武汉市肺科医院
结核病科
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初治肺结核有耐多药的可能性，如接触的感染源为耐多药肺结核患者，则易感染耐多药菌株。因此对于每个初治肺结核患者，建议使用基因检测，早期发现耐多药的可能，以免延误病情。初治肺结核的患者应按时吃药、定时复查。不规则服药，极易产生细菌耐药性，导致治疗疗程延长、治疗费用增多、不良反应增加。
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"初治肺结核耐多药可能性也是有的，主要是因为接触的感染源是耐多药的病人，感染的菌株是耐多药，所以初治肺结核也是有耐多药的可能的。因此对于每一个初治肺结核的患者，建议用现在比较先进的基因检测，早期发现有否耐药。发现患者患了结核病，一定要按医嘱吃药，定时复查。规则吃药，产生细菌耐药性的风险大大减少。细菌产生耐药性往往都是在不规则服药的过程中产生的。因此患者不要因为结核药吃了难受不想吃，或者觉得症状好多了，没到疗程就把药给停掉。这样的情况下很容易产生耐药结核，一旦患上耐药结核，治疗疗程周期和花费、吃药不良反应要大大大于初治肺结核。因此第一次患肺结核的患者要在思想上要警惕这个问题，要在医生的指导下按时、按疗程的把药吃完，然后才能停药，不能自己随便中途停药。"
杜鹃│武汉市肺科医院
2018/04/17收听(25898)
2018/06/01收听(69576)
耐多药肺结核能否治愈是许多结核患者比较关注的问题。我国耐多药的患者约为10%，所以人群较为庞大... 钟福初│江西省胸科医院 2023/02/27播放(61136)
耐多药肺结核能否治愈是许多结核患者比较关注的问题。我国耐多药的患者约为10%，所以人群较为庞大...
钟福初│江西省胸科医院
2023/02/27播放(61136)
"大部分的耐多药肺结核可以有效的治愈，但是仍然存在难治性的病例。肺结核是由结核分枝杆菌感染所引起的慢性传染性疾病，临床主要表现为长期的低热、盗汗、咳嗽、咳痰、咳血等，通过相应的临床表现、实验室检查可以诊断肺结核。诊断以后，及时的进行抗结核治疗，大多数预后非常好，但是临床中存在不合理的用药以及耐药菌的产生，导致耐多药肺结核的出现。耐多药肺结核的治疗是临床的重点和难点，部分病例对治疗效果不理想，需要及时的调整治疗方案，比如延长抗结核治疗的疗程、增加抗结核的药物，必要时还要做细菌的耐药监测，根据耐药结果调整治疗方案，可以增加耐多药肺结核的治愈率，但是仍然有部分病例治疗效果不理想。"
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2019/04/17收听(17046)
耐多药结核主要是由于患者对于异烟肼和利福平存在耐药性，或者在耐药的基础上还对喹诺酮类的药物或者... 钟福初│江西省胸科医院 2023/04/30播放(84844)
耐多药结核主要是由于患者对于异烟肼和利福平存在耐药性，或者在耐药的基础上还对喹诺酮类的药物或者...
2023/04/30播放(84844)
耐多药肺结核属于难治性肺结核，是指引起肺结核的结核分枝杆菌对异烟肼、利福平等常见抗结核药品产生... 周美兰│武汉市肺科医院 2023/10/16播放(50758)
耐多药肺结核属于难治性肺结核，是指引起肺结核的结核分枝杆菌对异烟肼、利福平等常见抗结核药品产生...
周美兰│武汉市肺科医院
2023/10/16播放(50758)
"耐多药的肺结核是结核病当中的一种特殊的疾病，是属于难治性的肺结核，主要是指病人身体里面感染了结核分枝杆菌，对异烟肼、利福平等常见的抗结核药品产生了耐药性。所以大家从这里可以看出，它治疗起来是比较困难的，因为对最有效的药品都产生了耐药。还有广泛耐药，在耐利福平、异烟肼的基础上又产生了耐喹诺酮类的，就是氧氟沙星一类的，加上卡拉霉素、丁胺卡那霉素这四种药，至少耐这四种药就是广泛耐药。广泛耐药更严重，几乎是无药可治，这就是耐多药结核病。耐多药的结核病，一般它的发生率，在普通的结核病人当中大概是10%左右，就是过去治疗没治好的再次复发的病人，大概有四分之一都会产生耐多药的结核病。耐多药的结核病危害是比较大的，一、它的传染性传播的时间比较长，容易传染给家人、同事、同学密切接触的人。二、治疗的时间很长，至少是一年半到两年。三、治疗的费用是普通结核病的一百倍以上。四、治愈率又低，在全球它的治愈率平均只有50%左右。武汉市目前经过这十年的实施，治愈率目前已经达到了73%，就是比全球和全国的水平还高。它整个治愈率还不高，所以这是它的主要危害。"
2018/02/08收听(77688)
"广泛耐多药肺结核是除了耐异烟肼和利福平之外，还耐二线的抗结核药物。制定耐药肺结核的治疗方案是详细了解病人的用药史，尽量做药敏试验，严格避免只选用入到原失败方案当中，尽可能采用新一代氟喹诺酮类药物，不使用交叉耐药的药物。治疗方案当中至少含四种二线的敏感药物，首选的是乙硫烟胺一种新药加丙硫异烟胺，该药疗效明确且价廉。对氨基水杨酸也考虑作为首选，只是价格昂贵，环丝氨酸在国内很少使用。预防耐药肺结核发生最佳的策略是加强实施全程督导化学治疗，每次用药必须在医务人员或者是经培训的家庭督导员的直接监督下进行，可以提高患者的治愈率。还要加强对耐药肺结核的及时发现并给予合理治疗，阻止其传播。"
苏冬菊│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/05/03收听(30894)
肺结核是由结核杆菌引起的肺部传染病，它是通过呼吸道传染，可以在人和人之间互相传播，危害较大。耐... 唐志冈│湖南省胸科医院 2023/06/21播放(72396)
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唐志冈│湖南省胸科医院
2023/06/21播放(72396)
耐多药肺结核的危害如下：1、耐多药肺结核传播时间长：患病者属于常见传染源，易传染... 周美兰│武汉市肺科医院 2023/07/10播放(65042)
耐多药肺结核的危害如下：
1、耐多药肺结核传播时间长：患病者属于常见传染源，易传染...
