首都医科大学附属北京朝阳医院
呼吸与危重症医学科
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病人感染肺结核，可以通过以下方式确诊，具体如下：
1、临床症状：病人出现低热、咳嗽、咳痰，晚间出现盗汗、体重下降、食欲不振等现象，可能提示有结核中毒症状；
2、影像学检查：包括胸片或肺部CT，可能会发现在肺叶的上部或者是背段，看到斑片状的结核病灶；
3、细菌学检查：是诊断肺结核的更可靠的依据，检查到抗酸杆菌是更加可靠的证据；另外可以通过血液的化验检查，如结核的抗体以及结核菌素试验1：10000成强阳性结果，也强烈有结核病。
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"肺结核早期可以根据肺部影像学做出判断，胸片、肺CT可以发现早期的肺结核的病灶，但是有许多肺结核与肺癌、肺炎在临床症状、影像学上都比较类似，这时对怀疑有肺结核的病人可以进一步完善结核菌素实验，这是诊断肺结核的金标准。但由于肺结核病人排菌的不确定性，有时结核菌素实验的阳性率相对比较低，可以通过早、中、晚各留取痰标本并且随机留取痰标本以提高阳性率，也可以通过支气管镜等检查来进一步排查肺结核的诊断。"
杨峰│七台河市人民医院
2020/01/21收听(43268)
肺结核的诊断，要通过多项检查进行综合性的评估。肺结核是由结核分枝杆菌感染，所引起的慢性传染性疾病，具有危害性大、传播广的特点。肺结核的诊断，首先，应该有一定的流行病学史，比如接触到肺结核患者。其次，可以出现一些临床表现，比如长期的低热、盗汗、咳嗽、咳痰、咳血、消瘦等。然后，可以初步的进行结核菌素试验，尤其对于强阳性患者，要高度警惕肺结核的可能。进行肺部的影像学检查，主要为X光片和CT检查，对于肺结核的诊断具有比较重要的意义。最后，可以进行病原学检查，比如痰液等标本的培养、涂片检查，如果发现有结核杆菌，可以确诊为肺结核，然后给予相应的治疗。
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2019/04/10收听(25790)
"肺结核从发现到确诊一般需要经过三步，首先对患者的临床症状进行评价，患者有乏力、低热、盗汗、纳差、消瘦，或者女性出现月经不调，男性出现不孕不育，这些情况要高度怀疑是结核的症状。如果发现以上的症状，这类人群要行第二步影像学的筛查，进行胸部的X光或者CT检查，如果发现典型的病灶就要行第三步检查，对患者进行病原学的检查，要对这类人进行痰或者肺泡灌洗液查找抗酸杆菌。如果在痰液或肺泡灌洗液里查到抗酸杆菌，说明可以确诊为肺结核。如果是阴性也不能够排除肺结核，可以查结核抗体以及淋巴细胞干扰素释放试验，可以帮助确诊肺结核。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2020/05/08收听(32606)
"肺结核病灶消失主要是靠抗结核治疗。对于结核患者，只要正规的抗结核治疗，大部分患者他的病灶可以吸收。对于小部分患者，即使经过正规的抗结核治疗并且疗程足够，也可能在肺部会留有纤维结节样的病灶。这些病灶也没事，只要结核治愈，这些病灶就是疤痕组织，也没有特殊影响，只要定期复查就可以，不需要过于担心。还有一部分患者在发现肺部病灶的时候就是结核球或者陈旧性的病灶，一般不需要治疗，定期复查胸片就可以。"
邓项俊│六安市人民医院
2019/02/13收听(93410)
"感染了结核分枝杆菌，一般来说需要4-8周左右就可以查有没有肺结核的。对于大多数人群来说，感染了结核分枝杆菌发不发病，与个人的机体免疫状况有很大的关系。大部分人感染了少量的结核菌，就会被人体的免疫系统所杀灭，大部分是不会发病的。还有一部分患者少量的结核分枝杆菌会潜伏在体内，当机体免疫功能下降的时候或者合并有其他疾病的时候，可能会导致结核的复发。对于这一部分人群来说，即使感染了肺结核也不需要太担心，目前只要正规的抗结核治疗，结核完全是可以治愈的。"
