根据病因不同，脑白质病变分为遗传性和获得性，具体治疗如下：
一、遗传性脑白质病变：
又称为脑白质营养不良，主要是指脑白质的髓鞘在形成过程中，由于某些酶的缺乏，而导致髓鞘的形成障碍，对于这类的脑白质病变，目前没有办法能够治愈，常见的有肾上腺脑白质营养不良和异染性脑白质营养不良。对于肾上腺脑白质营养不良，可以通过肾上腺皮质激素进行替代治疗，但是并不能阻止髓鞘的破坏，对于遗传性的脑白质营养不良，目前没有比较好的治疗办法。
二、获得性脑白质营养不良：
1、缺血、缺氧疾病导致的脑白质病变：如一氧化碳中毒导致的脑白质病变，可以通过高压氧进行治疗；
2、神经系统免疫介导的病变：常见的有多发性硬化、视神经脊髓炎等，对于这类疾病的脑白质损害，在急性期可以给予激素的冲击治疗，急性期过后还需要使用疾病的修正药物，来减少脱髓鞘疾病的复发，降低对中枢神经系统的破坏。
