安徽中医药大学第二附属医院
脑病科
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治疗膝关节积液疼痛无特效的药物。关节腔内本身有少量关节液产生，起到润滑关节腔、营养关节软骨的作用。关节受到外伤、扭挫伤或拉伤等，可刺激滑膜过度分泌关节液，导致膝关节肿胀，肿胀明显时需到正规医院进行积液穿刺、口服止痛药物或局部热敷等治疗。针对病因治疗需治愈滑膜炎，否则治标不治本，滑膜还可不断分泌液体。
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"治疗膝关节腔内积液，要看其病因是什么，不同的疾病给予对症治疗办法也不一样。正常人体的膝关节内是存在有一定量的积液的，仅仅在膝关节的磁共振上有表现，是正常生理性的积液，可以不予任何的治疗和处置。病理性的积液最常见的积液是外伤导致，当膝关节的挫伤伴或不伴骨折和韧带的损伤时，出现膝关节腔内积液，轻度的时候可以给予患者患肢抬高，迈之灵、威力坦等药物口服，硫酸镁、高渗盐水等药物外敷治疗，必要时还需要进行膝关节腔穿刺抽液。如果关节腔内为感染导致积液，那么我们可以根据菌培养出的致病菌，针对敏感的抗生素和消肿药物治疗，如果关节腔为感染加重或其他的疾病所致，非手术治疗无效，那么则需要进行关节镜，甚至于其他的方法来对症治疗。"
梁红亮│哈尔滨市第一医院
2019/07/27收听(37426)
膝关节积液可以适当口服非甾体类抗炎药物，以及消肿药物即可，如布洛芬、双氯芬酸钠、洛索洛芬钠或塞... 纪泉│北京医院 2023/01/07播放(59956)
膝关节积液可以适当口服非甾体类抗炎药物，以及消肿药物即可，如布洛芬、双氯芬酸钠、洛索洛芬钠或塞...
纪泉│北京医院
2023/01/07播放(59956)
"正常人的膝关节中有一定的积液，膝关节积液起到润滑关节、营养关节软骨的作用。积液由关节滑膜产生，少量的膝关节积液不需要处理，这是正常人膝关节中正常存在的。很多病人存在慢性关节炎或者急性患者长时间的暴走、着凉，或者出现风湿免疫系统的疾病，可以导致短期内关节内的剂量增加，膝关节需要休息，应减少活动、热敷，促进关节积液的快速吸收。外用药从西医的角度可以用水杨酸制剂，包括复方水杨酸甲酯巴布膏。从中医的角度可以用活血化瘀的药物促进关节周围的血液循环，总体来说膝关节不同于身体其它部位，因为身体其它部位有血液循环，用手去摸一下就可以感觉到其它部位的温度比关节部位的高。因为关节内是关节液，温度比血液低，所以膝关节积液不光要外敷药物，而且要特别注意保暖。"
王飞│北部战区总医院
2020/02/11收听(86288)
膝关节积液如果是滑膜炎引起属于无菌性的炎症，这种情况不需要服用抗生素，可以口服非甾体的抗炎药，比如尼美舒利胶囊、双氯芬酸钠缓释片。如果局部伴有红肿可能是细菌性的炎症，这种情况需要抽出积液做细菌培养、药敏试验，根据结果选择对症的抗炎药物，常用的药物有头孢类的消炎药。如果对药物没有过敏可以口服，比如头孢克肟分散片、头孢氨苄胶囊，也可以口服罗红霉素胶囊、阿莫西林胶囊、克拉霉素胶囊。如果口服药物效果不好，需要静脉输消炎的药物，比如左氧氟沙星注射液、头孢他啶注射液，配合吃活血止痛的药物，比如滑膜炎颗粒。
孙承斌│哈尔滨市第一医院
2020/04/18收听(84708)
膝关节积液实际上是滑膜发炎了。关节里面有过多的液体，这个液体是滑膜分泌的，正常情况下膝关节的滑膜也要分泌这个液体2ml左右，紧紧的紧贴着关节软骨表面的一层，保护关节软骨不受到损害，如果滑膜有炎症了关节出现了问题，关节里面滑膜分泌过多而回吸收进不去了，正常情况下指的分泌跟回吸收它是平衡的，所以老保持了2ml左右，这是为了润滑关节需要，如果分泌的过多或者是回吸收障碍，关节就产生积液，一般情况下能摸出积液的大概超过60ml以上，医生就可以摸得出来，浮髌试验是阳性。如果超过20-30ml以上，摸是摸不出来的，但是做磁共振检查是可以看得出来，关节有积液的，超过100ml以上关键就显得明显的肿胀了，一看两个象眼，就是正常的关节有两个象鼻子那个象眼那个地方就鼓出来了，外形就变成圆钝的一个象头一样，那就是关节肿胀，这个时候环节滑液比较多了，这就叫做关节积液。
李子荣│中日友好医院
2017/07/10收听(39150)
膝关节为人体下肢重要的骨性连接结构，由股骨内、外侧髁和胫骨内、外侧髁以及髌骨构成。膝关节积液是... 张耀南│北京医院 2023/08/31播放(51482)
膝关节为人体下肢重要的骨性连接结构，由股骨内、外侧髁和胫骨内、外侧髁以及髌骨构成。膝关节积液是...
