武汉大学中南医院
眼科
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眼球壁分三层，巩膜、脉络膜、视网膜，三者正常情况下紧紧贴合，若视网膜离开，则为视网膜脱离。若脉络膜离开巩膜，则称脉络膜脱离。该症状主要表现在较严重疾病，如伴发有视网膜脱离的脉络膜脱离、渗出性脉络膜脱离、外伤后脉络膜脱离。出现此症状时眼压会较明显降低，伴有视力下降和其他体征。
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"脉络膜脱离是眼科非常严重的眼底疾病，会对视力造成严重影响。一般见于内眼手术术中或术后及眼部外伤。由于膜下血管破裂出血，大量血液迅速积存于脉络膜下从而形成脉络膜脱离。如果在手术中出现，一定要立刻停止手术并给予局部压迫，防止出血进一步增多。疾病早期可以给予糖皮质激素、止血、对症治疗，如果眼内积血长时间不能吸收，可以行手术切开引流。这种疾病会对视力造成严重影响，预后很差，术后视力通常为光感或者眼前手动。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/23收听(49802)
" 脉络膜脱离有以下几种可能： 第一种，外伤，外伤造成睫状体断裂后脱离，导致脉络膜下腔积液，脉络膜膜脱离只有通过手术治疗，可以通过三面镜寻找睫状体脱离位置，打开巩膜，缝合睫状体脱离，才能使脉脱恢复。 第二种，长期高眼压症的患者，像青光眼在进行手术的时候，没有注意缓慢的放房水，导致压力突然下降，从而使脉络膜积液渗出到脉络膜下腔，造成脉络膜脱离。治疗首先使用大剂量的激素静滴，稳定脉络膜的通透性，促进积液吸收，可以用甘露醇脱水，用阿托品散瞳，部分患者可能就会慢慢的恢复。"
汪德海│淮北市人民医院
2019/12/10收听(88582)
脉络膜脱离一般不单独存在，通常伴随视网膜脱离或眼睛有其他的手术，比如青光眼手术。术后脉络膜的脱... 王卫│中日友好医院 2023/10/26播放(49601)
脉络膜脱离一般不单独存在，通常伴随视网膜脱离或眼睛有其他的手术，比如青光眼手术。术后脉络膜的脱...
王卫│中日友好医院
2023/10/26播放(49601)
"脉络膜恶性黑色素瘤，是成年人最常见的眼内恶性肿瘤，多见于50-60岁，常为单侧性，主要起源于葡萄膜组织内的色素细胞和痣细胞。临床表现：如果肿瘤位于黄斑区，患者于疾病早期即可有视物变形或视力减退。如果位于眼底周边部，则没有自觉症状。根据肿瘤生长的形态，可以表现为局限性和弥漫性两种，局限性更多。局限性患者表现为凸向玻璃体腔的球形隆起肿物，周围常有渗出性的视网膜脱离。弥漫性沿脉络膜水平发展，呈普遍性的增厚，而隆起不明显，易被漏诊或者是误诊。肿瘤易发生眼外或者是全身性的转移，可以转移至巩膜外、视神经、肝、肺、肾和脑组织等，预后比较差，可因渗出物、色素及肿瘤细胞而阻塞房角，肿瘤压迫涡静脉，或者是肿瘤坏死所致的大出血等，而引起继发性青光眼。在肿瘤生长过程中，可因肿瘤高度坏死而引起眼内炎或全眼球炎，因此它也是一种较为常见的伪装综合征。治疗：小的肿瘤可以随访观察或行局部切除、激光光凝或放疗。眼球摘除术仍然是主要的治疗选择，主要适用于肿瘤继续发展、后极部肿瘤累及视神经、肿瘤较大所致的失明、继发性青光眼或视网膜脱离者。"
李琳琳│日照市人民医院
2018/06/01收听(88074)
"脉络膜骨瘤是眼科比较少见的一种脉络膜肿瘤性疾病，目前病因尚不明确，多认为是一种骨性迷离瘤，这种疾病好发于青年女性，单眼居多。肿瘤多位于视盘附近，呈黄白色或者橘红色的扁平状隆起，表面可见色素沉着，肿物的边缘呈不规则形，似伪足向四周伸出，可以形成视网膜下新生血管膜，或者伴有视网膜表面出血，浆液性视网膜脱离。对于这种疾病可以完善脉络膜血管荧光造影、眼球超声检查、眼球CT检查等。目前尚无有效的治疗方法，当出现视网膜下新生血管时，可以给予视网膜激光光凝术。"
2018/06/28收听(81604)
"脉络膜视网膜炎属于葡萄膜炎的一种，也是眼科比较常见的疾病，一般是由于免疫机制异常导致。不过这两种炎症由于位置靠近眼球内部，对眼睛带来的影响非常大，因此要积极治疗。建议首先全身及局部应用糖皮质激素，控制眼内炎症，全身可选择甲强龙或地塞米松，局部可选择眼内注射曲安奈德注射液。如果眼内炎症较明显出现渗出，需要使用睫状肌麻痹剂如阿托品滴眼液、复方托吡卡胺滴眼液。如果疼痛症状比较明显，可使用止痛药物，如吲哚美辛肠溶片。"
2019/07/01收听(50092)
"脉络膜黑色素瘤是一种常见眼内恶性肿瘤，常常发生在中老年人的身上。如果脉络黑色素瘤是良性的可以通过手术方法切除，在联合使用激光光凝或放疗治疗。眼球摘除术仍是主要的治疗选择，主要用于肿瘤很严重的患者。目前还没有发现这种肿瘤的明确病因，患者尽量减少眼部的刺激，让眼睛得到休息，当眼睛疲劳时可以做一些眼保健操。如果发现视力减退，视野缺损，视物模糊，眼前黑影，色觉改变的现象时要及时的去医院进行检查，对症治疗。"
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2019/04/03收听(77958)
脉络膜视网膜炎是一类非常大的疾病，在临床上常常分为感染性和非感染性，这是根据病因来分类。对于感... 原莉莉│山西省眼科医院 2023/09/07播放(54012)
脉络膜视网膜炎是一类非常大的疾病，在临床上常常分为感染性和非感染性，这是根据病因来分类。对于感...
