武汉脑科医院
神经外科
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开颅手术以后导致的脑积液，一般都是硬膜下积液，当出现少量的硬膜下积液时，一般不用特殊处理。当积液非常多，并对脑组织有一定的压迫，CT检查发现脑组织出现移位时，需要进行处理。处理方式较简单，通常在颅骨上开口，通过开口置管到积液部位，将多余的积液进行引流。
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"开颅又称为开颅手术，在临床上一般表现是在患者的颅脑损伤或摘除患者脑瘤等情况下进行的手术。开颅手术一般在患者病患部位的头皮上切开U字型的口，再在头颅上打几个洞，取出相应的颅骨后进行相应的医学操作，然后放回颅骨缝合伤口。主要是颅脑损伤比较多，因为颅脑损伤居于全身各部位损伤中的第二位。随着医学科技的发展，开颅手术在广大基层医院蓬勃开展，开颅手术之后所出现的并发症也会比较的增多。开颅手术之后导致脑积液，一般是硬膜下积液。当出现少量的硬膜下积液时，一般是不用进行特殊处理的。当积液非常多，并且对脑组织有一定的压迫，并且进行辅助检查，CT检查发现脑组织出现移位，需要进行处理。处理方式也比较简单，通常在颅骨上开口，通过开口置管，即放管到积液的部位，将多余的积液进行引流，同时要严格观察患者的生命体征、意识的状态、瞳孔、颅内压的监护等，以及引流是否通畅，引流液的速度，流量以及引流液的性质。"
陈庆玉│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/18收听(89602)
患者做完开颅手术之后有脑积液的积聚，是临床上比较常见的一类状况。如果脑积液的量较小，一般并不需... 范存刚│北京大学人民医院 2023/01/21播放(67686)
患者做完开颅手术之后有脑积液的积聚，是临床上比较常见的一类状况。如果脑积液的量较小，一般并不需...
范存刚│北京大学人民医院
2023/01/21播放(67686)
手术以后积液增多主要发生在腹部手术以后，增多时通常需要进一步做B超、CT定位，同时需要及时的穿刺。因为术后腹腔积液增多，通常主要包括两种情况。一、术后的出血，如果进行穿刺证实为出血，需要及时的予止血药物治疗，必要时甚则需要手术治疗。二、如果穿刺引流证实积液并非出血，而仅仅是手术野创面的渗液积聚。先需要做细菌培养及药敏试验，并留置穿刺引流管，将积液充分引出预防感染，根据细菌培养结果必要时需要更换抗生素治疗。
包文中│合肥市第二人民医院
2020/03/17收听(45120)
颅骨缺损在生活中比较常见，人们对此也并不陌生。据调查显示，造成颅骨缺损的原因有很多，比如颅脑外伤、脑部手术去除骨瓣、肿瘤切除、颅骨慢性骨髓炎等，那么对于开颅手...
朱安林│民航总医院
2021/06/11阅读(3582)
患者在开颅手术以后出现了抽搐的症状，要立刻尽快地终止抽搐发作，因为这是癫痫发作的表现。患者在开颅手术以后出现的癫痫发作，这是比较常见的并发症，但是也要警惕有没有颅内的特殊病情变化。首先让患者平卧，通畅呼吸道，防止呕吐误吸所造成的吸入肺炎，甚至窒息死亡。与此同时，给患者供氧，甘露醇脱水降颅压，静脉注射地西泮终止发作。病情稳定以后尽快考虑复查头颅CT，排除有没有颅内出血的可能。如果没有，那么就需要长期口服丙戊酸钠缓释片，也可以考虑口服卡马西平。如果颅内血肿比较多，还需要再次手术治疗。
舒志强│马鞍山市人民医院
2018/10/23收听(77022)
"开颅手术后肺部感染发生，主要与患者长期卧床，咳痰能力差，使用呼吸机，抵抗力下降等因素有关系。开颅手术后发生肺部感染之后，早期需要连续多次进行纤维支气管镜检查，以留取痰标本进行痰涂片、痰培养等细菌学检查，最后根据痰培养的结果选择敏感抗生素进行治疗。在治疗过程中一定需要进行连续监测，以评估治疗的效果，患者如果一般情况允许，建议尽早脱离呼吸机。除此之外，在护理方面需要做到勤翻身，勤叩背、咳痰，加强雾化及予以足够的营养支持等对症处理。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2019/06/23收听(26762)
