武汉大学中南医院
脊柱与骨肿瘤科
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左侧腰痛、右侧腰痛的病因较多，轻度疼痛可以卧床休息，如无明显缓解，需到医院进一步检查，明确病因。临床腰痛的常见病因包括以下几个方面：
1、泌尿系结石：可表现为单纯一侧腰痛；
2、急性腰扭伤：也称筋膜炎，为骨科常见疾病；
3、腰椎退变性疾病：腰椎退变性疾病导致的腰痛，卧床休息后，疼痛可明显缓解，若没有缓解，需及时到医院就诊。
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"突然出现左侧腰部疼痛的症状，可以先从腰部周围软组织是否存在急性炎症的角度考虑。例如腰部筋膜的急性炎症，会导致一侧腰部出现突发的疼痛症状，急性的筋膜炎会因为寒冷刺激，或外伤、劳累诱发。出现局部的筋膜炎症，除了疼痛以外，还会伴随有局部软组织的僵硬症状以及轻微的活动受限，长时间低温的环境刺激，是导致急性筋膜炎出现最常见的原因。也有可能是因为腰部长时间的扭转，或长时间的弯腰，导致腰椎的小关节发生轻微错位的现象，也会导致腰部突然出现疼痛，但是多数都会伴随腰部的症状。有一些肾结石的患者，也会突然出现左侧腰部疼痛的症状。所以出现症状后，应该及时到正规医院进行相关的检查，进行确诊。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/02收听(42808)
左侧腰部出现疼痛的症状，可能是腰椎间盘突出压迫神经根所致，也可能是左侧腰部肌肉筋膜炎，也可能是泌尿系统有结石，结石发作所致。所以，出现了左侧腰部疼痛的症状，需要做腰椎CT检查、泌尿系统彩超检查、抽血做肾功能检查、小便常规检查，根据检查结果使用药物。在药物治疗的基础上，可以做腰部针灸、推拿、拔火罐等传统治疗。注意腰部的保暖，减少坐的时间，适当的腰骶部活动锻炼。床的软硬程度要适当，不能太软。对于这种疾病，可以到医院康复科、针灸科检查、治疗，病情不是很严重，也不用过于担心，及时治疗，会好起来的。
李定刚│内江市第二人民医院
2018/11/03收听(32110)
引起左腰痛的原因较多，可能是腰部的问题，也可能涉及身体脏器病变，具体情况如下：1... 何峰│北京积水潭医院 2023/03/12播放(64810)
引起左腰痛的原因较多，可能是腰部的问题，也可能涉及身体脏器病变，具体情况如下：
1...
何峰│北京积水潭医院
2023/03/12播放(64810)
"怀孕突然左腰疼痛：1、如果排除了是因为外伤导致的左腰部肌肉拉伤出现的疼痛以外，可能是由于怀孕的早期运动量过小，整天在床上躺着休息，没有活动好，导致血液循环不通畅，会引起单侧的腰疼的现象发生。这种情况会导致盆腔产生淤血、腹压增加，出现左腰部的不舒服。2、有可能是怀孕的早期受精卵着床期间出现腰疼。所以在怀孕初期突然出现左腰疼痛的症状，如果经过卧床休息，必要情况下热毛巾外敷左腰部。短期之内疼痛的症状没有任何的改善，或者病情在进行性的加重，一定要及时的去正规医院就诊，完善彩超检查，明确原因以后，选择合理的治疗方法，让左腰疼痛的症状得到及时、有效的改善。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/08/04收听(74100)
"左半边腰疼的原因有很多，常见的原因有以下几种。首先可能是由于腰椎间盘突出压迫到局部的神经所引起的，如果是这种情况则应该伴有腿痛、腿麻的症状。也有可能是由于运动过度，腰部积聚的乳酸太多导致的，如果是这种情况疼痛的性质应该是酸痛。其次可能是由于腰部扭伤所导致的，如果是这种情况引起的腰痛，则还会伴有腰部活动受限的症状。如果疼痛的非常厉害甚至有绞痛感，则可能是左肾结石所导致的，因为肾对应到后背体表的位置正好是腰的位置，因此也有可能会引起腰部疼痛。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/06/03收听(65448)
