武汉大学中南医院
肾病内科
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肾小球肾炎属于临床综合征，凡出现血尿、蛋白尿、浮肿、高血压等临床表现的疾病，均可诊断为肾小球肾炎。包括原发性肾小球肾炎、继发性肾小球肾炎、遗传性肾小球肾炎等，其中继发性疾病也可导致肾小球肾炎的临床表现，包括糖尿病肾病、乙肝相关性肾炎、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、各种肿瘤以及遗传性疾病均可表现为肾小球肾炎，发病病因不同，需要在专科医生的指导下，进行相应检查才能明确诊断。
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肾小球肾炎诊断依据包括患者临床表现、症状、体型以及实验室检查，有必要时还需明确病理情况。肾小球... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/12/20播放(65836)
肾小球肾炎诊断依据包括患者临床表现、症状、体型以及实验室检查，有必要时还需明确病理情况。肾小球...
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/12/20播放(65836)
肾脏疾病分为小球的病变、小管和间质血管的病变。肾小球肾炎指有小球的改变、损伤。肾小球有损伤，则... 张青│烟台毓璜顶医院 2023/11/05播放(84908)
肾脏疾病分为小球的病变、小管和间质血管的病变。肾小球肾炎指有小球的改变、损伤。肾小球有损伤，则...
张青│烟台毓璜顶医院
2023/11/05播放(84908)
"肾小球肾炎是临床上比较常见到的一类疾病，对于诊断也非常简单，只要满足血尿、蛋白尿、水肿、高血压或者出现不同程度的肾功能减退，可以诊断为肾小球肾炎。但是对于肾小球肾炎的治疗，首先明确具体的病因，引起肾小球肾炎比较常见的病理类型有系膜增生性肾小球肾炎、膜性肾病、IgA肾病等等。对于治疗可以首先应用ACEI或者ARB类的药物控制血压，减少尿蛋白，保护肾脏，代表药物有厄贝沙坦、贝那普利等等。如果这些药物治疗3-6个月以后疗效一般，尿蛋白定量并没有明显的减少，这时可以通过肾脏病理选择激素或者免疫抑制剂的治疗。除了药物治疗以外，饮食方面也要求低盐、低脂、优质低蛋白为原则，避免增加肾脏的负担。"
李方晓│开封市中心医院
2018/12/29收听(67306)
肾小球肾炎的诊断包括病因诊断、病理诊断、功能诊断和并发症的诊断，具体如下：1、病因诊断，先是区别是原发性还是继发性，原发性包括IgA肾病、系膜增生性肾炎等，继发性可继发于肿瘤、代谢疾病、自身免疫性疾病等，也见于各种药物、毒物等引起的肾脏损害。2、病理诊断对肾小球肾炎的病因不明的时候，可以通过肾穿刺活检来明确病理类型，进行更好的治疗。3、功能诊断，临床上对于伴有血肌酐升高的肾小球肾炎患者要进行肾脏功能的分期诊断。急性肾脏损伤根据血肌酐和尿量的变化，分为急性肾损伤Ⅰ到Ⅲ期，慢性肾脏的损伤根据肾小球滤过率下降的程度，分为慢性肾脏病Ⅰ到Ⅴ期。4、并发症的诊断，肾脏病可以引起各个系统并发症，包括中枢神经系统、呼吸系统及循环循环系统等，需要对并发症进行明确处理。
陈樱花│东部战区总医院
2020/03/22收听(97944)
"肾小球肾炎诊断的金标准，是肾穿刺活检后病理检查。肾小球肾炎临床一般分为原发性肾小球肾炎、继发性肾小球肾炎，不同的肾小球肾炎，其病理表现是不同的。原发性肾小球肾炎，临床可分为微小病变性肾病、IgA肾病、系膜增生性肾小球肾炎、局灶节段硬化性肾病、膜性肾病、膜增生性肾小球肾炎。继发性肾小球肾炎，包括乙肝肾、紫癜肾、糖尿病肾病、狼疮性肾炎、肿瘤相关性肾损害、淀粉样变肾损害。这些不同的病变，通过肾穿刺活检，都可以明确诊断。"
王礼清│济南市中医医院
2019/03/14收听(69738)
"肾小球肾炎的诊断是根据患者的症状、化验检查，肾穿刺所得出的结论等综合得出。肾小球肾炎患者的症状有双下肢浮肿，甚则全身浮肿、纳差、乏力、恶心、血压升高等，化验检查显示尿常规、尿蛋白阳性，尿潜血阳性，24h尿蛋白定量升高，血生化显示白蛋白降低，甘油三酯升高，胆固醇升高，肾功能检查、肌酐尿素氮正常。最后行肾脏穿刺，明确肾炎的病理类型，所以肾小球肾炎的诊断是通过以上症状、化验检查、肾脏穿刺等综合得出。"
邹方鹏│济南市中西医结合医院
2020/03/11收听(70936)
肾小球肾炎的诊断包括以下几点：1、临床诊断：主要表现为血尿、蛋白尿。病人在尿中发... 马强│中国人民解放军总医院 2023/09/30播放(71626)
肾小球肾炎的诊断包括以下几点：
1、临床诊断：主要表现为血尿、蛋白尿。病人在尿中发...
