广东省中医院
皮肤专科
手机浏览
二期梅毒的白斑症状表现为皮肤出现白斑，患者没有任何的自觉症状，不痒不疼，仅为皮肤的色素减退，患者多误认为被阳光晒伤或使用美白祛斑产品使皮肤色素减退，易与白色糠疹、白癜风、花斑癣等混淆。临床上单凭肉眼症状鉴别难度较大，建议患者通过血清学检查加以鉴别诊断，避免发展为三期梅毒，延误治疗。
分享:
"正常情况下，绝大多数二期梅毒疹的主要形态，类似于玫瑰糠疹，是一种斑片样红色斑丘疹，没有任何瘙痒的感觉。但是，有些梅毒二期的梅毒疹比较特殊，它在二期梅毒疹消退后，会出现色素减退斑疹，表现为小片浅色斑，会持续存在数月，多发生在女患者，特别是肤色较深者，主要在颈部和背部。这时要提高警惕，认真询问病史，避免误诊为花斑癣等，必要时查梅毒抗体。如果延误治疗，发展成三期梅毒，可有严重并发症。"
孙明强│沈阳市中西医结合医院
2018/12/28收听(89334)
"二期梅毒白斑产生的主要原因，丘疹型梅毒疹或者是玫瑰疹型梅毒疹，消退以后会在局部遗留色素减退的斑，还有原发疹，显示出白斑样变化。二期梅毒白斑疹一般好发于外阴、腰部、肩部、颈部，边缘不清晰。二期梅毒的梅毒疹是特异性表现，可覆盖全身皮肤和黏膜，甚至于可出现在手掌和脚底。梅毒疹一般常发生在硬下疳消退之后的3-4周，有时也可以与硬下疳同时出现，还可以出现皮肤以外的其他症状。此期的梅毒传染性比较强，即使皮疹自行愈合，也仍然具有传染性。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/07/12收听(64000)
"二期梅毒主要表现是全身皮肤黏膜受损，出现了梅毒疹。初期梅毒疹消毒之后，6-8周出现梅毒疹，皮疹为多种多样的斑疹、丘疹、斑丘疹或脓疱疹，多在背部胸部四肢手足长的对策。也可在面部、前额部、外阴、肛门等皮肤摩擦到和潮湿的部位出现，可以见扁平湿疣，发病晚于梅毒疹，由扁平湿丘疹，融合而形成。片状的边界清楚，稍隆起于表面的，溃疡渗出，但是没有疼痛。在病灶处检查，可以发现梅毒螺旋体，血清学试验100％是阳性，血清反应滴度也是最高的。发病期间全身的淋巴结会肿大，层次吸出液体，可以在液体中查找出梅毒螺旋体。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/05/25收听(13082)
"梅毒是由苍白螺旋体引起的性传播疾病，主要通过性接触途径传播，临床上可以表现为一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒、先天梅毒以及潜伏期梅毒等。二期梅毒是以二期梅毒疹为特征，还可以出现黏膜损害，损害的部位可发生在唇、咽喉、扁桃体等，并可以出现梅毒性脱发、关节损害等。在眼部可以出现二期眼梅毒，发生视网膜炎、虹膜虹膜睫状体炎等，以及二期神经梅毒。"
王清文│牡丹江市康安医院
2018/10/29收听(33110)
"二期梅毒属于梅毒的早期的分类，临床表现包括皮肤、黏膜以及其他的器官等。首先，皮肤方面的症状。它最早出现比较有典型代表意义的为斑丘疹，表现为周身通红色的斑丘疹，不痛、不痒，手掌和脚掌出现这种通红色斑丘疹，表面有领圈状脱屑。另外还可以出现白斑的情况，头发方面可以出现虫蚀状的脱发。另外，黏膜部位，如肛周容易出现扁平湿疣，这个时候需要与尖锐湿疣进行鉴别，除此之外还可以累及关节、眼睛等器官或者组织。"
徐学超│联勤保障部队第970医院（威海院区）
2018/07/13收听(96050)
"二期梅毒会有皮肤黏膜的损害。80-90%的患者都会出现梅毒疹，常常会呈泛发性、对称性的分布。皮损内含有大量的梅毒螺旋体，传染性很强，不经治疗一般持续数周就会自行消退。皮损常常是多形性，但单个患者在一定时期内常以一种类型的皮损为主，主要是斑疹性梅毒疹、丘疹性梅毒疹，脓疱性梅毒疹比较少见。另外还会出现扁平湿疣，好发于肛周、外生殖器、会阴、腹股沟。皮损初起为表面湿润的扁平丘疹，随后扩大、融合，形成直径1-3厘米的扁平斑块，边缘整齐或呈分叶状，基底宽，周围暗红色浸润，表面糜烂，有少量的渗液。另外还会出现梅毒性的脱发，以及黏膜的损害。此外，还会有骨关节的损害、眼损害、神经损害、多发性硬化性淋巴结炎以及内脏梅毒等。"
刘春宜│襄阳市中心医院
2018/04/22收听(75300)
二期梅毒的临床表现多种多样，二期梅毒疹通常是发生在梅毒感染的第7-8周的时间，皮疹通常是全身多... 彭世光│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/10/11播放(32284)
二期梅毒的临床表现多种多样，二期梅毒疹通常是发生在梅毒感染的第7-8周的时间，皮疹通常是全身多...
