浙江省立同德医院
乳腺甲状腺外科
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乳腺癌术后牵涉到腋窝的清扫，会造成上肢的短时间制动，后续功能需要靠锻炼来恢复。锻炼是循序渐进的过程，具体如下：
1、第1-2天可以活动手指、手腕、肘关节；
2、1-2个星期可以开始活动肩关节，循序渐进，前臂上抬和肩关节的旋转，临床最主要的方法是爬墙，科室有比较高的木梯子，用手指慢慢爬，一天比一天举得高一点，最终上肢要能够从一侧摸到对侧的耳朵。
锻炼好上肢的功能，生活能够自理，同时通过适当的锻炼降低乳腺癌手术以后上肢淋巴水肿发生的可能性，锻炼的方法要循序渐进，一步步扩大上肢的活动范围，直到不影响生活。
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"乳腺癌在术后一周就应该进行患侧肢体的功能锻炼，首先应该进行握拳运动，能够促进上肢的静脉血液回流，也能够恢复上肢的肌力。另外，肩关节的外展运动，前伸后屈，但是注意不能做剧烈活动，以免影响到切口的愈合。手术以后早期的功能锻炼，能够预防手术后出现的肩关节周围炎的发生。并且乳癌术后也可以选择局部物理治疗的办法，包括热敷或者按摩。术后如果并发了明显的右侧或者左侧的上肢肿胀，可以将肢体抬高，能够在一定程度上促进静脉血液回流。而乳腺癌的病人，如果出现了腋窝淋巴结的转移，在术后也应该早期进行局部的放射治疗。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/02/12收听(37086)
乳腺癌术后较多患者由于伤口疼痛或害怕疼痛，而未及时进行上肢关节活动。事实上关节肢体活动越早越好... 姚静│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2020/12/22播放(88386)
乳腺癌术后较多患者由于伤口疼痛或害怕疼痛，而未及时进行上肢关节活动。事实上关节肢体活动越早越好...
姚静│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/12/22播放(88386)
乳腺癌术后患肢水肿可以发生在不同的时间段，可以是术后几周到十几年均有可能。上肢水肿绝大部分是因... 叶丽芬│湘潭市中心医院 2020/05/21播放(87332)
乳腺癌术后患肢水肿可以发生在不同的时间段，可以是术后几周到十几年均有可能。上肢水肿绝大部分是因...
叶丽芬│湘潭市中心医院
2020/05/21播放(87332)
乳腺癌手术以后患侧上肢功能锻炼的目的是恢复功能。做完乳腺癌手术以后，早期因为皮瓣分离的范围比较... 郭美琴│山西医科大学第二医院 2019/08/30播放(77259)
乳腺癌手术以后患侧上肢功能锻炼的目的是恢复功能。做完乳腺癌手术以后，早期因为皮瓣分离的范围比较...
郭美琴│山西医科大学第二医院
2019/08/30播放(77259)
乳腺癌改良根治术后，患者上肢功能锻炼方法如下：1、深呼吸：深吸气然后缓慢呼气；<... 吴红革│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/01/22播放(76671)
乳腺癌改良根治术后，患者上肢功能锻炼方法如下：
1、深呼吸：深吸气然后缓慢呼气；<...
吴红革│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/01/22播放(76671)
"乳腺癌手术切除后患肢不能用这是一种错误的观点，以往的乳腺癌根治术是指切除整个乳房、胸大肌、胸小肌以及腋窝1、2、3组淋巴结，因为切除了胸大肌、胸小肌所以会影响患肢的运动。但是研究表明扩大手术范围，并不能提高术后的生存率，所以目前手术方式基本上不会切除胸大肌、胸小肌，从而不会影响患肢的运动。目前主张缩小手术范围加强术后综合辅助治疗，所以说乳腺癌术后患肢不能用，这是一种错误的观点，临床上基本上不会出现。"
刘伍才│井冈山大学附属医院
2020/04/18收听(60080)
乳腺癌术后功能锻炼分以下情况：1、术后4-6小时：鼓励患者在床上活动手指各关节以... 华玉明│江南大学附属医院 2018/07/05播放(97366)
乳腺癌术后功能锻炼分以下情况：
1、术后4-6小时：鼓励患者在床上活动手指各关节以...
