中日友好医院
神经外科
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震颤麻痹通常指帕金森病,在老年患者中比较多见,对于患者的生存质量影响比较大。此病一般是指在基底节部位出现进行性变性,引起黑质致密区多巴胺神经元缺失,进而引起一系列的临床症状,主要包括静止性震颤、肌张力升高、运动迟缓、姿势异常等。此外,患者写字时有小写征,即字越写越小,以及患者可出现慌张步态。
上述症状均是震颤麻痹患者比较有代表性的表现,针对这一类患者,在早期应多给予多巴胺类的药物进行治疗。临床上比较常用的是美多芭,早期治疗效果较好,如果使用时间过长,可产生一定的耐药性,进而引发症状反复、加重。此时也可以采取DBS(脑深部电刺激疗法)的治疗方式,取代或减少药物的用量,改善生存质量。
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震颤麻痹又称帕金森病,一般发生于中老年人,是原因不明的神经系统变性疾病,这种病变主要累及脑部维... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/11/06播放(97032)
震颤麻痹又称帕金森病,一般发生于中老年人,是原因不明的神经系统变性疾病,这种病变主要累及脑部维...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/11/06播放(97032)
"震颤麻痹是中医病名,现代医学称之为帕金森病,症状主要有三大主征,分别是震颤、强直、运动迟缓,中后期还会有姿势平衡功能障碍。其中运动迟缓是核心症状,大部分病人发病是从一侧手静止性震颤开始,逐渐发展到同侧下肢,以后又发展到对侧上下肢,一部分病人震颤不明显,以强直起病。病人常常感觉到身体失去灵活性、柔软性,有一种僵硬感。运动迟缓表现为动作慢,做什么事情都很慢,穿衣服、扣扣子、系鞋带、做家务等都很慢,走路也慢,两只脚像黏在地上一样迈不开步子,走路的时候两只上肢摆动减少。除了运动症状之外,还常常伴有非运动症状,比如嗅觉减退、便秘、腰疼、睡眠不好、情绪波动等。帕金森病是中枢神经系统变性病,一旦诊断,会随着年龄增长逐渐进展,治疗方面以改善症状为主,目前尚不能根治。"
曾湘豫│北京医院
2020/11/04收听(44078)
震颤麻痹应给予综合治疗,包括药物、手术、运动疗法、心理疏导,以及照料护理等。震颤麻痹又称为帕金森病,药物治疗作为首选,而且是整个治疗过程中的主要治疗手段。手术治疗则是药物治疗的一种有效补充,目前应用的治疗手段,无论药物或者手术,都只能改善症状,不能有效地阻止病情的发展,更加无法治愈。因此,治疗不仅要立足当前,而且需长期管理,以达到长期获益。药物使用时以达到有效改善症状,提高工作能力和生活质量为目标,提倡早期诊断、早期治疗,坚持剂量即定,力求实现尽可能以小剂量达到满意临床效果的用药原则。
王翀│南京鼓楼医院
2020/09/07收听(99844)
"震颤麻痹又叫帕金森病,主要症状是动作迟缓,想快快不了。患者做起床、翻身、穿衣这种精细动作的时候非常缓慢。另外,有部分的患者可能还会有静止性震颤。典型的静止性震颤是一侧肢体的远端,比如手,伸直的拇指和弯曲的食指之间呈搓丸样的一个动作。每秒4-6次,安静的时候出现,活动、睡眠中消失。另外,被动运动患者肢体的时候,会发现患者的肌张力增高,呈铅管样或者齿轮样增高,到了晚期的时候可能还会有姿势活动的障碍。"
国红│北京医院
2020/11/11收听(87242)
"震颤麻痹是发生在中老年脑黑质和黑质纹状体通路变性的疾病,其病因目前还不是特别明确,主要的病理改变为黑质变性导致黑质生成及黑质纹状体通路,运输的多巴胺含量显著减少,从而使原与多巴胺处于动态平衡中的乙酰胆碱兴奋性相对增加,从而产生相关的症状。虽然黑质破坏和黑质纹状体通路变性原因不明确,但有可能与脑组织缺氧有关,因为大脑的耗氧量占人体耗氧量的五分之一左右,脑组织不仅耗氧量大,对缺氧的耐受率也比较低,该病患者多为中老年人,脑动脉及中枢神经系统某些部分可能存在不同程度的老年变性,从而导致某些部位的脑组织相对缺氧,通过改善脑组织的缺氧状态,使变性破坏的黑质和黑质纹状体通路的神经纤维功能得以恢复,还可兴奋交感肾上腺髓质系统,从而使肾上腺多巴胺分泌增加,基于这一原理,对于震颤麻痹的治疗除了药物治疗之外,还可以考虑进行高压氧治疗。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2019/07/22收听(83234)
"震颤麻痹通常指的是原发性帕金森病,帕金森病是常见的老年变性性疾病,以了以老年人较为常见,当然在青年、中年也可以出现。这个疾病主要是表现为一系列运动功能障碍的症状,和非运动症状的一系列症状。运动失常的症状,最主要是表现为静止性震颤,通常可以表现为首发症状。同时,随着病情进展,表现为肢体肌肉的强直,铅管样强直为主要临床特点,还表现姿态异常,尤其行走异常,患者表现为起步困难,或一旦起步表现为小跑样行走特点。非运动症状,可以有头痛、头晕、失眠、心慌、便秘、小便次数增多等等的临床表现。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2019/06/01收听(67380)
震颤麻痹医学上称之为帕金森病,是锥体外系的一种比较多见的疾病,患者会出现静止性震颤,运动迟缓,... 杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/12/23播放(59588)
震颤麻痹医学上称之为帕金森病,是锥体外系的一种比较多见的疾病,患者会出现静止性震颤,运动迟缓,...
杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/12/23播放(59588)
震颤麻痹即帕金森病,目前无法根除,应当医患互信,有足够的耐心和希望。治疗原则以药物治疗为基础,... 王梁│河北医科大学第二医院 2023/01/21播放(64606)
震颤麻痹即帕金森病,目前无法根除,应当医患互信,有足够的耐心和希望。治疗原则以药物治疗为基础,...
王梁│河北医科大学第二医院
2023/01/21播放(64606)
诊断震颤麻痹,最重要的依据是临床症状。震颤麻痹又称为帕金森病。诊断标准主要是依据临床标准,诊断标准有中老年发病、缓慢进展性病程、运动迟缓,以及至少具备静止性震颤、肌强直或姿势平衡障碍中的一项,偏侧起病,对左旋多巴治疗敏感,即可做出临床诊断。帕金森病在诊断的同时需和其他原因导致的帕金森综合征相区别,帕金森综合征是由明确病因引起的,如感染、药物、中毒、脑动脉硬化、外伤等相关的病史,结合不同疾病的临床特征是鉴别诊断的关键。
2020/09/02收听(78928)
"抗震颤麻痹药物有以下几类:一、抗胆碱能药代表药物是苯海索,一般主要适用于震颤明显且比较年轻的患者,老年人、闭角型青光眼和前列腺肥大者禁止应用。二、金刚烷胺,主要对少动、强直、震颤有改善作用,对改善异动症有帮助,一般肾功能不全、癫痫严重、胃溃疡、肝病患者慎用。三、复方左旋多巴,这是治疗帕金森病的最基本、最有效的药物,对强直、少动、震颤均有良好的疗效,代表的药物有米多巴、息宁以及卡左双巴控释片等。四、多巴胺受体激动剂,现在目前多应用非麦角类的多巴胺受体激动剂,比如可以应用普拉克索、罗匹尼摩、吡贝地尔等。五、单胺氧化酶B的抑制剂,比如司来吉兰、雷沙吉兰等。六、COMT的抑制剂,比如代表药物恩他卡朋等。"
刘建丰│中山大学附属第八医院
2020/08/14收听(73986)
震颤麻痹综合征是指帕金森综合征,帕金森综合征是有明确病因的综合征,如感染、药物、中毒、脑动脉硬化、外伤等病因。相关的病史结合不同疾病的临床特征是诊断的关键,多种药物都可引起药物性帕金森综合征,一般是可逆的。拳击手中可见头部外伤引起的帕金森综合征,老年人基底节区多发性腔隙性梗塞可引起血管性帕金森综合征,患者多有高血压、动脉硬化以及卒中史,步态障碍较明显,震颤少见,常伴有锥体束征、帕金森综合征,需和帕金森病相鉴别。
2020/08/27收听(15508)
震颤麻痹又称为帕金森病,临床可表现为运动症状和非运动症状,运动症状常常开始于一侧的上肢,逐渐累及同侧下肢,再波及对侧上肢及下肢,运动症状包括静止性震颤、肌强直、运动迟缓和姿势平衡障碍,其中静止性震颤常为首发症状,典型表现是拇指与屈曲的食指间呈现搓丸样动作,肌强直表现为铅管样或齿轮样强直。非运动症状也是常见和重要的临床症状,可发生在运动症状之前,非运动症状包括感觉障碍、睡眠障碍、自主神经功能障碍以及精神障碍等。
2020/08/10收听(43114)
震颤麻痹是帕金森病的旧称,目前临床称之为帕金森病。帕金森病目前主要还是依据临床诊断,临床诊断方... 母艳蕾│北京医院 2023/12/02播放(51918)
震颤麻痹是帕金森病的旧称,目前临床称之为帕金森病。帕金森病目前主要还是依据临床诊断,临床诊断方...