张耀南│北京医院
2023/08/31播放(51482)
膝关节是我们下肢重要的一个骨性连接结构，它主要是由股骨的远端和胫骨的近端胫骨平台，再加上一个膝关节的髌骨，老百姓北京话就叫做膝盖构成的。膝关节常见的症状是膝关节积液，就是由于膝关节里头的骨性结构出现炎症反应，滑膜结构、软骨结构、韧带结构出现炎症反应，就会产生相应的液体。而膝关节是一个封闭的结构，一旦产生炎症反应，出现液体，它会在关节腔内积存，吸收不了，代谢不出去，它就会出现膝关节越存越粗，出现膝关节的积液。
2017/10/18收听(89530)
膝关节由股骨内外侧髁和胫骨内外侧髁以及髌骨构成，为人体最大而且构造最复杂的关节，所以膝关节损伤的机会也比较多。膝关节的损伤和感染都会引起膝关节的积液，这是膝关节滑膜的炎症表现，这种炎症是无菌性炎症，膝关节滑膜炎往往由于膝关节扭伤和多种关节内损伤而造成，比如半月板损伤、滑膜的损伤、交叉韧带或者侧副韧带的损伤，关节内损伤或者脱位以及膝关节骨关节炎，后期都会继发膝关节的滑膜炎，引起关节积液。另外一个原因就是膝关节的感染，不管是细菌性感染或者滑膜结核等等，都会引起滑膜的炎症，引起渗出的增加，而出现膝关节积液。
王建军│北京中医药大学东直门医院
2017/06/28收听(19966)
滑膜炎是临床常见病，主要症状就是膝关节积液。正常情况下，关节滑膜液分泌与回吸收是平衡的，大约两... 李子荣│中日友好医院 2023/05/27播放(78222)
滑膜炎是临床常见病，主要症状就是膝关节积液。正常情况下，关节滑膜液分泌与回吸收是平衡的，大约两...
2023/05/27播放(78222)
膝盖积液通常指膝关节积液，正常情况下，膝关节内也有关节液的存在，量比较少，因为关节软骨没有血液... 苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/11/27播放(99548)
膝盖积液通常指膝关节积液，正常情况下，膝关节内也有关节液的存在，量比较少，因为关节软骨没有血液...
苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/11/27播放(99548)
膝关节积液的治疗包括三个方面，一般治疗、药物治疗和针对病因的治疗，具体如下：1、... 李儒军│北京大学人民医院 2023/07/03播放(65088)
膝关节积液的治疗包括三个方面，一般治疗、药物治疗和针对病因的治疗，具体如下：
1、...
李儒军│北京大学人民医院
2023/07/03播放(65088)
正常膝关节里的积液量通常为5ml，最多不应该超过10ml。正常的积液起到润滑、营养软骨，保护关... 鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/12/28播放(84054)
正常膝关节里的积液量通常为5ml，最多不应该超过10ml。正常的积液起到润滑、营养软骨，保护关...
鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/12/28播放(84054)
膝关节积液不管是哪一种原因引起的，手术后一般都要吃药，市场上有肿节风分散片、通滞苏润江胶囊，要... 夏祖辉│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）白马寺院区 2023/07/24播放(93090)
膝关节积液不管是哪一种原因引起的，手术后一般都要吃药，市场上有肿节风分散片、通滞苏润江胶囊，要...
