安徽中医药大学第二附属医院
心血管内科
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心火旺的典型临床表现为失眠、夜梦增多，困顿乏力等。可通过以下几方面加以改善：
1、生活习惯：避免熬夜，充分休息；
2、情志：要保持心态平和，避免情绪大起大伏；
3、饮食：饮食清淡，尽量避免热性高的食物，多食用去心火的食材，如莲子、蒲芹、酸枣仁膏等，对改善失眠有明显效果；
4、用药：天王补心丹或麦冬代茶饮，以滋阴清火。
具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。
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心火旺、失眠，可以采用龙胆泻肝丸或者舒肝解郁胶囊的中成药进行治疗。心火旺盛，主要造成的失眠表现... 鲁喦│中国中医科学院西苑医院 2023/05/25播放(46025)
心火旺、失眠，可以采用龙胆泻肝丸或者舒肝解郁胶囊的中成药进行治疗。心火旺盛，主要造成的失眠表现...
鲁喦│中国中医科学院西苑医院
2023/05/25播放(46025)
"心火旺是失眠常见病因和病机。老百姓常常挂在嘴上的一句话，大夫我最近上火了，这个火从何而来，其实都是五志过极，郁而化火，忧、思、悲、恐、惊。不管是什么原因，其实是大家情绪不好、过度思虑、过度焦虑、过度担心、忧虑、恼怒、生气，这种情绪持久不能化解，郁而化火。火不仅仅是心火，也常常会肝火。因为肝属木，心属火，木生火。经常会母病及子，或者子病及母，而出现心肝火旺，只不过有时以心火旺为主，有时以肝火旺为主，但是两者会同时出现，心火旺失眠，除了这种失眠，一定是伴心烦烦躁，甚至彻夜不眠，如果心火移居小肠，心和小肠相为表里，还可以出现下焦不通、大便秘结，进而引起这种反酸、嗳气、烧心。当然舌红、口苦、口干，火旺的症状都有。心火旺，临床常用黄连温胆汤去加减治疗。如果心肝火旺，在龙胆泻肝的基础上，就是在疏肝泻火的基础上，加降心火的药，比如联合黄连温胆汤。如果出现这样的症状，首先其实不是吃药，是自己调理情绪。情绪是第一位，只有把情绪疏解开，气机才能通畅，气机通畅，火自然就会消退。第二步才是吃药，吃药一定要去门诊面诊，只有根据每个人的主症、舌苔、脉象不同，才能判断是以心火旺为主，还是以肝火旺为主，还是两者同时存在。这样去加减遣方用药，才能有的放矢。"
董国菊│中国中医科学院西苑医院
2018/07/24收听(36632)
"心火旺，也就是俗话说的上火。心火旺引起的失眠，可以用黄连温胆汤去做加减治疗。出现心火旺的情况，是和情绪有很大关系的，有些人经常会有些情绪不好、思虑过度，或者是焦虑、担心、恼怒、容易生气等，这些不良的情绪时间长了不能化解，就可以郁而化火。有的时候不仅有心火，还有可能出现肝火表现，表现为口干、口苦、口腔溃疡、反酸等，晚上经常失眠、睡不好觉、烦躁，甚至彻夜不眠。出现这种情况第一位需要做的不是先吃药，而是应该先调整好自己的情绪。只有把情绪给疏解开，气机才能通畅。气机通畅，火自然就会消退。第二步才是吃药，所以在吃药之前要去，调整自己的情绪。如果是调整不好，可以用药物来辅助治疗。"
曾湘豫│北京医院
2020/10/21收听(82382)
心火旺的失眠，一般用滋肾阴、清心火的方法来进行治疗，比如用柏子养心丸、天王补心丹进行治疗，有很... 霍则军│北京大学第三医院 2023/06/28播放(33500)
心火旺的失眠，一般用滋肾阴、清心火的方法来进行治疗，比如用柏子养心丸、天王补心丹进行治疗，有很...
霍则军│北京大学第三医院
2023/06/28播放(33500)
失眠在中医诊断里面称不寐，从证型上有虚实之分，心火旺有实火和虚火。实证分为肝郁化火证或痰火扰心... 林华│广州中医药大学深圳医院 2023/08/26播放(63788)
失眠在中医诊断里面称不寐，从证型上有虚实之分，心火旺有实火和虚火。实证分为肝郁化火证或痰火扰心...
