武汉市金银潭医院
结核病科
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支气管镜检查主要有以下几方面的作用：
1、诊断疾病：用于明确反复出现的咳嗽、咯血、胸闷、气喘等症状的原因；用于病灶部位良恶性的鉴别；用于细菌、结核杆菌、真菌等特殊病原菌感染的鉴别，以便针对性应用抗生素；
2、治疗疾病：可用于尘肺、肺泡蛋白沉积症的治疗；药物无法控制的支气管哮喘，可在支气管镜下行热成型术。
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"做支气管镜的目的从两个方面来讲，一个是诊断的作用，即对于不明原因的长期咳嗽、咯血、胸闷、喘气这一类的患者，要知道到底是什么原因导致这些症状反复出现，可以通过支气管镜的检查了解有没有气道的狭窄，导致患者大气道的阻塞，从而出现呼吸困难。也可以通过支气管镜直接到有病灶的部位，观察病变到底是属于良性还是恶性，然后通过镜下活检，取出肺内深部病灶部位的组织，精准定位下，通过病理学的检查来确定到底是什么样的疾病，这是从诊断方面来说。如果怀疑特殊的细菌或者病原菌的感染，也可以通过在支气管镜下做灌洗，取出深部的肺泡灌洗液，做病原学检查。包括细菌、结核、真菌等相关的微生物鉴定来知道到底属于哪一种病原微生物感染导致的疾病，从而针对性地选择抗生素的治疗。除了检查方面的作用以外，支气管镜有一些治疗的价值，可以通支气管镜治疗的疾病。目前有尘肺、肺泡蛋白沉积症，还有重症的支气管哮喘的患者，如果在药物控制没有办法情况下，可以做支气管镜下热成形术。这都是近几年来发展比较好的一些新的技术，而且是微创的技术，也给广大的患者带来了更多的选择。"
胡智敏│武汉市金银潭医院
2018/04/27收听(90605)
"很多肺癌的患者都需要做支气管镜检查，中心型肺癌做支气管镜的意义比较大。因为中心型肺癌侵犯段支气管以上的气管，这部分病人做气管镜的目的是：一、看肿瘤侵犯的程度，侵犯到气管的哪一级，如果需要做手术要从哪里切才能干净。二、取出病理送病理检查，通过病理确定是不是肺癌，如果是肺癌是哪种类型的肺癌，根据不同类型的肺癌选择不同的药物来进行下步的治疗。因为不同类型的肺癌用的药物不一样，所以中心型肺癌做气管镜的意义非常大。外周型肺癌做气管镜的意义就没有那么大，因为一般的气管镜只能看到段支气管开口，再往远处支气管镜到不了，没有办法进行活检等，最多进行液体的灌洗。有些患者能灌出肿瘤细胞，但很多患者灌不出来，绝大多数都是阴性的，即使有肺癌也查不到。"
焦鹏│北京医院
2020/01/16收听(91746)
"间质性肺炎患者做支气管镜有以下两方面的目的：第一、检查、确诊、治疗，因为间质性肺炎主要侵犯肺间质，在诊断上相对比较困难，对于支气管镜，可以通过肺活检做病理，进一步诊断间质性肺炎的原因，还可以做支气管镜的肺泡灌洗液的检查，通过灌洗液细胞以及成分的分析鉴别肺间质病变的原因和性质。第二、治疗方面，因为间质性肺炎的患者经常合并肺部感染，患者的肺活量受影响，常常出现痰液咳出困难，在特别重的情况下需要做支气管镜，做气道痰液的清理。"
荆新建│郑州市中医院
2020/04/07收听(28711)
"支气管镜已经广泛应用于气道、肺实质及纵膈等胸部疾病的诊断和治疗之中，其目的有明确肺部肿块性质以及寻找不明原因的咳嗽、痰中带血、喘鸣、声嘶的病因，探明肺不张的原因，用于清除气管、支气管分泌物及异物，在某些肺部感染及弥漫性肺疾病的诊治过程中应用，还可以协同进行气管插管、切开中的应用。支气管镜检查在气道疾病的治疗中还可以行气管镜下的介入治疗，包括球囊扩张、激光、冷冻治疗、支架植入等，故支气管镜是呼吸系统疾病的重要诊疗手段之一。"
廖彬│九江市第一人民医院
2019/09/02收听(16500)
支气管镜检查的目的如下：1、诊断方面：不明原因呼吸道症状，如咳嗽；不明原因的咳血... 唐明杰│常德市第一中医医院 2018/06/07播放(87467)
支气管镜检查的目的如下：
1、诊断方面：不明原因呼吸道症状，如咳嗽；不明原因的咳血...
