广东省中医院
耳鼻喉专科
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任何疾病通过病史、症状、体征及辅助检查可进行诊断。鼻窦炎的诊断方法如下：
1、感冒后鼻子出现浓稠鼻涕甚至带有异味的黄绿色鼻涕，要引起患者注意，及时就诊；
2、在发生鼻子症状的同时伴有头痛，且迁延不愈，这也是鼻窦炎的典型症状；
3、就医后经医生详细问诊及影像学的专科检查，可做出鼻窦炎的明确诊断。
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"鼻窦炎的确诊需要根据患者的临床症状，还有辅助的检查确诊。患者主要表现为鼻塞、鼻子不通气、头痛、流黄脓鼻涕，有的时候甚至会伴有发热、头痛。辅助检查可以包括抽血化验，明确患者炎细胞有没有明显的增高，同时可以做鼻内窥镜检查，明确患者窦口有没有阻塞的情况。最精确的诊断方法是拍鼻窦的冠状位CT，可以清楚的观察到患者各组鼻窦里面的情况。如果有积液，就可以诊断为鼻窦炎。一定要积极的对症处理，可以考虑口服桉柠蒎肠溶软胶囊，促进患者窦腔里面的分泌物向外排出，同时口服罗红霉素胶囊消炎，积极的处理之后患者鼻窦炎的症状一定会改善。"
刘滢│北部战区总医院
2019/12/26收听(13298)
"对于鼻窦炎，要让医生来做鼻腔镜检查，以了解鼻道分泌物的情况，查看鼻道窦口的情况，还需要结合影像学检查，可以通过做鼻腔鼻窦CT来确诊。鼻窦炎包括急性鼻窦炎、慢性鼻窦炎，根据病变范围，可以分为单组鼻窦炎、多组鼻窦炎和全组鼻窦炎。急性鼻窦炎可能会有鼻塞，有脓鼻涕或者鼻涕往后倒流，还有暂时性的嗅觉减退，会引起耳朵的症状，引起耳鸣、耳闷塞感、分泌性中耳炎。慢性鼻窦炎也会有间断性的鼻堵，有黄脓鼻涕或者鼻涕倒流，有鼻源性的头痛，可能会引起嗅觉减退，会引起分泌性中耳炎的症状。"
申金霞│北京大学人民医院
2020/04/07收听(23090)
"儿童鼻窦炎的确诊包括以下的内容：1、症状，长期的鼻子不通气，出现夜间睡觉的时候张口呼吸，甚至打呼噜等等表现。患者可以出现长期流黄脓鼻涕，甚至伴有鼻涕臭味、鼻涕中带有血丝的表现，患者会经常的抠鼻子、揉鼻子等等相关的症状。患者会诉说嗅觉、闻东西不敏感，经常可以伴有打喷嚏等等相关的症状，患者会经常诉说头疼，学习、注意力不集中，有的患者可以出现长期的低热。如果患者脓性分泌物长期进入咽喉部，被胃肠道吸入，可以经常出现恶心、呕吐等等相关的症状。2、临床上查体的时候能看见鼻腔内大量的脓性分泌物堆积，中鼻道黏膜水肿、钩突肥大等等相关的症状。有的患者长期鼻窦炎刺激容易诱发腺样体肥大，容易出现分泌中耳炎、鼓膜内陷、鼓膜充血等等相关的症状。3、做鼻子CT对确诊儿童鼻窦炎是最好的依据，经常能看到鼻窦腔内软组织影，可以伴有气泡、气液平等等相关的改变，鼻道窦口复合体堵塞，甚至有上颌窦内后鼻孔息肉等等形成的可能。"
石彬│北部战区总医院
2020/02/14收听(54875)
霉菌性鼻窦炎在早期没有症状，患者会出现闻到有怪味的现象，比如在一个房间内有很多人，他常常会闻到一种很难闻的味道，但是周围的人都闻不到。很多患者是由于闻到怪味而到医院去就诊，进行鼻腔检查，一般鼻腔内通畅，没有发现异常，但是进行鼻窦CT的检查，会发现窦腔内有阴影，并且有霉菌斑块样的影像，需要行手术治疗。在手术台上打开窦腔，可以发现有真菌性的团块，发黑而且分布不均匀，把团块完整清理出来以后，色发黑，有时合并感染伴有脓液，彻底清理干净才可以结束手术。