2023/07/10播放(65042)
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2023/08/11播放(96528)
现在我国对结核病治疗预防的重点，已经由普通敏感的结核转为耐多药结核。最近数据表明，我国耐多药结... 吴于青│江西省胸科医院 2023/01/03播放(74748)
现在我国对结核病治疗预防的重点，已经由普通敏感的结核转为耐多药结核。最近数据表明，我国耐多药结...
吴于青│江西省胸科医院
2023/01/03播放(74748)
耐多药肺结核是目前结核病治疗中的难点，是全世界的治疗难题。所谓耐多药肺结核是因部分患者的结核菌... 金武│武汉市肺科医院 2023/06/26播放(79076)
耐多药肺结核是目前结核病治疗中的难点，是全世界的治疗难题。所谓耐多药肺结核是因部分患者的结核菌...
金武│武汉市肺科医院
2023/06/26播放(79076)
结核病属于慢性消耗性疾病，因此，耐多药肺结核的饮食禁忌如下：1、推荐高蛋白饮食，... 杜鹃│武汉市肺科医院 2023/10/20播放(68218)
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1、推荐高蛋白饮食，...
2023/10/20播放(68218)
耐多药肺结核指结核杆菌至少对利福平和异烟肼有耐药性，耐多药肺结核危害增大，诊断困难且复杂，治疗... 黄云辉│长沙市中心医院 2023/01/02播放(71840)
耐多药肺结核指结核杆菌至少对利福平和异烟肼有耐药性，耐多药肺结核危害增大，诊断困难且复杂，治疗...
黄云辉│长沙市中心医院
2023/01/02播放(71840)
"不幸患了耐多药结核病，首先心理上不能放弃、不能绝望、不能悲伤，要在医生的指导下制定有效的方案，树立治愈疾病的信心。在医生指导下按时吃药，按时复查，如果做到这些，一般情况下患者的治愈率可以明显提高，治不好的病人很多都是中途放弃的病人。就好像登山一样，如果坚持到底，就可以看到很美的风景，如果半途而废，就得不到好的结果。"
2018/06/01收听(17136)
耐多药肺结核诊断主要取决于对细菌耐药性的分析。耐多药患者通常气道内能够找到结核菌，结核菌找到后... 叶波│杭州市红十字会医院 2023/04/26播放(72124)
耐多药肺结核诊断主要取决于对细菌耐药性的分析。耐多药患者通常气道内能够找到结核菌，结核菌找到后...
叶波│杭州市红十字会医院
2023/04/26播放(72124)
2018/04/17收听(30542)
"耐药结核病按照耐药程度的不同，依次分为单耐药、多耐药、耐多药、广泛耐药四种。单耐药是指结核病患者感染的结核分枝杆菌，经体外证实对一种抗结核药物耐药。多耐药是指结核病患者感染的结核分枝杆菌，经体外证实对一种以上的抗结核药物耐药，但不包括同时耐异烟肼、利福平的情况，同时对异烟肼和利福平耐药的结核病，称为耐多药结核病。在耐多药结核病基础上，同时对氟喹诺酮药物耐药，而且对二线注册类抗结核药，包括卡那霉素、阿米卡星、卷曲霉素以及氯霉素中的一种耐药，则称为广泛耐药。对于耐药结核的治疗，目前世界卫生组织推行孟加拉短程疗法，总疗程为9-12个月，首先为4-6个月的强化治疗阶段，使用加替沙星、卡那霉素等七联药物，接下来为五个月的巩固治疗阶段，使用加替沙星、氯法齐明等四联药物，但该疗程方案仅适用于对氟喹诺酮及二线注册的药物敏感的患者，对于组成药物不敏感的人群，仍然采用至少20个月的长程疗法。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/06/24收听(14880)
肺结核是由结核杆菌引起的肺部传染病，它是通过呼吸道传染，可以在人和人之间互相传播，危害较大。耐... 唐志冈│湖南省胸科医院 2023/07/07播放(69562)
2023/07/07播放(69562)
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