北京协和医院
泌尿外科
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多数情况下，肾开刀属于大手术。按照现在医疗条件、医疗观念、医疗原则的指导下，对于肾脏如果需做开刀的手术，通常代表肾脏疾病比较复杂，微创手术无法解决。比如肾细胞癌，肿瘤范围比较大，而且已经有肾上腺、肾周围的血管侵犯，或者是肾静脉的癌栓形成、肾脏周围组织的侵犯，此时需要进行肾开刀手术。
另外，如果肾脏周围可能出现明显粘连、淋巴结，或者严重的炎症等复杂因素，无法进行微创手术，也需要进行肾开刀手术。
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肾积水开刀不一定属于大型手术，手术大小与具体疾病有关，主要内容如下：1、重复肾畸... 黄钟明│北京协和医院 2023/08/28播放(50938)
肾积水开刀不一定属于大型手术，手术大小与具体疾病有关，主要内容如下：
1、重复肾畸...
黄钟明│北京协和医院
2023/08/28播放(50938)
脊椎开刀不一定是大手术，是不是大手术不能单纯看口子开多大，口子开多大只是患者最直观的印象和感受... 张廷│西安交通大学第二附属医院 2023/10/26播放(47490)
脊椎开刀不一定是大手术，是不是大手术不能单纯看口子开多大，口子开多大只是患者最直观的印象和感受...
张廷│西安交通大学第二附属医院
2023/10/26播放(47490)
"肾脏结石开刀取石手术，属于中等以上的手术。如患者年龄过高、超过70岁或者体质较差、心肺功能较差的患者，则属于重大手术。因患者年龄越高，机体免疫力越低，对手术的耐受力越低，对人体损伤就越大。术后恢复时间越长，对患者的生命安全威胁就越大。如为青壮年，则至少为中度以上的手术。因肾脏结石开刀取石手术，需要将肾实质或肾盂切开，而造成肾脏自身的损害。术后有可能造成切缘渗血、出血，引起失血性休克或者结石残留、结石无法取出、术后继发性肾功能损害等。按照目前的医学发展，肾脏结石99%以上均无需开刀取石。可由经皮肾镜和输尿管钬激光碎石等手术方案。此种手术为微创手术，如身体情况相对较差、年龄偏大者尽量选择微创手术，避免性切开取石手术治疗。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/01/28收听(10480)
"甲状腺开刀不是小手术，是不是大手术，关键取决于患者甲状腺肿瘤的良恶性，具体如下：第一、如果患者甲状腺肿瘤是良性，手术一般创伤比较小，只需将患者的肿瘤切除即可，不算大手术。第二、如果是甲状腺癌根治手术，手术创伤面比较大，一旦患者出现浸入淋巴结转移的时候，还要对患者的颈部淋巴结进行手术，创伤会进一步增大，这个时候甲状腺手术就是大手术。手术是根据情况的不同而有所不同，也可以认为一般甲状腺的开刀手术虽然不是什么大手术，由于手术过程中的复杂性，有时还会有反复出现，所以甲状腺的开刀手术也不是小手术。"
姜智勇│哈尔滨市第四医院
2020/07/30收听(34766)
肾脏部分切除手术为大手术，在手术分级中属四级手术。手术过程及围手术期均存在较高手术风险，主要包... 李鹏│郑州大学第一附属医院 2023/07/03播放(72008)
肾脏部分切除手术为大手术，在手术分级中属四级手术。手术过程及围手术期均存在较高手术风险，主要包...