王琳│河南省人民医院
2020/04/29收听(66220)
"鼻窦是鼻腔周围颅骨中的含气空腔，而从鼻孔观察的，一般是鼻腔情况，无法观察到鼻窦内具体情况，所以，这类检查并不能够确诊。如果鼻窦内有较多的脓性分泌物，可以通过鼻窦的自然开口排出到鼻腔内，可以根据分泌物贮留的位置，大致判断哪个鼻窦发生炎症感染。鼻窦CT检查，是诊断鼻窦炎最简单、有效的方法。对于急性鼻窦炎，主要是以药物为主，需要使用抗菌素、黏液促排剂以及短期的鼻腔血管收缩剂，同时可以辅助生理盐水冲洗鼻腔。对于经过药物治疗效果欠佳的慢性鼻窦炎，需要手术治疗，手术后一定要定期的复查和鼻腔用药，这样才能预防复发。"
陈坤│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/26收听(38082)
鼻窦炎从鼻孔观察一般可以确诊。鼻腔流大量脓鼻涕属于鼻窦炎表现，耳鼻喉科医生通过前鼻镜检查可以看... 姜绍红│烟台毓璜顶医院 2020/12/18播放(60642)
鼻窦炎从鼻孔观察一般可以确诊。鼻腔流大量脓鼻涕属于鼻窦炎表现，耳鼻喉科医生通过前鼻镜检查可以看...
姜绍红│烟台毓璜顶医院
2020/12/18播放(60642)
"想要知道宝宝到底是得了鼻炎还是鼻窦炎，最准确的检查就是鼻窦的CT，这样能够清楚的观察到患者窦腔里面有没有积液形成，观察到患者鼻腔里面具体的情况。鼻炎和鼻窦炎在临床上的症状几乎是一样的，所以很难从症状方面来判断是否合并有鼻窦炎。检查完之后如果确诊了有鼻窦炎，建议患者可以用抗生素来消炎，临床上常用的是罗红霉素分散片，加上欧龙马滴剂，促进窦腔里面的分泌物向外分泌，鼻子里面还可以喷一些糠酸莫米松鼻喷雾剂来治疗，积极的对症处理之后，不管是鼻炎还是鼻窦炎，孩子的症状都会逐渐的改善。生活当中一定不要让孩子经常感冒，以免诱发鼻炎、鼻窦炎的情况形成。"
2019/12/22收听(83050)
"任何一种疾病都不是单纯引起的，有多种因素的作用，对于鼻窦炎也是如此。第一个，鼻窦炎肯定有长期反复上呼吸道感染的病史，而且上呼吸道感染的治疗并不彻底，然后上呼吸道感染之后就有了鼻塞、流脓鼻涕等症状。第二个，患者鼻腔肯定是存在一些解剖结构的变异，比如中鼻道的狭窄，中鼻甲的反张或者是其他的有黏膜水肿或者有息肉样的增生，以及其他的解剖发育异常，比如中鼻甲气泡等等。第三个，可能存在一些其他方面的异常，比如患者鼻腔常年处于过敏的状态，黏膜不健康。还有一些其他的疾病，比如患者长期有咳嗽的病史，或者是鼻腔有异物的病史，导致鼻腔的整个结构或者是环境发生了异常。"
邓邦鱼│苏州市立医院
2018/06/02收听(42438)
"鼻窦炎一般是指由感染因素感染鼻腔、鼻窦导致的鼻腔、鼻窦的炎症，称为鼻窦炎。这些感染因素通常包括细菌、病毒或者是真菌。针对不同的感染因素用不同的药物或者方法治疗，鼻窦炎的症状主要包括鼻塞、流鼻涕、头痛、嗅觉下降等。"
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2017/09/05收听(72772)
鼻窦炎按病程可分为急性和慢性两种。急性鼻窦炎主要是由上呼吸道的急性感染引起，包括金黄色葡萄球菌... 翟丰│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心 2018/07/03播放(56817)
鼻窦炎按病程可分为急性和慢性两种。急性鼻窦炎主要是由上呼吸道的急性感染引起，包括金黄色葡萄球菌...
