解放军总医院第七医学中心
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胃溃疡是临床比较常见的一个疾病，从临床的患者就诊情况来看，近几年尤其在大城市，胃溃疡比前十年少了很多，应该跟生活水平的提高、医疗条件的提高有一定关系。胃溃疡的临床表现主要为左上腹的疼痛，疼痛性质为钝痛，一般发生在饭后的一个小时内。但是现在从临床看，疼痛的性质和疼痛的特点也不完全是一致的，有的可能没有疼痛的症状，一般伴有腹胀、烧心甚至反酸的症状，因为临床中胃溃疡合并着反流性食管炎，所以它的临床症状一般为多样的。
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"严重的胃溃疡以上腹痛和烧心为主要症状，但症状的持续时间较长，或者是表现为症状反复出现，难以彻底缓解。也有部分患者，特别是应用H2受体拮抗剂进行维持治疗的复发性溃疡患者，可以没有症状。还有一些胃溃疡的病人会有胸骨后、上腹部的疼痛，以进食时为甚，或者有吞咽困难，严重者还可以引起出血和穿孔，部分病人会伴有腹泻、脂肪泻等症状，这是因为大量酸性胃液进入小肠而引起。脂肪酶在酸性环境中失活，导致脂肪消化、吸收障碍，这是脂肪泻的病因。"
都芳鹃│聊城市第二人民医院
2019/03/16收听(34796)
"上腹痛为胃溃疡的主要症状，它是一个慢性的过程，反复、周期性发作节律性的腹痛。腹痛的性质为钝痛、灼痛、胀痛、剧痛，或者饥饿样不适感。胃溃疡腹痛最典型的特点是进餐后疼痛，饥饿的时候缓解，下餐进餐后再发疼痛，服用抑酸药后也可以缓解。另外，还可以伴有反酸、嗳气、上腹胀、食欲下降等症状。如果出现胃溃疡出血的时候，会表现为黑便、血便、头晕、乏力、心慌、冷汗等。建议出现胃溃疡的症状，尽早酌情完善电子胃镜检查，协助明确诊断，并在医生的指导下给予正规的治疗。"
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2018/11/26收听(92272)
胃溃疡是指发生在胃内壁的溃疡，多发生于中老年人。部分患者没有任何临床症状，为偶然做胃镜发现，多... 樊丹君│浙江医院 2023/12/19播放(79822)
胃溃疡是指发生在胃内壁的溃疡，多发生于中老年人。部分患者没有任何临床症状，为偶然做胃镜发现，多...
樊丹君│浙江医院
2023/12/19播放(79822)
胃溃疡最重要的症状是腹痛、恶心、呕吐，但是都不是特异性的，因为很多种其他胃病也可以有相似的症状... 夏兴洲│郑州大学第五附属医院 2023/02/02播放(73480)
胃溃疡最重要的症状是腹痛、恶心、呕吐，但是都不是特异性的，因为很多种其他胃病也可以有相似的症状...
夏兴洲│郑州大学第五附属医院
2023/02/02播放(73480)
"胃溃疡的临床表现是不一样的，大多数患者都是以长期性、周期性、节律性的上腹痛为特点，但是，有10%-15%的病人是没有症状的，或者是以出血、消化道穿孔等并发症为首发症状来就诊。上腹痛主要是进食以后出现上腹部疼痛，同时，跟气候及节气有明显关系，多数发生在秋冬季节。疼痛的部位，多在中上腹和剑突下偏左。疼痛的性质，有些轻度和中度的疼痛，是可以耐受的，有些是比较剧烈的，多数为钝痛、胀痛、烧灼痛等。这种疼痛的特点是属于长期性的，还是有周期性发作的，每到秋冬季节就发作。同时，还伴有反酸、烧心、嗳气、上腹部饱胀感、恶心，甚至呕吐等消化道症状。"
陈岩│河北大学附属医院
2018/12/21收听(14298)
上腹部疼痛为胃溃疡发作的常见症状，腹痛可以表现为钝痛、胀痛、隐痛或烧灼样疼痛，疼痛部位位于剑突... 刘甜甜│湖北省第三人民医院 2023/12/02播放(79044)
上腹部疼痛为胃溃疡发作的常见症状，腹痛可以表现为钝痛、胀痛、隐痛或烧灼样疼痛，疼痛部位位于剑突...
