武汉科技大学附属普仁医院
肝胆外科
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胆管癌主要采取以下几种方法确诊：
1、B超：无创性检查，简便经济，为胆管筛查首选；
2、CT扫描：图像较清晰，不受肥胖、肠管气体等因素干扰，属重要检查手段；
3、核磁共振胆道水成像：为非侵入性、无创性、无放射性的检查，患者易接受；
4、肿瘤标志物：胆管癌患者会有明显升高。
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"对于胆管癌的病人，在门诊就诊怀疑胆管癌时，会建议做血的检查，包括肝功能检查、CA的一系列检查。真正能够达到相对明确的诊断标准，还是通过影像学的诊断，一般首选增强CT，包括胆道系统的重建或者是核磁，也有的病人会需要MRCP，也就是核磁的胰胆管水成像。在这两个影像学检查的基础上，再配合血的检查结果，一般会给出胆管肿瘤的明确诊断。"
李秉璐│北京协和医院
2018/04/27收听(22766)
"其实对于任何一种恶性肿瘤来说，确诊的方式都是要取得病理，只有病理诊断才能说明这个病是真正的恶性肿瘤，影像学检查包括实验室检查都不能作为一个百分之百的金标准。我们在临床上会碰到一些病人，他的影像学检查，比如CT或者核磁，高度提示是一个肝门胆管癌或是肝内胆管细胞癌，但是手术以后提示是一个良性的病变。这种病例虽然不多见，但是在临床上会碰到，这就告诉我们一个疾病从影像学诊断，从你的化验学诊断都是不准确的，最终要靠手术后的病理去证实。但是有些病人你术前诊断是恶性肿瘤，不做手术永远没有病理，也不可能去诊断清楚，虽然术前有一些检查，可以给我们提供帮助，比如PET-CT，但是它也不是百分之百准确的。最终的诊断还是要靠病理诊断，因为只有取到病理组织做切片在显微镜下看，才能最终明确诊断。"
刘笑雷│中日友好医院
2017/09/15收听(16398)
"胆管癌确诊要根据患者的临床症状，结合实验室检查，对于大多数患者来说，胆管癌首发表现是无痛性黄疸，患者突然出现巩膜发黄，或皮肤发黄、小便发黄，腹部没有疼痛。随着时间的延长巩膜黄染、皮肤黄染的程度逐渐加深，要考虑患者是否有胆管，胆管出现肿瘤后会导致胆道有梗阻、胆汁排出不畅，出现黄疸的症状。很多患者有其他症状，比如腹部疼痛或胆道黄染，甚至可能是消化道不良反应或胃出血。要结合实验室检查，比如肿瘤指标CA199升高或者AFP、CEA升高，同时做CT检查，能够发现胆管有占位或胆道有梗阻，同时也要做核磁共振检查等，必要时做ERCP取病理检查。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/04/22收听(34898)
胆管癌的诊断，通常要借助抽血检查和影像学检查综合判断。胆管癌最典型的症状是黄疸，这时做抽血检查... 王东│北京大学人民医院 2023/11/04播放(86302)
胆管癌的诊断，通常要借助抽血检查和影像学检查综合判断。胆管癌最典型的症状是黄疸，这时做抽血检查...
王东│北京大学人民医院
2023/11/04播放(86302)
确诊胆管癌需要行肝胆彩超、肝胆磁共振或者CT平扫加增强，结合肿瘤的标志物以及血常规、肝功能等检查，综合进行诊断。必要的时候还需要行肝穿刺或者胆道刷检术，检测是否有癌细胞才能进一步确诊。仍然存疑的患者有可能需要进行手术切除，进行病理检测才能得出确切的诊断。胆管癌的患者关键在于要早期发现、早期治疗，才能够获得良好的疗效，所以定期进行体检是非常重要的。另外，胆管癌患者在饮食上注意清单饮食，不吃辛辣、刺激性食物等。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/04/03收听(47440)
肝门胆管癌是胆道肿瘤，主要位于肝脏左右肝管交汇处。通常手术之前，往往难以取到病理进行确诊。术前... 陈雷│北京大学人民医院 2023/10/26播放(95316)
肝门胆管癌是胆道肿瘤，主要位于肝脏左右肝管交汇处。通常手术之前，往往难以取到病理进行确诊。术前...