翟丰│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2018/07/03播放(56817)
"鼻窦炎的病因主要是上呼吸道感染的基础上，伴发的鼻窦内黏膜的感染，多为细菌直接造成的感染，有以下几点：第一、细菌感染，引发上呼吸道感染的致病菌，可以导致鼻窦炎的发生，常见的致病菌有肺炎链球菌和金黄色葡萄球菌，还有流感嗜血杆菌，占感染的80%左右，厌氧菌感染也不少见。第二、邻近的器官感染，第二双尖牙和第二磨牙与上颌窦底壁相连，常因根尖感染或者拔牙时损伤导致的牙源性上颌窦炎。另外腺样体肥大、腺样体炎、扁桃体炎均可继发鼻窦炎。第三、外界的感染，比如外伤，如骨折、黏膜下血肿，或者黏膜下挫伤、异物残留、出血、填塞或者肿瘤等，都可导致鼻窦炎的发生。"
渠倩│枣庄矿业集团中心医院
2018/07/28收听(69213)
"鼻窦炎是鼻窦的慢性炎症性疾病，在耳鼻喉科也是非常常见的疾病。鼻窦炎有真菌性鼻窦炎，有细菌性鼻窦炎，真菌性鼻窦炎主要是需要通过手术治疗，将鼻窦里面的真菌团块清理干净才能治好。细菌性鼻窦炎主要是通过药物治疗或者手术治疗。药物治疗可以口服抗生素类和黏液促排剂，比如香菊胶囊、桉柠蒎肠溶软胶囊等，鼻喷糠酸莫米松鼻喷雾剂，如果药物保守治疗没有效果的，再选择手术治疗。"
章林海│浙江萧山医院
2017/11/03收听(76488)
鼻窦与鼻腔相连，包括额窦、上颌窦、筛窦和蝶窦四组，共八个，分布在鼻腔周围。鼻窦炎与鼻炎的症状十... 王天友│东部战区总医院 2018/04/20播放(90474)
鼻窦与鼻腔相连，包括额窦、上颌窦、筛窦和蝶窦四组，共八个，分布在鼻腔周围。鼻窦炎与鼻炎的症状十...
王天友│东部战区总医院
2018/04/20播放(90474)
鼻窦炎指发生在鼻窦黏膜的炎症，病因具体如下：1、感染性：如常见病毒、细菌，甚至真... 袁晓培│北京大学人民医院 2018/06/21播放(79691)
鼻窦炎指发生在鼻窦黏膜的炎症，病因具体如下：
1、感染性：如常见病毒、细菌，甚至真...
袁晓培│北京大学人民医院
2018/06/21播放(79691)
鼻窦炎其实就是鼻窦黏膜的炎性反应性疾病，鼻窦炎的发生常常与鼻炎同时发生，我们临床上常称为是鼻-鼻窦炎。鼻窦炎可以按照病程分为急性鼻窦炎、急性复发性鼻窦炎和慢性鼻窦炎。按照发病部位来划分，可以分为单鼻窦炎、多鼻窦炎和全组鼻窦炎。鼻窦炎主要临床表现为鼻塞、流脓涕、头痛，同时伴有一定程度的嗅觉减退。对于急性鼻窦炎来说，患者的全身症状比较明显，多有畏寒、发热、烦躁不安、嗜睡。对慢性鼻窦炎患者来说，全身症状都不明显，主要有表现为注意力不集中、精神抑郁、头昏等表现。对于鼻-鼻窦炎患者来说，要及时的了解是否是急性鼻窦炎，还是慢性鼻窦炎，针对不同的病因来进行针对性的治疗。
秦贺│北京清华长庚医院
2017/07/10收听(62569)
"鼻窦炎(sinusitis)：鼻窦黏膜的炎症，常继发于病毒性上呼吸道感染，以累及上颌窦者为多见。上额窦炎最多见，依次为筛窦、额窦和蝶窦的炎症；鼻窦炎可以单发，亦可以多发，最常见的致病原因为鼻腔感染后继发鼻窦化脓性炎症；分为急性和亚急性慢性3类；急性鼻窦炎多由急性鼻炎导致；慢性鼻窦炎常因急性鼻窦炎未能彻底治愈或反复发作而形成。"
邹外龙│航天中心医院
2018/08/06收听(88592)