"单纯笼统的讲，左部腰的疼痛具体的什么原因？因为涉及到多系统的疾病问题，首先男性考虑左侧腰痛要排除有没有外伤史。如果有外伤史再结合它的疼痛症状的时间来大概预判。一般常见的左侧腰痛，常见的男性一般要首先考虑，如果有外伤史肯定有针对性的要做一些相应的检查，常见的比如有腰肌劳损，还有局部软组织的损伤。还有一些就是腰锥体附件的损伤，都可能出现左侧腰痛的症状，这些跟外伤有关。如果跟外伤没有关系，首先考虑泌尿系统的一些问题，比如肾结石、输尿管结石，又结合小便的情况，小便的量、颜色、质地有什么改变，所以要做相应的左侧双肾输尿管的B超检查和血常规检查，综合评估这些问题，这是外科系统的考虑。还有就是要结合左侧的腰痛，是不是有下肢的肿胀、眼睑的肿胀。这些的原因就是考虑是不是有内科系统疾病的问题，还要结合病人的年龄与出现症状的时间来综合评估，不好界定具体是哪种原因。所以，还要详细地描述整个的发病过程、时间和主要症状，从而结合着综合评估。"
陈光鑫│聊城市第二人民医院
2018/05/22收听(66158)
"腰部的左侧疼痛一般见于腰肌劳损，又叫腰肌筋膜炎，这是临床上一种很常见的疾病，患者一般在腰部受凉、劳累、弯腰负重过多时就会引起症状发作，在休息、热敷、按揉腰部后症状就会缓解，可以选择贴药膏，也可以到医院做物理治疗，比如针灸和推拿，能够取得良好的效果。除了腰肌劳损之外，因为肾结石、输尿管结石、女性的盆腔炎也会导致腰部的放射性疼痛，这类疼痛一般会有其他的伴随症状，比如腹部疼痛、月经和白带的异常等，不难与腰肌劳损伤鉴别。"
2019/05/04收听(40810)
"女性如果出现左腰疼痛，常考虑是由于妇科炎症所导致的，比如附件炎或者子宫内膜炎等妇科疾病，这些妇科疾病引起的腰痛一般都会伴有一些其他的伴随症状，比如月经不调、痛经以及白带异常，患者如果症状发作频繁，可以到医院的妇科进一步就诊，查明病因之后再对症治疗。除此之外，腰肌劳损也可以导致女性左边腰部的疼痛，这种疼痛在劳累以及受凉之后症状就会发作，通过休息、局部按揉和平躺休息症状就会缓解。泌尿系统的结石也会导致左侧疼痛，一般会伴有恶心、呕吐以及腹部胀痛，一般不难鉴别。"
2019/05/07收听(42280)
"左侧下腹部连着后腰疼痛，不除外是肠道肿瘤，尤其是恶性肿瘤，累及到腹膜后神经丛。病人应该有排便异常表现，常见的有排便带血或者大便不成形、有脓血样物质，以及出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐。肿瘤的发展容易出现肠梗阻，肠镜检查可以明确诊断，需要进一步结合腹部CT检查，因为导致肠道恶性肿瘤发生的原因，最常见的就是有溃疡病的病史，另外就是良性的息肉出现恶变，息肉有一定的家族遗传倾向，对于早期确诊的肠道息肉，应该及时进行治疗，包括肠镜下的电切或者传统的开放手术。对于肠道的恶性肿瘤，如果出现了邻近脏器受侵或者远处脏器转移，是晚期的表现。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/06/16收听(74172)
引起腰疼的原因有很多，首先需要排除腰部的解剖因素引起的疼痛，包括椎体、椎间盘、椎间盘周围肌肉、... 阮祥才│中山大学附属第六医院 2023/05/09播放(68034)
引起腰疼的原因有很多，首先需要排除腰部的解剖因素引起的疼痛，包括椎体、椎间盘、椎间盘周围肌肉、...
