北京积水潭医院
普通外科
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肝胆管结石和肝胆管肿瘤在早期都没有明显症状,只有通过检查才能发现。随着病情进展,可能会出现腹痛、肝功能异常等症状,具体症状如下:
1、肝胆管结石:如果没有阻塞胆管,只有通过影像学检查才能够发现,当阻塞胆管后,患者可能会出现不同程度的肝功异常,严重者可以出现皮肤、巩膜黄染,可以有间断的腹痛,甚至伴有发热的胆管炎表现;
2、肝胆管肿瘤:在小的时候对于周围肝组织以及胆道都没有严重影响,往往没有明显的腹痛、不适及肝功异常,但是可能会存在肿瘤标记物的升高,比如糖类抗原199、癌胚抗原这类指标。随着肝胆管肿瘤的发展,肿瘤增大可能会导致局部的肝区不适,严重者还会造成肝功能损伤,如阻塞大的胆道可以引起皮肤、巩膜黄染,可以引起患者食欲下降,晚期患者会出现身体乏力、消瘦、严重腹胀等一系列表现。
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"肝胆管结石如果没有胆道感染,没有典型的症状,或者仅有轻微上腹闷胀不适的症状。如果肝胆管结石合并胆道感染,会出现腹痛、黄疸、发热等等症状。严重的肝胆管结石还会出现肝脓肿,导致严重的高热、畏冷、寒战,甚至出现肝萎缩、胆汁性肝硬化等等严重的并发症。如果肝胆管结石长期存在,反复的感染,有可能诱发肝胆管癌的可能。肝胆管癌早期可能没有典型的症状,但中晚期可能会出现严重的恶病质、消瘦、乏力等症状。有肝胆管结石反复感染的情况需要及早的处理,以预防后期出现肝胆管癌的风险。想要通过症状来判定是属于肝胆管结石,还是肝胆管肿瘤,是很难区别的,需要进一步的详细检查。有肝胆管结石的,特别是反复出现症状的患者,一定要密切的随访、复查,积极的复查才能够早期的发现肝胆管肿瘤,及早的给予处理,能够有效地延长生存时间。如果想仅靠症状来进行鉴别,很有可能延误病情,导致出现肝胆管癌的晚期。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/07/16收听(78330)
胆管系统分为肝外胆管系统与肝内胆管系统,肝内胆管肿瘤的患者,可以表现为腹痛、黄疸、高热,甚至引... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/12/21播放(29781)
胆管系统分为肝外胆管系统与肝内胆管系统,肝内胆管肿瘤的患者,可以表现为腹痛、黄疸、高热,甚至引...
梁帅│中南大学湘雅医院
2023/12/21播放(29781)
肝胆管结石包括肝内胆管结石和肝外胆管结石。不同部位结石,表现症状不同,具体表现如下:<...
肝胆管结石包括肝内胆管结石和肝外胆管结石。不同部位结石,表现症状不同,具体表现如下:
王东│北京大学人民医院
2023/05/21播放(51608)
"肝胆管结石,也就是肝内胆管结石,其典型的临床症状主要表现为急性胆管炎,如高热、寒战、腹痛、黄疸等,严重的还可以出现急性梗阻性化脓性胆管炎,造成全身脓毒症、感染性休克。不仅会出现上述表现,还会出现中枢神经系统受到抑制,如神志淡漠、嗜睡、神志不清,甚至昏迷。而特殊部位的病变,还会造成特定的表现,由于肝内胆管结石可以造成多发性肝脓肿,而脓肿又可以穿破膈肌和肺,形成胆管支气管瘘,咳胆汁样痰。而长期的肝内胆管结石造成的梗阻,还有可能导致肝硬化,表现为腹水、门静脉高压、上消化道出血、肝功能衰竭等。肝内胆管结石也有可能造成肝内胆管细胞癌,表现为持续性的腹痛、进行性的消瘦、感染难以控制等。"
金鑫│枣庄市中医医院
2019/01/15收听(86792)
肝胆管结石也被称为肝内胆管结石,可以多年无症状,或仅有上腹部或腰背痛的胀痛、不适。多数患者是在... 崔龙│北京大学第三医院 2023/05/25播放(31220)
肝胆管结石也被称为肝内胆管结石,可以多年无症状,或仅有上腹部或腰背痛的胀痛、不适。多数患者是在...
