武汉大学中南医院
肾病内科
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肾炎的症状包括血尿、蛋白尿、浮肿、高血压。具体情况如下：
1、血尿：包括镜下血尿和肉眼血尿。肉眼血尿，指小便外观颜色较红，呈洗肉水样或酱油色；镜下血尿，指眼睛看不到尿液颜色变化，在显微镜下可见红细胞；
2、蛋白尿：多表现为尿液泡沫较多，应提高警惕，积极到医院检查；
3、浮肿；
4、高血压：通过血压计测量可以明确。
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"不管是女性还是男性，肾炎的临床症状都是类似的。肾炎指的是肾小球里面有炎症反应，会造成肾小球毛细血管的损伤，出现蛋白尿血尿，这是肾炎最主要根本性的特点。由于肾脏漏出蛋白质，会造成尿泡沫增多，肾脏漏出红细胞，增多时会造成肉眼可见的血尿，尤其是感冒后，症状会更加明显。肾炎因为肾脏排泄水分能力下降而造成肢体浮肿，比如双侧下肢、脚踝、颜面部的浮肿。肾炎会造成血压升高，大概有70%-80%的患者都会出现肾性高血压,严重的肾炎或者肾炎的后期会造成肾功能衰竭，引起心脑血管的损伤出现相应的并发症，心力衰竭时会有呼吸困难、胸闷、憋气。"
何泳│武汉市第五医院
2019/12/30收听(44418)
"肾炎又称为肾小球肾炎，要确定是不是肾炎，除了要根据患者的临床表现以外，最重要的是根据患者尿检异常的结果，肾炎的患者可以有症状，也可以没有症状。比较轻的肾炎可以不出现水肿、血压升高，更不会出现肾功能不全，而有些肾炎患者在临床上可以表现有水肿、血压升高、肾功能不全。但是所有的肾炎患者一定会表现尿检异常，也就是通过尿常规可以发现尿中有红细胞增多、尿蛋白的出现，24小时尿蛋白定量＞150mg，尿中的红细胞都是畸形的异常红细胞，也就是通常所说的肾小球源性血尿，因此既可以表现为单纯性血尿、单纯性蛋白尿，也可以表现为血尿合并蛋白尿。"
李六生│宜昌市第一人民医院
2020/01/02收听(66216)
肾炎根据不同的类型，可以有不同的临床症状：1、急性肾小球肾炎，一般情况下，患者以血尿、尿镜下血尿或肉眼血尿为主要的表现，蛋白尿可多可少，有不同程度的水肿，伴或者不伴有血压增高。患者在起病前两周，一般有明确的上呼吸道感染的病史。血当中的补体C3会下降，6-8周左右的时候会逐渐恢复。2、急进性肾小球肾炎，急进性肾小球肾炎的起病和急性肾小球肾炎类似，会有血尿，主要是肉眼血尿为主，同时会伴有不等量的蛋白尿，患者可能会有水肿，也可能会伴血压的增高，比较明显的症状是患者的肾功能会急剧的恶化，很快就会出现无尿或少尿。在治疗上可能需要强化治疗，给予临时的肾脏替代治疗，同时明确导致急进性肾小球肾炎的病因，可能需要用激素及免疫抑制剂强化治疗。3、慢性肾小球肾炎，一般起病比较隐匿，病情迁延，一般情况下的病程大于等于三个月，在疾病进展过程中会出现不同程度的血尿、蛋白尿，会随着肾脏逐渐的进展，出现肾功能衰竭。4、肾病综合征，患者以大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症为主的一组临床症候群。5、无症状性血尿和蛋白尿，也就是临床上所说的隐匿性肾炎，这时患者在临床症状没有明显表现，在体检的时候发现尿检异常，引起重视而进一步检查。
马爽│吉林省人民医院
2019/06/14收听(97686)
肾炎的主要症状有全身症状和泌尿系症状。泌尿系症状主要是尿急、尿频、尿痛，有灼热感；还有全身症状，急性感染的中毒症状，包括寒颤、高热、剧烈的腰痛，有的病人寒颤就像发疟疾一样。另外检查里面可以见到白细胞的增多，在尿常规里面可以出现大量的白细胞，尤其是合并少量的蛋白尿。
宋纯东│河南中医药大学第一附属医院
2017/12/05收听(30142)
"肾炎的患者最常见的症状就是水肿，可见面部的水肿或者是双下肢的水肿。另外小便颜色会有变化，可能会有血尿或者是小便泡沫增多，也就是所谓的血尿或者是蛋白尿，化验尿常规的时候可以查出来红细胞超标或者是白蛋白升高。如果有以上这些情况，就需要去医院检查。最简单、最直接的检查就是化验尿常规，一定要留取晨尿且是晨起的中段尿，也就是早晨的第一次小便，取中间的尿液做化验。另外就是化验肾功能，看肾功能有没有异常。还需要检查肝功能，看肝功能有没有异常，主要是看肝功能里面的白蛋白有没有明显的降低。如果血尿、蛋白尿时间长，会导致低蛋白血症，也就是血液里面的白蛋白含量降低，白蛋白降低到一定程度还可能会合并血栓的形成。肾炎主要是根据以上这些症状和化验结果，来判断有没有肾炎。"
刘延浩│开封市中心医院
2019/05/29收听(89976)
肾炎主要有以下几个症状：1、血尿：尿液检查时能够发现镜下血尿，有时会出现肉眼血尿... 赵班│北京医院 2023/04/03播放(34828)
肾炎主要有以下几个症状：
1、血尿：尿液检查时能够发现镜下血尿，有时会出现肉眼血尿...