2019/02/11收听(27448)
"肺结核的诊断，首先、根据患者的症状、体征，但是肺结核患者症状一般没有特异性，明确症状的发展过程对结核病的诊断有重要参考意义，比如咳嗽、咳痰、低热、盗汗等症状。第二、影像学的诊断，比如胸部的X线检查、胸部CT影像提示微小的粟粒结节、有没有空洞等情况。第三、最重要的也是诊断肺结核最主要的办法，就是痰结核菌检测，痰标本的收集，通过患者吐出的痰送检，要多次送去检查，在痰中找到结核杆菌，看是否有结核杆菌。第四、做相关的检查，比如纤维支气管镜检查进行灌洗，吐痰查结核杆菌。第五、结核菌素试验，也就是PPD试验，但这个试验它没有特异性，有很多结核菌试验是阳性的患者，并不代表感染了肺结核。"
余耀华│郑州大学附属郑州中心医院
2019/07/18收听(40714)
感染肺结核4-8周以后，患者可以通过胸片、痰液查找结核菌检查、结核菌素试验等检查获得明确的诊断。肺结核是结核分枝杆菌所致的肺部感染，其常见症状包括低热、盗...
谭星宇│北京大学人民医院
2020/04/17阅读(4074)
肺结核是呼吸道常见的传染病。肺结核多久能查出来，取决于两个因素，第一取决于不同的患者，症状是否... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/08/02播放(77780)
肺结核是呼吸道常见的传染病。肺结核多久能查出来，取决于两个因素，第一取决于不同的患者，症状是否...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/08/02播放(77780)
"肺结核诊断需要有影像学资料，胸片或者肺部CT有可疑的结核病灶，并且查痰找抗酸杆菌也是阳性的，如果有结核中毒症状，可以明确诊断为肺结核。对于一部分人群，可能多次痰找抗酸杆菌都是阴性的，肺部有可疑结核病灶需要进一步查PPD试验或T-SPOT试验、血沉、结核抗体等等指标综合的分析判断，必要的时候需要做支气管镜检查，甚至需要做肺穿刺检查以病理作为诊断。"
2019/02/11收听(53028)
肺结核是一种慢性消耗性疾病，也是一种呼吸系统比较常见的传染疾病。肺结核主要通过以下检查诊断，主要有痰涂片抗酸染色、血沉结核抗体、T-SPOT 、PPD试验、胸部X线检查或胸部CT检查等，但是诊断肺结核是痰培养查到结核杆菌。由于结核杆菌生长的周期比较长，所以痰培养能查到结核杆菌的机率很小。目前临床诊断肺结核主要依据患者症状、体征、胸部影像学资料及辅助检查的结果等综合判断。
李彩霞│内蒙古自治区人民医院
2020/04/26收听(27138)
如果患者感染肺结核后3-6周可以检查到，部分患者可能需要2-3个月，少数患者可能需要较长时间甚... 陆海英│北京大学第一医院 2023/03/30播放(28675)
如果患者感染肺结核后3-6周可以检查到，部分患者可能需要2-3个月，少数患者可能需要较长时间甚...
陆海英│北京大学第一医院
2023/03/30播放(28675)
肺结核患者在潜伏期没有任何症状，和正常人一样。肺结核在潜伏期，可通过胸部CT或者血清的结核抗体... 刘阳│江西省胸科医院 2023/09/01播放(64342)
肺结核患者在潜伏期没有任何症状，和正常人一样。肺结核在潜伏期，可通过胸部CT或者血清的结核抗体...
刘阳│江西省胸科医院
2023/09/01播放(64342)
肺结核通过单纯的血常规检查不能确诊，需要进行胸部影像学检查、PPD试验、血液痰液检查、痰结核菌... 吕艳│山东省公共卫生临床中心 2023/04/02播放(59090)
肺结核通过单纯的血常规检查不能确诊，需要进行胸部影像学检查、PPD试验、血液痰液检查、痰结核菌...