刘甜甜│湖北省第三人民医院
2023/12/02播放(79044)
胃溃疡的临床表现就是教科书上最经典的，比如慢性的、周期性的、节律性的上腹痛。一个是它定位的问题，一般来说胃在剑突下，就是胸骨的下端，在肚脐的上面，在胃脘部这个位置，以这的疼痛部位为主。另外一个还会有疼痛的规律，我们经常会听到一些病人说是夜间疼，是半夜起来，一疼要吃点东西就好了，有的人饿的时候就会疼，有的人是吃完饭就疼，这个涉及到胃溃疡和十二指肠溃疡鉴别的问题。胃溃疡一般还是属于饭后疼为主，简单说就是吃完东西以后，人要分泌胃酸，胃酸多了就会刺激黏膜，因为人的胃黏膜是有一个黏膜屏障机制，到一定程度之后，它就会引起黏膜的损伤。我们常见的胃溃疡还是以疼为主，但是我们也经常见到一些病人，并没有觉得特别疼，或者没有任何不舒服，但是通过他的一些其它的临床表现，比如大便黑了，比如上腹部的不适，或者有一些明显的诱发因素，比如喝酒，比如熬夜或者情绪紧张、波动，这种情况下通过系统的检查也会考虑有这个病的诊断。所以书上说的一些最常规、最标准的一个病的得法，不一定是每个人都会这么得，所以大家真要有这方面的问题，还是要及时到专业机构来就诊，听听专科大夫的一些建议。
丁洋│首都医科大学附属北京中医医院
2017/10/18收听(52692)
"胃溃疡症状是上腹疼。上腹疼是胃溃疡的主要症状，它疼的性质可以是钝疼，或者是灼疼，或者是胀痛，或者是巨疼，或者是饥饿疼。一般的疼痛是餐后1小时发生，或者是经过1-2小时后可以逐渐缓解。但也有一部分的胃溃疡患者是没有症状或者症状较轻。也有的病人溃疡平时没症状，可以以出血、穿孔等等的并发症为首发的症状。胃溃疡是一个慢性的过程，病史可以达到数年或者数10年。胃溃疡有一个周期性的发作，典型的是发作与缓解是相交替。发作期可以数周或者是数月，缓解期长短不一样，另外，发作常常有季节性，比如秋冬或者冬春之交发作。还有最近情绪不好，过劳等等，都可以诱发胃溃疡的发作。还有它发作时候上腹疼是呈节律性的。也有不典型的症状，仅仅表现的是没有规律的上浮隐疼，或者是仅仅有上腹不舒服，有反酸、嗳气、上腹胀等等。总之，胃溃疡的表现也不完全的特别典型，有的人虽然上腹疼，但也不一定是胃溃疡，所以一旦有上腹疼，要积极的检查。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2018/03/13收听(18018)
"胃溃疡是消化内科一种比较常见的疾病，这种病在早期时可能会没有任何症状，部分可能会出现有胃酸、胃胀、胃痛，其中胃痛常常表现为进食后症状加重，在空腹的时候会相对减轻，绝大部分胃溃疡是通过做胃镜检查才发现的，在做完胃镜发现有溃疡时也并没有出现有任何症状。另外，如果胃溃疡引起有出血时，可能会表现大便呈黑色，或者解柏油样的大便。在确诊有胃溃疡时，需要进一步明确是否有幽门螺旋杆菌感染，如果有这种细菌感染，需要先用四联疗法将细菌杀死，然后再治疗胃溃疡。因为如果没有把幽门螺旋杆菌杀灭掉，即使治疗好胃溃疡也可能会复发。胃溃疡常用奥美拉唑加康复新液等药物治疗，疗程在6-8周。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/01/14收听(51974)
"胃溃疡临床表现最常见的症状有腹胀、腹痛、打嗝、嗳气。还有如果出现了消化道出血，可能会发现有大便变黑的情况，或者出现血便或者是呕血，这些都是胃溃疡比较常见的症状。疼痛其实是最常引起人重视和来看病的原因。如果这个溃疡是不好的溃疡，也就是如果是肿瘤，它还会出现一些全身的症状，比如消瘦，还有腹部包块可以扪及这些情况。"