原莉莉│山西省眼科医院
2023/09/07播放(54012)
脉络膜破裂往往是由于外伤所引起，对于脉络膜破裂程度、位置、结果不同，治疗也不同，具体如下： 师燕芸│山西省眼科医院 2023/08/05播放(95078)
脉络膜破裂往往是由于外伤所引起，对于脉络膜破裂程度、位置、结果不同，治疗也不同，具体如下：
师燕芸│山西省眼科医院
2023/08/05播放(95078)
"脉络膜恶性黑色素瘤是成年人最常见的眼内恶性肿瘤，多发生于50-60岁的成年人，一般为单侧性，主要起源于葡萄膜组织内的色素细胞。脉络膜恶性黑色素瘤早期不太容易发现，因为早期的时候位于眼底周边部，没有任何症状，只有少部分肿瘤位于黄斑区的患者，因为视力下降前来就诊而得以发现。根据肿瘤的生长形态可以分为局限性和弥漫性两种，局限性的表现为肿瘤向玻璃体腔内生长，成为球状的隆起，可以伴有局限性视网膜脱离。弥漫性的通常可以发生眼外和全身的转移，恶性程度往往比较高。所以脉络膜恶性黑色素瘤一旦发现要尽早治疗，需要做眼底检查、眼眶以及眼球的CT、核磁检查、超声波检查。治疗上如果瘤体比较小可以采用敷贴治疗和放射性治疗，也可以采用局部切除肿瘤，比较大的还是需要眼球摘除。"
王蔚│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/02收听(13862)
脉络膜脱落的后果轻重不一，具体如下：1、如果是较浅的浆液性脉络膜脱离，可采用药物... 师燕芸│山西省眼科医院 2023/05/25播放(89588)
脉络膜脱落的后果轻重不一，具体如下：
1、如果是较浅的浆液性脉络膜脱离，可采用药物...
2023/05/25播放(89588)
人体眼睛有三层膜，巩膜、葡萄膜（脉络膜）和视网膜，眼部脉络膜受到外伤，发生裂伤，称脉络膜裂伤。... 蔡小军│武汉大学中南医院 2023/02/23播放(56086)
人体眼睛有三层膜，巩膜、葡萄膜（脉络膜）和视网膜，眼部脉络膜受到外伤，发生裂伤，称脉络膜裂伤。...
蔡小军│武汉大学中南医院
2023/02/23播放(56086)
"脉络膜黑色素瘤是成年人最常见的眼内恶性肿瘤，多见于50-60岁，常为单侧，主要起源于葡萄膜组织内的色素细胞和痣细胞。如果肿瘤位于黄斑区，患者于早期可以有视物变形或视力减退；如果位于眼底的周边部，则无自觉症状。根据肿瘤生长形态可以表现为局限性及弥漫性2种，局限性较多，局限性者表现为凸向玻璃体腔的球形隆起物，周围常有渗出性视网膜脱离；弥漫者可以沿着脉络膜水平发展，呈普遍性增厚，隆起不明显，容易被误诊或漏诊。肿瘤易发生眼外或全身性的转移，可以转移至巩膜外、视神经、肝、肺、肾和脑组织，预后很差。可因渗出物、色素以及肿瘤细胞阻塞房角，肿瘤压迫窝状静脉或肿瘤坏死物所致的大出血等，引起继发性青光眼；在肿瘤生长的过程中可因肿瘤高度坏死而引起眼内炎或全眼球炎，因此也是比较常见的伪装综合征。治疗小的肿瘤可以随访观察或局部性切除，激光光凝或放疗。眼球摘除术仍是主要的治疗选择，主要用于肿瘤继续发展，后极部的肿瘤累及视神经或肿瘤较大所致失明、继发性青光眼或视网膜脱离者。肿瘤已向眼外蔓延者，应做眶内容物剜除术。"
2018/06/20收听(81806)
脉络膜黑色素瘤是一种恶性肿瘤，也就是老百姓所说的癌症。眼睛脉络膜黑色素瘤是成人最常见的眼部恶性... 韩媛媛│山西省眼科医院 2023/07/17播放(83762)
脉络膜黑色素瘤是一种恶性肿瘤，也就是老百姓所说的癌症。眼睛脉络膜黑色素瘤是成人最常见的眼部恶性...