吕艳│山东省公共卫生临床中心
2023/04/02播放(59090)
"肺结核是不能只从血常规的检查中检查出来的。肺结核是由于机体感染结核分枝杆菌导致的呼吸系统的慢性传染病，部分肺结核的血常规会显示出淋巴细胞的数量和百分比有不同程度的升高，但是，有一部分肺结核的血常规是正常的。所以，检查诊断出肺结核需要结合患者自身的临床表现，比如低热、盗汗、消瘦、乏力、咳嗽、咳痰、咯血等症状；以及特殊的检查，比如痰检结核杆菌、双肺X光片或者CT，必要时做支气管纤维内镜明确诊断。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/01/07收听(45924)
肺结核可能通过CT检查查出，也可能无法查出。因为肺结核临床表现较为复杂，对于肺结核病变突出且典... 徐京杭│北京大学第一医院 2023/02/21播放(82552)
肺结核可能通过CT检查查出，也可能无法查出。因为肺结核临床表现较为复杂，对于肺结核病变突出且典...
徐京杭│北京大学第一医院
2023/02/21播放(82552)
肺结核是由结核分枝杆菌引起的一种慢性传染性疾病，通常由结核分枝杆菌的直接侵袭所致。人类个体暴露... 张倬│湖南省胸科医院 2023/06/25播放(84540)
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2023/06/25播放(84540)
肺结核可通过CT检查，肺CT是诊断结核的重要的临床指征。肺结核是结核杆菌在肺里浸润的过程，诊断... 杨效华│北京中医药大学东方医院 2023/12/27播放(81886)
肺结核可通过CT检查，肺CT是诊断结核的重要的临床指征。肺结核是结核杆菌在肺里浸润的过程，诊断...
杨效华│北京中医药大学东方医院
2023/12/27播放(81886)
"肺结核体检是可以检查出来的，在体检的时候主要做X线或肺部CT的检查。当X线或肺部CT提示肺部可疑结核病灶的时候，这类患者是需要到医院进一步检查的，一般是做痰检，也就是痰找抗酸杆菌。如果痰菌阴性，需要进一步做PPD试验、T-SPOT试验，甚至需要做支气管镜等相关检查。如果诊断明确为结核，需要正规的抗结核治疗，结核目前是完全可以治愈的，治疗疗程只需要六个月左右，在治疗的过程中注意休息，加强营养，定期复查肺部CT观察病灶变化情况。"
2019/01/17收听(67268)
肺结核一般通过抽血是不能够确诊的，只能起到一个提示的作用。肺结核患者，血常规可以是正常的，合并细菌感染时可以出现白细胞的升高，没有特异性。肺结核的患者，抽血查结核抗体可以是阳性的，但结核抗体阳性不代表的近期的感染，既往感染肺结核也可以出现结核抗体的阳性。如果临床上想确诊肺结核，金标准是痰中查到抗酸杆菌。其它的几个检查也可以侧面的反映肺结核，例如血沉增快，胸片或者是肺CT出现结核病灶，PPD试验强阳性等等。当患者确诊为肺结核后，要进行积极的抗结核治疗。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/07/31收听(10738)
肺结核在体检当中可以查出来，因为普通的体检也会包括胸部X线检查，在胸部X线检查时如果发现异常的病灶，就会提示肺结核。轻者主要的表现是斑片、结节、索条影，或者表现为结核瘤、孤立空洞，重者可以表现为大叶性侵润、干酪性肺炎，或者是多发空洞形成、支气管播散等。如果影像学发现异常病灶，应该进一步检查痰液，可以做痰培养或者痰涂片。如果痰培养当中发现结核分枝杆菌阳性，或者痰涂片抗酸杆菌阳性时，都是确定的肺结核。活动性肺结核需要规范的抗结核治疗，抗结核治疗疗程比较长，活动性肺结核抗结核治疗至少需要6-9个月时间。
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/05/03收听(45536)
湖北省中西医结合医院 温暖
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