河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区
颈肩腰腿痛科
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颈椎脱位的症状包括：1、颈椎完全性脱位：由于外伤导致，主要表现为疼痛、上肢瘫或不完全性瘫痪、四肢瘫等；2、颈椎半脱位：与寰枢关节半脱位、颈椎失稳、颈椎轻微滑脱、颈椎旋转错位或侧弯有关。主要表现为颈部疼痛、活动受限，压迫椎动脉表现头晕、头疼、眼干、眼涩、耳鸣、失聪、失眠、健忘；压迫神经根表现为肩背部或上肢酸胀、疼痛、麻木；刺激交感神经表现为心慌、心前区不适、血压忽高忽低等症状。
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"颈椎脱位，主要原因是头部长期处于某个固定位置，造成颈椎间关节功能障碍，枕头过低或过高，观察事物注意力过于集中，工作中长时间保持固定姿势，都容易造成颈椎错位。长期伏案、颈肌劳累可造成颈部肌肉力量不平衡，导致颈椎小关节移位。躺着看书，枕不合适的枕头，会导致颈椎关节变形，缺少运动锻炼会使肌肉无力，关节易发生错位。一旦发生错位，会引起颈部某部肌肉痉挛，反射性的头、肩、上肢等处疼痛、发酸、发胀，颈部运动障碍，局部肌肉有痉挛、发硬和压痛等症状。"
马成海│河北省沧州中西医结合医院
2018/05/11收听(97766)
"颈椎脱位常见的症状有以下几种，最明显的症状就是颈椎的疼痛，因脱位会导致颈椎的稳定受到影响，进而出现疼痛的症状。其次有颈椎的活动受限，正常人颈椎的活动度一般为90度，而颈椎脱位的患者颈椎的活动度一般在45-60度之间。还可能会有头晕、头痛的症状，因颈椎脱位会影响人体向头部血液的供应。发生颈椎脱位必须及早进行治疗和复位，否则病情拖久了，可能会出现颈椎的习惯性脱位，以后再复位，复发的可能性也会比较大。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/07/01收听(71616)
"颈椎脱位是由于颈椎的部位，分前脱位和后脱位，退变性脱位，外伤性引起的脱位。这种情况主要表现是颈椎的症状，根据脱位者神经分布不同表现得出来的。主要表现上肢颈部疼痛、上肢疼痛或者肩膀疼痛，这种情况就根据神经定位进行治疗，有些需要进行手术治疗。"
林顺福│北京中医药大学第三附属医院
2017/09/30收听(83068)
"颈椎脱位多由于姿态不善、外界损害等原因引起，要判断是否可以复位，如果不能复位就有可能需要手术治疗。对于无脊髓损伤的寰枢关节半脱位进行枕颌带牵引，如果用正骨手法效果更佳，但要注意手法的正确。颈椎损伤引起的关节脱位，说明颈椎旁的韧带肌腱都受到损伤，治疗好后应该加强颈部运动，颈部体操保养防止复发。同时也应避免颈部活动过度造成再次扭伤拉伤，改变生活习惯。颈部避免劳损、受凉，选用合适的枕头。对于轻度的小关节半脱位可以通过手法复位，将其恢复到正常状态。术后给予局部的微波治疗，使小关节周围的水肿减轻，疼痛症状减轻。对于无法进行手法复位的患者，可以给予适当的颈椎牵引，通过被动的牵拉作用使局部肌肉松弛，恢复正常的解剖状态。对于保守治疗无效的患者，需要积极的给予手术治疗，必要时还要给予适当的内固定。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/22收听(78396)
"颈椎脱位一般是由于外力造成颈椎结构的破坏，造成椎体间的移位，或者小关节的错位，在临床上除了表现为颈部的疼痛外，严重的移位可能导致脊髓损伤。高位脊髓损伤可能造成患者当场死亡，低位的脊髓损伤，轻者出现肢体的肌力下降和手脚麻木，重者可以出现截瘫。因此，发生颈椎脱位后，在现场应该正确的给予颈椎固定，尽快送到医疗机构进一步的就诊，通过X光片、CT，甚至磁共振检查对颈椎的脱位严重程度、脊髓损伤的情况予以评估，急诊给予头颅牵引、激素和甘露醇脱水以及营养神经治疗。如果存在手术指征的情况下，应该积极的予以手术治疗，稳定颈椎，解除脊髓压迫。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/12/04收听(95566)