母艳蕾│北京医院
2023/12/02播放(51918)
"震颤麻痹病人的步态是慌张步态,表现为患者在起步时比较困难,一旦起步之后会以小碎步的形式往前快速的行走,遇到障碍物时难以避开,常常容易跌倒,因此临床上称之为慌张步态。慌张步态是震颤麻痹病人的典型步态,如果患者同时存在静止性震颤、肌强直、运动迟缓等症状,基本上可以确诊为震颤麻痹。此时应当尽早给予药物进行治疗。对于65岁以下的年轻患者首选多巴胺受体激动剂治疗,对于65岁以上的老年患者,应当首选左旋多巴进行治疗。此外治疗震颤麻痹的药物还包括单胺氧化酶抑制剂,以及抗胆碱药物等,症状严重的患者还可以采取手术治疗的方法改善患者的症状。"
刘仕翔│九江市第一人民医院
2021/05/31收听(14920)
眨眼是眼睛受到异物刺激之后的一种反射性保护机制,如果频繁出现异常眨眼的情况,医生先会除外是否有器质性病变,如眼睑倒睫、内翻、角膜异物等因素,刺激患者出现眨眼的情况。除外了上述疾病,医生会检查结膜是否有结石、滤泡或者乳头,结膜炎也会引起患者频繁眨眼。如果盯电脑、手机时间过长,眼睛出现干涩、酸胀等症状,同样会出现眨眼现象。总之,需要根据患者的不同病因,对因治疗解决眨眼的情况。
边俊杰│首都医科大学宣武医院
2020/03/14收听(65804)
如果孕妇出现流血块的情况,绝大多数考虑流产,或有先兆流产情况。正常情况下,如果先兆流产情况,流血量少,色黑,伴有腹痛,如果出现流血快,且量比较大,这种情况说明已经流产,是自然流产。这个时候必须到医院做相关检查,如果流产比较完整,出血量不是很多,可以观察。如果是不全流产,流血量多,可以做清宫处理;如果有血块,但量较少,胚胎在宫内发育还可以,可以采取药物的方法保胎治疗。所以,怀孕流血块考虑自然流产、先兆流产或难免流产,必须到医院做相关检查后,根据检查结果采取相应处理方法。如果出现血量多,基本胚胎难保,考虑清宫处理。
李慧慧│山东大学齐鲁医院
2019/07/10收听(71436)
"腹胀是常见的消化系统症状,而非疾病。可以是主观感觉腹部的一部分或全腹部胀满,通常伴有相关的症状,如呕吐、腹泻、嗳气等;也可以是客观上的检查所见,如发现腹部一侧或全腹部膨隆。腹胀的原因主要见于胃肠道胀气、各种原因所致的腹水、腹腔肿瘤等。消化道器官病变引起腹胀的原因包括胃肠、肝胆等引起的胃肠胀气、腹内液体积聚过多、腹腔内肿块或脏器包膜牵张、食物或药物代谢过程中产生气体过多、应激反应、心理、感染、其他系统疾病引起的胸腹腔积液等。"
杨丽丽│锦州市中医医院
2018/07/05收听(96450)
细菌进入血液内并在其中繁殖,引起全身症状称为败血症。血里有细菌,而且有全身的症状,发热,畏寒、... 于红霞│烟台毓璜顶医院 2023/09/30播放(95280)
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于红霞│烟台毓璜顶医院
2023/09/30播放(95280)
"急性出血性结膜炎以结膜充血、结膜下片状出血为主要症状,发病较快、传染性较强,一旦得了急性出血性结膜炎,要及时就医,同时注意眼部卫生。预防急性出血性结膜炎,主要是个人卫生非常关键,特别是眼部卫生,平时手不要揉搓眼睛,如眼睛有不舒服,要及时就医,不要拿手老去搓,出血性结膜炎传播途径主要是接触或者间接接触为主。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请由医生面诊指导为准。"
段松岚│江门市五邑中医院
2018/07/05收听(96408)
中枢神经系统除了脑袋还有脊髓,脑组织和脊髓组织里面都有水在循环着,水的循环相当于通道,像自来水... 王典春│昆明三博脑科医院 2023/07/21播放(74210)
中枢神经系统除了脑袋还有脊髓,脑组织和脊髓组织里面都有水在循环着,水的循环相当于通道,像自来水...
王典春│昆明三博脑科医院
2023/07/21播放(74210)
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