唐明杰│常德市第一中医医院
2018/06/07播放(87467)
"做肠镜目的是进行结肠检查，肠镜可以观察到直肠、乙状结肠、降结肠、横结肠、升结肠、回盲部，以及回盲瓣里面的末端回场，通过肠镜检查可以看到这些结肠是否有炎症、是否有息肉，甚至是否可能有肿瘤的可能，还可以观察到是否有痔疮。结肠镜检查是因为病人在临床中可能会出现便血、腹痛、体重减轻、大便习惯和性状改变，或者既往有结肠肿瘤病史，这些都是肠镜检查目的。通过肠镜检查可以判断有些疾病是器质性问题还是功能性疾病，对于下一步诊治是非常有意义的，如果发现有结肠息肉同时还可以进行息肉治疗，对于阻断以后结肠癌的发生和发展非常有必要。因此肠镜的检查意义非常大，如果有相应临床症状或者在40岁以上，都建议病人可以进行肠镜检查，及早发现不良问题、尽早进行治疗。"
赵严│上海市第十人民医院
2020/02/18收听(35884)
"间质性肺炎做支气管镜是有好处的，主要有两点。1、可以进行检查，特别是通过支气管镜来进行活检，使间质性肺炎的性质得到确定，以便开展相关治疗。2、可以通过支气管进来灌洗肺，可以延长间质性肺炎患者的生命，特别是使病情发展相对缓慢。临床上对于间质性肺炎，应该合理应用激素，还有免疫抑制剂等进行综合治疗。对于患者出现的感染也应该选择合理的抗生素、化痰药等进行对症治疗。间质性肺炎只能好转，不能够治愈，临床上需要在医生的指导下规范的用药进行调治。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/03/02收听(28233)
"需要做气管镜的情况目前分为三种：1、患者不明原因的剧烈咳嗽，应用消炎药和止咳药物效果欠佳，这时需要做支气管镜排除支气管内膜结核，或者有无支气管内膜异物等。2、不明原因的咯血，如果患者胸部CT没有明显的出血病灶，但是患者咯血量较多，应用止血药物效果欠佳时，需要做支气管镜确定出血点，进一步确定支气管内有无异常。3、患者出现咳嗽、咳痰、喘憋的症状，做胸部CT发现可疑支气管肿物，这时可以做支气管镜检查取病理活检，确定患者的病理类型。如果是肺癌，需要根据相应的病理类型做相应的治疗。"
李晓萌│潍坊市人民医院
2019/04/07收听(18168)
支气管镜检查的目的是诊断和治疗疾病。首先在诊断方面，支气管镜检查有如下作用：1、... 肖阳宝│湖南省胸科医院 2019/11/03播放(96241)
支气管镜检查的目的是诊断和治疗疾病。首先在诊断方面，支气管镜检查有如下作用：
1、...
肖阳宝│湖南省胸科医院
2019/11/03播放(96241)
支气管镜作为常规的检测手段，危害较小，其负面影响主要是包括麻药过敏、刺激黏膜、感染在内的潜在危... 唐勇军│中南大学湘雅医院 2021/06/07播放(63625)
支气管镜作为常规的检测手段，危害较小，其负面影响主要是包括麻药过敏、刺激黏膜、感染在内的潜在危...
