华中科技大学同济医学院附属协和医院
骨科
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腰椎间盘突出症的手术治疗较安全，常见并发症如下：
1、神经损伤：包括神经根、硬膜囊损伤；多与术者操作水平、手术区域视野清晰度有关，椎间孔镜可保持手术视野清晰度，将神经结构放大，避免发生神经损伤；
2、出血：发生率较低，术中多采用微创方法进行止血，效果较好；
3、腹腔脏器损伤：如肠损伤，发生率较低，谨慎操作，可完全避免；
4、瘢痕：可造成神经卡压，现采用微创手术方法，损伤较小，术后局部应用长效激素，可进一步减少瘢痕形成。
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"腰椎间盘突出症的手术是比较安全的手术，虽然有一定的并发症，却不是很多。常见的并发症包括神经损伤，神经根和硬膜囊的损伤。这种情况往往发生在新手，或是手术区域视野不清楚的情况下。现在使用椎间孔镜的方法去做，能够保持手术视野的清晰，而且能把神经结构放得很大，可以很好地避免神经损伤。另外一种情况是大出血，这种情况的发生比较少，在手术过程中尽量用微创的方法对血管进行有效的止血。至于腹腔脏器的损伤，包括肠子的损伤，这种情况是非常少见的一种并发症。只要小心地操作，并发症是完全可以避免的。手术后形成的一些瘢痕，会造成一些神经的卡压。现在采用的微创方法，手术损伤比较小，术后可以减少瘢痕的形成。同时做完手术以后，往往在局部用一些长效的激素，可以进一步减少手术瘢痕的形成。"
吴永超│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2018/02/05收听(99972)
腰椎间盘突出症手术的常见并发症与手术的种类有密切关系，腰椎间盘突出症的手术分前路手术和后路手术... 纪泉│北京医院 2023/11/17播放(47895)
腰椎间盘突出症手术的常见并发症与手术的种类有密切关系，腰椎间盘突出症的手术分前路手术和后路手术...
纪泉│北京医院
2023/11/17播放(47895)
腰椎间盘突出症的手术常见并发症，可以分为围手术期与远期的并发症，常见并发症如下：... 马雷│河北医科大学第三医院 2023/12/15播放(51864)
腰椎间盘突出症的手术常见并发症，可以分为围手术期与远期的并发症，常见并发症如下：
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马雷│河北医科大学第三医院
2023/12/15播放(51864)
腰椎间盘突出症手术中常见并发症如下：1、神经损伤：如果手术中发现间盘突出对神经根... 高福强│中日友好医院 2023/08/25播放(77326)
腰椎间盘突出症手术中常见并发症如下：
1、神经损伤：如果手术中发现间盘突出对神经根...
高福强│中日友好医院
2023/08/25播放(77326)
"腰椎间盘突出症手术常见以下并发症：第一、椎管内血肿：主要是在手术当中伤及椎体静脉网络，引起剧烈的急性出血，可能会出现血肿，甚至可能会出现脊髓、神经的压迫而导致瘫痪。第二、神经损害：在椎间盘手术当中，特别是进行融合手术的时候要置入椎弓根螺钉，螺钉如果方向把握不准确，容易使其超出椎弓根的边界，从而刺激到经过椎弓根下缘的神经，可能会引起神经损害，术后可能会出现下肢疼痛和麻木的加重。第三、感染：如果手术当中的无菌操作不严格，或者患者本身的体质较差，有多种慢性疾病，比如糖尿病、慢性肾功能不全、慢性心肺功能不全，都会容易引起手术切口的感染，术后可能出现切口的流脓、溢液，以及化脓久经不愈的情况。第四、复发：在椎间盘突出手术当中，如果突出的椎间盘组织摘除不彻底，可能会引起椎间盘突出的复发。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/07/27收听(15096)
腰椎间盘突出症手术的常见并发症，主要有以下几个方面：1、神经损伤：椎间盘突出手术... 张道俭│北京大学第一医院 2023/05/08播放(88586)
腰椎间盘突出症手术的常见并发症，主要有以下几个方面：
1、神经损伤：椎间盘突出手术...
张道俭│北京大学第一医院
2023/05/08播放(88586)
腰椎间盘突出症是腰腿痛的主要原因，是骨科临床最为多见的疾患之一，常见的腰椎间盘突出症的并发症有... 张宝鉴│山西省中医院 2023/06/25播放(63820)
腰椎间盘突出症是腰腿痛的主要原因，是骨科临床最为多见的疾患之一，常见的腰椎间盘突出症的并发症有...