夏祖辉│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）白马寺院区
2023/07/24播放(93090)
"膝关节积液并不是一个病因，而是一个结果，正常的关节本身就有一定滑液，它起到润滑关节的作用，只有当产生过多的液体的时候才叫积液。积液是怎么产生的，它是关节的滑膜分泌的，关节的滑膜就像房间的墙纸一样，它可以分泌液体，当受到一些其他因素刺激的时候，就产生过多的液体形成积液，如天气变化出现的冷热的刺激，又如关节退化、关节软骨磨损产生的碎屑刺激滑膜产生滑膜炎分泌的这种液体，还有感染的时候刺激滑膜，这个时候分泌的就是脓液了，类风湿关节炎、痛风等都可以导致关节滑膜产生滑膜炎，分泌过多的液体形成积液。所以积液的治疗并不能单纯抽积液就算是治疗，而要解决产生积液的原因。"
岳冰│上海交通大学医学院附属仁济医院
2018/04/11收听(39720)
"膝关节积液早期应该卧床休息，抬高患肢，可以用弹力绷带对肿胀的膝关节进行加压包扎，并且膝关节禁止负重，防止病情的发展。同时膝关节积液以后，可以配合应用药物，西药主要用非甾体类的消炎镇痛药为主，中药进行辨证施治可以，像在损伤的急性期主要是瘀血机制为主，治疗主要用活血化瘀、消肿止疼的药物为主，像桃红四物汤加减为主。如果到了慢性期，中医认为膝关节积液属于痹症，痛者痹也，风寒湿三气杂致，合而为痹也，治疗一般就以祛风、散寒、除湿、消肿为主，像用羌活胜湿汤、乌头汤等等来进行治疗。如果关节积液比较多的时候就可以进行关节穿刺，尽量的将膝关节积液和积血完全抽取干净，抽干净之后可以向关节腔内注射透明质酸钠，这是关节滑液的主要成分。\r"
2017/06/27收听(25656)
"引起关节积液的原因有很多，常见的有关节老化引起的骨关节炎。骨关节炎之后关节软骨、骨膜没有了，会出现骨头磨骨头的情况，会刺激关节的滑膜，引起关节液的产生，这是最常见的原因。这种关节炎是根据不同的阶段来治疗的。早期可以减重、改善生活方式，不要做下蹲、爬楼、爬山的活动，避免增加关节的负荷。最好用座便马桶，不要做引起关节疼痛的活动。已经有明显的关节间隙狭窄的骨关节炎，可以做胫骨高位截骨，或者单髁的置换，可以有效的缓解关节疼痛，同时也可以消除关节的积液。发展到晚期，全关节都不行了，要做全膝关节置换。关节置换会把病变的滑膜、病变的骨质同时清除，也可以达到祛除关节积液的目的。还有很多关节积液找不出明确的原因，这种情况是滑膜炎。滑膜炎的治疗，大部分病人可以急性发作期休息、控制活动量、用些消炎止痛的药。最有效的方案是关节里面注射糖皮质激素，它有很强的消炎作用，炎症消了，关节产生的积液就减少了。如果保守治疗不行，可以做关节镜下微创的滑膜切除术，它的创伤很小，又同时达到切除的目的。现在膝关节痛风也是很常见的一个疾病，对膝关节痛风的病人，通过控制血尿酸，把血尿酸水平降下来，很快关节积液、关节疼痛就可以好转。另外，不是很常见的，但也会经常碰到的原因是色素沉着绒毛结节滑膜炎。关节里面长很多结节样的病变组织，里面有血管供应，如果组织损伤、血管破裂，就会出很多血到关节里面，引起关节的积血、积液，这就需要做关节镜下微创的滑膜切除。另外，可以做小剂量的放疗，对于减少它的复发是有帮助的。如果关节创伤之后，引起关节里面的骨折，或者引起关节内的韧带损伤，会引起骨质、软骨的损伤，也会引起关节的积液。所以针对这类病人，不同的情况有不同的治疗。还有骨病、风湿性关节炎、类风湿性关节炎，都可能导致关节积液的发生。总之，要找到正确的病因做针对性的治疗。另一个，关节积液，不建议做关节的反复穿刺，有可能导致关节的感染，引起关节功能的障碍。对于骨关节炎、风湿性滑膜炎、运动后产生的关节肿胀，可以每天运动后或者睡觉前冰敷20-30分钟，同时，冰块跟皮肤之间用毛巾隔起来，避免冻伤，这样降低温度之后，收缩扩张的血管，减少炎症的渗出。"