"鼻窦炎主要是由鼻窦黏膜的化脓性炎症感染导致的，临床上鼻窦炎依据发病的时间可以分为急性鼻窦炎、慢性鼻窦炎，急性鼻窦炎主要是由肺炎链球菌、溶血性链球菌和葡萄球菌感染导致的，当然也可以合并病毒感染导致。慢性鼻窦炎大多数是由于急性鼻窦炎反复迁延不愈，或者存在解剖结构异常等相关因素导致的。鼻窦炎的临床症状主要是鼻子不通气、反复流黄脓鼻涕、头疼、面部的闷胀不适感、嗅觉下降等相关的症状，急性鼻窦炎发病比较急，症状比较严重，黄脓鼻涕特别多。慢性鼻窦炎的病史比较长，但是症状迁延不愈，持续时间是三个月甚至更长的时间。鼻窦炎临床上主要是通过CT检查进行确诊，鼻窦炎的治疗主要是药物保守治疗为主，对于急性鼻窦炎主要是应用抗生素，口服黏液促排剂和鼻腔冲洗等相关对症治疗处理。慢性鼻窦炎也是应用大环内酯类的抗生素，以及黏液促排剂和鼻腔冲洗的药物保守治疗，长期保守治疗没有效果才考虑进行手术治疗。"
2020/01/19收听(38500)
我们的鼻子是一个空腔，是通气用的空腔。但我们鼻子周围是什么呢？是头颅的骨头。这些头颅的骨头里面，有很多空腔和鼻子相连。每一侧鼻子有四个大的空腔，也就是有四个鼻窦。这些鼻窦不在鼻子本身，而是在鼻子的周围，所以有的时候也把它称为副鼻窦，如果这些鼻窦里面发生了炎症了，就称为鼻窦炎。
吴园丁│北京大学第一医院
2017/06/20收听(50197)
鼻窦炎是鼻窦的化脓性炎症，在人群中发病率非常高，而且很多人都经历过鼻窦炎的症状，当一旦患鼻窦炎... 胡竞敏│银川市第一人民医院 2019/04/26播放(71919)
鼻窦炎是鼻窦的化脓性炎症，在人群中发病率非常高，而且很多人都经历过鼻窦炎的症状，当一旦患鼻窦炎...
胡竞敏│银川市第一人民医院
2019/04/26播放(71919)
"一般来说，鼻窦炎的引起有多种因素，一个是局部的感染因素，比如说急性鼻炎，也就是出现了伤风感冒，极容易引发鼻窦炎。另外，慢性的扁桃体炎等上呼吸道的一些细菌或者病毒感染，或者外伤，游泳后的污水进入鼻窦，变态反应的一些鼻炎都是诱发鼻窦炎的因素。另外牙龈炎以及跟腱炎这种临近的一些组织感染，也可引起鼻窦炎。另外，鼻腔鼻窦的解剖结构变异也是鼻窦炎的一个重要原因。其中有一些解剖变异，比如鼻中隔偏曲，中鼻甲的肥大，或者是鼻腔的鼻窦的解剖结构发生异常，比如窦口过小，引起了流通受阻，导致了鼻窦炎的通气或者引流的障碍。另外就是鼻窦黏膜功能的障碍也可以诱发慢性鼻窦炎，比如鼻腔鼻窦的黏膜表面，它里面的纤毛向窦口的方向，或者向鼻咽部进行摆动，可以清洁局部的环境，任何一种导致黏膜纤毛摆动功能障碍，影响鼻腔的鼻窦，一些清洁作用的疾病，都可以诱发鼻窦炎。比如发生了一些变态反应性的鼻窦炎，鼻腔的黏膜过敏反应，可以分泌稀薄的水样粘液，还有囊性纤毛变性，另外纤毛不动综合征等等，也可以引起慢性鼻窦炎。另外人体的劳累，营养不良，机体抵抗力的减弱，内分泌紊乱，还有烟酒过度，全身的一些慢性疾病都可以引起慢性鼻窦炎。在应用肾上腺皮质激素进行治疗后，还可以使鼻窦容易被感染而诱发鼻窦炎，特别是长期用激素的病人，可以使人体的抵抗力下降，也可以引起鼻窦炎。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为主。"
李和│四川省中西医结合医院
2018/06/12收听(35773)
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