张宝鉴│山西省中医院
2023/06/25播放(63820)
腰椎间盘突出症的并发症比较少， 陈增淦│复旦大学附属中山医院 2023/11/06播放(40844)
陈增淦│复旦大学附属中山医院
2023/11/06播放(40844)
"腰椎间盘突出症这个手术的并发症主要是几大方面。第一大方面就是伤口的问题，因为手术部位比较深，而且可能有的手术还要用一些内固定的材料，手术时间比较长，它会造成一些伤口的感染，手术部位的感染等等。再一个就是大家比较担心的问题，是不是做完手术以后就瘫了，就是说是不是把我的神经给我弄断了或者是弄伤掉了？这种情况发生几率相对来讲是比较少的，因为这个手术是在医生的直视下做的。哪是神经，哪是突出椎间盘，哪是骨头，会分得一清二楚，所以这种情况下医生都会小心地不会碰到你的神经。瘫掉的那种情况要考虑具体是什么原因，有的病人来的时候已经很重了，比如说小便已经自己控制不了了，做完手术以后恢复起来比较慢，这种情况有。还有一种就是急性的腰椎间盘突出造成的马尾综合征，这种病人恢复起来也比较慢的。所以说腰椎间盘突出症的病人，大可不必害怕做了手术就会瘫掉了，这是一个手术并发症。还有一个手术并发症，就是做完手术以后一部分病人觉得腰部酸疼发僵。这个主要是跟手术造成的肌肉的一些损伤有关，因为手术当中要把肌肉从骨头上剥离下来，最后形成一些瘢痕，瘢痕弹性就会差，造成腰部的发僵。如果是里头有一些内固定材料，腰椎的活动会受一些影响，觉得会不舒服，但通过一些适当的康复锻炼，肌肉恢复了它的弹性以后，这种情况绝大多数都会减轻。再一个就是有的椎间盘突出还会再复发，这个原因可能就比较复杂了，一种原因就是可能手术没掏干净，再一个原因就是椎间盘的再生造成的突出，还有这种相邻的阶段的椎间盘突出，这种情况比较少见，但是随着手术时间的越来越长，相邻阶段退变发生机率会越来越高，所以这个其实不能说是手术的并发症，就是手术长期的影响。"
张林│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2017/12/17收听(89788)
腰椎间盘突出症是否需要手术与下列因素有关：1.腰椎间盘突出的严重程度：轻度腰椎盘... 孙浩林│北京大学第一医院 2023/07/03播放(50990)
腰椎间盘突出症是否需要手术与下列因素有关：
1.腰椎间盘突出的严重程度：轻度腰椎盘...
孙浩林│北京大学第一医院
2023/07/03播放(50990)
大部分的腰椎间盘突出症可以通过保守治疗来达到症状的缓解，是否需要手术主要考虑以下几个原因。第一、是腰椎间盘突出的严重程度。对于一些轻中度的腰椎间盘突出来说，它对于神经的压迫比较轻，这时往往会首选保守治疗。对于非常严重的腰椎间盘突出来说，比如脱出或者游离型椎间盘突出，这个时候选择手术可能是更佳的治疗方案。第二、发病的时长，就是你出现症状的时间，如果是第一次发作，或者发病的时间比较短，往往会选择保守治疗，但是如果你发病的时间比较长，或者反复的发作，这个时候就可能需要考虑手术治疗。第三、就是保守治疗的效果。大部分腰椎间盘突出症通过保守治疗，比如卧床、理疗、牵引、药物等这些治疗方式之后，症状都能够得到很明显的缓解，这个时候我们就可以通过保守治疗来解决问题。但是如果保守治疗效果不好，在保守的时候症状缓解的不满意，或者缓解比较慢，或者反复的发作，症状缓解了以后又出现，一年之内发作很多次，这个时候可能就需要考虑手术治疗。
2017/07/10收听(19762)
腰椎间盘突出症手术后的并发症主要有以下几类：1、神经损伤：包括神经根硬膜的损伤，... 孙立民│山东省立第三医院 2023/08/06播放(72794)
腰椎间盘突出症手术后的并发症主要有以下几类：
1、神经损伤：包括神经根硬膜的损伤，...