彭世光│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/10/11播放(32284)
二期梅毒的表现分为两部分，第一部分就是皮肤黏膜的表现，第二部分就是皮肤黏膜以外其他器官表现。皮肤黏膜表现是最常见的，可以表现为多种多样的皮肤黏膜损害。梅毒常称为“模仿大师”，就是皮疹可以模仿很多种皮肤病，可以出现斑疹性、斑丘疹性或者像这种力鞘状、扁平状，还有像丘疹鳞屑性的，像银屑病一样的，像玫瑰糠疹一样的，像脓疱疮一样的或者环形的等等。皮疹多种多样，千变万化，有的时候单纯凭皮疹很难能够想到梅毒诊断，因为很多都是非常不典型的。而典型的二期梅毒的皮肤表现就是在手掌和足底出现玫瑰疹，另一种就是扁平湿疣，在阴部出现扁平非常潮湿的皮疹，是梅毒比较有特征性的皮肤表现。除了皮肤以外，梅毒还可以出现突发或者甲床炎、甲沟炎以及出现黏膜损害也叫黏膜斑，可以在口腔、嘴唇、齿龈这些部位出现黏膜斑，有些扁平的稍微有点隆起、稍稍糜烂的这样皮损的表现。除了皮肤黏膜以外，还有另外一组表现就是其他脏器的，包括身上淋巴结的肿大，包括骨骼损害，骨骼的损害主要包括骨膜炎、骨炎或者骨髓炎、关节炎、滑囊炎、腱鞘炎等等这是关节的损害。还可以出现神经系统的损害，出现神经系统的损害，在这个时候二期大多数都是没有太明显的临床表现。也有少数会出现头疼、偏瘫、失语、走路不稳、影响视力或者导致听力下降等等。再有就是眼睛的梅毒，二期梅毒可以有急性虹膜炎、睫状体炎、脉络膜炎、视神经网膜炎、视神经炎等等。
齐蔓莉│天津市人民医院
2020/03/31收听(66274)
Ⅱ期梅毒主要的症状是Ⅱ期梅毒疹是皮肤损害，可以像玫瑰糠疹样的，也可以像牛皮癣样的；Ⅱ期梅毒疹大... 汪晨│中日友好医院 2023/07/11播放(62420)
Ⅱ期梅毒主要的症状是Ⅱ期梅毒疹是皮肤损害，可以像玫瑰糠疹样的，也可以像牛皮癣样的；Ⅱ期梅毒疹大...
