中国中医科学院广安门医院
心理科
手机浏览
顽固性失眠是失眠症的一种特殊类型。顽固性失眠与一般失眠症相比较，临床症状更重，病程更长，治疗效果较差，一般药物和非药物疗法疗效都较差。顽固性失眠常伴有一系列躯体、心理问题，出现抑郁、焦虑等症状，患者容易出现药物依赖和心理依赖。建议患者在出现失眠后，及时到医院就诊。
分享:
"失眠的分类中顽固性失眠是一种常见病，顽固性失眠是指长时间睡眠不好，并且通过各种途径治疗仍然不能解决的失眠，与继发性失眠相比，它的治疗难度会更大。顽固性失眠往往由于心理因素引起，临床主要表现为入睡困难以及维持睡眠困难，日间疲倦，夜晚越想尽快入睡，越难以入睡，加重心理冲突，产生紧张、焦虑、情绪不稳、过度担心、自觉痛苦，更导致失眠，形成恶性循环。"
刘方│中国中医科学院西苑医院
2017/10/24收听(71708)
"顽固性失眠就是失眠很严重、时间很长、长期治疗效果不好。往往有下面三种情况：第一、长期失眠，长期服用安眠药，各种各样安眠药用了以后效果不好，而又不能断药。一旦断药睡眠就更不好，形成心理依赖和生理依赖。一旦不用药，就有所谓戒断反应，实际上已经成瘾，这就是用药不当、用药过多，时间过长，没有按需服用而造成治疗不当，安眠药过度的顽固性失眠，往往是患者滥用药物结果。第二、原发性疾病干扰，失眠仅仅是临床症状，有原发病，比如各种各样脑部疾病、全身性疾病，以及恶性疾病，像癌症等等，干扰睡眠。原发病治疗不好、病因治疗控制不好，伴随症状失眠等等也很顽固，治疗也不好。所以，应当积极治疗原发病，把原发病控制好，所谓顽固性失眠也才能改善。第三、假性顽固性失眠，它是一个认识问题，有很多患者主诉是长期顽固性失眠。明明晚上睡觉能睡着，却夸张的说自己整宿都不能睡眠。这些人往往是深睡眠时间时间短，或者睡眠以后受到某种干扰以后不解乏，认为自己是长期顽固性失眠，这是一个认识问题。经过脑电图监测，或者其他观察方法可以打破认识问题，可以发现患者不是真正顽固性失眠。以上，就是所谓顽固性失眠基本情况。"
黄世昌│北京大学第一医院
2020/04/01收听(77682)
"失眠的分类中顽固性失眠是一种常见病，而且与继发性失眠相比，它的治疗难度更大。顽固性失眠往往由于心理因素引起，临床主要表现为入睡困难及睡眠的维持障碍，日间困倦，夜间越想入睡越难以入睡，加重心理冲突，产生非常紧张、焦虑的情绪，过度担心，自觉痛苦，更加导致失眠，形成了恶性循环。"
赵晓东│北京中医药大学东直门医院
2017/09/04收听(11266)
"顽固性失眠就是指持续的时间比较长、通过服用一些药，没有得到很好的改善，就叫它顽固性失眠，对有的患者出现顽固性失眠的时候一定要高度的重视，不要自己服用药物，要及时的到医院就诊。引起顽固性失眠的原因，最多见的就是精神问题，比如焦虑、抑郁，这种情况需要大夫开出抗焦虑药和抗抑郁药，失眠才能得到改善。另外有一些患者夜间出现身体的不适，是由于某种疾病所导致的失眠，这种情况也是需要及时的到医院就诊，医生根据你的情况给予不同的治疗，失眠才能得到改善。所以请大家在服用一些食物和睡眠调整以后还是不能改善、或者是使用了镇静安眠的药物以后，不能改善睡眠的时候，一定要及时的到医院去就诊。"
孙林娟│中国中医科学院西苑医院
2017/10/09收听(63454)
治疗顽固性失眠需要明确是心理因素还是身体器质性疾病所致，再结合病因进行相应治疗。心理因素导致可... 梁猛军│安徽中医药大学第二附属医院 2023/12/07播放(74400)
治疗顽固性失眠需要明确是心理因素还是身体器质性疾病所致，再结合病因进行相应治疗。心理因素导致可...