崔龙│北京大学第三医院
2023/05/25播放(31220)
肝胆管结石一般指的是肝内胆管的结石,以及在肝门部胆管的结石,结石导致的症状取决于结石的具体的情... 王悦华│首都医科大学宣武医院 2023/03/13播放(29035)
肝胆管结石一般指的是肝内胆管的结石,以及在肝门部胆管的结石,结石导致的症状取决于结石的具体的情...
王悦华│首都医科大学宣武医院
2023/03/13播放(29035)
"肝胆管结石在我国是常见疾病,发病原因多与胆道感染、胆道寄生虫、胆汁淤滞、胆管解剖变异等因素有关。左侧肝管结石比右侧多见,当然两侧可以同时存在结石,也可以见到肝脏内弥漫分布的胆管结石。如果结石脱落掉到胆总管里,则合并肝外胆管结石,肝内散在分布的肝胆管结石,如果没有合并胆管梗阻和扩张,一般是没有什么症状的,大多数病人平日只是有一些肝区不适或者轻度的腹痛。如果发生肝内局部的胆道梗阻引起了胆管炎,则可以出现肚子疼、寒颤、发烧等症状,严重的感染还能出现肝脓肿。除了发高烧以外,还有肝区的疼痛和叩击痛,甚至脓肿穿透膈肌进入胸腔和肺部,引起胆管支气管瘘,咳嗽会咳出带有胆汁的痰液。如果结石位于肝管的汇合部,就会出现皮肤、眼睛的黄染的情况,就出现了梗阻性黄疸。还有些严重的肝胆管结石合并胆管炎,感染穿破胆管伴行的动脉或者门静脉,引起非常严重的胆道出血。此外,晚期的肝胆管结石会发展至肝硬化、门脉高压症、消化道出血等症状。"
吴振宇│航天中心医院
2017/10/24收听(94710)
肝胆管结石主要的症状,体现在患者是否合并急性胆道感染,具体分析如下:1、胆道感染... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/08/02播放(36480)
肝胆管结石主要的症状,体现在患者是否合并急性胆道感染,具体分析如下:
1、胆道感染...
2023/08/02播放(36480)
肝内胆管结石跟肾结石是两个不同的形成机制,肾结石跟水里面钙质有一定关系,肝胆管结石主要跟血脂、... 古维立│广州市第一人民医院 2023/06/12播放(56906)
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古维立│广州市第一人民医院
2023/06/12播放(56906)
肝胆管结石具有中国特色,结石主要发生于肝内,多位于左外叶和右后叶,特别以左外叶较为常见。多发于... 吴亚光│山东省立医院 2023/10/05播放(67176)
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2023/10/05播放(67176)
肝胆管结石指的是肝内胆管形成的结石。胆道... 刘军│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/10/24播放(40228)
肝胆管结石指的是肝内胆管形成的结石。胆道...
刘军│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/10/24播放(40228)
"肝胆管结石好发于亚洲的东南部,在我国也是常见疾病。肝胆管结石的成分主要是以胆色素为主,并且混有细菌。所以肝胆管结石的成因与胆道感染、胆道寄生虫、胆汁淤滞、胆管解剖变异等因素都有关系。胆管解剖变异、胆管狭窄它导致胆汁的瘀滞,细菌进入胆道,感染胆汁,这些细菌产生的一些酶,可以把胆汁中溶解的胆红素变成不能溶解的胆红素,再与钙离子结合以后就形成了沉淀,胆汁中的游离脂肪酸也可以和钙离子结合形成沉淀,这些都导致胆色素结石的形成。还有就是胆道蛔虫症,蛔虫钻入胆道以后虫体崩解,它的残体可以作为胆结石的核心,在胆色素结石形成中也起了很重要的作用。"
2017/10/24收听(79852)
肝胆管结石跟肾结石是两种不同的形成机制,肾结石与水里面的钙质有一定关系,而肝胆管结石,特别是肝... 邹华│达州市中西医结合医院 2023/08/22播放(73858)
肝胆管结石跟肾结石是两种不同的形成机制,肾结石与水里面的钙质有一定关系,而肝胆管结石,特别是肝...