汪晨│中日友好医院
2023/07/11播放(62420)
白斑是对皮疹的一种描述，而白癜风属于一种疾病。白癜风是色素脱失性的白斑，一般表面是光滑的，毛发可以表现为白色，而同样表现为白斑的疾病有贫血痣、无色素痣、花斑癣、外阴白色病变等。贫血痣都是出生时就有的，在摩擦患处的时候周围皮肤充血，而白斑处的皮肤并不能明显发红，是与白癜风鉴别的主要方法。无色素痣都是沿神经节段分布的，境界比较模糊，周围没有色素的增加晕，一般都不会有变化。花斑癣是由于真菌感染引起来，表面伴有细薄的鳞屑，真菌镜检可以看到菌丝以及孢子；外阴的白色病变会伴有外阴皮肤的粗糙增厚、萎缩。
周杨│辽宁省朝阳市中心医院
2020/01/23收听(63244)
"女性二期梅毒一般患者会先出现全身的症状，比如有些患者会出现唇、口腔、扁桃体以及咽喉的黏膜斑。还可以出现梅毒性脱发，表现为虫蚀样，少数为弥漫性的。有的患者会表现为骨关节的损害，出现骨膜炎、骨炎、关节炎等表现。眼梅毒会出现梅毒性虹膜炎、虹膜睫状体炎、脉络膜炎等，一般会出现双侧性的改变。如果出现神经性梅毒，患者会出现脑脊液的异常，可有脑膜炎或者脑膜血管的症状。部分患者会出现全身浅表淋巴结的肿大，之后患者会出现典型的梅毒疹。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2019/02/08收听(88220)
"二期梅毒一般在感染3个月左右会出现，主要表现就是会出现皮肤黏膜的损害、骨关节损害，眼睛、神经以及内脏都是可以侵害的器官。临床上最常见的就是梅毒疹的表现，除了梅毒疹，还可能会有扁平湿疣、梅毒性脱发以及黏膜损害。二期梅毒的治疗和一期梅毒其实并没有什么特别的区别，就是立即开始正规的抗生素治疗。首选的抗生素就是长效青霉素，比如苄星青霉素就是临床上非常常用的一种药物，一般是240万单位肌肉注射，一周肌肉注射一次，三次为一个疗程，需要一直应用到患者的滴度控制在1∶4左右，才可以停药观察。"
闫素│日照市中医医院
2019/02/13收听(33764)
二期梅毒，主要是因为梅毒螺旋体，在局部感染之后，经过局部淋巴结，进一步通过血液循环到达全身各个... 陈金波│武汉市第一医院 2023/12/24播放(69360)
二期梅毒，主要是因为梅毒螺旋体，在局部感染之后，经过局部淋巴结，进一步通过血液循环到达全身各个...
陈金波│武汉市第一医院
2023/12/24播放(69360)
"二期梅毒是感染梅毒螺旋体之后的阶段性表现，主要发生在感染之后的9-12周左右，会出现全身皮肤黏膜的皮疹，通常称为梅毒疹。表现多种多样，比较常见的有斑疹性的梅毒疹、丘疹性梅毒疹，还可以出现脓疱性的梅毒疹、结节性的梅毒疹等，总的特点就是不痛不痒、全身泛发。当然二期梅毒还可有其他的表现，比如口腔黏膜，还有外生殖器黏膜部位出现黏膜疹，还可以出现扁平湿疣、脱发等表现。二期梅毒也属于早期梅毒的表现，主要发病原因是经过一期梅毒硬下疳之后，梅毒螺旋体进入到血液，播散全身引起的菌血症，这样就造成了全身皮肤黏膜的损害。也有部分可引起内脏系统性的损害，这个都称为二期梅毒，如果是感染两年之后，就进入到了三期阶段，称为三期梅毒。"
吴剑波│武汉大学中南医院
2021/02/15收听(96068)
"二期梅毒属于早期梅毒的一期，这里要纠正一个误区，有些患者以为一期梅毒是早期梅毒，二期梅毒就是晚期了，其实不然，一期、二期包括早期潜伏梅毒都属于早期梅毒。界定的标准一般是发病两年以内的，都属于早期梅毒。二期梅毒是梅毒螺旋体从硬下疳，就是从生殖器接触破损部位，接触到梅毒螺旋体接种部位，进入局部淋巴结、淋巴管，然后进入血液，继而在人体全身有大量播散而出现全身的症状。二期梅毒的特点就是传染性比较强，血清血液抗体都是强阳性。最常见的表现是全身皮肤，特别是在手心、脚掌出现的不痛不痒的玫瑰疹。另外还有典型的表现，比如肛门周围类似尖锐湿疣或者痔疮外观的叫扁平湿疣。二期梅毒经过正规的治疗也是可以完全治愈的，不等同于晚期梅毒。"