单晶│成都市第三人民医院
2018/06/27收听(75500)
"胃溃疡的症状，临床上胃溃疡病人的典型表现是腹痛，是慢性、周期性、节律性的上腹部、胃脘部的疼痛。这种疼痛往往在冬春季节发作，疼痛的性质主要是钝痛、隐痛、胀痛、烧灼感，很少会出现绞痛或者是撕裂一样的疼痛，当然更不会出现钻顶样疼痛，疼痛往往是可以忍受的。胃溃疡的疼痛往往是在进食食物以后，也就是餐后出现疼痛，大概餐后两小时以后疼痛可以逐步的缓解，这个与进食以后胃的容受性的扩张有关系。进食质子泵抑制剂这些抑制胃酸的药物，疼痛能够很快的缓解。胃溃疡最好发的是在胃角，溃疡发作的时候会有充血、水肿，病人还可以出现黑便，严重者可以出现呕吐、呕血、呕出咖啡色的物质，这提示是溃疡并发有出血。如果在进食的时候突然剧烈的上腹部疼痛，然后蔓延到全腹部疼痛，提示可能溃疡有穿孔，这时候必须禁止进食，然后是急诊紧急手术治疗。生长在幽门管、胃窦附近的溃疡可以引起幽门梗阻，这时候可以出现餐后的饱胀、早饱，进食以后胃脘部胀满，可以出现胃型，然后伴有蠕动波，病人会出现呕吐，往往是呕吐的隔餐宿食。溃疡通过胃镜检查能够很准确的诊断，而且可以取病理组织活检，来明确溃疡的性质是良性还是恶性，更有利于指导临床治疗。"
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2020/04/23收听(23094)
"胃溃疡的症状主要是上腹疼痛，特点有反复性、复发性并且有明显的季节性。腹痛发生在餐后半小时到一小时，餐前有所缓解，疼痛的时间可以出现数分钟或者数小时，可以几天或者几周内反复的出现。并且有明显的季节性，当天气变暖或者天气变冷，比如在夏天的时候胃溃疡的发作明显的降低。除了上述典型的症状以外，胃溃疡还出现不典型的症状，比如可以导致消化不良、食欲下降。如果有明显的并发症，消化道出血的时候甚至还可以导致黑便，甚至呕血。对于既往有消化性溃疡病史的人，特别是中老年人出现了腹痛的反复性、特异性的特点消失，持续的出现上腹的不适，并且伴有明显的体重的下降，要怀疑有没有胃溃疡发展成了胃癌，如果出现这种情况应该及时的医院就诊明确诊断。"
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/15收听(91368)
"胃溃疡的主要症状是胃黏膜的一种自我消化和损伤，临床上表现以上腹疼痛为主，周期性发作，可在饭前或饭时出现，有的患者可出现上腹部的剧烈疼痛，胸骨后的疼痛，一般通过抑酸药物会得到明显的缓解，胃溃疡的发生和季节也有明显的关系，尤其在春秋季或者冬春季，以季节交替时节发病最为明显。对于有这种症状的患者，建议及时做胃镜检查，通过胃镜镜下看到有溃疡面的存在，才能给予积极的治疗。同时建议做幽门螺杆菌的检测，如果幽门螺杆菌阳性，需要给予及时的根治。"
郭建超│随州市中心医院
2018/02/07收听(91508)
"胃溃疡是我们临床的常见病，其典型的症状有上腹部、胸骨、剑突后疼痛，常呈隐痛、钝痛、胀痛、烧灼样痛。同时有部分患者有反酸、食欲缺乏。胃溃疡的疼痛多在餐后一个小时内出现，经过一到两小时后逐渐缓解，部分患者也有出现出血、穿孔为首发症状，在临床上我们通过内镜，也就是胃镜是诊断的金标准。"
王锦涛│郸城县中心医院
2017/11/11收听(70904)
