北京大学第一医院
普通外科
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直肠癌出现肝转移属于较晚期，存活时间由肝转移的严重程度、肝转移的数量，或对治疗效果的反应决定。通过手术加放化疗的综合治疗，20%-40%的患者可以达到五年生存，效果较好的患者可长期生存；肝转移较严重、治疗效果较差或无法手术的患者，生存期多在发现肝转移后的1-2年或2-3年。
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直肠癌一旦发生肝转移，期别就是第Ⅳ期，也就是晚期直肠癌的期别，5年生存率＜30%。 曲牟文│中国中医科学院广安门医院 2023/06/08播放(46560)
直肠癌一旦发生肝转移，期别就是第Ⅳ期，也就是晚期直肠癌的期别，5年生存率＜30%。
曲牟文│中国中医科学院广安门医院
2023/06/08播放(46560)
直肠癌的病人如果出现了肝转移，生存的时间1-3年不等，因为具体还要看肿瘤的生物学行为。如果及时的进行了治疗，可以在一定程度上延长病人生存期，因为直肠的恶性肿瘤转移方式，包括淋巴结转移和血行转移，而肝脏转移属于常见的血行转移的方式，在这种情况下也可以选择腹壁的造瘘手术，或者系统的进行根治性切除手术。而对于肝脏的病变可以在直肠癌的手术之后，进行射频消融治疗，或者全身静脉化疗，都能够在一定程度上控制肿瘤的发展，延长病人的生命。最长的病人可以达到生存期3年左右，在手术以后也要定期进行复查，容易出现肝功能的异常，平时应该注意应用保肝的药物。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/05收听(95756)
直肠癌肝转移患者的生存时间可进行个体分析和统计学分析。进行个体分析，部分患者能活5年以上，极个... 于军辉│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/07/11播放(82284)
直肠癌肝转移患者的生存时间可进行个体分析和统计学分析。进行个体分析，部分患者能活5年以上，极个...
于军辉│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/07/11播放(82284)
直肠癌如果发生了肝转移，证明已经是晚期或者终末期的状态，一般存活的时间1-6个月不等，尤其是一些体质较差、年龄较高，这样的直肠癌患者在发生肝转移之后并发肝腹水、肝功能衰竭，很可能会在短期内就危及患者的生命。对于有些直肠癌的患者病理类型比较良好，出现了肝左叶的单发转移结节，如果能够经过手术或者定向的放化疗，有可能会提升直肠癌肝转移的生存时间，一般延长6-12个月左右。因此，对于直肠癌发现肝转移，也不要放弃治疗，要积极的采取一些治疗方案，包括靶向治疗或者是介入治疗等，这些都有可能会提升直肠癌发生肝转移的生存时间。
李常月│七台河市人民医院
2019/12/20收听(80098)
"直肠癌晚期患者出现肝转移，预期存活时间的差异性比较大，可能的情况如下：1、1-3年不等：患者是肝脏单发转移，可以通过手术治疗，预后比较好，一般在1-3年不等。2、三个月左右：如果患者身体条件很差、肝内多发转移，已经失去手术机会，寿命在三个月左右。一般针对肠癌肝转移的患者会做一些积极的对症治疗，比如通过全身静脉化疗，加用护肝药物，配合分子靶向药和免疫治疗，通过这三种方式综合治疗，患者的预期寿命相对能延长3-6个月。如果再配合中医中药等综合治疗，患者的预期寿命会更长，所以直肠癌肝转移患者需要积极的综合治疗。"
梅世伟│广东省妇幼保健院
2021/07/15收听(71828)
直肠癌晚期发生肝转移以后不一定能活多久，一般出现了肝转移，那就是Ⅳ期的患者，五年生存率不超过3... 曲牟文│中国中医科学院广安门医院 2023/05/29播放(44048)
直肠癌晚期发生肝转移以后不一定能活多久，一般出现了肝转移，那就是Ⅳ期的患者，五年生存率不超过3...
