河南中医药大学第一附属医院
脾胃肝胆病科
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无临床症状的胆石症患者不需行手术切除，可通过调整饮食结构和生活习惯等控制病情，并定期行B超检查，动态观察胆囊结石的变化即可。但胆结石合并胆囊炎出现临床症状或者影像学发现有炎症表现的胆石症，应该接受胆囊切除治疗，具体情况如下：
1、胆囊有癌变可能；
2、行腹部手术时，合并胆囊结石的患者。因保胆取石复发率较高，可行腹腔镜胆囊切除手术，具体方案选择，以医师面诊为主。
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"主要根据胆囊结石的多种因素，并不一定要切除胆囊。对于年纪较轻、在45岁以下，同时胆囊功能良好、胆囊壁不增厚、没有典型的临床症状，同时患者又没有糖尿病或者高血压、冠心病等基础疾病的条件下，可以考虑进行保胆取石。但是，保胆取石有很大的争议，因为保胆取石的一部分患者可能会存在复发。绝大部分胆囊结石在外科建议还是以手术切除为主。"
张永│郑州大学第五附属医院
2018/05/22收听(31610)
"胆囊结石主要分为症状性胆囊结石和无症状性的胆囊结石。无症状性的胆囊结石就是病人没有不舒服的感觉，而是通过体检做B超偶然间发现胆囊有结石。对于这种患者来讲，什么情况下需要做胆囊的手术：第一种情况，结石太大超过2.5公分；第二种情况，患者有糖尿病；第三种情况，胆囊结石同时伴有胆囊息肉；（第四种）情况，胆囊结石引起胆囊壁增厚；（第五种情况），如果在边远的地区工作或者生活，一旦发胆囊炎来不及救治，建议手术治疗。其他的一些无症状性的胆囊结石，主要是随访观察，定期复查B超。如果对于症状性的胆囊结石，反复引起上腹部的不舒服或者后背痛，或者是引起反复的急性腹痛发作（就是胆囊炎的发作），对于这种患者来讲，强烈建议进行胆囊切除。对于胆囊手术，目前医学主流的治疗办法是微创的腹腔镜胆囊切除手术。有些地方可能采用保胆取石，这个治疗办法是一个非主流的治疗办法。对于一些主流的医学中心、大医院，目前是以微创的腹腔镜胆囊切除作为治疗的金标准。"
王伟│上海市第六人民医院
2018/01/14收听(52340)
胆囊结石发病率较高，不是每个胆囊结石病人均需要切除胆囊，具体分析如下：1、不要切... 咸国哲│山东省立医院 2023/06/08播放(49214)
胆囊结石发病率较高，不是每个胆囊结石病人均需要切除胆囊，具体分析如下：
1、不要切...
咸国哲│山东省立医院
2023/06/08播放(49214)
胆结石是比较常见的胆道系统良性疾病，正常人群胆结石的发生率在8%-15%，大多数的胆结石患者未... 王东│北京大学人民医院 2023/01/11播放(67110)
胆结石是比较常见的胆道系统良性疾病，正常人群胆结石的发生率在8%-15%，大多数的胆结石患者未...
王东│北京大学人民医院
2023/01/11播放(67110)
"胆囊结石现在的主流都是把胆囊切除掉，就是胆囊切除术，有些医院在做保胆取石。到现在来说，保胆取石至少主流的医学认为是有争议的。保胆取石是把胆囊保下来了，但是过一段时间，可能就要复发，则你又要糟一遍罪，这种情况有的时候有点得不偿失。当然，保胆取石也有指征，首先结石必须是单发的，或者结石数目比较少，1个或者2个。结石比较大，小的结石取不出来，小的结石反复地挤压，可能掉到胆管里面。再有，小的时候不容易取出来。个数必须少，如果是7-8个肯定不行，4-5个也不行，就是1-2个。胆壁不能很厚，也不能太粗糙了，太粗糙或者很厚很容易胆囊结石复发了，过1-2年又要再切一次，这就不划算了。"
丛壮志│上海东方肝胆外科医院
2018/04/28收听(50878)
如果患者出现肛门息肉需要手术切除，肛门息肉不是人体固有组织，是新生组织，与固有组织不同，可以将... 孙松朋│北京中医药大学东直门医院 2023/11/25播放(60664)
如果患者出现肛门息肉需要手术切除，肛门息肉不是人体固有组织，是新生组织，与固有组织不同，可以将...