唐勇军│中南大学湘雅医院
2021/06/07播放(63625)
"临床上通过支气管纤维内镜可以明确支气管内的疾病情况，还可以做相应的治疗，但是部分患者进行支气管内镜的检查会出现副作用，比如出现比较明显的刺激性咳嗽，甚至恶心、呕吐。另外由于气道黏膜比较菲薄，很可能在支气管内镜进入后对气道黏膜造成损伤而引起出血。支气管内镜如果频繁的进行操作，很可能会导致气道内有炎症反应而继发细菌感染，引起支气管炎甚至导致吸入性肺炎。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2020/01/14收听(41280)
支气管镜需要做15-30分钟左右，具体与所做的项目有关，而且受到很多因素的影响。支气管镜下检查，绝大多数在15分钟左右。如果需要做病理活检，其时间相对会延长，大约在20-30分种左右。如果是支气管镜下放置气管支架，其需要30分种左右。但根据操作人员熟练程度不同以及病情复杂程度不同，时间会有相应的延长，长则可长达数小时。如果是支气管镜下进行冷冻和氩气刀等治疗，根据病变的范围不同，在30-120分钟左右。如果是支气管镜下进行全肺肺泡灌洗，需要30-120分钟。如果是支气管镜下超声检查，也需要时间在30-120分钟不等。另外，具体操作时间还受到准备条件以及病人配合度等因素的影响。
吴晓昇│南昌市第三医院
2019/12/21收听(61228)
"支气管镜检查的常见并发症如下：一、麻醉药过敏、鼻出血、咯血、发热、感染等；二、喉头水肿，强行插入可以出现喉头水肿，重者可出现呼吸困难，必要时需进行气管切开急救；三、低氧血症；四、喘息和气道痉挛；五、窒息；六、心脏骤停；七、肿瘤、气管及气管内的种植转移；八、自发性气胸；九、纵隔气肿；十、食管气管瘘、气管穿孔、气道梗阻窒息等；十一、主动脉瘤破裂；做支气管镜检查有一定适应症，在符合适应症的情况下，用支气管镜检查并发症发生的机率非常低。支气管镜检查是将细长的支气管镜经口或鼻置入患者的下呼吸道，即经过声门进入气管和支气管以及更远端，直接观察气管和支气管病变，并根据病变进行相应的检查和治疗。大多数肺部及气道疾病，如肿瘤、间质性肺病，肉芽肿性疾病以及某些感染型疾病需要通过经支气管活检术来确定诊断，这是最常用的一项检查项目。通过支气管镜不仅可以进行检查，还可以有经支气管镜的治疗，比如气道内激光消融技术、经支气管镜高频电切割及电凝治疗、经支气管镜支气管腔内的冷冻治疗等。"
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/23收听(44204)
"如果去医院做单独的支气管镜检查，大概的费用是在300-600元之间，因为不同地区、不同级别的医院以及仪器不同，所以价格差别比较大，仅供参考。但是如果去医院医生不可能单独只给你做支气管镜，这个时候要做相关的检查，比如要做血液方面的检查，观察有没有贫血的状况，有没有凝血功能异常的状况，有没有一些慢性传染性疾病，所以要进行血常规以及病毒相关的检查。另外，做支气管镜的时候根据病情的需要，有可能要做相关的病理检查，病理检查的费用大概是在500元左右，血液学检查的费用是在500元左右。所以整个支气管镜做下来大概的费用是在1000-1500元之间，这个价格差别比较大，仅供参考。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/04收听(67561)