林华│广州中医药大学深圳医院
2023/08/26播放(63788)
"失眠在中医辩证为不寐、心火旺导致患者失眠，主要包括三种类型：第一种类型，因为肝郁化火扰动心神，治疗上主要是吃龙胆泻肝汤，清肝泻火。第二种类型，考虑是痰热内扰、饮食不洁引起的心神不安，出现了失眠的问题。治疗上主要是用温胆汤来进行治疗，有清热化痰、和中安神的作用。第三种类型，考虑是阴虚火旺导致的失眠，因为虚火上炎，扰动心神，治疗上可以用天王补心丹，或者朱砂安神丸，滋阴降火、清心、镇惊安神的治疗。中医治疗失眠主要是在辨证分型上要分清虚实，实症要给予清泻心火，虚症要给予滋补心肾的治疗，补虚及泻实，调整阴阳，方能收到好的疗效。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/12/18收听(62628)
"根据中医基础理论心主血脉、神志，精神意识方面的疾病主要与心有密切关系，人体正常的睡眠主要与心血、心阴的滋养作用有密切关系，一旦出现心火旺盛就会扰动心神，耗伤心血、心阴从而出现失眠。对于心火旺引起的失眠可以适当口服清心火的药物进行治疗，比如朱砂安神丸等，心火旺多由于饮食过度辛辣、熬夜或者情志因素等造成的。所以除了药物治疗外，还要保持心情愉快舒畅少生气，少吃辛辣刺激性的食物，对于疾病恢复也有很大的帮助。"
孟庆杰│辽宁省朝阳市中心医院
2020/01/17收听(33196)
治疗心火旺失眠最常见的是莲子心，可用于降心火。此外还需服用进补肾阴的药物，包括枸杞子及滋阴的麦... 梁猛军│安徽中医药大学第二附属医院 2023/11/23播放(89700)
治疗心火旺失眠最常见的是莲子心，可用于降心火。此外还需服用进补肾阴的药物，包括枸杞子及滋阴的麦...
梁猛军│安徽中医药大学第二附属医院
2023/11/23播放(89700)
"心火旺可以在专业的中医师的指导下，选用清心降火的中成药如天王补心丹、朱砂安神丸等，或服用清心降火的中药辨证方。心火旺一般临床表现有心悸、心烦失眠、五心烦热、口干、盗汗，思虑、劳心则症状随之加重，伴耳鸣腰酸，头晕目眩，情绪易急躁，舌红少津，脉细数等。具体有何不适，建议到正规医院就诊，行相关检查如心电图、心脏彩超等，明确诊断后行针对性治疗。如需服用中药，建议在专业的中医师的辨证下选方用药。平时生活要保持心情愉快，精神乐观，情绪稳定；饮宜清淡，忌过饱、过饥，戒烟酒、浓茶；生活要规律，劳逸结合。"
彭艳│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/03/28收听(86216)
心火旺药物包括中成药、中药汤剂。中草药里面清心火代表药物主要有黄连、栀子、莲子心、淡竹叶、连翘... 刘宗莲│中国中医科学院广安门医院 2023/11/23播放(52268)
心火旺药物包括中成药、中药汤剂。中草药里面清心火代表药物主要有黄连、栀子、莲子心、淡竹叶、连翘...
刘宗莲│中国中医科学院广安门医院
2023/11/23播放(52268)
"心火旺的用药应该分清是实火还是虚火，常见用药分析如下：一、心脏的实火：表现为胸闷、心烦、失眠、多梦、口干口苦、大便秘结、小便短赤、舌红、苔黄腻，治疗心脏实火要清热宁心，可以用黄连温胆汤加减治疗，药物组成包括半夏、陈皮、茯苓、甘草、枳实、竹茹、黄连、生姜、大枣。二、心脏的虚火：表现为心烦失眠、五心烦热、口干盗汗、腰酸耳鸣、舌红少津、脉细数，治疗时要滋阴清火、养心安神，可以用天王补心丹和朱砂安神丸加减治疗。天王补心丹的药物组成包括人参、茯苓、玄参、丹参、桔梗、远志、当归、五味子、麦冬、天冬、柏子仁、酸枣仁、生地、朱砂，朱砂安神丸的药物组成包括朱砂、黄连、炙甘草、生地、当归。"
赵志成│黑龙江省康复医院
2021/07/21收听(50456)
心火旺根据临床的表现分为实火和虚火两大类，如果因为实火导致的心经火盛，会有心烦、胸闷、口渴、面赤、愿意喝凉水、口舌生疮。如果心与小肠相表里，心热移于小肠可以见小便短赤或者是小便涩痛，都是心火盛的临床表现，代表的方子有导滞散，主要以生地、木通、甘草、竹叶共成方剂，竹叶是一个非常好的清心药物。如果由于心经火旺导致阴虚，可以用清心莲子饮，可以益气阴、清心火、止淋浊，用于心火偏盛，气阴凉虚，湿热下注。另外，阴虚火旺导致的心火旺，会有失眠、心烦，可以用天王补心丹类的药物治疗，或是安神定志丸都是不错的选择。
冯淬灵│北京大学人民医院
2020/04/20收听(18284)
"心火旺、肝火旺的失眠患者，在饮食方面应该以清淡饮食为主，需要多吃新鲜蔬菜，比如黄瓜、苦瓜、芹菜等，也可以喝一些绿豆汤。另外，可以泡菊花代茶饮，但在睡前4-6小时之内不要喝茶。失眠患者也可以在中医大夫指导下调整用中药、中成药制剂等进行干预治疗，比如肝火扰心型的患者，需要进行疏肝泻火、镇心安神治疗，可以采用龙胆泻肝汤进行加减。有失眠的患者除了需要遵医嘱口服药物进行干预治疗之外，患者也应该养成一个健康的生活方式，需要作息规律，应该消除思想顾虑，建议在日间可以增加锻炼。"
丛伶男│烟台市蓬莱中医医院
2021/07/14收听(19988)
心火旺引起的失眠，可从以下几个方面调理：1、药物治疗：如果确诊为心火旺，临床表现... 黄世昌│北京大学第一医院 2023/12/12播放(75394)
心火旺引起的失眠，可从以下几个方面调理：
1、药物治疗：如果确诊为心火旺，临床表现...