赵班│北京医院
2023/04/03播放(34828)
肾炎会有下列症状，水肿在整个疾病发展过程中，大多数肾炎患者会出现不同程度的水肿，水肿程度可轻可重，轻者仅表现为晨起后的眼眶周围和面部的肿胀，严重的可导致全身水肿。有的病人还会出现高血压，血压程度也是差异比较大的，轻者可能轻度的血压增高，而重者可能表现为高压达到200mmHg以上。肾炎患者还会出现尿液异常，是慢性肾炎的一个基本标志，一般几乎所有的患者都有尿蛋白，尿蛋白的含量不等，可以从微量的到大量的，并且尿沉渣中可以见到程度不等的红细胞、白细胞、颗粒管形和透明管形。还有一些患者会出现肾功能不全，主要表现为肌酐和尿素的水平增高，会出现恶心、呕吐、乏力等症状，如果肾功能损害到一定程度，可能会出现贫血的表现，患者会表现为头晕、乏力、心悸、面色苍白，这个时候需要化验血常规看有无贫血。
吴际│开封市中心医院
2018/05/23收听(42270)
"肾炎就是临床上所说的肾小球肾炎，它是指发生于两侧肾脏、肾小球的变态反应性疾病。肾小球肾炎是常见的肾脏疾病，通常可以分为急性和慢性两种。这个病通常发生在链球菌感染之后，大多数的病人在2-3周之前都有上呼吸道感染的病史，如咽炎、扁桃体炎，肾炎的患者临床症状有几个特点，90%的病人都会出现水肿，轻的病人可能只有早晨睡醒以后出现眼睑的浮肿，而重度的水肿就会遍及全身，甚至还会出现胸腔的积水、腹腔的积水，同时还会出现气短、喘促、肚胀，还有病人有血压增高的情况，另外就是尿检的异常，小便的检查可以发现蛋白尿以及管型尿。"
李卉│长治市中医院
2018/03/19收听(50090)
"肾炎包括五个类型，一种是急性肾小球肾炎。一般急性肾小球肾炎起病比较急，病程一般在3个月之内，病情轻重不一，可以出现血尿、蛋白尿、管型尿，常常伴有高血压以及水肿，有时会出现短暂的氮质血症，影像学B超检查双肾形态正常，没有萎缩。急性肾炎患者一般有链球菌感染的病史，大多数急性肾炎病人预后良好，一般在数月之内就会痊愈，但是也有的病人血尿会持续很长时间。第二种肾炎是急进性肾小球肾炎，这种肾炎起病比较急，病情特别重，进展特别快，会在短时间数周或者数月之内出现比较严重的肾功能损伤。可以出现明显的水肿、血尿、蛋白尿以及管型尿，也可伴有高血压、贫血症状。肾功能损害呈进行性进展，可以在短时间之内出现少尿或者无尿，如果病情没有得到及时的控制，在短时间之内可能会发展到肾衰竭，需要血液透析等肾脏替代治疗。第三种是慢性肾小球肾炎，这种肾炎疾病一般比较缓慢，临床表现可以比较轻，也可以比较重，病程一般在3个月之上，常见的症状是血尿、蛋白尿、水肿和高血压，有时也可以表现为肾病综合征。在病程过程当中，如果出现感染等情况，慢性肾炎可以急性加重。第四种是隐匿性肾小球肾炎，这类肾炎通常没有明显的临床症状，可以表现为单纯的血尿或者蛋白尿，尿蛋白定量一般每天小于1g。第五种是肾病综合征，肾病综合征的临床表现是大量的蛋白尿，24小时尿蛋白在3.5g以上，通常伴有明显的低蛋白血症，明显的水肿和高脂血症。所以如果出现肾炎，需要明确到底是哪种临床类型，非常重要。"
郑东海│濮阳市安阳地区医院
2019/06/20收听(80298)
"肾炎表现出来的症状，要看病人的具体病情是轻、重、缓、急。如果肾炎仅仅表现为单纯的血尿，或者是血尿合并单纯性蛋白尿，没有高血压、水肿、肾功能减退的情况，其实大部分病人没有症状，有一些病人在查体的时候才发现。如果蛋白量再偏多一些，肾炎相对比较突出，病人可能会有尿色的改变。如果血尿比较明显，病人会有尿呈现粉红色或者是茶色。另外，蛋白偏多尿中会有泡沫增多，有一些病人会合并有乏力或者夜尿增多的情况。若是肾炎表现为急性肾衰竭，或者是合并了肾病综合征的情况，起病偏急，可能会在短期之内出现明显的症状。有一些病人会出现恶心、呕吐、水肿，甚至是心衰的表现。肾炎具体的表现还是要看肾炎的轻、重、缓、急，表现上会有所不同。"
