上海交通大学医学院附属仁济医院
骨关节外科
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膝关节退行性病变的治疗方法包括：1、药物治疗：适用于轻度退行性病变的患者，临床上常口服氨基葡萄糖以营养软骨，同时进行股四头肌的功能性锻炼，以增强肌肉力量，延缓病情进展；如患者出现明显疼痛或关节积液，应给予非甾体类抗炎药（NSAID）药物治疗；2、关节镜手术：适用于局部软骨损伤或半月板退化性损伤者，通过关节镜取出关节内游离体，修复局部损伤；3、人工膝关节置换术：适用于软骨大面积或全层剥脱者，可有效解除关节疼痛畸形的症状。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。
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膝关节退行性病变主要指膝关节骨性关节炎，主要症状是疼痛和活动受限，到后期可以出现畸形。早期病人... 毕连涌│北京中医药大学东直门医院 2023/11/07播放(64188)
膝关节退行性病变主要指膝关节骨性关节炎，主要症状是疼痛和活动受限，到后期可以出现畸形。早期病人...
毕连涌│北京中医药大学东直门医院
2023/11/07播放(64188)
"膝关节退行性变应根据病情分期治疗，主要包括以下几个方面：1、非侵入性治疗。对于早期可采用休息、免负重、药物治疗、中药泡洗、物理治疗和膝关节按摩治疗等非侵入性治疗。2、微创侵入性治疗，当关节内摩擦感明显，可考虑行关节注射玻璃酸钠，考虑关节内病变，可以采用关节镜微创手术检查和治疗。关节内的病变和关节外的病变均可以采用封闭或者小针刀来治疗。3、畸形的矫正治疗。出现膝关节畸形可考虑行膝关节矫形手术治疗。4、关节置换手术。对于晚期关节炎，可考虑行关节置换手术。"
时宗庭│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/26收听(31600)
对于病人出现了膝关节退行性变，治疗主要分早期的保守治疗和后期的手术治疗。因为早期一般不会有明显的膝关节部位肿胀、畸形和活动受限，只是有膝关节部位的疼痛。所以早期可以适当的限制膝关节部位的负重活动，并且行膝关节部位的热敷，可以加用非甾体类抗炎药物和软骨营养药物，来缓解疼痛和延缓疾病的发展。而如果病人膝关节部位退行性骨关节炎，到了后期有明显的膝关节肿胀、畸形和活动受限，将严重影响病人的生活、工作。所以需要行人工关节置换手术，从而恢复病人正常的膝关节屈伸的功能和恢复部分负重的功能，提高病人的生活质量。
王富│济南市中西医结合医院
2019/05/02收听(63474)
"膝关节退行性变的治疗方法可以包括保守和手术治疗，膝关节退行性变一般好发于老年人，由于膝关节内侧间室变窄，患者可以出现膝关节内侧疼痛、活动受限、内翻畸形也就是常见的罗圈腿畸形，患者可以行X线、CT、核磁共振进行诊断和分期。退行性变可以采取阶梯化的治疗方式，就是程度很轻的时候可以进行减少活动、拄拐、用药物、理疗、热敷等方式进行处理，随着症状逐渐加重可以选择关节镜清理，或者行胫骨内侧撑开术，进行保膝手术，如果持续发展则行膝关节置换来，治疗膝关节退行性病变。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2021/01/12收听(68870)
膝关节退行性变的治疗常见的是保守治疗：减少负重是最主要的一点，少活动，膝关节退行性改变要阶梯治疗，这是阶梯的第一步。第二就是热敷、理疗，减轻滑膜炎症、减轻水肿，疼痛就会减轻了。第三就是康复疗法，通过肌肉的锻炼，关节的稳定性更好了。第四是口服药物消炎止疼，非甾体的消炎止疼药，增加关节营养的药物：氨基葡萄糖，特别在早期，能够修复关节软骨；往关节腔内打一些润滑或营养关节软骨的药物：玻璃酸钠，就像轴承打上润滑的东西，同时还稀释关节腔内的炎性因子，起到对关节软骨的营养和修复作用，调节了滑膜的内分泌功能。有可能需要介入关节镜，针对性的看看疼痛是半月板有问题，可以修半月板；或者通过射频修复软骨。如果内侧损伤的软骨磨损的多，有可能做内侧单髁置换，或者做胫骨高位截骨，把负重的重心移到另一侧去。最后是关节表面置换，像轴承磨坏了，磨的没有软骨了，要贴上一层光滑的面，用金属面代替光滑的软骨。半月板磨坏了，就插一个塑料垫，相当于半月板，塑料垫下有一个托托住它。通过这几种方式，达到骨性关节炎总体的治疗，叫阶梯治疗方案。
曹永平│北京大学第一医院
2018/06/14收听(43546)
膝关节退行性改变，常见治疗方法如下：1、药物治疗：包括营养软骨的药物，如氨糖、双... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/04/13播放(38189)
膝关节退行性改变，常见治疗方法如下：
1、药物治疗：包括营养软骨的药物，如氨糖、双...
