肠梗阻多长时间会造成肠坏死

2023-04-04 16:20播放 :

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不同原因的肠梗阻,导致肠坏死的时间不同,具体情况如下:

1、肠动脉血管栓塞:腹腔内肠动脉血管的栓塞,导致肠梗阻缺血、坏死,发生肠坏死的时间相对较早,如果完全堵塞,可在2小时即出现坏死,病人的疼痛剧烈,甚至出现休克,如果没有完全堵塞,只是供血不足,病人的肠梗阻由于不断缺血,表现为腹痛;

2、机械性肠梗阻:如食团或肿瘤造成的机械性肠梗阻,很少导致肠坏死;

3、肠内疝、肠扭转:肠内疝之后,如果肠道嵌顿、狭窄,导致肠子的血运完全阻断,会快速地在2-3个小时内出现肠坏死的表现;

4、麻痹性肠梗阻:如果涂片、X光或CT的检查结果非常明显,只是肠道膨胀,没有扭转、缺血,一般不会出现肠坏死,但如果肠道长时间缺乏蠕动,造成粪便的卡压,也会导致缺血,从而导致肠坏死。

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不全性肠梗阻一般多久会造成肠坏死

"不全肠梗阻多久会造成肠坏死,没有统一的时间概念。不全肠梗阻不易造成肠坏死,是临床常见的急腹症。肠梗阻是普外科常见的急腹症,主要指肠道内容物通过肠道受阻,表现腹痛、腹胀、停止排气排便、恶心、呕吐等症状。肠道的梗阻不完全,患者可有少量的排气排便。出现肠坏死是临床严重的外科急腹症,主要症状包括以下几个方面:出现恶心、呕吐,呕吐物为粪水样的物质,或者咖啡样,或者血水样物质,也可以呕吐胆汁。腹痛起病比较急骤,症状比较重,可以出现全腹绞痛。如果进行腹腔穿刺,会抽出血样液体,即不凝血。出现便血,便血量少时,可以出现粪便隐血的(+),无血便,严重时可以出现鲜血便。患者可以出现全身不适、乏力,发热等全身症状。发烧一般在38.5℃以上,少数可以达40℃,容易出现感染休克。出现上述情况,需要进行紧急手术治疗。手术包括支持对症治疗及手术治疗,支持治疗包括抗感染、抗休克,禁食水、胃肠减压、纠正水电解质及酸碱平衡,防止感染及毒血症。手术治疗主要切除病变残段,行肠吻合术,术后给予抗生素对症治疗。如果患者病情较轻,考虑进少量流食,如喝米汤、喝稀饭等,观察患者腹部疼痛变化。可以通过按摩的方法进行改善,如双手手掌放在肚脐两边,观察是否改善。"

语音时长02:03''

陶振洲首都医科大学附属北京安贞医院

2020/06/18收听(82834)

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