徐海涛│湖南省脑科医院
2018/03/02收听(87830)
"在临床上病人经常会出现膝关节腔积液的现象，病因主要是由于外力所致，就是病人膝关节过度劳累、劳损等造成。出现膝关节腔积液后，在具体治疗上如果关节腔积液较少，可以采取保守治疗，给予病人局部制动，抬高患肢，在膝关节部位可以进行针刺、艾灸、穴位中药离子透入等，促进关节积液吸收。如果关节腔积液较多，临床检查浮髌试验阳性，出现这种情况后，在治疗上可以首先进行抽出关节腔积液，抽出积液后要进行加压包扎。同时也要嘱咐病人给予制动，抬高患肢，避免着凉等不利因素。如果病人血压不高，还可以口服活血化瘀的药物。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/01/08收听(49074)
膝关节肿胀更常见的原因是因为膝关节里边有积液，治疗上要分析产生这些积液的原因到底是什么。最常见的产生膝关节积液的原因其实是无菌性的炎症，比如老百姓所说的滑膜炎。滑膜炎就相当于是受凉、受累、外伤、活动过度而造成。打个比方就像感冒了一样，感冒了会流鼻涕，这些无菌性炎症也会引起积液。除去最常见的无菌性炎症之外，还有特殊的炎症也可能会造成积液，比如类风湿关节炎或结核性的滑膜炎、化脓性的关节炎，都可能会引起膝关节腔内的积液。只有分析判断出来到底什么原因引起的积液，才能根据具体的疾病来采取特殊的治疗手段。比如无菌性炎症，可能要用非甾体抗炎药。而化脓性的关节炎可能要抽出这些积脓，同时给予抗生素进行治疗。而对于痛风或类风湿关节炎，可能要借助内科的治疗手段来消除炎症。
李晔│北京协和医院
2020/04/06收听(30678)
"膝关节积液出现之后治疗方法包括以下几部分：1、只要出现积液就应该进行充分的休息，充分休息就能够减轻积液的程度，也要避免上下楼梯、跳广场舞、蹲起等动作；2、局部可以佩戴软性的护膝，对膝关节进行一定程度的加压，辅助积液的吸收；3、如果疼痛明显可以口服抗炎镇痛药物，控制疼痛治疗；4、如果积液严重可以到医院进行穿刺抽取积液，积液抽取之后，进行关节周围的弹性绷带加压，促进积液的吸收。5、也应该寻找引起积液的原因，年轻人往往是过度运动引起的，应该拍摄核磁检查，除外关节内有没有半月板损伤游离体、韧带损伤、软骨损伤等问题，如果有上述问题应该进行关节镜手术进行治疗。此外，老年人的膝关节积液往往是反复发生的，多数都与骨性关节炎有关，X线片可以看到关节间隙不对称，狭窄、骨质增生、游离体，骨性关节炎的治疗也包括休息、股四头肌的功能锻炼以及口服抗炎止痛药物、营养关节软骨的药物，还有关节腔封闭注射玻璃酸钠等保守治疗方法，严重的也可以进行膝关节置换治疗。"
陈建海│北京大学人民医院
2020/07/13收听(36520)
"患有膝关节积液之后会导致疼痛，主要是由于以下的两种原因：1、当患有膝关节积液之后，由于关节之内关节滑液分泌量的明显增加，会使膝关节内的压力也显著增加，连带膝关节周围的软组织也会明显的肿胀，此时由于膝关节内压力增加，就会促进压力感觉细胞和痛觉感觉细胞的表达，从而引发疼痛的症状。2、由于膝关节积液原发性疾病的作用，也会导致膝关节疼痛症状的产生。这两种原因共同作用就会导致膝关节积液之后产生明显疼痛症状。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2020/08/19收听(12948)
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