马强│中国人民解放军总医院
2023/09/30播放(71626)
"诊断肾小球肾炎的指标主要有临床表现出来的症状、体征，以及实验室检查和影像学检查，有些人需要经过病理学检查才能进行确诊。症状主要有水肿，可以有双侧眼睑的水肿、双侧下肢的水肿，有轻度的水肿，也有大量的水肿，大量水肿例如胸腔积液、腹腔积液等。还有蛋白尿，尿中可以出现蛋白的增加，如果病情比较轻，尿蛋白小于1g\/24h，如果比较重，尿蛋白可以大于3.5g\/24h，血液中可以出现蛋白的异常。如果达到了肾病综合征的标准，血液中的蛋白低于30g\/L，同时发现血脂的异常，部分病人可以出现血清中肌酐的异常，也就是说血清肌酐水平高于正常。如果做影像学检查可以显示双侧肾脏反光增强，或者伴有肌酐升高的病人双侧肾脏出现不同程度的萎缩，必要时行肾脏病理学检查，可以显示特有的肾小球肾炎的病理表现。"
2020/04/12收听(31350)
急性肾小球肾炎与慢性肾小球肾炎病因不同，急性肾小球肾炎通常多见于青少年或儿童，可因细菌或其他病... 徐大民│北京大学第一医院 2023/01/11播放(97344)
急性肾小球肾炎与慢性肾小球肾炎病因不同，急性肾小球肾炎通常多见于青少年或儿童，可因细菌或其他病...
徐大民│北京大学第一医院
2023/01/11播放(97344)
原发性肾小球肾炎临床分型可以分为五类肾脏病，不同肾炎的患者有不同的诊断标准。急性肾小球肾炎，有... 吕丽│包头医学院第一附属医院 2023/03/26播放(79580)
原发性肾小球肾炎临床分型可以分为五类肾脏病，不同肾炎的患者有不同的诊断标准。急性肾小球肾炎，有...
吕丽│包头医学院第一附属医院
2023/03/26播放(79580)
"肾小球肾炎是一个宽泛的概念，包括急性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎和慢性肾小球肾炎，治疗方法都不一样。急性肾小球肾炎是由于溶血性链球菌感染引起的，这种疾病一般带有自限性，经过青霉素类的抗生素抗感染治疗，充分的休息以及对症支持治疗以后，多数在两个月之内完全好转。而急进性肾小球肾炎多数是由结缔组织病引起的，这种疾病病情比较明显，进展比较迅速，死亡率比较高，需要应用激素和免疫抑制剂治疗，比较常用甲强龙和环磷酰胺。病情进展比较缓慢的就是慢性肾小球肾炎，这种疾病起病比较隐匿，但是没有治愈的可能性，早晚会发展成为尿毒症。治疗上主要是控制肾功能恶化的危险因素，比如高血压、高尿蛋白，比较常用的有贝那普利、缬沙坦，目的是为了延缓肾功能的衰竭，尽量较晚进入透析阶段。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2018/07/05收听(76570)
"乙型肝炎相关性肾小球肾炎的诊断标准，主要依据1989年乙型肝炎病毒相关性肾炎座谈会拟定的诊断标准，患者需满足以下三点才可诊断：一、血清乙型肝炎抗原阳性；二、患者患有肾小球肾炎并可除外狼疮性肾炎等继发性肾小球肾炎；三、肾脏病理中需要找到乙型肝炎的抗体，其中第三条最为基本，缺此不可。由于我国是乙肝大国，而乙肝相关性肾炎是乙肝的最常见并发症之一，乙肝相关性肾炎也是我国继发性肾小球肾炎中常见的原因。乙肝相关性肾炎的临床表现可多种多样，患者多表现为肾病综合征，几乎所有的患者都可出现镜下血尿，乙型肝炎相关性肾小球肾炎的预后与病理类型相关，当乙型肝炎疾病得到有效控制时，乙肝相关性肾炎也会得一定程度上的改善。"
徐璐│马鞍山市人民医院
2020/01/06收听(82576)
肾小球肾炎分为急性、慢性，容易合并高血压，是继发性高血压最常见原因，诊断方法如下： 麻京豫│河南中医药大学第一附属医院 2023/10/06播放(89696)
肾小球肾炎分为急性、慢性，容易合并高血压，是继发性高血压最常见原因，诊断方法如下：
麻京豫│河南中医药大学第一附属医院
2023/10/06播放(89696)