梁猛军│安徽中医药大学第二附属医院
2023/12/07播放(74400)
刘明勇│首都医科大学附属北京朝阳医院西院 2023/04/29播放(86970)
刘明勇│首都医科大学附属北京朝阳医院西院
2023/04/29播放(86970)
"顽固性失眠是指主要表现为入睡困难，入睡时间超过30分钟，睡眠维持障碍，整夜觉醒的次数超过两次以上。早醒、非恢复性的睡眠障碍、睡眠质量下降，以及总睡眠时间减少，通常少于六小时。还伴有日间的功能障碍，出现的日间困倦、疲劳、注意力不集中、记忆力下降，伴有紧张不安、强迫、情绪低落，多数患者因过度关注自身的睡眠问题产生焦虑，焦虑又加重失眠，出现恶性循环。其中的80%的患者会出现这种情况，并且病程达到六个月以上，经过两种以上不同种类的药物系统治疗仍然没有改善，称作顽固性失眠。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/08收听(37516)
"顽固性失眠是一种比较严重的身心疾病，要高度重视，正规治疗。顽固性的失眠是各种因素引起的身体、心理、社会关系，以及生活方式共同影响的临床疾患。失眠长达1个月以上，每周超过2次，并且白天感觉非常疲惫，可以诊断为顽固性失眠。一旦发生顽固性失眠，首先要去神经内科就诊，做相关的检查，排除器质性的病变。排除之后，最好再到精神科以及心理专科就诊，进一步明确诊断。一旦诊断明确，需要服用安眠类的药物正规的治疗，不要自己在家擅自服药。同时心理方面也需要进行疏导，家人也要给予充分的关怀以及用心倾听，缓解患者的精神压力。"
崔文娟│青岛市即墨区中医医院
2019/08/13收听(93204)
治疗顽固性失眠应该有信心、有耐心，在医师指导下持续性治疗、对因治疗、对症治疗，才能取得理想效果... 黄世昌│北京大学第一医院 2023/12/02播放(80398)
治疗顽固性失眠应该有信心、有耐心，在医师指导下持续性治疗、对因治疗、对症治疗，才能取得理想效果...
2023/12/02播放(80398)
顽固性失眠是一种症状比较重、病程比较长、容易反复发作的疾病。在针灸治疗以后，如果想得到比较良好... 陈彩红│达州市中西医结合医院 2023/07/09播放(76428)
顽固性失眠是一种症状比较重、病程比较长、容易反复发作的疾病。在针灸治疗以后，如果想得到比较良好...
陈彩红│达州市中西医结合医院
2023/07/09播放(76428)
"对于顽固性失眠怎么治疗，针对顽固性失眠，首先要定期进行科学合理的评估，最好到医院的神经内科或者睡眠心理科进行一个多导睡眠图的检测，还有神经心理，如焦虑、抑郁等量表的检测，还有一些内科检测，了解是什么原因所导致。如果患者找不到客观的原因，治疗方面可以选用唑吡坦、右佐匹克隆这类的药物。如果无效，可以换阿普唑仑、氯硝西泮、劳拉西泮这类药物。对于伴有焦虑、抑郁的患者，可以使用美时玉，它对焦虑抑郁有效，同时能改善失眠。另外如果仍然无效，可以使用小剂量的奥氮平，一般从2.5mg开始，最大剂量有些患者可以用了20mg。一般经过上述处理，绝大部分患者的睡眠可以得到改善。"
张为│广西壮族自治区江滨医院
2021/06/14收听(88836)
"治疗顽固性失眠，首先应该明确失眠的原因。如果是由于某些生活中的事情引起的一过性失眠，慢慢通过处理这些事情就可以改善症状；饮酒、劳累、精神过度兴奋、紧张的情况引起失眠，多通过休息，戒烟酒，一般都会慢慢缓解；如果是某些疾病原因引起的，如感染炎症、疼痛、肿瘤等原因引起的，主要还是针对病因进行治疗。中老年人特别是中老年女性，容易造成植物神经功能紊乱而出现失眠、多梦的情况，这个时候口服安眠药可以镇静安神，如艾司唑仑、右佐匹克隆片或者劳拉西泮，在专业医生的指导下服用这些药物是安全的。但是注意安眠药物也不能经常服用，否则容易引起依赖性，有精神障碍者可以长期口服。"
齐英斌│吉林省人民医院
2019/06/16收听(89932)
"顽固性失眠指的是长期的持久的患者难以获得正常的睡眠，表现为入睡困难或者睡眠的时间短，睡眠轻浅，存在着早醒的症状，引起顽固性失眠的原因并不是很清楚，与很多的因素都有关系，与环境的因素还有患者饮食方面也有关系，比如经常的饮用浓茶、浓咖啡，还有就是酒精、红酒、奶酪制品都会对睡眠造成不利的影响。还有就是精神心理方面的因素，比如患者存在着严重的焦虑、紧张、抑郁的情绪，还有不健康的生活方式都有一定的关系。在临床上主要表现为入睡困难、容易醒、伴有梦多、早醒，患者在白天的时候会表现为注意力难以集中、情绪比较低落、头晕、头昏沉等表现，顽固性的失眠，建议患者采用中西结合的方式来进行治疗。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/09/29收听(44180)
人在睡眠时身体各个方面都在进行修复，比如皮肤、心脏和呼吸等系统在睡眠时较趋于平稳，包括肾脏等内... 母艳蕾│北京医院 2023/01/10播放(74324)
人在睡眠时身体各个方面都在进行修复，比如皮肤、心脏和呼吸等系统在睡眠时较趋于平稳，包括肾脏等内...
