血肿。对于轻度的脊柱损伤在完善检查确定无需手术治疗后可以卧床休息。对于严重的脊柱损伤则需进行神经减压手术，尽快恢复神经的功能，同时对于椎骨有破坏的需要进行复位、固定。"
金荣杰│沈阳市中西医结合医院
2019/06/24收听(12018)
脊柱损伤的根本原因为外伤，表现为损伤部位疼痛、畸形、活动受限、脊柱失稳，临床常见预防方法如下：... 周晓忠│广东省第二人民医院 2023/01/27播放(97760)
脊柱损伤的根本原因为外伤，表现为损伤部位疼痛、畸形、活动受限、脊柱失稳，临床常见预防方法如下：...
2023/01/27播放(97760)
"对于脊柱损伤，主要可以通过以下几种方法治疗：第一、保守治疗：如果脊柱仅为轻度损伤，可以保守治疗，包括卧床休息、腰部护具保护、腰背肌训练、进行复位，促进骨折的愈合。第二、手术治疗：如果是严重的脊柱损伤，如爆裂性骨折，压迫神经，应尽快进行手术治疗，恢复脊柱的稳定性，解除神经压迫，使脊柱的功能逐渐恢复。术后同样需要卧床休息以及进行腰背肌锻炼，巩固治疗效果。脊柱发生损伤后，一定要及时到骨科门诊就诊，并拍摄X光片、核磁共振，确认损伤的程度。根据不同的严重程度，选择相应的治疗方法，才可以使症状在短期内得到恢复，避免产生严重的不良后果，而影响正常生活。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/07/22收听(84330)
脊柱损伤的患者，在搬运的过程中，应该注意以下几点：第一点，脊柱损伤的患者应保持整体的统一搬运，而不应该单独扳头部、颈部、腰部等，这些搬运方法都是错误的。第二点，应将患者置于坚硬平面上，将患者整体抬起而避免脊柱损伤的部位，副损伤产生。第三点，脊柱损伤的患者在需要搬移的情况下，一定要注意轴向翻身法，将患者脊柱作为整体搬运，防止脊柱损伤的部位，损伤到脊髓、神经根以及后面的静脉丛。另外，脊柱损伤的患者，如颈部损伤者应加以颈托保护，防止在搬运的过程中出现窒息，引起生命危险。
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/04/23收听(70430)
因为脊柱比较长，上面连接头、下面连接下肢，所以整个脊柱分为颈椎、胸椎、腰椎和骶尾椎，不同的部位... 王斌│广州医科大学附属第二医院 2023/12/13播放(83978)
因为脊柱比较长，上面连接头、下面连接下肢，所以整个脊柱分为颈椎、胸椎、腰椎和骶尾椎，不同的部位...
王斌│广州医科大学附属第二医院
2023/12/13播放(83978)
"脊柱损伤的适应证，简单地来说，就是脊柱两个最重要的功能。第一个功能就是：它是中轴，起到脊柱的稳定作用。第二个功能就是对脊髓的保护作用。如果这两个功能都受到了影响，那么都是需要进行手术解决的，也就是说它是手术的适应证。比如脊柱的稳定性：严重的压缩骨折，椎体的高度减少了70%，甚至50%-70%，那么需要手术把它复位的。如果椎板骨折或者其他的骨折压迫了脊髓，压迫了神经，都是需要手术来把它解除。"
史立强│北京丰台医院
2018/05/23收听(15884)
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