"临床上颈椎脱位一般没有明确的分度，颈椎脱位是指颈椎双侧关节突关节，脱位是典型的屈曲损伤，可发生在颈2、胸1的任何阶段，但以仅是以下阶段最为多见。通常是由于头颈部在翼外交通事故中，遭到外力纵嵴或受力，导致颈椎发生异位移位，它的病因多见于高处，跌落头颈部撞击地面或作物直接袭击，或枕颈部受到屈曲性的暴力作用，挥鞭样损伤等也可造成脱位。在乘坐高速行驶的车辆重量，刹车时头颈部应惯性作用，区区猛烈屈曲，但头颈部遭到屈曲暴力时，颈椎的活动单位支点位于椎间盘中央偏后部，引起的上位颈椎下关节突前移并将关节囊撕裂，从而导致脱位。他的症状主要是一个局部表现，颈部呈强迫体位，由于小关节突交锁头颈被迫前屈位并弹性固定，头颈部剧痛。由于脱位状态关节周围软组织所受的拉力及张力大增，使疼痛加剧。神经脊髓损伤症状，表现为相应节段的症状，如四肢疼、下肢疼或不完全瘫痪者。"
唐剑锋│湖南省脑科医院
2020/05/28收听(85544)
颈椎脱位治疗方法因情况而异，主要内容如下：1、轻度脱位：仅可引起颈部不适，如酸、... 张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/11/07播放(73766)
颈椎脱位治疗方法因情况而异，主要内容如下：
1、轻度脱位：仅可引起颈部不适，如酸、...
张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/11/07播放(73766)
颈椎脱位分为全脱位、半脱位、错缝。一般来说常见的脱位叫骨错缝，骨错缝分为寰枢关节错位，也叫半脱... 史栋梁│河南省中医院 2023/04/14播放(71200)
颈椎脱位分为全脱位、半脱位、错缝。一般来说常见的脱位叫骨错缝，骨错缝分为寰枢关节错位，也叫半脱...
史栋梁│河南省中医院
2023/04/14播放(71200)
在临床上，如果出现颈椎脱位，一定不要进行局部的按摩，以免加重损伤，导致神经损伤。出现颈椎脱位后，应该及时立即到医院去就诊，在医生的诊查下，复查颈椎的X光片或者CT片，明确颈椎脱位的程度。如果颈椎脱位不严重，双上肢没有神经损伤症状，可以考虑保守治疗，给予颈椎下颌托牵引或者颈椎的固定，同时口服神经营养药物。如果颈椎脱位比较严重，而且有明显的脊髓损伤，比如出现了四肢的麻木、无力、二便失禁，在这种情况下，应该考虑进行手术治疗。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2018/11/07收听(41572)
"颈椎脱位是临床上比较严重的疾病，一般都是由于坚硬物体打击，高处坠落，重物落下后砸伤或者车祸等原因造成的。单纯的颈椎脱位相对来说比较少见，大多数的颈椎脱位都伴随有颈椎骨折同时出现，主要是颈椎关节活动度相对比较小的原因。一旦发生了颈椎脱位，应该马上将颈部固定，如果脱位稳定则一般只需要采取闭合复位的方法，以及外固定的方法就可以治疗。主要应用下颌带牵引法或者颅骨骨牵引法进行固定，并且起到治疗作用。如果脱位不稳定，最好手术切开复位并且做好内固定。如果脱位伴随有脊髓的损伤，应该尽快将脱位复原，神经有损伤的需要神经减压，直到痊愈期间都需要口服舒筋活血通络的药物。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/25收听(32998)
颈椎脱位一般属于高能量损伤，伴有明显的神经和脊髓损伤的症状，对脊髓功能造成很大的影响，应该急诊... 纪泉│北京医院 2023/07/10播放(33330)
颈椎脱位一般属于高能量损伤，伴有明显的神经和脊髓损伤的症状，对脊髓功能造成很大的影响，应该急诊...