2023/05/29播放(44048)
"直肠癌肝转移晚期如果能够积极地进行治疗，也能够活2-3年，甚至更长的时间，如果治疗不积极，就有可能活的时间比较短，大约1年左右的时间。直肠癌肝转移属于Ⅳ期直肠癌，也就是晚期直肠癌，如果在手术之前就诊断直肠癌伴有肝转移，一般需要行靶向治疗。如果在手术以后出现直肠癌肝转移，原则上来说，能够行手术挖除还是尽可能以手术挖除为主，如果不能手术挖除，可以射频消融、微波消融或者介入治疗，也能够提高患者的生存率以及生存期。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/03/10收听(59068)
"直肠癌的患者发生了肝转移晚期，存活的时间相对比较短，严重的可能存活1-3个月，如果能够及时手术或者通过靶向药物能够稳定病情，也可能适当的延长存活时间，在临床中也能维持3-6个月。患者肝转移后会出现肝功能损害或者肝功能衰竭，出现比较明显的全身皮肤巩膜黄染以及肝腹水，由于腹水量比较大，患者形成腹胀而且影响呼吸功能，很快进入呼吸衰竭、肝功能衰竭甚至肾功能衰竭，多脏器衰竭后维持的时间会更短。因此对于直肠癌晚期的患者发生了肝转移，一定要以对症支持治疗为主，减轻患者痛苦。"
2019/12/24收听(45636)
"转移是指直肠肿瘤细胞从原发部位进入淋巴管、血管或其他途径，被带到其他部位继续生长，形成与直肠肿瘤相同类型的肿瘤，这个过程称为转移，所形成的肿瘤称为转移瘤或转移癌。直肠癌的转移主要是肝脏，约50%的患者会发生术前或术后的肝转移，约30%的患者在手术前已有B超或CT无法检测的隐匿性肝转移。"
刘伟│北京大学肿瘤医院
2017/08/31收听(68590)
直肠癌肝转移即直肠手术前或手术之后，发现肝脏病灶，此病灶并非原发性肝脏，来自肠道转移，其较常见... 王志刚│上海市第六人民医院 2023/06/11播放(50120)
直肠癌肝转移即直肠手术前或手术之后，发现肝脏病灶，此病灶并非原发性肝脏，来自肠道转移，其较常见...
王志刚│上海市第六人民医院
2023/06/11播放(50120)
曲牟文│中国中医科学院广安门医院 2023/05/26播放(46472)
2023/05/26播放(46472)
"直肠癌患者如果发生了肝和肺的转移，说明是已经是Ⅳ期，即晚期，存活时间在临床上是1-3个月左右。一些身体素质差、年龄大、营养功能不良的患者，可能存活时间会更短。对于晚期发现扩散到肝脏和肺脏，为了延长患者的生存期，应适当采用分子靶向药物治疗，通过靶向治疗，可能会延缓肿瘤细胞的进展，延缓病情的恶化，从而提升直肠癌晚期患者的生存时间。此外，对于晚期患者，还可以采用免疫治疗，通过增强免疫力来杀死癌细胞。对于单发的肝脏和肺脏的转移结节，除了通过药物缩小肿瘤外，还可以通过姑息性手术切除，也可以进一步提高直肠癌晚期患者的生存时间。"
2021/07/15收听(99132)
一般晚期的直肠癌患者，就是伴发远处脏器的转移，通常转移到肝脏和肺部的比较多，一旦出现这两个脏器... 曲牟文│中国中医科学院广安门医院 2023/07/14播放(49710)
一般晚期的直肠癌患者，就是伴发远处脏器的转移，通常转移到肝脏和肺部的比较多，一旦出现这两个脏器...
