北京大学第一医院
胸外科
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肺部结节是由于体检胸片或CT时偶然发现的肺内占位性病变，直径≤3cm。通过结节大小、密度、是否生长等可初步判断肺部结节的良恶性。一般来说，直径＜6mm，一般考虑良性结节，直径＞8mm，考虑恶性结节的可能性较大。
胸片提示实性结节，考虑良性结节，胸片提示磨玻璃样结节伴实性成分，考虑恶性结节的可能性较大。如经过随访观察，结节大小无变化，考虑良性结节。如果结节持续长大，则考虑恶性结节的可能性较大。临床上应通过穿刺或手术做病理检查以明确诊断其性质，指导治疗。
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"肺结节目前在医学上还没有一个明确的结论，发现结节形成的原因很多，认为的原因主要是以下因素：1、空气污染，长期的接触烟雾和颗粒物，肺部沉积时间久以后，经年累月就形成结节。2、肺部的炎症性疾病，比方肺炎、肺结核，感染以后有炎症性疾病，可以是圆形或类圆形结节的形态存在，叫肺结节。3、肿瘤的浸润病变就是腺癌浸润病变，这种情况下它是磨玻璃灶或者亚实性磨玻璃结节为主要表现。这种结节形成一般都是癌症的早期改变，如果发现，尽早切除就可以。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2019/06/19收听(53678)
"肺结节是影像学的术语，肺部是空腔脏器，就是肺泡是含有大量的气体的脏器，X线通过时没有遮挡，片子上显示黑色。而气管、血管、心脏等是实体的脏器，X线通过时被部分遮挡。根据密度的不同，片子上显示灰色或者白色。当肺部影像上，在不该有的被遮挡的地方出现了圆形或者卵圆形<3cm的灰色或白色阴影时，我们称为结节。结节可以是肺部受刺激，组织增生形成的肉芽肿或者渗出物，也可以是增大的淋巴结、血管的畸形等，有许多原因都可以形成结节。发现结节要区分良性和恶性，恶性主要是肺癌，肺癌初期在影像上为小的结节，随着时间的推移逐渐长大。因此，发现肺部结节，特别是直径>1cm时，需要辨别是良性还是恶性。如果是恶性，尽早手术治疗，达到根治目的。如果是良性结节，也要明确原因，是不是球形肺炎、结核灶、真菌，或者肺部的血管瘤、血管畸形等，根据病因进行治疗。对于没有症状的，直径<7mm的结节，多数为良性结节，采用定期观察，看看影像上有没有随时间继续增大的趋势。当结节增大到1cm以上，需要通过血化验、气管镜、肺穿等明确诊断，采取相应的治疗。"
牟小芬│中国人民解放军总医院
2020/03/23收听(41636)
"肺结节是影像学的定义，主要是指直径小于3cm的圆形或不规则形态，边界清楚或模糊的病灶。病因可能是由于感染、良性新生物、恶性新生物或血管疾病引起的。感染常见的如结核、真菌、球型肺炎等。良性新生物就是良性肿物，如错构瘤、软骨瘤、纤维瘤等。恶性的新生物就是常说的肺癌、淋巴瘤或转移癌等。血源性的就是动脉畸形、静脉曲张等原因。如果结节小于5mm，都不需要特殊处理，只要定期复查CT就可以，半年或一年复查一次。如果结节大于10mm，一定要去呼吸专科进一步检查，明确结节的性质。"
郎金杰│哈尔滨二四二医院
2019/12/20收听(87314)
"肺结节是一种多系统受累的肉芽肿性疾病，常侵犯肺和双门的肺门淋巴结。致病因素多与遗传因素、环境因素和自身免疫有关系，是致病因素与机体免疫功能相互抗衡，引起的一种疾病。临床主要以非干酪样坏死性类上皮肉芽肿为特点，形成一种间接性的表现，常见于中青年患者。轻的患者经过三年的时间多可以自行消失。有的患者出现结节病以后，出现静止状态，长时间不发病，当机体免疫功能降低，并且受到严重感染时，才出现急性起病的情况。经过积极的治疗，可以缓解，预后比较良好。对于慢性病患者，由于侵犯多个器官导致功能损害，最后出现广泛的纤维化改变。患者最终因为肺源性心脏病或心肌脑组织受损，导致患者死亡。"
高尚海│辉县市第四人民医院
2018/06/05收听(48872)
"肺结节是一种病因未明的多系统、多器官的肉芽肿性疾病，常侵犯肺、双侧肺门、淋巴结、眼、皮肤等器官，其中胸部受侵率高达80%-90%。肺结节的临床表现和体征视其起病的缓急和累及器官的多少而定，胸内结节病早期常无明显的症状和体征，有时候有咳嗽、痰少，偶尔少见有咯血，可有乏力、发热、盗汗、食欲减退、体重减轻等症状。病变广泛时，可以出现胸闷、气短，甚至发绀，可因合并感染、肺气肿、支气管扩张、肺源性心脏病等加重病情。如果同时结节病累及到其他器官，可以发生相应的症状和体征。因多数病人可自行缓解病情，无症状的病人不需要治疗。如果症状明显，可以采用激素治疗。"
李侠│兰州大学第二医院
2018/09/21收听(23134)
"如果患者的胸片或肺CT提示肺内的结节，要根据结节的形态、大小，患者的临床表现等多种因素，决定下一步的处理方法：1、如果患者的结节边缘光滑，为单发的，直径<5mm，临床上考虑为良性结节，无需特殊的处理。2、如果患者的结节直径在5-8mm之间，建议定期复查，一般情况下三个月、半年、一年后复查，观察期有无动态的变化。3、如果患者的结节较大、边缘不光滑，直径>8mm，临床上不除外恶性结节，需要进一步完善增强CT、PETCT、结节穿刺活检、痰查癌细胞或者是支气管镜检查明确诊断，并做出进一步的治疗。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/07/27收听(89732)
肺结节为影像学的诊断，是病灶影像学描述，表现为肿块或3cm以下的肿块称为结节。肺结节可分为良... 杨霞│山东省立医院 2023/12/29播放(32243)
肺结节为影像学的诊断，是病灶影像学描述，表现为肿块或3cm以下的肿块称为结节。肺结节可分为良...