陈雷│北京大学人民医院
2023/10/26播放(95316)
肝脏分泌的胆汁等通过各级胆管汇集到肝外胆管、肝总管、胆总管。部分胆汁可储存在胆囊内，通过壶腹部... 冯燮林│四川省肿瘤医院 2023/12/11播放(87748)
肝脏分泌的胆汁等通过各级胆管汇集到肝外胆管、肝总管、胆总管。部分胆汁可储存在胆囊内，通过壶腹部...
冯燮林│四川省肿瘤医院
2023/12/11播放(87748)
胆管癌就是来源于胆管的恶性肿瘤。我们的胆汁是由肝脏分泌的，胆管就是把胆汁从肝脏运送到肠道里的一个管道结构。它包括几个部分，一个是肝内胆管，一个是肝外胆管，无论是肝内胆管还是肝外胆管发生的恶性肿瘤都叫胆管癌。但是根据解剖部位的不一样，它的治疗方式也是千差万别的。肝内胆管细胞癌可能做的手术方式主要是肝切除为主，而肝外胆管细胞癌可能要做胆管切除或者胰十二指肠切除，因为胆管的走行路径比较长，所以不同部位它的表现以及它的手术方式是完全不一样的。
2017/09/14收听(85054)
胆管癌是指源于肝外胆管包括肝门区至胆总管下端的胆管的恶性肿瘤,胆管癌发病率较低，但是恶性程度较... 杜宏波│北京中医药大学东直门医院 2023/12/19播放(87416)
胆管癌是指源于肝外胆管包括肝门区至胆总管下端的胆管的恶性肿瘤,胆管癌发病率较低，但是恶性程度较...
杜宏波│北京中医药大学东直门医院
2023/12/19播放(87416)
胆管癌指患者胆管处发生肿瘤，包括肝内胆管以及肝外胆管，也就是胆总管，胆管癌的原因大部分都是由于胆管内部结石引起的，因为结石在胆管中时间长，对胆管黏膜造成损伤、刺激而引起慢性炎症，时间长会发展成胆管癌。也有可能与胆管内部细菌感染有关，通常细菌感染后产生引起癌症的因素，导致胆管出现肿瘤。如果是肝内胆管发生肿瘤，患者可能有腹痛、黄疸等症状，如果是肝外胆管发生肿瘤，以胆总管多见，患者会出现无痛性黄疸，并且黄疸会进行性升高。
2020/04/22收听(88158)
"胆管癌同指胆管系统衬覆上皮发生的恶性肿瘤，按照其所发生的部位可分为肝内胆管癌和肝外胆管癌两大类。肝内胆管癌起源于肝内胆管及其分支至小叶尖细胆管处的任何部位的衬覆上皮；肝外胆管癌以胆囊管与肝总管汇合点为界，分为肝门部胆管癌和远端胆管癌。"
石军│北京清华长庚医院
2017/10/27收听(93082)
"胆管癌是指发生于胆管系统上的恶性的肿瘤。常常可见的原因有以下几类：如果患有慢性的溃疡性结肠炎，慢性伤寒，原发性的胆汁性的肝硬化，肝内外的胆管的结石，还有胆管囊性扩张或者行胆管的手术，比如胆管和空肠进行吻合术后，这些原因都有可能会诱发胆管炎，诱发胆管癌。胆管癌常常会引起胆道的梗阻，胆汁排泄不畅，90%以上的患者会出现黄疸、腹痛、发热，进而影响到消化系统，出现乏力、食欲不佳，往往还出现恶心呕吐。在晚期患者还会出现大便的发白，引起体重的减轻，腹部的包块，腹水，最终还会引起消化道的大出血。"
孔晓宇│武汉市中心医院
2018/05/31收听(16430)
胆管癌是指肝外胆管包括肝门部及胆总管下端的胆管恶性肿瘤，是一种由类似胆管上皮细胞癌组成的恶性程... 孙波│银川市第一人民医院 2023/01/05播放(61016)
胆管癌是指肝外胆管包括肝门部及胆总管下端的胆管恶性肿瘤，是一种由类似胆管上皮细胞癌组成的恶性程...