纪泉│北京医院
2023/07/10播放(33330)
"要是轻型的颈椎脱位，比如寰枢关节半脱位可以用枕颌带牵引，通过枕颌带的牵引可以将寰枢关节复位，同时还可以松弛颈部的肌肉，缓解颈部的肌肉痉挛。如果寰枢关节脱位较为明显，同时也伴有因为外伤引起的脱位，还可以进行Holo支架固定。通过Holo支架固定可以使颈椎得到更有效、更稳定的固定。如果颈椎脱位引起椎管狭窄、椎体骨折，骨折块进入椎管压迫到颈髓、颈神经根，就要进行急诊手术治疗，进行椎管减压，解除对脊髓的压迫，同时要固定脱位的骨折块。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/11/27收听(11750)
"肠炎即慢性腹泻，慢性腹泻可分为四种类型，每种类型都有其临床特点：一、动力性，是由于胃肠动力紊乱所导致，代表性疾病为肠易激综合征，临床表现为腹痛、腹鸣、腹泻；二、分泌性腹泻，代表性疾病霍乱，是由于霍乱弧菌产生毒素导致肠液大量分泌，临床表现特点为水样便；三、渗透性腹泻，是指继发于消化不良等疾病，导致食物不能充分消化吸收，混于大便中引发腹泻；四、渗出性腹泻，也叫炎性腹泻，是指由于微生物导致炎症或者自身免疫力紊乱导致肠炎，其临床特点为腹痛、黏液脓血便，大便化验可发现红白细胞，其治疗根据病因而决定治疗方案。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/03/24收听(70350)
"上腹部疼痛是胃溃疡最主要的症状，多位于上腹部，也就是剑突下，也可以出现在左侧上腹部或者胸骨后，这种疼痛多表现为隐痛或者钝痛、胀痛以及灼烧样的疼痛为主。胃溃疡的疼痛有一定的节律性，比如胃溃疡的疼痛一般多在进餐后1个小时左右出现，经过1-2小时后可以逐渐缓解，到下次进餐后再次出现疼痛，叫胃溃疡疼痛的节律性。同时有一定的周期性，一般情况下季节交替的时候胃溃疡容易复发，疼痛容易发作。还有一部分患者可能没有腹痛典型的症状，是以出血或者穿孔为首要症状就诊。除了疼痛之外，胃溃疡还伴随食欲不振或者嗳气、恶心等等消化道的症状。"
王立巍│吉林医药学院附属医院
2018/12/11收听(79522)
"胆囊结石分为有症状的胆囊结石和无症状的胆囊结石，无症状的胆囊结石也可以称为静止性的胆囊结石。患者没有明显的症状，多是由体检发现，行彩超、CT、磁共振发现胆囊内有石头，患者可以表现为没有任何的不舒服。对于有症状的胆囊结石也就是胆囊结石合并有胆囊炎，多表现为右上腹的疼痛，可伴有恶心、呕吐等消化道的症状，也可以出现发热，伴随有右肩背部的疼痛不适等这胆囊炎临床表现。对于有症状的胆囊结石，出现胆绞痛以后，疼痛是非常剧烈的，患者往往不可耐受。查体右上压痛、墨菲氏征阳性体征。对于无症状的胆囊结石定期的观察复查就可以了。如果合并有胆囊息肉或者是泥沙样的胆囊结石，亦或者胆囊结石比较大，直径超过了3cm，也是需要手术治疗的。对于反复发作的结石性胆囊炎，临床医生也是建议手术治疗的。所以患有胆囊结石有可能有症状，也有可能没有症状的。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2019/02/01收听(29110)