华玉明│江南大学附属医院
2018/07/05播放(97366)
乳腺癌术后功能锻炼的主要目的是预防并发症，如肩部活动障碍以及上肢的水肿，具体方法如下：...
乳腺癌术后功能锻炼的主要目的是预防并发症，如肩部活动障碍以及上肢的水肿，具体方法如下：
贺文兴│江西省肿瘤医院
2021/04/25播放(99162)
"骨折之后患肢抬高7-10天即可，因为在早期骨折之后逐渐肿胀，这种肿胀是从伤后开始，一直到伤后的1周左右开始逐渐减轻，这1周如果患肢没有抬高或者患肢降低，会加重局部的肿胀。另外，患肢在抬高1周左右会逐渐出现减轻，抬高有利于患肢的回流，减轻或者加快局部的消肿。骨折在患肢抬高一段时间之后，可以适当的将其放下或者适当的低垂，适应血液循环的改变，防止突然低垂直后局部肿胀的过度明显。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2020/01/07收听(55143)
"乳腺癌术后采取的功能锻炼可以是活动肢体。乳腺癌根治时，手术要进行腋窝淋巴结的清扫，把胸大肌、胸小肌之间的淋巴结包括腋静脉周围的淋巴结进行清扫。腋静脉在叶顶的复位，如果手术中对其造成损伤，会导致乳腺癌一侧的肢体肿胀、活动障碍以及神经麻痹的情况。所以乳腺癌术后进行功能锻炼时要经常注意。患有乳腺癌，这一侧的肢体经常握拳、上举、后伸、旋转等，调节肢体的活动度、灵活度，以防静脉血栓形成，对上肢神经的恢复有很好的帮助。"
王之浩│聊城市东昌府人民医院
2018/04/08收听(31263)
功能锻炼分为三个阶段，早期、中期和远期，早期功能锻炼有专门的功能锻炼指导师，为小幅度上肢功能锻... 樊帆│江西省肿瘤医院 2021/02/19播放(59285)
功能锻炼分为三个阶段，早期、中期和远期，早期功能锻炼有专门的功能锻炼指导师，为小幅度上肢功能锻...
樊帆│江西省肿瘤医院
2021/02/19播放(59285)
乳腺癌术后的患者的功能锻炼，应遵循适度的原则，循序渐进，不可单次过度锻炼。乳腺癌术后24小时之... 熊忠讯│重庆市肿瘤医院 2018/11/28播放(76767)
乳腺癌术后的患者的功能锻炼，应遵循适度的原则，循序渐进，不可单次过度锻炼。乳腺癌术后24小时之...
熊忠讯│重庆市肿瘤医院
2018/11/28播放(76767)
"乳腺癌术后上肢的功能锻炼根据病期的不同，锻炼的方式也不同。对于乳腺癌术后短期1个月以内可能适当通过外展上肢、握拳或者握弹力球的方式，逐渐增加上肢的功能锻炼，有利于患者术后血液循环，减轻腋窝处的水肿，对于减轻患者上肢的肿胀、疼痛都有一定好处。对于恢复期的乳腺癌术后可以适当体操或者广场舞等体育运动来进行患肢的锻炼，也可以通过外展、上举或者牵拉的方式增加患肢的韧性和功能，有利于减少乳腺癌术后局部瘢痕形成造成的活动障碍。因此乳腺癌患者术后要注意患肢的功能锻炼，有利于减少并发症的发生。"
李常月│七台河市人民医院
2019/11/15收听(10514)
功能锻炼一般是在受伤以后或者手术以后所进行康复的一种锻炼，这种锻炼是要恢复之前身体、关节，以及... 孙旭│北京积水潭医院 2021/02/19播放(69841)
功能锻炼一般是在受伤以后或者手术以后所进行康复的一种锻炼，这种锻炼是要恢复之前身体、关节，以及...
