北京大学第一医院
呼吸和危重症医学科
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间质性肺病的治疗方法与其发病原因密切相关：
1、由于职业、生活环境中吸入粉尘所致者，应避免接触导致肺纤维化的粉尘，以延缓病情进展。
2、由于自身免疫病或结缔组织病所致者，应给予激素和免疫抑制剂进行治疗，以挽救肺功能，延缓病情进展。
3、特发性间质性肺病：发病原因不清，临床上多采用激素和免疫抑制剂进行治疗。如果病情进展到特发性肺纤维化，激素治疗无效者可选用新型的抗纤维化药物，如吡非尼酮进行治疗。
具体用药请结合临床，以医生面诊指导为准。
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"间质性肺病有200多种原因，不同原因引起来的间质性肺病治疗方案其实也有差别。如果是有明确原因导致的间质性肺病，比方种蘑菇的农民形成的蘑菇肺，在这种情况下先要脱离这种环境，不要再去种蘑菇。必要的时候可以给予激素抗炎治疗，比方过敏性肺炎，用激素的效果很不错。另外，还有未知原因引起的间质性肺病，比方特发性肺间质纤维化，预后比较差，是不明原因的间质性肺病。目前主要的治疗方案是吡非尼酮或者尼达尼布进行治疗，也可以配合中医中药辨证治疗。如果是机化性肺炎，可以用激素抗炎治疗，能取得不错的效果。因此间质性肺病的治疗方面，不同病因引起来的间质性肺病不一样，要根据不同的原因进行治疗。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/02/23收听(85762)
"由于间质性肺炎包含的范畴非常广，所以治疗也依据各种病种而定。如果为原因已经非常明确的间质性肺炎，应该脱离相关的职业环境，脱离外源的致敏源，以及相关的药物、放射线等因素，必要时应用肾上腺皮质激素，可以取得比较好的疗效。而针对于原因未明确的、未明确分类的间质性肺炎，常常没有理想的治疗方法和疗效，因疾病类型的不同，其治疗方法和疗效都有所差异。目前选择药物还是包括肾上腺皮质激素、免疫抑制剂、细胞因子拮抗剂、抗纤维化制剂，还有中草药等联合治疗，辨证施治。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2018/05/10收听(20902)
间质性肺病治疗的方法有以下几种：1、对因治疗：多数间质性肺病是炎症导致，依据导致... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/10/05播放(55004)
间质性肺病治疗的方法有以下几种：
1、对因治疗：多数间质性肺病是炎症导致，依据导致...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/10/05播放(55004)
间质性肺病是肺病的一种，目前由于高分辨的ct，疾病检出率增加，肺泡和肺泡之间填充组织有血管，淋巴液，还有其他细胞，叫间质，如结缔组织的增生，弹力纤维增加，或者血管增生，炎症细胞浸润，发生在间质里面的改变叫间质病。临床表现咳嗽、咯痰、呼吸困难，有些肺外表现，出现杵状指等，包括皮疹，每一类病表现不同，如发生平滑肌增生，或者增生，会引起通气功能障碍，重点是换气功能障碍。
杨道文│中日友好医院
2017/10/18收听(44556)
间质性肺病是肺病的一种，间质是指肺泡和肺泡之间的填充组织，包括血管、淋巴液、其他细胞等组织，当... 杨道文│中日友好医院 2023/03/11播放(95320)
间质性肺病是肺病的一种，间质是指肺泡和肺泡之间的填充组织，包括血管、淋巴液、其他细胞等组织，当...
2023/03/11播放(95320)
"肺部主要是由支气管和肺泡组成，在支气管和肺泡之间还有肺间质，间质性肺病是一组以肺间质为主要病变部位的疾病，会引起咳嗽，活动后有呼吸困难等临床表现，症状会逐渐加重最终会引起呼吸衰竭。主要考虑是由于吸入了粉尘污染引起，吸入了有刺激性的气体也容易诱发，有各种病原菌的感染也是引起的主要原因。另外还需要考虑用了细胞毒性的化疗药物引起，有肺水肿和癌症的刺激也会累及到这个位置，会引起间质性肺病。需要去医院全面检查，然后根据引起的原因积极的治疗，主要以控制病情的发展，减轻症状为主，特别严重有条件的情况下，还需要考虑做肺移植手术。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/09/30收听(35774)
"间质性肺病是病变累及到肺的间质或者是肺泡腔，导致肺泡和循环中毛细血管气体的交换出现了问题，也就是氧气和二氧化碳，从肺里到血管里相互之间的弥散出现障碍，导致出现加重的缺氧，患者可以表现逐渐加重的呼吸困难，活动后比较明显，比较重的可能会出现低氧血症，产生了一系列继发性的改变。间质性肺病可以是特发性的，也可以是继发性的，继发性的需要查明它的原因，因为引起这个病的种类比较多并且查因比较难，能查到原因最好，查到以后针对原发病治疗，肺的受损就会减轻。当然针对间质性肺病也有一些抗氧化的药物，包括尼达尼布现在是比较新的，还有吡非尼酮，这两个都是比较新的抗纤维化生成的药物，还是需要临床上检验，比较老的是富露施，是抗氧化的，包括可以选用一些中药。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/07收听(75280)
间质性肺病的形成原因主要是由于肺间质位置由原来正常的组织变成了纤维化组织，由纤维替代了肺的正常... 原庆│首都医科大学附属北京中医医院 2023/02/20播放(57208)
间质性肺病的形成原因主要是由于肺间质位置由原来正常的组织变成了纤维化组织，由纤维替代了肺的正常...