"急性肾小球肾炎，还有慢性肾小球肾炎性的高血压的诊断，主要是依靠临床的病史，就是哪一个在先哪个在后。一般如果说急性肾小球肾炎导致了高血压的话，就是病人之前的血压是正常的，在发生感染、导致急性肾小球肾炎以后，才出现的血尿、蛋白尿，同时有高血压，随着急性肾小球肾炎好转，血压也得到了有效的控制，或者是高血压也会得到痊愈，这个一般是可以明确诊断的。慢性肾小球肾炎的话也是就是肾炎在前，高血压的发生在后，就是发生肾炎之前血压都是正常的，肾炎出现以后才出现的血压升高大于80\/120mmHg，这个肾性的高血压一般不太好控制，就是用降压药以后效果不太好，这个也是有助于诊断的。但是咱们临床上好多就是发现高血压的时候，可能已经合并肾炎了，所以这个具体的原因的话不好判断到底是原发性高血压还是肾性高血压。"
胡春艳│河南大学第一附属医院
2018/04/22收听(14862)
"急慢性肾小球肾炎性的高血压，它属于继发性高血压的范畴，在临床上往往容易与高血压引起的肾损害相混淆。这类患者往往是以青壮年比较多见，甚至可以见到儿童。在临床表现上，急慢性肾小球肾炎性的高血压患者，可以出现大量的蛋白尿，每天的尿蛋白可以大于3.5g，还可以伴有持续性血尿和红细胞尿、管型尿等等。对于诊断相对比较困难的患者，可以考虑通过肾活检来进行确诊。"
周婷│安徽中医药大学第二附属医院
2018/01/17收听(41400)
肾小球肾炎患者多数起病隐匿，患者常因体检尿检异常就诊，该病症状可见以下几方面：1... 解倩│北京大学第三医院 2023/04/18播放(80542)
肾小球肾炎患者多数起病隐匿，患者常因体检尿检异常就诊，该病症状可见以下几方面：
1...
解倩│北京大学第三医院
2023/04/18播放(80542)
"肾小球肾炎根据发病的急缓可以分为急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎以及急进性肾小球肾炎，临床上可以出现稳定的肾小球肾炎和活动性的肾小球肾炎。活动性的肾小球肾炎是指尿蛋白很多，疾病处于活动期，这个时候就需要进行积极的治疗，应用免疫抑制剂，特别是糖皮质激素来进行治疗，同时应用ACEI或ARB或者某些中成药物来对症治疗。活动性肾小球肾炎说明病变处在进展期，如果不进行积极的治疗，肾小球肾炎就会持续进展，有可能造成肾脏损害不可逆，从而出现血中肌酐的升高，造成慢性肾脏病的发生，活动性肾小球肾炎主要是从尿蛋白多少来进行判断，或者其它异常来进行综合治疗。"
2020/08/10收听(17488)
"肾小球肾炎是肾内科最为常见的疾病，典型的临床表现就是血尿、蛋白尿、水肿、高血压。对于肾小球肾炎，在早期往往没有特别明显的临床症状，可能仅仅表现为颜面浮肿、下肢的水肿或者出现尿中泡沫增多，这时建议检查尿常规，如果出现了尿蛋白、潜血的阳性，说明已经出现了肾脏损伤，就需要进一步检查24h尿蛋白定量、肌酐、尿素等，来评估肾脏的具体病情，如果肌酐、尿素都正常，说明肾脏尚处于肾炎的早期，可以通过口服ACEI或者ARB类的药物减少尿蛋白，比如厄贝沙坦、缬沙坦、贝那普利等，同时口服百令胶囊保护肾脏。如果出现了肌酐、尿素升高，就可以加用尿毒清颗粒来降低肌酐，延缓肾功能的恶化。"
2018/10/25收听(39786)
肾小球肾炎的症状通常包括血尿、蛋白尿、水肿和高血压等，部分患者还会呈现肾功能不全的现象，具体分... 马强│中国人民解放军总医院 2023/08/30播放(33078)
肾小球肾炎的症状通常包括血尿、蛋白尿、水肿和高血压等，部分患者还会呈现肾功能不全的现象，具体分...
2023/08/30播放(33078)
"肾小球肾炎的症状，需要根据肾小球肾炎的表现来进行判断。肾小球肾炎一般表现为血尿、蛋白尿、水肿和高血压，部分病人可以出现肾功能损害，也就是血中尿素氮和肌酐升高。水肿一般表现为双侧眼睑水肿，或者双侧足踝部水肿，这种水肿在休息后并不明显消失，特别是早晨起来比较严重，严重者可以出现胸腔积液，或者腹腔积液乃至心包积液。高血压可以出现在慢性肾小球肾炎患者，往往伴有高脂血症，以及大量蛋白尿存在。如果大量蛋白尿存在，可以出现尿中泡沫增多，而且长时间不消失。部分患者可以出现血中尿素氮，或者肌酐的升高，这时需要进行积极处理。"
2020/03/30收听(64642)
郴州市第一人民医院 陈香文
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