高嵩涛│河南省人民医院
2023/04/13播放(38189)
"小针刀治疗方法是在中医九针的基础上延伸而来的，对膝关节有一定的治疗作用，国内医师的操作方法各异，主要是先定位膝关节疼痛的部位，向疼痛部位注射类固醇类药物，运用小针刀在注射部位，清针后抵达病灶，行切割松解，达到治疗目的。安全性高，操作时间约十分钟，每间隔一周操作一次，不超过五次，疗效好，尤其是对膝关节外的病变。"
2017/07/25收听(82366)
"中医治疗方法包括膝关节药物外用、中药口服、针灸治疗、小针刀治疗、膝关节按摩治疗等，早期的膝关节退行性病变，建议采用中医治疗为主。"
2017/07/25收听(32364)
" 双膝关节退行性变的治疗主要分以下几种： 1、从X线片中发现膝关节轻度骨质增生或轻度退变，患者的疼痛症状不是很明显，多是在劳累、上下楼以及蹲起活动过程中会出现偶尔轻微的疼痛症状，建议患者注意休息、注意保暖、避免上下楼，可以辅助贴膏药以及外用针灸、烤电、推拿等对症保守治疗。 2、在X线片中发现膝关节有比较明显的骨质增生，患者劳累后会出现膝关节症状的加重，建议在第1种情况的治疗基础上服用非甾体抗炎药，比如双氯芬酸钠、布洛芬、塞来昔布等，并且配合硫酸氨基葡萄糖以及玻璃酸钠膝关节注射的治疗，大部分具有良好的效果。 3、在X线片中发现膝关节间隙明显变窄，患者双下肢膝关节明显变形并出现水肿，建议进行膝关节置换手术。"
王龙│中国人民解放军第960医院
2019/12/10收听(68220)
退行性变是关节磨损发生老化，完全逆转不可能。缓解膝关节退行性变症状，具体如下：1... 刘清和│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/11/20播放(71648)
退行性变是关节磨损发生老化，完全逆转不可能。缓解膝关节退行性变症状，具体如下：
1...
刘清和│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/11/20播放(71648)
"膝关节退行性变，可以采用以下几种方法治疗：第一、保守治疗：轻度至中度的退行性膝关节骨性关节炎，可以采用保守治疗。包括关节制动、休息、膝关节的康复锻炼，膝关节超短波治疗、微波治疗、非甾体抗炎药物，如塞来昔布、洛索洛芬钠、尼松凯纷等药物治疗，均可以使临床症状获得缓解，抑制退行性改变的速度。第二、手术治疗：重度的膝关节退行性骨关节炎保守治疗无效，通常需要采用手术治疗，包括关节镜手术治疗以及人工膝关节置换等手术治疗，均可以减轻关节症状，甚至可以恢复下肢力线，使病人能够正常负重行走，甚至参加运动。因此，膝关节退行性骨关节炎，应早期诊断、早期治疗，尽快使临床症状缓解。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/03/22收听(18427)
"膝关节退行性改变的治疗主要包括药物治疗和理疗等方式，药物包括双醋瑞因等抗关节炎的药物，以及玻璃酸钠适当的向关节腔注射有助于改善疼痛。另外，膝关节可以做深部的热疗和其他的理疗缓解局部的疼痛。严重的情况下需要做关节镜清理，将多余的骨刺或者损伤的半月板给予修复。膝关节退行性改变主要是由于膝关节周围的肌肉力量薄弱，韧带松弛而导致关节不稳定，从而出现骨刺以及疼痛等表现。可以通过适当的膝关节周围的练习来增强肌肉力量，改善局部的稳定，可以缓解关节炎的疼痛以及相应的表现。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2020/01/04收听(83256)
出现膝关节退行性病变，首先应该控制体重，避免膝关节的剧烈活动，加强直腿抬高练习，锻炼大腿前侧的股四头肌的力量，增强关节周围的肌肉的力量，从而达到加强关节稳定性的目的。练习靠墙静蹲或者进行慢跑、骑自行车、游泳等体育活动，都可以有效的缓解膝关节的退行性改变，不建议进行爬楼梯、爬山等运动。不建议应用针灸的方法来治疗膝关节退行性变，因为针灸破坏了膝关节周围局部的皮肤的完整性。细菌有可能会随着针眼进入膝关节周围或者关节腔，导致关节周围的软组织或者关节腔内的感染，反而会加重病情，可以采取理疗的办法缓解症状，或者服用氨基葡萄糖胶囊，改善膝关节退行性病变。如果短期之内膝关节退行性变的症状没有任何的改善，一定要及时的选择正规的医院进行正规的治疗，让膝关节退行性变的进程减慢。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/09/03收听(37600)