阮祥才│中山大学附属第六医院
2023/05/09播放(68034)
"腰疼的原因非常多，大体上可以分为两大类：第一就是器质性疾病，第二是没有器质性疾病导致的腰疼。器质性疾病具体常见的又有哪些呢？对于腰椎来说，最常见的就是腰椎间盘突出症、腰椎的滑脱症、腰椎的结核、腰椎的肿瘤、腰椎的感染，还有老年人退行性侧弯、骨质疏松等等。还有一类就是非器质性的，主要是指腰肌劳损，在年轻人中比较常见，主要是因为不良的生活和工作习惯，长期的劳累引起的腰部肌肉的慢性劳损。"
康辉│中国人民解放军中部战区总医院
2017/11/02收听(69764)
"腰部疼痛临床中比较多见，1、考虑腰肌慢性劳损，通常伴有腰椎生理曲度改变、腰椎退变，久坐、久站以及频繁弯腰、受风着凉等均会诱发，造成局部循环障碍，肌肉代谢不畅，引起酸痛。2、腰痛也可见于腰椎间盘突出症或腰椎管狭窄者，由于腰椎退变、韧带增厚以及间盘髓核突出，压迫刺激周围神经根而引起疼痛，多在弯腰或是咳嗽时诱发，并可向下肢放射。3、腰椎压缩骨折也会引起疼痛，多因外伤或骨质疏松引起，其中腰椎横突骨折是比较难以诊断的。4、一些泌尿系炎症，如尿路感染、急或慢性肾炎等，也会有一侧腰部疼痛及叩击痛。5、女性妇科盆腔炎症等，同样可以引起一侧腰部的牵涉疼痛。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/11收听(98410)
"腰痛比较常见的原因：腰椎间盘突出、腰肌劳损、腰椎滑脱或者隐性脊柱裂，或者先天性的峡部裂。另外，腰椎的结核或者肿瘤病变等，都可能出现腰疼。可以及时去医院完善腰椎x片检查，可以初步的判断有无腰椎骨质增生，或者明显的腰椎滑脱以及结核、肿瘤等。必要时还需要进一步完善磁共振检查。磁共振检查，可更为准确的判断有无腰椎肿瘤等疾病。疼痛较为明显的情况下，可暂时给予止痛药，比如洛芬待因缓释片等止痛。另外，就是多卧床休息，尽量减少长期久站、久坐、反复弯腰以及重体力劳动，有助于缓解腰痛。"
陈安富│内江市第一人民医院
2018/10/09收听(75088)
"腰出现疼痛原因是比较多的，这种情况主要是和肾脏疾病有关系，比如存在肾脏结石的问题，或者是肾脏囊肿破裂，在出血的情况下就会引起疼痛的症状。另外腰椎出现疼痛的问题，也有可能和周围软组织有一定的关系，软组织在出现损伤或者是存在肌肉劳损问题的时候，也可以引起疼痛的情况。也有可能是因为外伤的因素所造成，如果局部出现了外伤或者是损伤等方面，造成了肾脏破裂等情况，也可引起疼痛的问题，出现这类疼痛情况应该先通过肾脏彩超的检查方式来确定。如果是存在结石等方面的问题，也可以通过解痉挛的药物，或者是通过体外碎石的一些方式来帮助解决，而一般软组织的问题，可以通过针灸、理疗、按摩的方式改善。"
白富梁│济南市中西医结合医院
2019/11/19收听(97732)
"患者后面腰疼常见以下几种原因：1、腰扭伤：在剧烈的运动或者是搬重物的过程中均可以导致急性腰扭伤，病人会有后面腰部疼痛、腰部活动受限，通过及时的固定、卧床休息，还有口服虎力散胶囊等药物，能够使临床症状得以改善。2、腰椎间盘突出：急性腰椎间盘突出或者是慢性反复发作的腰椎间盘突出，均可以导致腰部疼痛、腰椎活动受限，甚至可引起下肢臀部的放射性疼痛、下肢无力感。通过CT或者核磁共振检查，能够确认椎间盘突出的原始病灶，早期诊断、治疗可以使腰部疼痛得以明显的缓解。病人平时应注意保护腰部，避免发生外伤和椎间盘突出等疾病，预防腰部疼痛症状反复发作，能够恢复正常的生活和工作。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/07/04收听(64976)