" 胃溃疡患者长期会出现反酸的症状，有时还会感到胸骨有疼痛感或者灼烧感。当胃溃疡患者出现消化不良时可发生打嗝、嗳气的症状，发生时可持续30分钟。胃溃疡患者最常见的就是长期感到上腹部疼痛，通常在进食后1小时左右感到疼痛，空腹状态下尤为明显，在进食后可以缓解。 当出现胃肠道功能紊乱时就会有呃逆的情况发生，病情进一步发展，严重时还会引发胃部出血，排便的时候可见黑便，胃出血长期未得到良好的治疗还会导致失血性贫血甚至休克。此外急性胃溃疡比较严重的不仅会导致大出血，还可能出现胃穿孔。"
周中银│武汉大学人民医院
2019/12/13收听(87860)
胃溃疡属于消化性溃疡的一种，消化性溃疡包括胃溃疡、十二指肠球部溃疡。胃溃疡和十二指肠球部溃疡的症状并不相同，胃溃疡的主要症状是腹痛，腹痛的特点是餐后明显，空腹时减轻。胃溃疡的患者在使用抑酸药治疗之后腹痛可以缓解，但是餐后疼痛的疾病并不仅仅是胃溃疡，需要明确诊断是否为胃溃疡，应当进行胃镜检查。通过胃镜检查可以明确溃疡的部位、性质，而且可以明确有没有合并幽门螺杆菌感染。幽门螺杆菌感染是导致胃溃疡最主要的原因，根治幽门螺杆菌之后，胃溃疡的复发率可大幅度下降。胃溃疡的症状是腹痛、餐后痛为主，十二指肠球部溃疡是空腹痛、夜间痛、餐后缓解。
彭涛│北京大学人民医院
2020/05/20收听(72268)
消化性溃疡包括胃溃疡、十二指肠球部溃疡，表现为节律性、周期性上腹部不适，如钝痛、饥饿痛、烧灼感... 熊光苏│上海市同济医院 2023/09/01播放(88692)
消化性溃疡包括胃溃疡、十二指肠球部溃疡，表现为节律性、周期性上腹部不适，如钝痛、饥饿痛、烧灼感...
熊光苏│上海市同济医院
2023/09/01播放(88692)
"胃溃疡最主要的症状是慢性的、周期性、节律性的上腹痛，有时候疼痛位置可能正好是在心口这个部位，有的可能偏左一些，有的也可能偏右一些，呈慢性的反复发作，一般有节律性，比如有些病人夏秋季节的时候更明显。疼痛的程度，每个人表现也是不一样的。胃溃疡的疼痛是吃完饭以后疼痛更明显，可以伴随有腹胀、烧心、反酸、恶心、呕吐、食欲不振等症状，这是最常见的表现。当然有些人也可能没有任何的表现，当出现胃溃疡的并发症，比如消化道出血、消化道穿孔或者是梗阻，才发现原来是胃溃疡惹的祸。"
徐爱香│临沂市中医医院
2018/11/26收听(31148)
"胃溃疡的症状一般都会有上腹疼痛，并且上腹疼痛多为餐后痛，也就是患者在进食之后，上腹痛加重或者出现。同时患者一般还会有腹胀、反酸、烧心或者是早饱以及消化不良等，并不典型的消化道的症状，以上症状多在秋、冬交界的时候出现。胃溃疡的症状如果比较典型，都是呈节律性的发作，一般患者都有诱因，比如暴饮暴食、生活作息不规律或者是情绪波动等等，都会引起胃溃疡的发作。胃溃疡如果伴随有消化道出血的症状，一般都会有呕血、黑便等伴随症状。"
王晶│武汉市第四医院
2018/12/12收听(46954)
"胃溃疡是指胃黏膜受到自身消化而形成。胃溃疡的病因有幽门螺杆菌的感染，药物例如抗血小板聚集的药物，抗凝的药物，止痛药物，胆汁反流。临床表现有上腹痛、上腹不适以及烧心、反酸、餐后痛，疼痛没有明显的规律，有时会合并腹胀、厌食、嗳气等症状。胃溃疡的治疗：如果合并了幽门螺杆菌，需要进行抗幽门螺杆菌治疗。如果没有合并幽门螺杆菌，可以应用抑酸药物，保护胃黏膜的药物，促进胃肠蠕动的药物。"
赵维波│聊城市第二人民医院
2018/06/08收听(452)
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