"膝关节退行性变属于人体骨骼正常的退化过程，退变程度、速度与下肢长期负重运动以及软骨营养障碍等因素有关。治疗方面要注意休息，尽量减少下肢负重活动，减少上下楼梯、爬山、下蹲等膝关节屈伸运动。如果局部疼痛比较明显，可以局部外贴活血、止痛膏。也可以口服非甾体抗炎、镇痛药物，比如布洛芬缓释胶囊。也可以同时口服营养软骨的药物，比如盐酸氨基葡萄糖胶囊。必要时在关节腔内注入玻璃酸钠，可营养软骨，减少软骨磨损。并配合局部热敷、按摩、推拿、针灸等理疗，有助于促进局部血液循环。对于严重的膝关节退变导致关节活动障碍以及畸形，可以考虑关节置换术。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/23收听(81648)
膝关节退行性改变属于关节的自然老化现象。根据退变的程度，选择不同的治疗方案。对于不严重的膝关节退行性改变主要还是保守治疗，可以选择口服氨基葡萄糖等保护关节软骨的药物；另外就是关节腔可以注射玻璃酸钠。而对于严重的膝关节退行性改变，局部关节间隙明显变窄，伴随局部地方畸形，严重的疼痛，那么需要考虑手术治疗，主要是行膝关节置换手术。膝关节退行性改变一方面和年龄有关系，另外就是和个人的生活习惯也有较大的关系。如果是过于肥胖，那么需要及时的减肥。如果是经常的运动，长距离行走，那么需要控制，尽量的避免长时间运动，过度的屈膝，这些都可能会加重膝关节的退变。
陈安富│内江市第一人民医院
2019/05/06收听(37692)
膝关节退行性病变说明关节已经出现劳损，属于早期关节炎的改变，应该进行规范治疗。具体治疗方式如下... 陈建海│北京大学人民医院 2023/08/14播放(25524)
膝关节退行性病变说明关节已经出现劳损，属于早期关节炎的改变，应该进行规范治疗。具体治疗方式如下...
陈建海│北京大学人民医院
2023/08/14播放(25524)
"膝关节退行性病变从根本上说就是膝关节的老化，从而导致膝关节骨性关节炎，从护理方面来说应该减少膝关节的过度使用，减少爬楼、爬山、外伤、受凉、跳舞等因素，可以进行膝关节的屈伸活动锻炼，增加膝关节周围肌肉的力量，主要是锻炼股四头肌的肌力。"
2017/07/25收听(71580)
"膝关节退行性变又称为骨关节炎、退行性关节炎等，是一种常见的慢性进展性膝关节的病变。其主要表现为关节软骨的变性、破坏，软骨下骨硬化，关节边缘和软骨下骨反应性增生、骨赘形成，也就是人们常说的骨刺。其临床表现为膝关节的肿胀、疼痛、行走困难、上下楼梯困难、下蹲或下蹲后站起困难。膝关节退行性病变是一种长期的慢性疾病，严重影响人们的生活。"
唐克乐│湖北省妇幼保健院
2017/08/27收听(76988)
膝关节的退行性变在临床非常常见，可以发生在年轻人、中年人和老年人，而且老年人可能会更多一点。简... 徐思越│西安交通大学第二附属医院 2023/12/02播放(92224)
膝关节的退行性变在临床非常常见，可以发生在年轻人、中年人和老年人，而且老年人可能会更多一点。简...
徐思越│西安交通大学第二附属医院
2023/12/02播放(92224)
"膝关节退行性变，又称骨性关节炎、骨关节病、退行性关节病、增生性关节病、肥大性关节炎、老年性关节炎等，是最常见的慢性关节疾病。其病理的特点为关节软骨的变性、损伤、剥脱、软骨下骨硬化、关节边缘和软骨下反应性增生、游离体的形成等。膝关节是全身发病率最高的关节，发病初有膝关节内病变外，常常有膝关节外软组织的炎症。"
2017/07/25收听(14876)
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