"支气管镜检查是一项有创、侵入性的检查，存在一定的风险或者说危害：1、缺氧或低氧血症。支气管镜进入支气管时，对呼吸道形成一定的阻塞作用，很容易造成缺氧或低氧血症，这种发生率比较高，但是大多数比较轻微，绝大部分人仅仅感到稍微的胸闷或者气促，通过吸氧可以得到改善。2、鼻出血。一部分人是通过鼻腔插入，可以对鼻腔黏膜造成一定的损伤，如果有鼻炎，从口腔插入，可以避免鼻出血的并发症。3、麻药过敏。这个主要与病人的体质有很大的关系，发生率并不高。4、咯血，有些咯血是病人本身存在的，只是做支气管镜检查时，会加重这种情况。而单纯由支气管镜所引起来的咯血，大多数比较轻微，往往表现为痰中带血。5、感染、喉头水肿、支气管痉挛等等，这些并发症大多数与操作不规范有关，比如消毒不严格、操作比较暴力、麻醉不到位等。6、还有较为严重的并发症，比如食管气管漏、气管穿孔、大咯血、死亡等等，发生率大约在千分之0.13。因此，支气管镜检查要严格掌握适应症，做到操作规范，同时要积极的采取相应的预防和治疗措施，降低风险。"
2019/07/17收听(15843)
每个操作都有适应证和禁忌证，也都有风险，支气管镜周围是有创操作，所以风险肯定有，风险跟胃镜肠镜... 谭星宇│北京大学人民医院 2020/05/29播放(88915)
每个操作都有适应证和禁忌证，也都有风险，支气管镜周围是有创操作，所以风险肯定有，风险跟胃镜肠镜...
谭星宇│北京大学人民医院
2020/05/29播放(88915)
"对于做支气管镜的危害，由于呼吸道疾病高发和治疗技术的进展，现在面对呼吸道，比如不典型的肺部感染或者肺部的异常形态，如肿瘤、结核、自身免疫性疾病，建议比较直接有效的用支气管镜进一步明确或者检查，因为它的优点是可以较小创伤的进一步直观的明确气道和肺部的内部情况，直接进行活检和局部的治疗，可以高速实现诊断和治疗的目的，少走弯路，这是临床积极推广的原因。而很多人会顾虑，往往会想这个是有创的，对我有多大的危害，实际上随着技术的日益规范，它的危害性或者创伤性很小，一般人都可以承受。它的危险来源于：1、患者一般情况比较差，比如高龄、基础疾病多，尤其是凝血机制较差，相对危险。2、过度紧张，造成喉头水肿，在操作过程中容易出现水肿破裂，甚至造成食管、气管瘘或者咯血，但是这种情况发生的概率太低，不要过度考虑而延误自身的治疗和诊断，反而得不偿失。"
郝万峰│解放军总医院第七医学中心
2019/09/04收听(77604)
做支气管镜以后并没有特殊的讲究，做完支气管镜以后，吃平时一样的东西就可以。因为有用镇静镇痛的药... 肖磊│广州医科大学附属第二医院 2019/11/26播放(60907)
做支气管镜以后并没有特殊的讲究，做完支气管镜以后，吃平时一样的东西就可以。因为有用镇静镇痛的药...
肖磊│广州医科大学附属第二医院
2019/11/26播放(60907)
"支气管镜是利用直径为0.6cm的纤维内镜，在实行咽喉部局部的麻醉之后，再经过由口腔放入，或者由鼻腔放入，或者由气管切开口放入。主要用于做肺叶、段、亚段支气管病变的观察，活检采样，细菌学、细胞学检查，配合TV系统进行摄影、视教和动态的记录。这个时候，可以帮助及早发现肺部的早期的病变，开展息肉摘除等体内外科手术。对于支气管、肺部疾病的研究以及术后的检查等，都是良好的手段方式。"
2018/09/26收听(17053)
支气管镜类似胃镜，通过自然腔道，如口或鼻进入，只是胃镜进入消化道，支气管镜进入呼吸道。支气管镜... 胡芸倩│上海市东方医院 2020/12/15播放(85612)
支气管镜类似胃镜，通过自然腔道，如口或鼻进入，只是胃镜进入消化道，支气管镜进入呼吸道。支气管镜...
胡芸倩│上海市东方医院
2020/12/15播放(85612)
301医院 刘朝阳
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浙江省儿童医院 王颖硕
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河北医科大学第三医院 陈玉琴
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