福州肺科医院
胸外科
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结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，可侵及许多脏器，以肺部结核感染最为常见。肺结核分为原发性肺结核和继发性肺结核，其中以继发性肺结核最为常见。双肺继发性肺结核是指发生在两侧肺叶的继发性肺结核。临床上，活动性继发性肺结核需要积极治疗，陈旧性继发性肺结核提示患者曾经患过肺结核，治疗后留下的痕迹，无需进行处理。
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双上肺继发性肺结核属于肺结核中最常见的一种，主要表现为咳嗽、咳痰、潮热、盗汗，甚至伴有痰中带血以及长期反复发热，身体呈进行性消瘦，属于开放性肺结核居多。双肺肺结核如果呈继发性改变，在胸片上可提示双上肺渗出、增殖、结节、斑片、钙化以及空洞等形成。因为继发性肺结核包括浸润型肺结核和空洞型肺结核，尤其是在急性传染期容易造成广泛的流行，需要尽早给予痰查抗酸杆菌检查，以尽早给予规范化抗结核治疗。双上肺继发性肺结核与Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ、Ⅴ型肺结核不同，属于国家重点掌控的肺结核治疗范围。因此，一旦胸部影像学提示双上肺继发性肺结核，需要尽早明确是否具有传染性，以便早期规范化进行抗结核治疗。
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/12/13收听(75956)
"双肺继发肺结核并不是特别严重，它是肺结核的一种特殊类型，主要是由于初期感染了结核分枝杆菌，肺部的结核病灶一直处于休眠状态，没有发病，当人体的抵抗力下降时，会出现结核病灶的死灰复燃而发病；也可以是由于患者再次感染到传染源结核杆菌，而使原来的结核病灶成为活动期的炎症反应状态而发病。经过及早、及时的抗结核药物治疗，比如异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、链霉素、左氧氟沙星等，进行规范、全程、适量、联合、规律的治疗，一年左右的疗程都能够达到治愈。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/01/18收听(51640)
双肺继发性肺结核是否严重要根据病人病情情况来判断。具体如下：1、病人双肺为继发性... 高绪胜│山东省公共卫生临床中心 2023/09/25播放(55086)
双肺继发性肺结核是否严重要根据病人病情情况来判断。具体如下：
1、病人双肺为继发性...
高绪胜│山东省公共卫生临床中心
2023/09/25播放(55086)
双上肺继发性肺结核在诊断明确以后，可使用抗结核治疗的药物进行抗结核治疗。目前使用的治疗药物主要是异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺，这四个药物的联合抗结核治疗，治疗的强化期为两个月。在治疗的过程当中，需要对患者的血常规、肝肾功能以及痰液的病原学检查和胸部的影像学检查等进行随访，以此观察抗结核治疗的疗效，使用抗结核药物以后，是否有不良反应进行密切的观察，可以以此作为后期治疗方案调整的依据。对于发生了不良反应的患者，可以尽早给予干预措施。若患者的病情恢复尚可，在第三个月开始可以使用异烟肼、利福平以及乙胺丁醇进入巩固期的治疗，治疗多少时间不得少于四个月。对于肺结核患者的治疗，总疗程不得低于六个月，可根据患者的病情进行酌情调整治疗疗程的时间。
李冰洁│重庆市第五人民医院
2019/12/24收听(91644)