韩媛媛│山西省眼科医院
2023/07/17播放(83762)
脉络膜骨瘤是非常少见的眼部肿瘤，早期症状可以没有任何反应。当脉络膜骨瘤增大，或者骨瘤脱钙，骨组... 韩媛媛│山西省眼科医院 2023/06/18播放(90600)
脉络膜骨瘤是非常少见的眼部肿瘤，早期症状可以没有任何反应。当脉络膜骨瘤增大，或者骨瘤脱钙，骨组...
2023/06/18播放(90600)
脉络膜骨瘤的治疗主要包括注射抗血管内皮生长因子药物、光动力疗法和经瞳孔温热疗法等，根据病情不同... 韩媛媛│山西省眼科医院 2023/12/26播放(78666)
脉络膜骨瘤的治疗主要包括注射抗血管内皮生长因子药物、光动力疗法和经瞳孔温热疗法等，根据病情不同...
2023/12/26播放(78666)
脉络膜黑色素瘤是成年人最常见的眼内恶性肿瘤，多见于中老年人，通常为单侧性发病。如果肿瘤位于黄斑区，患者在疾病的早期即可以出现视物变形或视力减退。如果位于眼底的周边部，通常无明显症状。根据肿瘤的生长形态，一般表现为局限性或弥漫性生长。检查眼底可见凸向玻璃体腔的球形隆起肿物，周边常伴有渗出性视网膜脱离。对于这种疾病需要结合眼球B超、眼眶CT等检查，明确诊断。对于这种疾病的治疗，一些小的肿瘤可随访观察，或者做局部切除、激光光凝等。不过眼球摘除术仍然是目前最主要的治疗方式，主要是用于肿瘤比较大或累及视神经等。
2018/06/25收听(24932)
"脉络膜骨瘤是眼科比较少见的一类恶性肿瘤，病因尚不明确，通常认为属于骨性迷离瘤。这种疾病通常好发于青年女性，单眼居多。肿瘤多位于视盘附近，呈黄白色或橘红色的扁平隆起，可见色素沉着，肿物边缘不规则，似伪足向四周伸出，可以形成视网膜下新生血管，伴有出血或浆液性视网膜脱离。眼底血管荧光造影、眼球彩色多普勒检查及眼眶CT检查，可以有助于疾病的诊断。对于这种疾病目前尚无有效的治疗方法。当疾病出现视网膜下新生血管，可以考虑给予视网膜激光光凝术。"
2018/06/25收听(71180)
"对于脉络膜脱落之后的治疗，先要明确并去除诱因，然后根据脉络膜脱离的范围、程度，以及有无严重的并发症，决定下一步的治疗方法。多数无严重并发症的脉络膜脱离和脉络膜上腔积血，只需进行观察或药物治疗，如1%的阿托品点眼，糖皮质激素局部点眼，结膜下注射激素，全身使用脱水剂，数天或数周后脉络膜可以复位，不留或者少有并发症。还有一些情况是需要手术处理，比如脉络膜脱离是因为手术伤口渗漏所导致的，或者角膜切口渗漏或者青光眼手术后的伤口渗漏。此时需要进行手术重新缝合伤口，或者加压包扎堵住伤口漏。眼压恢复之后，脉络膜脱离通常可以治愈。还有出血性的脉络膜脱离，如果在手术中发生，要马上闭合伤口，用止血剂、脱水剂进行治疗。待急性期过后，1-2周之后可以考虑手术治疗。手术时要切开骨膜，放出脉络膜上腔的积血，然后进行玻璃体切割手术治疗。还有一种情况需要进行手术治疗的，即合并孔源性视网膜脱离的脉络膜脱离，此病的病情进展非常迅速，确诊之后应积极进行玻璃体切割手术治疗。所以，脉络膜脱落之后，先要注意去除脉络膜脱落产生的病因，然后根据脉络膜脱离的范围及程度，决定采取保守治疗还是进行手术治疗。"
马骁│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/05/04收听(57814)
"脉络膜裂伤通常见于严重的眼部外伤，如眼球穿通伤、眼球破裂伤等。对于这种情况，建议需要及早行清创缝合手术，恢复眼球的完整性。如出现眼球内容物脱出的情况，应尽量还纳，除非内容物已坏死才考虑检出。术后需给予全身及局部抗生素应用控制感染。如果炎症得到控制，1-2周之后，再根据具体的病情及恢复情况决定后续治疗的方案。如果合并玻璃体积血，视网膜脱离等并发症，需要及早行玻璃体切割手术，尽量减少严重的视功能损伤。"
2018/06/28收听(86828)
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