杨冰│北京大学人民医院
2021/02/02收听(21440)
"肾炎患者可以有以下症状：1、小便有泡沫、发红：产生的原因是由于肾脏有炎症，体内蛋白及红细胞漏出，故而有异常症状。2、浮肿：出现双下肢浮肿、眼睑浮肿甚则全身浮肿，产生的原因是由于尿中有蛋白，造成体内蛋白流失而出现低蛋白血症，引起水钠潴留而产生以上症状。3、乏力、纳差：产生的原因是由于低蛋白血症，故而会出现乏力的症状，低蛋白血症造成胃肠道黏膜水肿，这时消化能力较差，故而有纳差的症状。4、血压升高：产生血压升高的原因是由于水钠潴留引起血压升高。所以，肾炎患者可以有以上症状。"
邹方鹏│济南市中西医结合医院
2021/06/10收听(66814)
"肾炎最经典的症状主要有四个：血尿、蛋白尿、水肿、高血压。血尿就是肉眼看尿变成红色，像洗肉水一样的感觉。蛋白尿表现为尿中泡沫增多，像洗衣粉被冲起来的感觉，而且经过10余分钟甚至半小时都不消退。高血压和水肿都比较熟悉，尤其对于年轻人来说，如果有高血压症状，建议一定要查尿常规，排除肾脏原因引起的高血压。水肿可以表现为眼睑的水肿，也可以表现为双下肢的水肿。对于急进性肾小球肾炎，除了有上述提到的血尿、蛋白尿、水肿、高血压症状以外，会伴随少尿以及肾功能衰竭、血肌酐的升高，这种肾炎是诸多肾炎中的重型表现。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/21收听(24148)
"肾炎是一种起病比较缓慢、比较隐匿的疾病，它会出现一些症状，包括有乏力、纳差、腰疼，而这些症状往往被病人所忽视，因为在人的日常生活和工作中，偶尔都会出现这种情况，所以人们不会去重视，随着病情的逐渐进展会出现水肿，水肿主要以晨起眼睑和双下肢的水肿为主，这个时候病人会去医院进行一系列的检查，其中尿检异常会被发现，其中有尿蛋白和尿潜血的阳性，另外就是测血压的时候可能会发现血压有所升高，而这种血压的升高是以舒张压升高为主，舒张压也就是常说的低压升高为主，再进一步的检测过程中或者是在病程的进展过程中，病人的肌酐可能有一过性的升高，这个时候就提示出现了肾功能下降，需要进行一系列系统的规范化的治疗。"
赵坤霄│河北友爱医院
2018/03/07收听(64384)
"肾脏主要的生理功能是排泄代谢产物以及调节水电解质和酸碱平衡，或者分泌多种活性物质，维持机体内环境的稳定，以保证机体正常的生理功能。肾炎通常是由免疫介导的炎性介质参与的，最后会导致肾固有的组织发生炎性改变，引起不同程度肾功能减退的一组肾脏疾病。它可以由多种病因引起，临床上分类也非常的多，比如常见的急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、急性间质性肾炎、慢性间质性肾炎，还有乙肝病毒相关性肾炎、特发性肾小管间质性肾炎，这些都是很常见的类型。不管哪种类型，它的临床表现具有一些共同的特点，比如乏力，病人经常觉得没劲，稍微活动一会儿就觉得累，想休息。虽然没有特异性，但是很常见的一种表现。另外就是腰疼，不是刺痛，就是疼的钝痛。另外，还有人会出现食欲不好、水肿，常见的部位有眼睑，还有双下肢。还有高血压、小便的异常，比如肉眼的血尿，或者明显发现尿量减少。检查可以发现肾功能异常，比如尿素氮、肌酐的异常升高、充血性心力衰竭的相关表现，这些情况都有可能是肾炎的表现。有相关的症状，就要赶紧到医院进行相关的检查。"
2018/03/22收听(15996)
肾炎是由多种原因导致的急、慢性肾脏炎症，典型的症状主要包括血尿、蛋白尿、水肿、高血压，有一部分... 马强│中国人民解放军总医院 2023/09/05播放(27775)
肾炎是由多种原因导致的急、慢性肾脏炎症，典型的症状主要包括血尿、蛋白尿、水肿、高血压，有一部分...