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2023/02/20播放(57208)
"间质性肺病晚期肺脏大量纤维化，治疗难度很大，主要考虑两个方向的治疗。第一、进行肺脏移植，但是由于肺源寻找困难以及术后并发症多，临床上开展不普及。第二、通过呼吸机辅助治疗，这时患者危险仍然存在，包括诱发肺炎、褥疮导致患者会因为免疫力弱感染而失去生命。间质性肺病晚期生活质量很差，特别是伴有严重的呼吸衰竭、心力衰竭以及出现肺脏无法进行有效的血氧交换、各脏器衰竭。适当应用吸氧、呼吸兴奋剂、激素、支气管扩张剂等综合运用，能够使患者病情得到一定的调整。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/02/26收听(94562)
"间质性肺病的患者治疗首选药物为糖皮质激素，它可以调节炎症和免疫功能，降低体内免疫复合物的总含量，可以起到很好的抑制肺泡内细胞的繁殖、增殖，和T细胞因子的功能，并且还可以使部分间质性肺病患者的肺部阴影吸收好转，有效的改善肺功能。患者也可以使用一些免疫抑制剂来进行间质性肺病的治疗。特发性间质性肺病是一种进展性疾病，所以无论是早期还是晚期都应该及时去医院进行治疗，避免疾病往更严重的方向发展，减少疾病对患者的伤害。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/08/28收听(66194)
间质性肺病在平时生活中不多见，间质性肺病有很多原因，具体有以下几类：1、特发性肺... 陈爱凤│杭州市红十字会医院 2023/10/09播放(72164)
间质性肺病在平时生活中不多见，间质性肺病有很多原因，具体有以下几类：
1、特发性肺...
陈爱凤│杭州市红十字会医院
2023/10/09播放(72164)
"间质性肺病的治疗：第一、对因治疗，避免接触环境及一些特殊的因素，也就是导致间质病发生的一些因素，我们是要避免的。第二、一部分类型的间质性肺病在早期炎症渗出阶段，可以用糖皮质激素联合免疫抑制剂来治疗。第三、对于特发性肺纤维化和某些类型继发性的间质性肺病，可以抗纤维化治疗，现在常用的药物有尼达尼布，还有其它的一些药物，但这些药物都是随着认识不断的在变化、在更改。第四、对晚期的患者来说肺移植是一个选择，但是肺移植需要根据自身的情况、基础疾病来选择是否合适，因为肺移植后也有一些其它辅助排异，也有一些治疗。第五、可以联合中医中药，在中医专业的医生的指导下辨证论治，给予中医中药治疗，效果也不错。肺纤维化的病人长期缺氧会导致多器官的损害，所以应该长期吸氧，必要的时候用机械通气纠正缺氧，也要注意并发症的发生，除药物治疗之外，康复和功能训练非常重要，一定要重视非药物治疗。"
冯淬灵│北京大学人民医院
2020/04/09收听(53876)
"间质性肺病能活多久，实际上间质性肺病的不同病因和性质，导致其预后也不一样。急性间质性肺炎，如果治疗不好死亡率是很高的，能达到50%以上。一些慢性或者继发性疾病的预后，取决于原发病的治疗或者病情的进展。当然，进展过程中还可能会出现急性加重，比如病毒感染可能诱发急性加重，这种不确定性非常高。另外，预后还取决于治疗的选择，包括尼达尼布、吡非尼酮这些抗成纤维细胞药物的疗效、服用的依从性等。如果到间质性肺病的中、末期，如果能够做肺移植，生存期可能会得到大大延长。总之，这种疾病的预后受多方面因素影响，通常做好防护、和大夫沟通好、提高对医嘱的依从性、防止感冒等等，都有利于延长生存期。"
2020/05/08收听(12278)
"间质性肺病能活多久，并不能够一概而论。间质性肺病有200多种病因，不同的病因引起的间质性肺病，生存期不一样。生存期也和患者本人有关，也就是说相同的疾病发生在不同的患者，生存期也可能有较大的差异。有明确病因引起的间质性肺病，比方说过敏性肺炎，预后就比较好，但可能会反复发作，生存期比较长。免疫系统疾病相关的间质性肺病，不同的免疫系统疾病引起的间质性肺病生存期也有比较大的差异，比方说肌炎、皮肌炎诱发的间质性肺病，患者的生存期可能比较短，不足一年，但有的患者也能够长期稳定。相同的间质相同的免疫系统疾病也可能诱发不同的间质性肺病，比方说类风湿关节炎，既可以诱发非特异性间质性肺病，也可以诱发特发性间质性肺病变，也就是特发性肺间质纤维化，二者的生存期不一样。特发性肺间质纤维化部分患者预后是比较差，中位生存期不到四年。也有患者可以长期稳定，比方说可能是五年，10年之内病情都没有显著的变化，而急性间质性肺病生存期可能只有三个月左右。因此，间质性肺病不同的原因的生存期差异是比较大的，即使相同的疾病发生在不同的患者，由于有异质性，生存期也有较大的差异。"
2023/03/22收听(42880)
间质性肺病在临床上也是比较多见的疾病，可分为原发性和继发性。原发性间质性肺病的病因目前尚未明确... 刘乾中│江西省胸科医院 2023/03/31播放(83856)
间质性肺病在临床上也是比较多见的疾病，可分为原发性和继发性。原发性间质性肺病的病因目前尚未明确...