2023/07/14播放(49710)
"肝内转移的患者生存时间较短，五年生存率可能仅为30%。肝内一旦出现转移，就代表癌细胞已经进入血管，才会导致在肝内出现转移。肝癌最容易出现的就是肝内转移，肝癌本身的血供非常丰富，肝癌在早期就很容易突破血管，癌细胞进入血管，就会通过血管到其他的部位定植、生长，从而长出新的转移癌。预后较差的原因主要是癌细胞可以通过血液，到达很多其他的部位生长。最容易出现肝外转移的部位是肺部，一定要及时针对肺部进行检查，必要的时候做全身的PET-CT检查，明确除了肝内转移外，是否还有其他部位的转移。针对肝内转移的处理，主要是考虑介入和手术治疗，如果肝内转移多发在肝脏的不同部位，一般考虑介入治疗。如果肝内转移灶仅局限于某一肝脏的叶段，并且其他部位没有出现转移灶，可以考虑将该叶段进行根治性切除，以便能够达到比较好的延长生存时间的效果。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2021/07/27收听(42146)
肝转移患者的存活时限与肿瘤性质相关，肿瘤性质不同、来源不同，则患者存活时间存在较大差异，肝转移... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/02/09播放(88884)
肝转移患者的存活时限与肿瘤性质相关，肿瘤性质不同、来源不同，则患者存活时间存在较大差异，肝转移...
梁帅│中南大学湘雅医院
2023/02/09播放(88884)
直肠癌出现了肝转移，是常见的血行转移的一种表现，这种情况属于晚期的直肠癌，对于原发病变可以选择手术，生存的时间1-3年不等，在经过有效的治疗之后，可以在一定程度上延长生存期。肝转移的病灶可以选择全身的静脉化疗或者射频消融治疗，能够减轻肿瘤的发展速度，延缓病情的进展。对于直肠癌的病人也可以选择局部的放射治疗，控制肿瘤的快速进展。直肠癌出现肝转移发生率是非常高的，化验也会发现癌胚抗原的标记物明显的增高，可以通过医学的干预手段延缓肿瘤的发展，提高病人的生存时间，尽量减轻患者的痛苦。
2018/12/25收听(10574)
直肠癌出现肝转移是比较多见的，如果发现直肠癌的时候已经有肝转移，一般没办法做手术根治，但是，可以考虑做姑息性的手术，比如直肠癌做造瘘手术，预防以后出现肠梗阻，或者已经出现肠梗阻的情况下，也必须先做直肠癌手术，肝脏转移病灶暂时放在后面再做介入等治疗。如果肝脏转移病灶是单发的，也可以考虑在切除直肠癌病灶的同时，做肝癌的切除。如果直肠癌病灶位置比较低，没办法保肛，患者又有保肛的意愿，可以先做术前新辅助放疗、化疗以及靶向治疗，能够缩小肿瘤、降低分期，肝转移病灶也有可能缩小或者消失，后面还有再次手术治疗的机会。如果患者一般情况很差，没办法考虑手术，则直肠癌肝转移只能够做放、化疗控制病情发展。
孙伟│六安市人民医院
2019/02/13收听(52716)
直肠癌转移到肝脏，在临床上实际上绝大部分患者的肝脏本身没有任何症状，只有直肠癌本身的症状。比如... 王志东│西安交通大学第二附属医院 2023/09/27播放(58892)
直肠癌转移到肝脏，在临床上实际上绝大部分患者的肝脏本身没有任何症状，只有直肠癌本身的症状。比如...
王志东│西安交通大学第二附属医院
2023/09/27播放(58892)
"直肠癌肝转移的生存率取决于能否手术切除、对化疗药物的敏感性以及肿瘤的基因表达状态等综合因素。直肠癌肝转移，如果能够手术切除干净，预后较好，五年生存率可以达到30%-50%，而直肠癌肝转移如果没有手术机会，五年生存率一般不足10%。"
姚宏伟│首都医科大学附属北京友谊医院
2017/10/12收听(85816)
肝脏是直肠癌通过血液转移最主要的一个靶器官，所以直肠癌肝转移也是直肠癌治疗的重点和难点之一。大... 刘慧敏│烟台毓璜顶医院 2023/06/13播放(62260)
肝脏是直肠癌通过血液转移最主要的一个靶器官，所以直肠癌肝转移也是直肠癌治疗的重点和难点之一。大...
刘慧敏│烟台毓璜顶医院
2023/06/13播放(62260)
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