杨霞│山东省立医院
2023/12/29播放(32243)
"肺结节简单的说，就是一种临床上比较常见的系统性的肉芽性病种，常侵犯患者的肺部或者肺门淋巴结。肺结节出现的原因，和遗传因素以及环境因素都有关系，还有一部分患者和自身的免疫能力有关。肺结节在生活中比较常见，是一种病因不明的多器官肉芽肿性疾病，这种疾病在出现以后，经常会侵入患者的肺部以及淋巴结或者皮肤，以及身体的其他重要的器官。此类疾病波及到胸部的几率高达80%，肺结节的临床表现和体征，取决于疾病的发生和相关器官的数量，在肺内结节病的早期，多没有明显的症状和体征。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/07/03收听(61474)
"对于肺部的结节一般是通过X光片或者是CT所检查诊断出来的，这个时候如果出现毛玻璃影，可能是一些炎症或者是长出的异物所造成的。这个时候要根据不同的原因来加以治疗。如果是炎症，就可以通过吃药，消炎药可以吃10天左右，之后再去医院做CT检查，看这个结节是否消除。如果没有消除就要看是不是多发性的，因为可能是一些肿瘤的情况，对于肿瘤也不必过于担心，因为结节它可能是良性的，也可能是这个刚开始的这种早期的肿瘤。"
李恒│济南市中心医院
2018/07/18收听(20038)
近年随着肺CT检查广泛开展，越来越多肺结节被发现。肺结节指肺内发现直径小于3cm圆形或者不规则... 白丽艳│长春市第二医院 2023/06/10播放(69932)
近年随着肺CT检查广泛开展，越来越多肺结节被发现。肺结节指肺内发现直径小于3cm圆形或者不规则...
白丽艳│长春市第二医院
2023/06/10播放(69932)
"肺结节是一种常见的呼吸系统疾病，发病原因尚不明确，通过临床观察，如果所处的环境粉尘较多，比如在钢材厂、木材厂、水泥厂等环境下工作的人，患肺结节的可能性较大。临床上通过胸部正侧位片，以及胸部CT检查，可发现肺结节的存在。肺结节按照性质可以分为实性结节、亚实性结节，以及磨玻璃样结节，肺部结节有良性和恶性的区别，在发现肺部结节时，需要明确结节的性质及其大小。对于8mm以下的肺部结节，多考虑为良性结节，可以3-6个月定期复查胸部CT，观察结节大小的变化，对于8mm以上的肺部结节，建议3个月复查一次胸部CT，如果有必要可行活检，明确结节性质。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/26收听(98870)
"患者有肺结节伴有干咳，临床上需要进一步检查，包括观察肺结节边缘是否光滑，是否有毛刺感、毛玻璃状，还要通过肿瘤标记物的排查，以判断肺癌的可能性。如果有肺癌的可能需尽早进行穿刺，明确其恶性肿瘤的性质，有针对性的进行手术切除、放疗、化疗、生物治疗等使病情好转，使肺癌早期得到治愈。干咳在临床中引起的原因很多，也可能和肺结节没有关系，单纯的上呼吸道感染，像咽炎、扁桃体炎都会诱发，支原体肺炎等也会出现干咳的症状。临床中还是应该综合检查来明确判断，适当选择药物进行对症治疗。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/02/19收听(10796)
多发肺结节就是在影像学检查的时候，发现肺里面有大于肺正常组织密度的点状阴影，一般来讲有可能是肺里发炎或支气管发炎的时候，残留的炎性病灶并没有完全吸收，可能显示结节样的影子。当然也有可能是由于肺组织受到刺激以后，组织增生或者为了包裹这些刺激物、有毒的东西而形成的，也可能是本身增生过度形成的。本身这种增生有可能再进一步的受刺激，或者在某些特定的情况下，比如机体免疫失控的时候可能导致恶性增生，所以肺里一旦发现了结节一定要积极去处理，要排查肺里面有什么其他的炎症病变，或者有没有可能是恶性病变，这个要先去排查，然后积极的清肺，不要放着那就不动。西药可以用化痰的药，中药可以用清肺的药去清理它，防止发展为更加不好的病灶。
刘薇│首都医科大学附属北京中医医院
2020/02/29收听(86110)