"两肺继发性肺结核是指Ⅲ型肺结核，主要在儿童期发作肺结核后结核杆菌在体内进行潜伏，成年后结核杆菌再次发作而出现肺结核。该肺结核属于成年人肺结核的最常见类型，会出现发热、咳嗽、咳痰，甚至伴有咳血、胸痛、呼吸困难以及会随着患者的相关基础病，像糖尿病、肾衰竭等而导致该病治疗难度加大。对于该病的治疗也应该在医生指导下规范、全程的应用抗结核药物，用药时间1年左右，以使病情稳定达到治愈的程度。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/02/18收听(52472)
"左肺继发性肺结核是对肺结核的特殊诊断，通过双肺的CT或者X光胸片看到的病理性的描述，属于活动型的肺结核，极具有一定的传染性，常见的就是左侧肺部纤维空洞型的肺结核，甚至伴随代偿性的肺气肿和肺不张。患者出现有结核的中毒症状，比如消瘦、乏力、胸闷之外，还可能具有喘息、气促、持续低热的状态。尽早的进行系统、规范的联合抗结核药物治疗，并且适当的卧床休息，加强营养，给予高蛋白饮食。"
2020/03/03收听(65640)
"左上肺继发性肺结核是肺结核的病理性诊断类型，主要属于肺结核的第三型，包括左上肺的浸润性肺结核和左上肺慢性纤维空洞型肺结核，也是临床上最常见的传染源的主要类型。临床上主要表现为结核的中毒症状，比如持续的低热状态、咳嗽、咳痰、咯血，伴随消瘦、乏力、食欲不振等症状。此外还出现左肺形成不同程度的纤维化、钙化的空洞，由于左肺出现炎症的浸润，比较严重时还可能使对侧健康一侧的右肺出现代偿性肺气肿，出现喘息、气促以及进行性加重呼气性呼吸困难的症状。"
2020/02/20收听(38004)
"肺结核的分类，分为原发性肺结核、继发性肺结核、血行播散型肺结核、支气管内膜结核，还有结核性腹膜炎。右上肺继发性肺结核，就是一种继发性的肺结核，发生在右上肺。把一个肺大致分为1/3为上，中间为中，下面为下。右上肺是指右肺的上部，发生了继发性肺结核病变。"
任运华│济南市人民医院
2018/03/12收听(26274)
右上肺继发性肺结核为右肺上叶位置发生的继发性肺结核，属于肺结核疾病。结核是结核杆菌的感染，累及... 陈玉琴│河北医科大学第三医院 2023/08/27播放(58448)
右上肺继发性肺结核为右肺上叶位置发生的继发性肺结核，属于肺结核疾病。结核是结核杆菌的感染，累及...
陈玉琴│河北医科大学第三医院
2023/08/27播放(58448)
右上肺继发性肺结核是结核的一个分型。肺结核是分5型的：第1型是原发性肺结核；第2型是急性粟粒性肺结核；第3型是继发性肺结核；第4型是结核性胸膜炎；第5型是肺外结核。所以右上肺继发性肺结核，它提示的病变是在肺的右上，右肺而且是在右肺的上叶，出现了继发性肺结核，成人一般得的都是继发性肺结核。继发性肺结核指的是，原来被结核杆菌感染过，没有发病，但是机体已经产生了结核的抗体，当再次接触了结核杆菌的感染以后，机体就会产生细胞免疫，在身体中，尤其在右上肺形成了继发性的肺结核病变。病变里面可能会有像渗出一样的病变，可能有空洞或者纤维增生型的病变，在肺上的一些表现。主要它是一个结核病的一种类型，是继发性肺结核。
李伟│航空总医院
2017/12/20收听(38544)
肺结核是临床常见病，除了肺结核，其他部位如颈淋巴、腹腔淋巴、胸膜、骨骼也可感染结核。肺结核分为... 吴鸿念│福州肺科医院 2023/09/01播放(71986)
肺结核是临床常见病，除了肺结核，其他部位如颈淋巴、腹腔淋巴、胸膜、骨骼也可感染结核。肺结核分为...
吴鸿念│福州肺科医院
2023/09/01播放(71986)
肺结核是由结核杆菌引起的肺部传染病，它是通过呼吸道传染，可以在人和人之间互相传播，危害较大。肺... 唐志冈│湖南省胸科医院 2023/07/26播放(74702)
肺结核是由结核杆菌引起的肺部传染病，它是通过呼吸道传染，可以在人和人之间互相传播，危害较大。肺...