"脑出血最常见的症状就是突发的头疼，这个时候可能会伴有偏瘫，半侧肢体的麻木，口角、眼睛的歪斜，还有看东西不清楚、说话的不清楚、不能吞咽东西，甚至会出现完全昏迷、叫不醒、肢体抽搐发作。这时候的病人血压通常非常高，有剧烈的恶心、呕吐，甚至意识丧失之后，有大小便的失禁。非常关键位置的出血之后，可能会导致患者立即出现昏迷的症状，这些症状的发生非常突然。在少量的、轻微的出现硬膜下出血的时候，患者会有持续性的、越来越重的、隐隐的头疼，或者在外伤、情绪激动之后出现头疼，实际上头疼是关键的症状。如果伴有其他的神经系统的症状、体征之后，要更加怀疑脑出血的发生。"
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/09收听(89188)
肩周炎的症状主要是疼痛和关节功能受限，肩周炎一般是在四十岁以上出现，又称四十肩，表现是肩关节周围的慢性疼痛，有时夜间会很剧烈。这种情况由于疼痛会造成肩关节长时间不敢上举、不敢向后侧伸展，时间一长，关节必然出现粘连。所以出现了肩周炎，在对抗炎症、疼痛的同时要尽量拉伸肩关节的活动度，包括上举、向后侧拉伸，尽量要忍着疼痛做这些动作，否则超过两个月以后，关节粘连严重就很难恢复之前的状态。
王博峰│哈尔滨市骨伤科医院
2020/07/27收听(17238)
"血压低分为急性的低血压以及慢性的低血压。，急性低血压指的是患者血压由于正常或者较高的水平，突然明显的下降，那病人的表现症状也非常的明显，往往就会出现心脑肾重要脏器灌注不足出现的症状，比如头晕眼黑，肢软、心悸、少尿等这些症状，严重者会表现为休克。再有就是慢性低血压，慢性低血压是指血压持续的低于正常范围，也分好几种情况，最常见的就是体质性的低血压，大部分见于20-50岁的妇女以及老年人。，偶尔有头晕疲乏无力，再一个就是体位性的低血压。一旦出现，病人也会出现头晕。再一种情况就是继发性的低血压，有药物来引起了。那病人的症状也是比较明显一些，一般情况就是头晕乏力这些表现。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/05/03收听(14446)
"咽炎主要的症状，有咽部的不适感、疼痛、咽痒、咽喉干燥，有时候会感觉有咽部灼热感、烟熏感以及异物感，应该明显的会出现有刺激性的咳嗽，咳嗽伴有咳痰，甚至出现恶心、呕吐的症状。咽干症状明显会出现有咳血等症状，同时因为是一些细菌和病毒感染的会伴发有畏寒、发热、头痛、全身不适等症状，食欲减退以及胸背四肢酸痛。咽痛咽痒明显又伴有咳嗽咳痰，同时还会声音嘶哑、呼吸困难等症状。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/11/27收听(25104)
"痛经在临床上分为原发性痛经和继发性痛经两大类。对于原发性痛经以青春期多见，继发性痛经是由于子宫内膜异位所引起的。二者的临床症状相似，患者会出现下腹部疼痛、坠胀、甚至伴有腰酸，某些患者会出现恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力的症状，严重的患者可能会出现面色苍白、出冷汗。所以在月经期间，要求患者注意保暖，忌食生冷、刺激和辛辣的食物，避免过度的劳累，月经期间禁止涉水。在饮食上，希望患者清淡的饮食。如果患者症状比较严重，可以通过药物的治疗，辅以中药和针灸活血化瘀止痛，临床效果较明显。"
成自霞│安徽中医药大学第二附属医院
2018/11/28收听(51430)
河南省中医院 郑永智
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武汉协和医院 李涛
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