孙松朋│北京中医药大学东直门医院
2023/11/25播放(60664)
乳腺纤维瘤即乳腺纤维腺瘤，是较为常见的良性疾病之一。根据瘤体的情况不同，是否必须手术切除的情况... 温暖│湖北省中西医结合医院 2023/12/13播放(58272)
乳腺纤维瘤即乳腺纤维腺瘤，是较为常见的良性疾病之一。根据瘤体的情况不同，是否必须手术切除的情况...
温暖│湖北省中西医结合医院
2023/12/13播放(58272)
甲状腺结节是临床上普外科的常见病，如果确诊为恶性的甲状腺结节，一般需要手术切除。如果是良性的甲... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/11/16播放(44918)
甲状腺结节是临床上普外科的常见病，如果确诊为恶性的甲状腺结节，一般需要手术切除。如果是良性的甲...
杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/11/16播放(44918)
"脂肪瘤是脂肪组织的异常增生，一般脂肪瘤是良性，没有恶变的可能。在临床上只要脂肪瘤没有对关节或局部产生压迫，而影响相应的功能，或者肿物没有产生特殊的外观影响时，都不需要进行手术切除。当然，如果脂肪瘤生长在关节附近，或者在背部、腰部等，患者常常会在肿物较大的时候，出现睡眠或结扎腰带时非常不适的感觉，这种情况是手术切除的常见原因。当然有时候脂肪瘤生长的位置较于突出，影响了美观，这也是手术的适应症，因此对于脂肪瘤是否需要切除应听从医生的建议，适当的进行手术切除，其目的主要是减轻脂肪瘤压迫症状，或者解决美观问题。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/20收听(23892)
"胆囊结石不一定需要切除胆囊。对于直径较小、数目较少、没有症状的静止性结石可以定期彩超，随访观察。对于胆固醇性结石，如果胆囊收缩和排泄功能正常，也可以考虑口服熊去氧胆酸进行溶石治疗，部分患者可以取得较好的效果。而当胆囊结石直径超过2-3cm，合并胆囊息肉且息肉直径超过1cm，反复发作胆囊炎、慢性萎缩性胆囊炎、瓷化胆囊、充满性结石或者不排除癌变时，应当及时考虑进行手术处理，首选腹腔镜下胆囊切除术。另外，对于部分患者也可以考虑行腹腔镜下保留胆囊的结石取出术，但这种手术方式争议较大，主要是复发率较高，对于具有强烈保胆意愿的患者，在严格掌握适应症的情况下，可以开展上述手术。"
金鑫│枣庄市中医医院
2018/11/01收听(41400)
胆囊结石是否需要切除胆囊这个问题可以分成两大部分。第一个部分是胆囊结石是否需要治疗或者是否要切... 于毅│郴州市第一人民医院 2023/01/10播放(99664)
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于毅│郴州市第一人民医院
2023/01/10播放(99664)
胆囊结石在我国发病率呈上升趋势，因为生活水平越来越高，饮食结构发生较大变化，但是有胆囊结石不一... 张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/09/08播放(94578)
胆囊结石在我国发病率呈上升趋势，因为生活水平越来越高，饮食结构发生较大变化，但是有胆囊结石不一...
张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/09/08播放(94578)
胆囊摘除多适用于出现腹痛、发热、黄疸等症状，且胆囊结石反复发作的患者，因形成结石的胆囊多半是病... 赵秋│武汉大学中南医院 2023/03/23播放(80202)
胆囊摘除多适用于出现腹痛、发热、黄疸等症状，且胆囊结石反复发作的患者，因形成结石的胆囊多半是病...
赵秋│武汉大学中南医院
2023/03/23播放(80202)
胆结石，又称胆囊结石,是临床常见的胆道系统疾病。胆结石在临床上一般采取切除胆囊的手术方法。胆囊... 陈宏伟│湖南省脑科医院 2023/06/23播放(73044)
胆结石，又称胆囊结石,是临床常见的胆道系统疾病。胆结石在临床上一般采取切除胆囊的手术方法。胆囊...