"患者在经历开颅手术以后发烧，也就是体温增高，应该积极的给予退热处理。因为这种情况下，患者的基础代谢率增高，大脑神经细胞代谢增快，必然会更加严重的出现缺血缺氧的症状，进而脑水肿加重。开颅手术以后出现发热，最常见的就是肺部感染。因此应该积极的给予留取痰培养检查，同时给予相应有效的抗生素进行抗感染治疗。另外一部分患者是因为开颅手术以后，下丘脑调节中枢，受到了血性脑脊液刺激，引起了中枢性发热。这种情况下应该积极的给予物理退热和药物退热。"
2018/10/23收听(99080)
开颅手术后抽搐，一般首选药物保守治疗，药物保守治疗能够使大部分开颅手术后患者的抽搐能得到良好控制。首选1种药物进行控制癫痫，但是有的患者1种药物无法控制，可以联合2-3种药物进行治疗。如果药物治疗无效，可以考虑手术治疗，手术主要是切除首次手术后所引起的脑软化灶和脑瘢痕组织，这些都会引起术后的癫痫发作。手术切除软化灶和瘢痕组织后大部分患者癫痫都能够完全去除，但是有少部分患者还会有癫痫发作的可能，还要继续服用药物进行治疗控制。
郭致飞│安徽医科大学第二附属医院
2020/04/04收听(71124)
"开颅手术之后出现癫痫的症状，可以用药物进行控制和治疗，一般80%的癫痫完全可以用药物控制住，除非是难治性癫痫，药物很难控制。根据癫痫发作的类型不同选择的药物不同，大发作时选择的药物是苯妥英钠，局灶性运动性发作给予患者口服丙戊酸钠。癫痫患者不能够饮酒，饮酒会加重癫痫发作的频繁，而且还会诱发癫痫的持续状态，酒精可以和治疗癫痫的药物起相互的作用，增加药物的毒副作用降低药物抗癫痫的作用。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/07/09收听(33800)
"开颅手术之后导致痫病，一般来讲，分为大发作形式和小发作形式，还有杰克逊癫痫，具体如下：1、大发作：其中以大发作形式最为常见，比如出现双眼上视、四肢抽搐、口吐白沫、意识不清的情况，这个在日常生活当中很常见。2、小发作：再一个就是小发作的形式，这种相对而言少见，而且不容易明确，比如失神发作，像很多人在吃饭或者干活的时候突然愣神。3、杰克逊癫痫：还有就是杰克逊癫痫，表现为手、上肢单侧出现不自主抖动的现象，像跳舞一样。每个人症状都不一样，一定要完善检查，根据实际情况进行评判，这样才最准确。"
高亦深│威海市中心医院
2021/06/03收听(37272)
开颅手术之后的康复训练主要包括以下方面：1、意识功能训练：开颅手术后，如果患者有... 范存刚│北京大学人民医院 2023/11/20播放(89630)
开颅手术之后的康复训练主要包括以下方面：
1、意识功能训练：开颅手术后，如果患者有...
2023/11/20播放(89630)
开颅手术后出现颅内感染是神经外科手术后常见的并发症，发病率约占到2%-10%。开颅手术导致颅内... 陈建南│海南省人民医院 2023/03/19播放(92302)
开颅手术后出现颅内感染是神经外科手术后常见的并发症，发病率约占到2%-10%。开颅手术导致颅内...
陈建南│海南省人民医院
2023/03/19播放(92302)
开颅手术后的后遗症，一定要根据情况进行判断，有的手术非常好也没有后遗症，而有的也可能会遗留非常明显的后遗症，从轻到重都有不同的区分。一般最轻的就是头痛和头晕这样的主观临床感受，往往这样和个人的痛阈以及手术的方式有非常大的关系，有的只能持续1-2周，而有的甚至能持续半年以上，也有的患者可能会产生肢体的麻木以及瘫痪等表现，像这样的属于残疾的情况。还有的人可能会出现大小便的失禁以及行走功能的障碍，往往这个与后期小脑出现一定的问题有关系，还有的人可能会出现认知功能的下降，通俗的话就是变傻了。还有的人可能会出现神志的长期昏迷，也就是植物生存，这是最为严重的后遗症，所以一定要根据情况进行判断。
2019/08/28收听(38296)
患者行开颅手术后，生存时间与原发病、手术效果、术后并发症等有关，不可一概而论。若为轻型或中型颅脑损伤，如轻度的脑挫裂伤、轻度的蛛膜下腔出血等，如果手术过程...