黄世昌│北京大学第一医院
2023/12/12播放(75394)
"心火旺失眠一般是由于火热之邪上扰心神，出现心神不宁，才会出现失眠。根据火热之邪熏蒸的部位，有不同的治疗原则和方法。当心火上炎时，除了心烦、失眠之外，会表现为口舌生疮，在清热降火时可以应用泻心汤，或者是凉膈散进行加减。当心火下行的时候，会伴有小便短赤和大便秘结，所以治疗上要滋阴清火，利尿通便，可以用导赤散进行加减运用。还有一些比较严重的情况，当心火迫血妄行的时候，可以出现鼻腔出血、牙龈出血，这个时候要清热、利湿、止血，用小蓟饮子进行加减。最严重的情况还能出现热扰心神，在表现为心烦、失眠的同时，出现神志不清的症状，这个时候要清热开窍，用安宫牛黄丸进行加减。"
2019/05/28收听(32836)
"患者心火旺、失眠，可以通过肝火扰心和痰热扰心两个方向进行调理，主要考虑以下几点：1、肝火扰心证：会表现为失眠多梦，严重时彻夜不眠、急躁易怒，伴有头晕、头胀、目赤、耳鸣、口干苦、不思饮食、小便短赤、大便秘结、舌红苔黄、脉弦数。调整肝火扰心证要疏肝泄热、镇心安神，可以用龙胆泻肝汤加减治疗。2、痰热扰心证：会表现为心烦、失眠、胸闷、脘痞、泛恶、嗳气，伴有头重目眩、舌质偏红、舌苔黄腻、脉象滑数。痰热扰心症的调理要清化痰热、和中安神，可以用黄连温胆汤加减治疗。龙胆泻肝汤包括龙胆草、黄芪、泽泻、木通、车前子、当归、柴胡、生地、栀子和甘草，黄连温胆汤药物组成有黄连、竹茹、枳实、半夏、陈皮、茯苓、甘草、生姜和大枣。"
2021/06/14收听(27636)
心火旺的病人往往是由于生活方式改变，作息不规律，多思多虑等等各种原因造成的。主要... 于俊丽│河南中医药大学第一附属医院 2023/06/27播放(93814)
心火旺的病人往往是由于生活方式改变，作息不规律，多思多虑等等各种原因造成的。
主要...
于俊丽│河南中医药大学第一附属医院
2023/06/27播放(93814)
心火旺饮食方面，宜饮食清淡，避免食用辛辣刺激食物。尽量少食用橘子、荔枝、菠萝、桂圆、石榴等热性... 余靖一│海南省第三人民医院 2023/09/22播放(50632)
心火旺饮食方面，宜饮食清淡，避免食用辛辣刺激食物。尽量少食用橘子、荔枝、菠萝、桂圆、石榴等热性...
余靖一│海南省第三人民医院
2023/09/22播放(50632)
心火旺主要表现在这个心烦、失眠、口腔生疮、牙龈肿痛，甚至小便涩痛的表现。平时如果家庭备药，可以吃点牛黄清心或者牛黄上清丸或者牛黄解毒片这种苦寒清热的药，去清心火。但是要特别提醒大家的两点：第一、苦寒的药不适合长期吃，因为苦寒必然败胃，中病即止，就是这个火一旦消退了，就不要再吃了。第二、这个火的产生，实际上大部分还是内在的情绪，郁而化火。也有因为外邪，比如说热邪或者寒邪郁久化热，或者饮食不当导致痰热内生，还是以情绪引起的多见。所以除了吃药还建议大家不治已病治未病，从根本上去预防，从一开始就注意自己情绪的调理，不让情绪郁结就结化火，这才是最根本的治疗的方法。
2018/07/24收听(99336)
"心火旺的症状：表现为发热、口渴、心烦、失眠、便秘、尿黄、面红、舌尖红绛、苔黄、脉涩有力、口舌生疮、溃烂疼痛、小便短赤、灼热涩痛、吐血、衄血，或是出现狂躁谵语、神识不清。心火旺的人需要服用的药物：天王补心丹滋阴降火，安宫牛黄丸，当患者出现热扰心神、狂躁谵语、神识不清的时候选用安宫牛黄丸。心火旺的患者要找有经验的老中医给予治疗调理。"
陈常云│日照市中医医院
2023/03/23收听(6349)
上海第十人民医院 申远
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银川第二人民医院 王英姿
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常德市第一中医院 李佳平
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中日医院 邵自强
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