孙立民│山东省立第三医院
2023/08/06播放(72794)
椎间盘突出不是都需要手术，大多数病可以通过非手术治疗治愈。手术有严格标准，保守治疗超过三个月没有很好的疗效。急性发作、疼痛剧烈、功能受限明显、突出物很大，需要手术。出现严重的马尾神经症状，大小便功能失禁，这时要急诊手术。再有一类是神经受到压迫厉害，下肢肌力明显下降，低于Ⅲ级，正常肌力Ⅴ级，低于Ⅲ级的神经已经损伤，也需要手术。还有一类就是合并严重的椎管狭窄，这是手术适应症。手术的方式有很多种，主流有单纯的开窗，只是打开一小窗，把椎间盘突出摘掉，使神经、硬脊膜功能得到很好的减压、恢复。这类的开窗手术目前越来越被脊柱内镜所代替，比如椎间孔镜。再有一类就是各种内固定，切开后要打钉子，包括PLIF、TLIF、OLIF、XLIF，都是脊柱内固定。手术时要切开把椎间盘拿掉，拿掉以后可能会失去椎间盘功能，局部出现失稳，比如椎管狭窄要咬出很多骨头，做完手术虽然神经不压了，但以后会出现失稳，必须要做内固定，植骨融合。当然通过后路，侧路，前路的各种叫脊柱融合手术。具体用药由临床医生面诊决定。
杨克新│中国中医科学院望京医院
2017/10/18收听(89892)
腰椎间盘手术一般分为微创和开放手术。现在微创手术方法比较多，比较流行的是椎间孔镜... 桑志成│中国中医科学院望京医院 2023/01/21播放(71086)
腰椎间盘手术一般分为微创和开放手术。
现在微创手术方法比较多，比较流行的是椎间孔镜...
桑志成│中国中医科学院望京医院
2023/01/21播放(71086)
"腰椎间盘突出症手术，是微创手术到开刀手术两大部分。微创手术里面又分臭氧治疗、射频治疗，就是用针穿到人的椎间盘，通过物理化学的方法，把椎间盘凝固、缩小，减轻对椎间盘的压力。还有椎间孔镜或者椎间盘镜，从人的背后或者人体的侧方，通过内窥镜穿刺到腰椎间盘部位，就能够看到突出的椎间盘，通过手术器械取掉。这个手术是微创的办法，是不用切开的，创伤很小，手术立竿见影，立刻减轻症状。再就是开刀的手术，病人到了一定年龄，腰椎里不但有椎间盘突出的问题，还有椎管狭窄的问题，还有小关节的增生、黄韧带的钙化等。单纯的微创就解决不了问题，需要开创进行椎管内的减压，把神经完全放松。由于椎间盘组织到了一定的时间，水分吸收，间隙已经很窄了，两个椎体之间的间隙变窄以后，会引起节段的腰椎功能的失稳，还有腰椎功能的生理功能丧失。医生不但要把退变的椎间盘切除，还要在里面放一个融合器，目的是让两节椎体高度恢复，同时让两节的椎体融合稳定，然后固定起来，避免产生更多复杂的问题，避免腰椎间盘突出的复发。切开减压融合的手术有很多种，包括从后路切的、侧方切的、前方切的，目的是为了尽量的减少对腰椎的损伤，最大程度的恢复腰椎的功能。"
刘新│深圳市罗湖区人民医院
2018/05/24收听(32856)
腰椎间盘突出症有不同的类型，患者的严重程度也有很大的差异。绝大部分腰椎间盘突出症，可以通过正规保守治疗治愈。只有个别严重的腰椎间盘突出，经过保守治疗无效，要积...
白成瑞│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/04/06阅读(3464)
当腰椎间盘突出症比较严重，保守治疗无效，可能要采取手术治疗。当然有很多老百姓一直害怕，担心做手... 赖志军│惠州市中心人民医院 2023/04/23播放(59810)
当腰椎间盘突出症比较严重，保守治疗无效，可能要采取手术治疗。当然有很多老百姓一直害怕，担心做手...
赖志军│惠州市中心人民医院
2023/04/23播放(59810)
"腰椎间盘突出症如果做介入治疗，大概六千块钱左右。经皮椎间盘的射频联合臭氧、等离子，以及等离子消融和激光，手术费大概几千元钱。如果经皮椎间孔镜的微创手术，一般都在两万块钱左右，包括药费、检测费、手术费、耗材费、床位费等，总计两万块钱左右。"
沈玉杰│武汉科技大学附属普仁医院
2017/11/26收听(96292)
椎间盘突出，常见的几个手术方式及费用如下：1、髓核消融术：相对来说费用会少些，一... 毕连涌│北京中医药大学东直门医院 2023/06/17播放(80624)
椎间盘突出，常见的几个手术方式及费用如下：
1、髓核消融术：相对来说费用会少些，一...
毕连涌│北京中医药大学东直门医院
2023/06/17播放(80624)
腰椎间盘突出症是常见病、多发病，老百姓提到要做手术都谈虎色变，都不想做手术。腰椎间盘突出症90... 刘小兵│江西省人民医院 2023/07/11播放(57206)
腰椎间盘突出症是常见病、多发病，老百姓提到要做手术都谈虎色变，都不想做手术。腰椎间盘突出症90...
刘小兵│江西省人民医院
2023/07/11播放(57206)
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