刘乾中│江西省胸科医院
2023/03/31播放(83856)
"间质性肺疾病主要的危害就是因为间质性肺疾病的患者有咳嗽、咳痰，有胸闷、气急，有进行性加重的呼吸困难。所以患者最大的危害就是缺氧。因为有间质性肺疾病导致血氧的交换不足，所以患者非常容易缺氧，那么长期的缺氧以后就会引起肺血管的收缩，包括全身其他血管都会因为缺氧而出现收缩状态的，这种缺氧就会引起肺动脉的高压。肺血管的压力特别高，叫肺动脉高压。肺动脉高压长时间也会引起慢性肺源性的心脏病，患者就会出现右心功能不全、右心衰竭的症状。右心衰竭主要的症状表现还是活动后的呼吸困难，也会有食欲低下，甚至有双下肢的浮肿，还有颈静脉的充盈怒张，甚至有的患者会出现咳嗽、咳痰，胸闷、气急，反复的肺部感染。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
李锋│上海市胸科医院
2018/07/06收听(15450)
"间质性肺病的防治是非常复杂的问题，对于有明确病因的患者，比如以前有粉尘的接触史，这类患者预防的办法就是尽量的避免粉尘接触。所以有的时候，比如煤矿工人，如果工作的时候最好佩戴口罩，劳动保护还是非常重要。比如有些大理石厂的工人在做石头雕刻、接触粉尘的时候都应该佩戴口罩，这是比较好的预防方法。对于有血管炎性相关的或者风湿免疫病相关的间质性肺疾病，这类患者是没法预防的。还有一条非常适用于每一个人，就是要避免吸烟，因为烟草也是间质性肺炎可能的诱发因素。一些有害的气体也应该尽量避免吸入，比方秋、冬天的PM2.5，也应该佩戴口罩。做饭的时候，烹饪的油烟也应该用抽油烟机吸掉，尽量不要接触油烟。总的说来间质性肺疾病的预防，就是尽量避免接触有害的气体或者有害的物质。"
2018/05/14收听(66204)
郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/24播放(34722)
郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/05/24播放(34722)
间质性肺疾病是较复杂的疾病，诸多因素参与疾病发生、发展过程，间质性肺疾病预防措施具体如下： 吴世满│山西医科大学第一医院 2023/12/16播放(65414)
间质性肺疾病是较复杂的疾病，诸多因素参与疾病发生、发展过程，间质性肺疾病预防措施具体如下：
吴世满│山西医科大学第一医院
2023/12/16播放(65414)
"间质性肺病的防治是非常复杂的问题，对于有明确病因的患者，比方以前就是有粉尘的接触史，所以这类患者预防就是尽量的避免粉尘接触。所有的煤矿工人，如果工作的时候最好要佩戴口罩，劳动保护还是非常重要。有些大理石厂的工人在做石头雕刻的时候，接触粉尘的时候都应该佩戴口罩，这是比较好的预防方法。那么对于有血管炎性相关的或者风湿免疫病相关的间质性肺疾病，这类患者是没法预防的。当然还有一条非常适用于每一个人，就是要避免吸烟，因为烟草也是间质性可能的诱发因素。对有害的气体都应该尽量避免吸入。比方秋冬天PM2.5，也应该佩戴口罩，在厨房做饭的时候，烹饪的油烟也应该用抽油烟机把它吸掉，尽量不要接触油烟。总的说来就是间质性肺疾病的预防，尽量避免接触有害的气体或者有害的物质。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
2018/07/06收听(72864)
武大中南医院 李思睿
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