陈宏伟│湖南省脑科医院
2023/06/23播放(73044)
胆结石是否需要切除胆囊，要根据结石相关临床症状以及大小、形态、功能，胆囊是否正常来判断。胆囊结... 王东│北京大学人民医院 2023/04/15播放(76348)
胆结石是否需要切除胆囊，要根据结石相关临床症状以及大小、形态、功能，胆囊是否正常来判断。胆囊结...
2023/04/15播放(76348)
胆结石并不一定要切除胆囊，但有严格的限制条件。先要求胆囊的功能是具有的，要保证在不切除胆囊的情况下，能够把胆囊结石取干净，胆囊壁的炎症不能太严重。因为做完保胆取石手术后保留的胆囊经过积极的长期的服药治疗，结石复发的概率仍然在10%-20%，而且胆囊有炎症的情况下，右上腹闷胀不适的症状仍然持续反复，无法缓解。而且胆囊炎症持续存在的情况下，有可能会导致胆囊癌，胆结石是建议切除胆囊的。除非是患者强烈的要求，并且要在严格的限制条件下才可以考虑保留胆囊。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/03/17收听(97484)
胆结石切除胆囊是比较好的治疗方法之一，但不是每一个胆囊结石的病人必须要切除胆囊，具体如下： 咸国哲│山东省立医院 2023/06/29播放(34002)
胆结石切除胆囊是比较好的治疗方法之一，但不是每一个胆囊结石的病人必须要切除胆囊，具体如下：
2023/06/29播放(34002)
"胆结石是否要切除要看病人是胆囊结石还是胆管结石，老百姓指的胆结石多半是胆囊结石，胆囊结石中有没有症状的结石，叫静止性结石。如果病人有腹痛、有疼痛、发热、黄疸这些症状，反复发作的这类病人，需要进行治疗。如果胆囊结石反反复复发作，建议还是要做胆囊摘除，因为形成结石的胆囊多半是一个病理胆囊，这个病理性的、应激性的胆囊，它经常发生炎症的情况下，时间长了以后有可能得胆囊癌的几率会比普通人增高，特别是病人到了五六十岁左右，这个时候他得胆囊癌的几率就会增高。所以一般来说如果年龄稍微偏大一点的病人有胆囊结石，又经常有症状，还是建议把胆囊摘掉。"
2018/02/13收听(49914)
"宫外孕的患者，如果是进行手术治疗，并不是所有的患者都需要切除输卵管。宫外孕的手术治疗方法，包括切除患侧的输卵管，还有进行输卵管的开窗取胚，这两种手术方法主要取决于患者的病情。如果是孕囊比较小，只是出现了轻微的流产症状，而且没有明显的内出血的患者，可以考虑进行开窗取胚。但是，如果宫外孕的孕囊已经破裂，而且导致了比较严重的出血，还有盆腔炎症，这种情况就需要切除输卵管。宫外孕的发生主要是由于输卵管炎症导致的，所以，平时还要注意预防感染。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2019/08/06收听(25356)
"胆囊结石不一定必须切除胆囊。静止性胆囊结石如果结石的直径较小、数目较少，也可以定期彩超随访观察。如果能够确定为胆固醇结石，也可以考虑口服熊去氧胆酸进行溶石治疗。对于符合手术选择标准的胆囊结石，如果患者有强烈的保胆意愿，也可以考虑行腹腔镜下保留胆囊的结石取出术，不过术后还需要长时间口服熊去氧胆酸，以降低术后结石的复发。但是对于反复发作的结石性胆囊炎、瓷化胆囊、充满性胆囊结石、胆囊结石合并胆囊息肉、慢性萎缩性胆囊炎、合并有解剖异常的胆囊结石或者胆囊壁间结石，不应当考虑继续保留胆囊，而要及时行胆囊切除术，不仅可以改善临床症状，最重要的是能够预防胆囊癌变的出现。"
2019/01/22收听(26440)
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