刘建明│解放军总医院第七医学中心
2020/04/29阅读(3618)
开颅手术是神经外科一类常规手术，对于这类手术的护理，应注意以下几个方面：1、观察... 范存刚│北京大学人民医院 2023/10/01播放(76554)
开颅手术是神经外科一类常规手术，对于这类手术的护理，应注意以下几个方面：
1、观察...
2023/10/01播放(76554)
"开颅手术后的护理有以下几点：第一、术后取平卧位，头偏向健康的一侧，妥善固定后各引流管。第二、防止危险。当患者躁动不安、精神运动兴奋时，要给予适当的控制，赶医嘱使用镇静剂，避免再出血。在痉挛发作时，应准备好开口器，防止患者唇舌咬伤。装好床护栏，以防止患者坠床。第三、昏迷病人每天两次口腔护理，管理好大小便。第四、室内要保持清洁，干燥通风，保证一定的温度，室内温度最好控制在21-25℃左右为好。第五、饮食以高热量、高蛋白、高营养、低脂、低盐的饮食为主。"
郭玉臣│聊城市第二人民医院
2018/12/21收听(56224)
开颅手术后恢复期因患者具体的开颅手术形式、处理病变的情况、病变引起的神经功能障碍等因素不同而有... 范存刚│北京大学人民医院 2023/06/23播放(98206)
开颅手术后恢复期因患者具体的开颅手术形式、处理病变的情况、病变引起的神经功能障碍等因素不同而有...
2023/06/23播放(98206)
开颅手术本身对消化系统的影响不大，所以并不需要特殊的菜谱，但是开颅手术毕竟是大的手术，有以下几点需要注意：1、循序渐进，就是做完手术以后第一天可以给流食，第二天可以半流食，第三天可以逐渐的普通饮食。2、遵从平时的习惯，开颅手术以后需要的营养素，包括瘦肉、蛋、奶、蔬菜、水果，跟平时自己的喜好结合起来，对生活的节奏改变不大，患者更觉得舒适，营养也比较均衡。3、食物不宜太硬，因为开颅手术以后如果咬硬的食物，比如排骨，比较硬食物会引起切口的疼痛。4、蛋白质的补充，开颅手术切口愈合需要蛋白质，所以每天的补充10g左右的蛋白质，能够促进切口愈合，促进脑功能的恢复，也会促进身体全面的快速恢复。
朱宏伟│首都医科大学宣武医院
2020/03/18收听(21696)
开颅术后的注意事项：1、监测患者生命体征，生命体征主要是关注血压、呼吸频率以及体温，这三项生命体征非常重要，血压一定要保持平稳，否则可引起再次脑出血；呼吸一定要保持相对平稳，否则可表现为呼吸系统中的呼吸通道不畅或引起更严重的后遗症；体温的变化也需要及时发现，尤其高温，及早发现、及早进行相应检查以排除颅内感染，这些都非常重要；2、一定要注重伤口的情况，因为伤口的卡压会引起伤口的不愈合、延迟愈合甚至感染，早期发现、早期治疗，从而伤口基本都能愈合，而耽误的时间越久，愈合的能力会越差；3、瞳孔的变化，此项也非常重要，因为多数开颅手术的患者处于昏迷状态，只有瞳孔的变化最为敏感，因此一旦瞳孔出现大小不等、对光反射消失，及时告知医生进行检查。
2019/07/29收听(97554)
开颅手术之后饮食以均衡饮食为主，其实并没有非常特别和严格的限制，对于有 范存刚│北京大学人民医院 2023/04/30播放(98568)
2023/04/30播放(98568)
山西医大第一医院 黄忻涛
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天津中医药大学一附院 许军峰
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武汉脑科医院 蒋泳
达州市第二人民医院 曾强军
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