孙旭│北京积水潭医院
2021/02/19播放(69841)
乳腺癌患者手术后的功能锻炼，要依据不同的时间节点来处理。在院期间的功能锻炼能不能做，要听医生的指导。缝合线拆除出院以后，主要就是要增加肩关节的活动锻炼，是为了让肩关节的活动范围不受影响。最重要的锻炼是做所谓的爬墙运动，就是让患肢慢慢往上抬，练习扶墙上移，防止手术以后局部皮肤出现挛缩，引起后面胳膊不能用了的情况，每天要坚持。出院后的功能锻炼时间应该至少要持续六个月以上，尤其前三个月特别重要。除了扶墙、抬高上肢的运动以外，还有其它身体上的锻炼，在后续的过程中也对乳腺癌的康复有帮助，包括中等强度的快步走、慢速骑自行车，还有慢速游泳等，都非常适合乳腺癌患者，不建议做其他过于激烈的运动。
吕东来│中国人民解放军第901医院
2021/05/01收听(44445)
"乳腺癌是临床上比较常见的恶性肿瘤，乳腺癌术后多数是做腋窝淋巴结清扫，因此术后应该早期提倡进行功能恢复性训练，术后24小时可以逐渐的握拳运动，包括间断的进行锻炼有利于上肢的血液循环。在48-72小时可以逐渐做手腕的活动，包括内旋、外旋。术后的1周之内尽量适当的上下屈伸前臂，必要时可以以肘部为支撑两侧交替的进行抬高上肢，更有利于上肢肿胀的恢复。同时在乳腺癌术后1个月甚至半个月之后进行适当的伸展运动，双手向两侧散开45度交叉进行重复展开。也可以做上肢的牵拉运动，防止上肢的瘢痕收缩和粘连。"
2019/10/21收听(36812)
乳腺癌术后进行功能锻炼恢复很重要。手术后第一天患者可以开始下床简单活动，第二天患者可以做攥拳、... 王文生│河南省胸科医院 2018/04/30播放(51802)
乳腺癌术后进行功能锻炼恢复很重要。手术后第一天患者可以开始下床简单活动，第二天患者可以做攥拳、...
王文生│河南省胸科医院
2018/04/30播放(51802)
乳腺癌术后进行功能锻炼，要循序渐进，由慢到快，锻炼时间逐渐延长，每天做3-5次。术后可以做爬墙... 姜晗昉│北京大学肿瘤医院 2016/06/06播放(70607)
乳腺癌术后进行功能锻炼，要循序渐进，由慢到快，锻炼时间逐渐延长，每天做3-5次。术后可以做爬墙...
姜晗昉│北京大学肿瘤医院
2016/06/06播放(70607)
乳腺癌术后要做功能锻炼，首先，要循序渐进，不能心急，要由慢到快，就是说刚开始锻炼的时候，时间可以从3min，5min逐渐延长到10-15min/次即可，每天可以做3-5次。第二、术后可以做爬墙运动，慢慢抬高上肢，而不是说做的幅度特别大，要从小幅度到大幅度，不要引起疼痛的情况出现。第三、尽量避免下肢，尤其是有一些病人做甩手的运动，尽量让上肢能够保持适当抬高的状态，促进淋巴回流的，还有做手术这侧不要拧重物，肩不要扛重的东西，提菜都要注意保持一个功能锻炼，出现患肢水肿的几率就相对较低。
2017/07/10收听(19040)
"肱骨骨折的锻炼涉及到两个方面：第一、是肩关节。第二、是肘关节。因为肱骨骨折就是叫上臂骨折，肩关节就是上举、前伸、前屈和后伸，还有旋转；肘关节主要是屈伸，也有旋转的功能锻炼，这时候如果是肱骨骨折，在愈合期就以锻炼肩肘关节为主，如果愈合的还可以，就开始练习负重，也就是提东西，骨折完全愈合之后就可以正常的活动。"
袁志根│湖南省脑科医院
2018/02/04收听(18599)
中日医院 刘治滨
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西京医院 魏洪亮
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