"肺结节影是影像学的概念，一般指的是肺部结节在X光片或者CT片子上的表现。肺结节指的是肺部直径≤3cm的圆形或者不规则的病灶，很多情况会引起肺结节，具体如下：1、空气污染：空气中的灰尘或者小颗粒被吸到肺里，沉积在肺泡表面，被免疫细胞吞噬和包裹，长期情况下形成了炎性结节，这是肺结节的主要原因。2、肺部疾病：也有很多疾病，比如肺结核、肺炎，如果治疗不及时、不彻底，可能会有残留，肺癌也会有肺结节的表现。随着年龄的增加，发现肺结节影的概率也会大大增加。"
孙得胜│遵义医科大学附属医院
2021/06/16收听(83752)
随着健康意识的提升，很多同志都进行了体检，体检做CT目前得到了普及，用CT扫就发现肺部有结节，... 汪进益│上海市东方医院 2023/11/18播放(98422)
随着健康意识的提升，很多同志都进行了体检，体检做CT目前得到了普及，用CT扫就发现肺部有结节，...
汪进益│上海市东方医院
2023/11/18播放(98422)
右下肺结节是在右下肺有一个结节。这种结节是孤立性肺结节，单一、类圆形、边界清晰、周围被含气肺组... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/08/03播放(47419)
右下肺结节是在右下肺有一个结节。这种结节是孤立性肺结节，单一、类圆形、边界清晰、周围被含气肺组...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/08/03播放(47419)
"多发性肺结节主要是通过双肺的X光片、CT，或者核磁共振的影像学检查所发现的一个病理描述，主要是指肺内有多个肺的结节。临床比较常见的是良性的结节病变，比如受到细菌感染，如金黄色葡萄球菌、克雷伯杆菌、绿脓杆菌等，以及其他的特殊病原体，如结核分支杆菌感染引起的肺结核。炎症在发展或者炎症治愈消退之后，留下的病灶出现纤维化钙化，形成多发性的肺结节。此外多发性肺结节也见于肺部的占位性病变的恶性病变，比如支气管肺癌、肺泡细胞癌。这时应该及早在支气管纤维内镜下取出肺结节，做活组织病理检查，尽快明确其性质，及早进行有效的手术干预。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/08/22收听(20900)
肺结节长大是临床上常见的一种现象，患者需要根据CT报告咨询临床医生。如果考虑是良性结节突然长大... 朱辉│河北医科大学第四医院 2023/11/22播放(81962)
肺结节长大是临床上常见的一种现象，患者需要根据CT报告咨询临床医生。如果考虑是良性结节突然长大...
朱辉│河北医科大学第四医院
2023/11/22播放(81962)
"如果体检的时候肺部CT可见肺部结节，可以有以下几种原因，大多数是良性，可能的原因有肺部感染、肺结节、陈旧性病变、肺结节病等，当然有极少数的患者也有肺部恶性肿瘤的可能。肺部结节分为实性、亚实性和磨玻璃结节，亚实性和磨玻璃结节恶性的可能性会更大一些。如果考虑肺部结节是由于肺部感染引起，可以先进行抗感染治疗后复查。如果没有变化，一定要定期复查，三个月复查一次，如果没有变化，三个月后的半年再复查一次。如果仍然没有变化，一般来说每年都要查肺部CT，看看大小有没有变化，尤其是对于40岁以上长期吸烟或长期处于二手烟环境，有恶性肿瘤家族史的高危人群，一定要定期查肺部CT。如果在随访的过程当中，病灶的密度和大小发生了变化，或者出现了血管征、空泡征的恶变现象，一般都为恶性，需要及时进行诊断和治疗。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/01/11收听(98682)
"肺是含气的器官，通常透X线，因此肺上的结节在胸片、胸部CT上的表现，大多数情况下都是白颜色，也就是密度比较高。有些密度比较低，可能呈磨玻璃样改变。因此，正常的肺组织由于透X线是发黑的成像，只有不透X线的实性结节在胸片、CT上才会出现白颜色，医学上称为密度比较高的结节或者实性结节。肺结节在胸片、CT上发白正常，通常密度比较高的结节可能是实性结节的概率比较高。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/02/19收听(69442)
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