马强│中国人民解放军总医院
2023/09/05播放(27775)
"肾炎一般是指肾小球肾炎，是由于各种原因造成的机体免疫失衡，而使肾小球基底膜通透性增加，电荷屏障和机械屏障出现损害而出现的一种临床疾病，主要表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压，部分病人可以出现高血压以后的损害，或者血脂的异常，或者血中肌酐的升高。大部分患者可以出现血中尿酸升高，不是原发性的尿酸升高，是继发性的尿酸升高，也称为继发性的高尿酸血症。继发性的高尿酸血症是由于肾小球疾病造成的，所以治疗肾小球肾炎的同时，也需要治疗继发性的高尿酸血症。继发性的高尿酸血症在肾小球肾炎控制以后，可以自然而然得到缓解。但是尿酸过高的病人需要服用抗尿酸的药物，减少生成、促进排泄。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/06/22收听(26150)
"肾炎的症状包括：一、水肿，最常出现眼睑、脸部或者下肢水肿，用手指轻轻按一下会有凹陷的情况出现，而且长时间不恢复。二、血尿，肉眼就能看见尿的颜色像洗肉水一样，这种情况比较严重，又被称为肉眼血尿。三、高血压，如果平时没有高血压，突然出现了血压上升而且非常不稳定，可能是肾炎发生的前兆。据观察，60%的新发肾炎都会出现血压升高的情况。四、贫血，这是因为肾脏分泌的促红细胞生成素减少而引起，这种贫血又被称为肾性贫血，具体表现为浑身无力、面色苍白或者蜡黄等。"
彭家清│荆州市中心医院
2019/05/09收听(42978)
"肾炎最典型的症状就是水肿，这是大家平时应该能关注到的，再一个就是尿中泡沫增多，就是尿的小便有一层像洗衣服一样的沫，并且这样的沫都是一些比较密的泡泡，这些泡泡不容易消散，这一般就考虑的是蛋白尿。临床表现除了这些就是尿常规，一般都有隐血、蛋白尿，再就是一部分病人伴有高血压。"
郭玉强│聊城市第二人民医院
2017/11/20收听(52170)
肾炎可以分为急性肾炎和慢性肾炎。急性肾炎多是由链球菌感染引起来的，临床表现上可以有下肢的水肿、蛋白尿、血尿、高血压。它的治疗主要是对症治疗、抗感染以及卧床休息，保护肾脏治疗。如果尿量减少，甚至出现无尿的情况，需要行肾脏替代治疗。急性肾炎都是可以痊愈的，也不会留什么后遗症状。慢性肾炎就没有急性肾炎这么好，临床表现和急性肾炎差不多，只不过它的发展是比较缓慢的，也可以表现为高血压、水肿。尿里面表现为蛋白阳性以及血尿。治疗的主要目的是为了延缓肾功能的进展、恶化，积极的去治疗高脂血症、高血压、糖尿病、肾脏病的一体化治疗。慢性肾炎经过10年甚至20年的慢性进展，肾小球功能会进一步损害，最终会出现尿毒症，这时候治疗就需要进行血液透析或者是腹膜透析了。
李方晓│开封市中心医院
2018/03/27收听(79082)
"不同的肾炎临床表现也不一样，常见的症状有：一、浮肿，以双下肢指凹性水肿和晨起眼睑水肿多见。二、血尿，可以是肉眼血尿，也可以是镜下血尿，可能为持续性的，也可能是感染后血尿加重，比如感冒扁桃腺炎之后血尿加重。三、尿中有泡沫，为细密小泡沫如啤酒泡沫一样，持续较长时间不消散，多数可能持续数小时不消散。四、高血压，肾性高血压可能应用药物难以控制。如果较重或进展较快，可能会出现少尿。如果肾炎时间较久，可能会出现肌酐升高，表现为纳差、恶心、乏力、贫血、骨痛等。"
牛艳林│河南省新乡市中心医院
2018/07/12收听(72904)
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