乳腺癌手术后胳膊麻木怎么回事

2023-11-19 07:37播放 :

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乳腺癌手术除了原发灶切除以外,往往要涉及到腋窝的淋巴结清扫。前哨淋巴结如果是阴性,不用清扫腋窝,如果是前哨淋巴结阳性,需要做腋窝淋巴结的清扫。腋窝淋巴结清扫牵涉到肋间壁的神经,肋间壁神经从肋间发出走向上肢,如果有损伤,可造成短期的上肢麻木。如果神经断裂,可造成永久的局部麻木,但是随着时间推移会轻微好转。

神经对生命体征通常没有重大的影响,如果做手术的时候特意保留肋间壁神经,可改善局部麻木的症状,仅表现为短期麻木,因为创伤会造成神经脱髓鞘反应,局部出现疼痛和短期的麻木,由于神经保留,后续麻木症状可减轻。乳腺癌手术以后上肢的麻木是腋窝清扫的并发症之一,有时候很难避免,但是对人体的影响不大。

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乳腺癌手术后胳膊肿怎么办?

乳腺癌术后的上肢水肿,有一定的发生率,经常把上肢水肿的贡献分为几部分:第一、乳腺上肢水肿原因就是手术,因为乳腺癌的手术包括两个部位的手术,一个乳房的手术,一个是腋窝淋巴结的手术。腋窝淋巴结清扫淋巴结的时候,有一些通往上肢过来的淋巴管都切断了,切断之后都上肢回流的淋巴液就会有障碍,那就是上肢水肿,第一个贡献就是手术切的淋巴结,断的淋巴管比较多,这是有贡献的。第二、手术后有一部分病人需要做放疗,包括腋窝的放疗,放疗的时候有一些淋巴管被损伤也会增加放疗的可能性,这是第二个贡献。第三、就是手术病人的功能锻炼,我们常常教病人术后胳膊要锻炼,患侧要和对侧来对比,逐渐的锻炼。有的病人锻炼过度,过度之后本来残留的淋巴管不多了,又有一些淋巴管被破坏,增加了淋巴管的引流障碍,这个第三部分贡献。前面这三部分贡献,胳膊肿可能会通过一些物理的疗法来改善,严重的可能通过手术来改善治疗,最后一种胳膊肿可能肿瘤复发造成的,如果腋窝淋巴结肿瘤复发了、转移了,造成的淋巴管进一步堵塞,那这部分病人就需要治疗肿瘤来解决胳膊肿的问题,这种情况就很多了,不同情况不同来处理。

语音时长02:12''

吕大鹏首都医科大学附属北京世纪坛医院

2023/06/26收听(99814)

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