李鹏│郑州大学第一附属医院
2023/07/03播放(72008)
"肾部分切除术一定是一个大手术，而无论是哪一种手术方式，包括开放手术以及经腹腔镜的手术都是这样。一个手术的大小不仅仅是指手术规模、手术时间，还有手术后可能的严重并发症，以及以上所有对人身健康和安全的威胁程度。肾部分切除术是一个重建手术，也就是先分离出肾脏的动、静脉，然后阻断动脉，将肾脏病变部分切除，最后将肾脏破损处针线缝合，而且要确保缝合严密。最后开放血管，观察缝合处是否有活动性出血。如果有，就要加固缝合。术后患者要严格卧床休息多日，因为术后面临的最大并发症也是出血问题。如果缝合处再次出血，可能需要行介入栓塞治疗，甚至再次手术治疗。"
马杰锋│郑州人民医院
2018/11/13收听(58768)
"肾穿刺活检术在肾脏内科是常规的手术，也可以称为操作。因为通过肾穿刺，可以获得病理学标本，对于判断肾脏疾病的进程、判断药物的治疗效果、判断疾病的预后，都有重要的临床意义。但是肾穿刺不是大手术，即使从手术分级上来说，只是属于二级手术。临床上的大手术是指三级或者三级以上的手术，肾穿刺只是二级手术或者只是临床操作，不属于大手术。肾穿刺操作的风险相对比较小，但是肾穿刺也有一定的风险，例如感染、出血等等。感染是由于各种原因造成的肾穿刺以后，出现发烧或者局部的感染情况。而出血是不可避免的，有小的出血和大的出血，大的出血发病率很低。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/08/03收听(58056)
肾脏切除手术根据范围和具体内容属于大型手术，但是现在有很多微创的办法，比如腹腔镜、机器人手术等... 姜帅│复旦大学附属中山医院 2023/04/19播放(57996)
肾脏切除手术根据范围和具体内容属于大型手术，但是现在有很多微创的办法，比如腹腔镜、机器人手术等...
姜帅│复旦大学附属中山医院
2023/04/19播放(57996)
"肾脏切除手术不算是太大的手术，是泌尿外科常规手术，手术对术者的经验要求比较高，但是一般比较安全。肾脏切除手术主要适用于患侧肾脏没有功能，或者是巨大的肾积水导致无功能肾、肾脏萎缩、有脓肾或者肾脏恶性肿瘤。肾脏手术主要是腹腔镜下的肾脏切除手术，或者是传统的开放性的肾脏切除手术，在泌尿外科不算是太大的手术，算是常规手术，手术时间在1个小时左右，术后需要恢复7天左右就可以出院，半年内要避免剧烈的劳动，定期复查肾脏功能，要避免口服有肾脏毒性的药物。"
王建│锦州市中心医院
2018/11/23收听(67774)
肾脏切除从手术来讲应该算比较大的手术。在医疗上来讲，只要涉及到脏器的切除应该都算大手术。作为手... 李州利│解放军第309医院 2023/04/19播放(81580)
肾脏切除从手术来讲应该算比较大的手术。在医疗上来讲，只要涉及到脏器的切除应该都算大手术。作为手...
李州利│解放军第309医院
2023/04/19播放(81580)
肾摘除手术大小，需根据导致肾摘除手术疾病的大小决定。如果是比较小的肿瘤，或者是肾脏本身不是很严... 李鑫│包头市肿瘤医院 2023/05/28播放(83598)
肾摘除手术大小，需根据导致肾摘除手术疾病的大小决定。如果是比较小的肿瘤，或者是肾脏本身不是很严...
李鑫│包头市肿瘤医院
2023/05/28播放(83598)
在很多年以前，肾肿瘤不容易早期发现，发现的时候都是十几公分的大肿瘤，这个时候一般是采取开放手术... 房志卿│山东大学齐鲁医院 2024/03/29播放(42087)
在很多年以前，肾肿瘤不容易早期发现，发现的时候都是十几公分的大肿瘤，这个时候一般是采取开放手术...
房志卿│山东大学齐鲁医院
2024/03/29播放(42087)
目前大部分泌尿外科手术都可以通过微创手术得到解决，对患者的身体创伤以及术后恢复，有较大的帮助。... 蒋琪│上海市第一人民医院 2023/04/03播放(35255)
目前大部分泌尿外科手术都可以通过微创手术得到解决，对患者的身体创伤以及术后恢复，有较大的帮助。...