"在临床上，经常会出现腰痛的症状。出现这种症状后，首先要分析是由于什么原因造成的。如果由于病人长期劳累、劳损，腰部着凉而出现腰肌筋膜炎，也是一种无菌性炎症，这种原因就会导致腰部疼痛，腰部活动受限，而且腰部压痛阳性，但是双下肢活动正常。还有一种情况，腰痛原因就是腰椎间盘突出、腰椎管狭窄所引起。如果是腰椎间盘突出引起的腰痛，在临床上会有所表现，即双下肢出现放射性疼痛，直腿抬高试验阳性。腰部弯曲受限，而且双下肢感觉有减退，严重的会有大小便失常。治疗上应该根据导致腰疼的不同原因，而采取不同的治疗办法。建议最好在出现腰痛后，明确原因后，在医生的指导下进行治疗。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2018/12/06收听(55188)
"导致腰疼的原因很多，根据有没有外伤、疼痛的急缓、疼痛的位置，比如是腰的上段还是下段、疼痛持续的时间、疼痛的程度以及它伴随的症状。比如有没有下肢的疼痛、麻木、跛行、下肢感觉的异常、二便的异常等，再结合他的体征以及辅助检查，才能明确诊断。如果有外伤，首先要拍片，明确有没有骨折，有无脊髓神经损伤。如无外伤，常见的病种主要有腰椎间盘突出、腰椎小关节紊乱、腰肌劳损、腰椎骨性关节炎、腰椎滑脱、腰椎管狭窄、腰椎结核、腰椎肿瘤、强直性脊柱炎、骨质疏松、布氏杆菌病、尿路结石等。骨科医生在诊治腰痛时，尤其要警惕尿路结石。在腰疼的时候，鉴别的病种就是尿路结石，尿路结石的主要症状主要有三点：第一、疼痛，主要表现为腰部的酸胀不适、隐痛或者绞痛。第二、有血尿，10%左右的病人会出现血尿的症状，如果出现这种情况，建议及时通过B超、CT检查，明确诊断。第三、感染，肾结石常见并发症就是阻塞和感染，部分患者出现尿路刺激症以后，比如尿频、尿急、尿痛，严重者出现发烧。所以出现腰痛之后，特别是急性腰痛，要及时的去医院诊治。"
李利│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2019/01/14收听(140)
"如果经常出现腰痛的症状，首先需要看有没有下肢疼痛、麻木等不适症状。如果只是单纯的腰部疼痛不适，很有可能是腰肌劳损引起的，多见于长期久坐等不良姿势习惯而引起的腰部肌肉筋膜炎症，需要做局部的理疗、按摩，疼痛严重的也可以贴止痛膏药或者口服腰痛宁胶囊。平时可以坚持做飞燕动作，有利于腰部肌肉的保健。如果有臀部和下肢的疼痛麻木不适症状，要考虑是腰间盘突出引起的，因为腰间盘突出，可以压迫神经放射到腿部引起症状。需要做腰部的CT或磁共振检查明确，确定腰部的理疗、牵引或者微创手术治疗方案。"
孙增新│滕州市中医医院
2019/04/09收听(47284)
"出现腰部的疼痛，如果腰部疼痛是以酸痛为主的情况下，多半是伴有腰肌劳损，也就是肌肉损伤之后产生的酸痛。需要适当的减少弯腰负重，避免久坐、久站，同时给予适当的腰围外固定及骶疗，通常在5-7天左右这样的症状可以得到充分的缓解。如果腰部是刺痛或者胀痛时，很有可能伴有肾结石和腰间盘突出，需要到当地医院检查腰椎核磁共振及肾脏彩超来判定。如果肾脏结石较小可以适当的采用多饮水，多跳一跳将结石排除。如果是肾结石较大，需要采用体外冲击波碎石来治疗。如果是腰间盘突出，可以适当的平卧床静养或者给予腰椎牵引，保守治疗无效时可以采用手术治疗的方式。"
李文鹏│佳木斯大学附属口腔医院
2019/08/17收听(39278)
"对于左右腰痛引起的原因还是非常多的，在临床中最为常见的考虑还是下面这些情况引起的，1、比如女性如果存在有妇科的炎症，就会引起病人左右腰痛症状。2、最为常见的还是腰肌劳损、腰肌扭伤，就会出现病人左右腰痛症状，主要是平时过度的劳累或者受到外伤而引起，通常治疗办法，对局部进行热敷，佩戴腰围带保护腰椎，外用活血化瘀的膏药，比如活血止痛膏或者口服非甾体类消炎镇痛药物，常用的尼美舒利胶囊，效果就非常不错，3、比如肾脏的问题，如果病人存在有肾结石，就会引起左右出现腰痛，对于这样的病人有必要积极进行泌尿系彩超检查，明确诊断，然后对症治疗。"
程斌│济南市中西医结合医院
2019/07/02收听(68672)
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