唐志冈│湖南省胸科医院
2023/07/26播放(74702)
"继发性肺结核实际上是结核分类中的一种。它跟疾病的严重程度没有关系，有的继发性肺结核可以很轻，有的继发性肺结核也可以很重，只是感染的时间不同。继发性肺结核是目前最常见的类型，小儿一般是原发性肺结核，还有比较严重的血播型肺结核、肺外结核、骨结核、胸膜炎。实际上继发性肺结核就是结核中的肺型常见的类型，跟疾病严重程度是无关的，只是肺型的科学术语。"
杜鹃│武汉市肺科医院
2018/04/17收听(63746)
2018/06/01收听(67536)
继发性肺结核称为三型肺结核，包含了在1978年肺结核五型分型中的浸润型肺结核和慢性纤维空洞型肺结核两种肺结核病。结核分枝杆菌初次感染之后，体内潜伏病灶中的结核分枝杆菌会重新繁殖，一般是在儿童期开始，引起了病灶的复燃为主要的发病原因，也可以再次由感染外界的结核分枝杆菌而再次发病。上述类型的肺结核可以发生在原发感染之后的任何年龄，成人多见，是成人肺结核的最常见的类型，也是在临床工作中治疗的主要肺结核，即继发性肺结核。
2018/06/04收听(80712)
"肺结核是由于结核分枝杆菌感染引起来的肺部疾病，拍胸片发现或者做胸部CT，发现左上肺继发性肺结核，这要结合患者的症状及结核方面的相关检查进一步确诊，如要行结核菌素试验、痰找抗酸杆菌、痰结核菌培养，以及T细胞斑点试验等检查进一步确诊。如果考虑左上肺继发性肺结核，要尽早上抗结核治疗，抗结核治疗期间要注意抗痨药物的副作用，要定期复查肝肾功能、血常规等检查。另外还要加强营养、少吃辛辣和刺激性的食物，以及注意休息、避免疲劳。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/05/09收听(37984)
继发性肺结核是初次感染结核分歧杆菌后，经早期菌血播散至体内，潜伏病灶内的结核分枝杆菌重新活动，... 王起│湖南省胸科医院 2023/10/31播放(87124)
继发性肺结核是初次感染结核分歧杆菌后，经早期菌血播散至体内，潜伏病灶内的结核分枝杆菌重新活动，...
王起│湖南省胸科医院
2023/10/31播放(87124)
"肺结核是由结核分枝杆菌引起肺部的感染性疾病，是一种呼吸道的传染性疾病，是严重危害人类健康的主要传染病，是全球关注的公共卫生和社会问题，也是我国重点控制的主要疾病之一。肺结核包括原发感染、结核病免疫、迟发性变态反应以及继发性肺结核。继发性结核病与原发性结核病有明显的差异，继发性结核病有明显的临床症状，容易出现空洞和排菌，有传染性，所以继发性结核病具有重要的临床和流行病学意义，是防治工作的重点。继发性肺结核的发病有两种类型，一种类型发病慢，临床症状少而轻，多发生在肺间或锁骨下，痰涂片检查阴性，一般预后良好。另一种类型发病较快，几周前肺部检查还正常，发现时已出现广泛的病变，空洞和播散，痰涂片检查阳性，这类病人多发生在青春期的女性营养不良、抵抗力弱的群体以及免疫功能受损的病人。"
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/24收听(53084)
"继发性肺结核又称之为Ⅲ型的肺结核，包括了浸润性的肺结核和慢性纤维空洞性肺结核两种结核病。主要是由于患者初次感染结核菌以后，体内的潜伏病灶在结核分枝杆菌重新出现繁殖，导致结核复燃的情况，为什么结核会复燃，说明患者的免疫力低下，这种情况认为结核是不能够自愈的，这一类型的肺结核临床上要求一定进行规律、联合、足量、全程的抗结核治疗，经过规范的抗结核治疗，才能够使这种类型的肺结核达到临床治愈的目的，继发性肺结核也是成人肺结核中最常见的类型。"
黄茂辉│上饶市人民医院
2019/10/14收听(29448)
双肺感染最常见细菌感染，即2个肺均有细菌感染。感染包括较多因素，有常见细菌感染、非典型性病原体... 张洁│西安交通大学第二附属医院 2023/09/08播放(63162)
双肺感染最常见细菌感染，即2个肺均有细菌感染。感染包括较多因素，有常见细菌感染、非典型性病原体...
张洁│西安交通大学第二附属医院
2023/09/08播放(63162)
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