母艳蕾│北京医院
2023/01/10播放(74324)
一般针灸治疗顽固性失眠的病人，基本上是持续6个月以上。失眠主要就是阴阳不调，阳不入阴所致，也就... 时素华│北京中医药大学第三附属医院 2023/03/22播放(57030)
一般针灸治疗顽固性失眠的病人，基本上是持续6个月以上。失眠主要就是阴阳不调，阳不入阴所致，也就...
时素华│北京中医药大学第三附属医院
2023/03/22播放(57030)
治疗顽固性失眠的中成药，主要包括百乐眠胶囊、安神补脑液、清脑复神液等诸多的中成药，具体作用如下... 鲁喦│中国中医科学院西苑医院 2023/09/08播放(71172)
治疗顽固性失眠的中成药，主要包括百乐眠胶囊、安神补脑液、清脑复神液等诸多的中成药，具体作用如下...
鲁喦│中国中医科学院西苑医院
2023/09/08播放(71172)
中成药治疗失眠没有最好之分，需要在辨证论治的基础之上选用中成药，对症越准确，助眠效果越好。中医... 付莹坤│中国中医科学院广安门医院 2023/10/17播放(32599)
中成药治疗失眠没有最好之分，需要在辨证论治的基础之上选用中成药，对症越准确，助眠效果越好。中医...
付莹坤│中国中医科学院广安门医院
2023/10/17播放(32599)
"顽固性的失眠通过综合的治疗能够治好，但需要通过比较长的时间。一般要通过改变生活习惯，如白天尽量不要睡觉，可以做适当的运动，睡觉前四个小时不要吃兴奋的食物，不要喝奶茶、咖啡，不要做剧烈运动和不要看恐怖电影等。睡觉前可以喝点牛奶帮助睡眠，睡觉前可以泡个脚、洗个热水澡。睡觉时要保持环境的黑暗和安静，黑暗的环境可以促进褪黑素的分泌，帮助睡眠。同时可以用安眠的药物，如思诺思、舒乐安定，加上5-羟色胺再摄取抑制剂以及去甲肾上腺素再摄取抑制剂，进行综合的治疗，治疗改善以后，再逐步的减药就可以治愈。"
2021/01/07收听(48132)
"顽固失眠的治疗，先通过改善作息时间，睡前放松精神不要太紧张，建议看看书，听一些舒缓的音乐，每天保证0.5-1小时左右的运动，要知道运动可以促进睡眠，睡前用温热水泡脚，是一种柔和的良性刺激，能促进人们迅速入睡，睡前不易兴奋，浓茶、咖啡等饮料具有刺激性和兴奋性，不易睡前饮服。人每天基本的睡眠时间，需保证八小时左右，睡觉时间以11点以前为最佳，这样能够保证深睡眠时间在两个小时左右，生活要规律，劳逸结合，不要过度劳累，合理的饮食和运动会改善睡眠，应用营养神经药物，如谷维素、维生素B1、安神补脑液、酸枣仁汤，可以在医生指导下应用苯二氮卓类镇静药物和抗焦虑、抑郁药物，也可以行颈交感神经阻滞来改善睡眠，同时中医针灸也可以改善和治疗失眠。"
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2020/04/20收听(41936)
现在社会生活节奏比较快，好多人都有失眠症状。造成失眠的原因会很多，主要有因为情绪波动引起的情绪... 胡少红│长春市中医院 2023/01/22播放(89892)
现在社会生活节奏比较快，好多人都有失眠症状。造成失眠的原因会很多，主要有因为情绪波动引起的情绪...
胡少红│长春市中医院
2023/01/22播放(89892)
安徽省针灸医院 梁猛军
播放次数：8.99万
达州市第二人民医院 陈彩红
播放次数：3.18万
北京朝阳医院 郭兮恒
播放次数：2.02万
播放次数：4.98万