蒋琪│上海市第一人民医院
2023/04/03播放(35255)
"肾脏切除术是一个大手术，一般肾脏切除适用于肾脏有恶性肿瘤，肾脏有结核，有严重的肾损伤，有脓肾的，或者是一些肾脏功能已经完全失去，需要切除肾脏的患者。这个手术，因为肾脏的血流供应非常丰富，在手术过程中，因为周围的神经还有血管也是比较丰富的，所以分离的时候难度是比较大的。另外，除了普通的肾脏的分离，就是分离筋膜周围的皮肤，肾门也是肾脏切除术非常关键的一个地方，因为肾门是肾的动脉、静脉，还有输尿管通过的一个地方，分离的不好，有可能会导致大出血，或者是输尿管被切断，以后可能会影响病人的排尿，所以这个手术要求比较细，出血风险比较大，一旦出血，有可能会有大出血，病人可能会出现休克，所以这个手术难度是比较大的。一般手术以后都需要平卧2-3天，不能下床，一部分患者需要在重症监护室，观察尿量、生命体征，还有一些其他的情况，确定病情平稳以后，才可以转到普通的病房。"
胡春艳│河南大学第一附属医院
2018/04/28收听(32178)
"肾腺瘤到了需要手术地步，通常都算是比较大的手术。但目前随着微创技术进步，肾腺瘤手术也比原来要安全得多。肾腺瘤通常为良性肿瘤，处理方法主要取决于大小和病人主观感受。此种良性肿瘤一般都不是太大，但在体内会逐渐生长，在生长过程中若长大，可能会对肾脏造成一定压迫，此时病人就会出现腰部胀痛等不舒服。另外，也可能会压迫到肾脏组织，导致部分肾功能丧失或肾积水、尿路感染等。长到足够大时，甚至还可以出现血尿，此时一般会选择手术。手术治疗中肾脏肿瘤手术算是比较大，但现在微创技术不断应用，此种肾腺瘤手术也不算那么大。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/04/14收听(40228)
实际临床工作中，没有肾穿孔手术，可能指肾穿刺造瘘，肾穿刺造瘘算不上大手术。肾穿刺... 黄钟明│北京协和医院 2023/06/01播放(31663)
实际临床工作中，没有肾穿孔手术，可能指肾穿刺造瘘，肾穿刺造瘘算不上大手术。
肾穿刺...
2023/06/01播放(31663)
重复肾其实是先天畸形，重复肾切除在外科手术中属于比较复杂的手术。泌尿外科肾脏手术分四级，主要是... 李州利│解放军第309医院 2023/07/01播放(69120)
重复肾其实是先天畸形，重复肾切除在外科手术中属于比较复杂的手术。泌尿外科肾脏手术分四级，主要是...
2023/07/01播放(69120)
"肾脏介入栓塞手术并不属于大手术，它属于中等的手术，而且是微创的手术方法不需要开刀，只需要在腹股沟区域进行一根血管穿刺，将血管穿刺的导丝引导置肾动脉以后置入引导管，注射栓塞剂即可完成手术，手术不需要采用全身或者半身麻醉，只需要采用局部麻醉即可完成。手术以后患者可能会有局部腰痛或者腰胀等不适，也有可能出现体温升高等表现，在手术后1周左右出现这种情况也属于正常现象，进行定时的临床观察即可。栓塞手术可以直接加肾脏的血管栓塞，可以造成肾脏急性缺血，所以有部分患者可能会出现急剧性疼痛的症状，其疼痛程度类似于肾结石的疼痛，但一般持续时间相对比较短。肾脏介入栓塞手术以后只是基础的辅助治疗，后期还需要配合其它治疗，比如肾脏切除的手术治疗或者恶性疾病需要进行放疗、化疗等治疗来改善患者的生存质量。"
2020/02/18收听(30640)
手术级别分为一级、二级、三级和四级，四级手术是最高级别的手术，而儿童重复肾手术在小儿泌尿外科属... 林海│海南省人民医院 2023/01/02播放(59742)
手术级别分为一级、二级、三级和四级，四级手术是最高级别的手术，而儿童重复肾手术在小儿泌尿外科属...
林海│海南省人民医院
2023/01/02播放(59742)
按照泌尿外科手术分类标准，经皮肾镜手术属于四级手术，属于较大手术。由于微创器械进步，还有手术医... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/10/01播放(85892)
按照泌尿外科手术分类标准，经皮肾镜手术属于四级手术，属于较大手术。由于微创器械进步，还有手术医...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/10/01播放(85892)
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