邹华│达州市中西医结合医院
2023/08/22播放(73858)
"肝胆管结石主要指的是肝内胆管结石,也就是说肝内的胆管里的石头,在我国是比较常见的一种疾病。它的发病原因大多与胆道感染、胆道寄生虫、胆汁淤滞和胆管解剖变异等因素有关系。肝内胆管有左肝管及右肝管之分,由于解剖的因素,左肝管的结石比右侧多见,当然两侧可以同时存在结石,也可以看到肝脏内弥漫分布的胆管结石,如果结石脱落掉到胆总管里就变成了胆总管结石,甚至可以引起急性胆管炎或者急性胰腺炎。"
2017/10/24收听(20522)
肝胆管肿瘤发展到癌症程度较为严重,属于恶性程度极高且预后极差的肿瘤类型。对于此类患者而言,治疗... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/12/14播放(68110)
肝胆管肿瘤发展到癌症程度较为严重,属于恶性程度极高且预后极差的肿瘤类型。对于此类患者而言,治疗...
2023/12/14播放(68110)
肝胆管的肿瘤首先第一步确认肿瘤的良恶性,可以通过B超或者CT磁共振的平扫加增强来进行综合判定。... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/07/13播放(25800)
肝胆管的肿瘤首先第一步确认肿瘤的良恶性,可以通过B超或者CT磁共振的平扫加增强来进行综合判定。...
2023/07/13播放(25800)
"肝胆管肿瘤在临床上一般指肝内胆管细胞癌,确诊以后要结合具体身体情况和病理分期选择治疗,主要分析如下:1、手术治疗:如果身体状况良好,能耐受手术治疗,经过评估以后有手术机会,建议以手术治疗为主,之后再进行综合治疗。2、微创治疗:如果失去了手术机会,可以考虑微创治疗,包括介入化疗栓塞、射频消融治疗、氩氦刀冷冻治疗,以上方法都可以考虑,在临床上可给予应用。3、全身化疗:如果上述治疗效果依然不理想,病人出现转移,可以考虑全身化疗,包括吉西他滨、卡培他滨、奥沙利铂等相关的化疗药物,也可以针对肝内胆管细胞癌者进行治疗,从而达到延缓肿瘤进展的效果。此外,肝内胆管细胞癌病人在结合西医治疗的基础上,可以应用中医中药的治疗方法,从而改善生活质量。还通过对癌细胞进行基因检测,如果有基因突变,可以吃分子靶向药物,还有免疫治疗药物,通过提高免疫力,达到治愈肿瘤的目的。"
梅世伟│广东省妇幼保健院
2021/08/16收听(72498)
肝胆管结石,发生在肝内胆管的结石,肝脏分为好多叶,好多肝段,结石如果把肝叶或者肝段胆管阻塞,相... 武世荣│山西医科大学第二医院 2023/06/07播放(53132)
肝胆管结石,发生在肝内胆管的结石,肝脏分为好多叶,好多肝段,结石如果把肝叶或者肝段胆管阻塞,相...
武世荣│山西医科大学第二医院
2023/06/07播放(53132)
肝胆管肿瘤是一类比较少见的疾病,大体可以分为良性胆管肿瘤和恶性胆管肿瘤。良性的胆管肿瘤进行手术... 江华│首都医科大学宣武医院 2023/03/24播放(32657)
肝胆管肿瘤是一类比较少见的疾病,大体可以分为良性胆管肿瘤和恶性胆管肿瘤。良性的胆管肿瘤进行手术...
江华│首都医科大学宣武医院
2023/03/24播放(32657)
肝脏的胆管肿瘤是指肿瘤生长的部位在胆管的部位,这样的肿瘤叫胆管肿瘤。我们讲肝胆相照,因此肝脏和胆囊是连在一起的,胆囊的功能主要是储存胆汁,胆囊上边通过胆管和肝脏里边的肝管相联系的,肝脏里边的胆汁通过胆管进到胆囊里边进行储存。胆汁主要是起到消化作用,如果肿瘤生长在胆囊和肝脏之间,这一段部位叫做胆管,胆管部位的肿瘤就称为胆管肿瘤。胆管肿瘤分为良性肿瘤及恶性肿瘤,良性肿瘤包括腺瘤、炎性息肉等,恶性肿瘤主要为胆管癌。
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/04/07收听(61142)
湖北省中西医结合医院 温暖
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