杨宇光│中国人民解放军总医院第一附属医院
2017/06/21收听(90256)
"二期梅毒总的特点就是皮肤黏膜的损害比较突出，内脏的损害相对较轻，同时传染性比较强。二期梅毒属于早期梅毒，主要的表现是皮肤上有广泛分布的梅毒疹，可以表现为斑疹、丘疹、脓疱、结节等。一般是以躯干、四肢近端为主，也可以发生在手掌、脚底部位，有一定的特征性。另外，像肛周、外生殖器还可以出现扁平湿疣的损害，还可引起口腔和外阴黏膜部位出现一些红斑、水肿、糜烂的病变。部分二期梅毒也可以引起骨骼、眼睛、神经系统的病变，但是通常都比较轻。二期梅毒的时候往往体内梅毒螺旋体的量很多，传染性很强，如果查血梅毒抗心磷脂抗体的滴度通常也很高。"
2021/03/30收听(75920)
"宝宝白斑鉴别诊断，首先需要考虑的是白色糠疹。因为白色糠疹是宝宝脸上，或者身上出现白斑的最常见的疾病种类。这种疾病一般主要表现为脸上，或者是躯干四肢的白色斑片上的糠状的鳞屑，这些白斑大多呈圆形和椭圆形，有的可能会出现部分的融合。除此之外也有可能是白癜风，但是白癜风的颜色比白色糠疹颜色，要更加白一些。有的可能成为乳白色或者是瓷白色，而且边界清楚，白斑的表面没有任何的鳞屑。还有一种可能就是色素痣，无色素是大多是先天性因素导致的，而且边界有的时候不太清楚，当然也有可能是炎症后的一种色素脱失斑。"
许光仓│镇江市中医院
2018/08/09收听(48998)
"二期梅毒是可以治愈的，除了三期梅毒，也就是晚期梅毒。二期梅毒在有了全身的症状，一般是硬下疳消退后，相隔一段无症状期再发生梅毒，会随着血液的循环播散，引发多部位的损害和多样的病灶，侵犯皮肤、黏膜、骨骼。梅毒的治疗时期相对比较长，从接受治疗开始，一般需要观察2-3年，正规的治疗后第1年，每三个月需要进行血清学检查，通常在第2-3年每半年检查1次。如果在复查过程中，连续3-4次检查结果都是正常的，这个时候认为梅毒治愈了。"
由志强│哈尔滨市传染病医院
2019/01/08收听(22536)
"白斑是指皮肤由于黑色素细胞破坏，或损伤而引起的局部的色素缺失，表现为白色的斑片。临床上可以见于多种疾病，比如无色素痣、贫血痣等局限性分布的症状。也可以见于一些全身泛发性的症状，比如白化病、斑驳病等。白斑可以发生在全身各个部位，比如白癜风，可以在头面部、手部、脚部、腿部、胸背部、会阴部等部位。因影响到美观，所以也会造成患者的心理压力，但是一般并没有明显的瘙痒不适症状。一些非感染性皮肤炎性病变也可以出现白斑，可以伴有瘙痒的症状，比如银屑病或者湿疹等。一些感染性皮肤疾病，如花斑癣，也常伴有色素脱失而出现白斑。"
蔡丽敏│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/06/28收听(87472)
"二期梅毒是可以彻底治愈的。梅毒分为一期、二期和三期，一期和二期叫做早期梅毒，二期梅毒的临床表现主要是梅毒性脱发、扁平湿疣和全身分布的红色玫瑰疹，如果想要彻底治疗可以选择使用长效青霉素进行肌肉注射，一周注射一次，连续注射三周，之后间隔三个月进行复查，根据检测的梅毒滴度进行对比疗效。如果第二次检查的滴度比第一次降低四倍以上，证明治疗有效，可以间隔三个月继续复查，不需要再次进行青霉素治疗。有必要的可以配合口服提高免疫力的胸腺肽肠溶片或者匹多莫德颗粒，可以起到辅助治疗的作用。"
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2020/02/19收听(13124)
广东省皮肤病医院 张晓辉
播放次数：2.43万
北京友谊医院 高广程
播放次数：2.34万
武汉市第一医院 陈金波
播放次数：5.92万
北京安贞医院 孙立元
播放次数：4.18万