孙波│银川市第一人民医院
2023/01/05播放(61016)
胆管癌是生长于肝外胆管的一种恶性肿瘤，虽然发病率比较低，但是恶性程度相对比较高，同时它对常规的放疗和化疗均不敏感，因此胆管癌的治疗存在很大的难度。胆管癌的发生原因主要与慢性胆管的炎症刺激有关系，通常比较常见的有慢性的胆结石、胆囊结石的刺激和慢性的胆囊炎症的刺激。此外，在我国的东南地区有生食鱼片的习惯，有一种叫做华支睾吸虫的疾病，也可以导致慢性的胆管的炎症，因此也容易发生胆管癌。此外，有一种叫做原发性硬化性胆管炎的疾病，也可以导致慢性的胆管炎症，因此也比较容易出现胆管癌。胆管癌有自己比较特异的临床表现，其中最为常见的有渐进性加重的黄疸，这种黄疸通常伴有皮肤的瘙痒，在化验上通常会有直接胆红素的升高。同时如果胆管癌生长的位置低于胆囊，通常会有胆囊的无痛性的肿大，如果胆管癌生长的位置在肝门区，还会伴有一些肝功能的损害。此外，胆管癌一旦发生，很容易出现胆道的梗阻，因此又容易出现胆道的感染。如果发生肿瘤的破溃，又会发生胆道的慢性的一些出血，也是一种比较少见的上消化道出血。
2017/07/10收听(74878)
胆管癌指发生在肝外胆管和胆总管下段的恶性肿瘤，发病年龄多在50-70岁间，男性多于女性。临床认... 赵强子│武汉科技大学附属普仁医院 2023/06/24播放(69070)
胆管癌指发生在肝外胆管和胆总管下段的恶性肿瘤，发病年龄多在50-70岁间，男性多于女性。临床认...
赵强子│武汉科技大学附属普仁医院
2023/06/24播放(69070)
"胆管癌是指发生在左右肝管至胆总管下端的肝外胆管癌。目前病因并不是十分的明确，但与下列因素有一定的关系。第一、约30%胆管癌，合并有胆管的结石；第二、原发性硬化性的胆管炎；第三、先天性胆管的扩张症，特别是行囊肿肠管吻合术后容易发生胆管癌；第四、与慢性炎性肠病有关。胆管癌发生在胆管的上1/3段占50%-75%的患者，中段占10%-25%的患者，下段占10%-20%的患者。"
任文良│章丘市中医医院
2018/04/26收听(46226)
胆道系统的癌症，包括胆囊癌、胆总管癌、肝内胆管癌，肿瘤是一个全身系统的疾病，任何器官都可以发生癌。发生在胆道系统，比如胆囊、胆管、肝内胆管的癌，叫做胆管癌。胆管癌是一类恶性程度比较高的肿瘤，早期发现比较困难，很多情况下一旦发现比较晚期的胆管癌。现在的超声检查、CT、核磁等，也可以发现一些早期的肿瘤。所以在实际生活中，每年的体检非常重要。
余昌中│解放军总医院第七医学中心
2017/06/20收听(80120)
胆道系统的癌症包括胆囊癌、胆总管癌、胆管癌等。胆管癌是指发生在胆管、肝内胆管的恶性肿瘤。胆管癌... 余昌中│解放军总医院第七医学中心 2023/09/12播放(50942)
胆道系统的癌症包括胆囊癌、胆总管癌、胆管癌等。胆管癌是指发生在胆管、肝内胆管的恶性肿瘤。胆管癌...
2023/09/12播放(50942)
胆管癌是原发于胆管系统的肿瘤，多发生在50-70岁，男性较为多见。胆管肿瘤的恶性度较高，放、化... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/10/11播放(27046)
胆管癌是原发于胆管系统的肿瘤，多发生在50-70岁，男性较为多见。胆管肿瘤的恶性度较高，放、化...
2023/10/11播放(27046)
胆管癌是胆道系统中的一种恶性肿瘤，治疗和预后相对较差。胆管癌病因尚不明确，多认为可能与胆道慢性... 赵强子│武汉科技大学附属普仁医院 2023/06/12播放(92306)
胆管癌是胆道系统中的一种恶性肿瘤，治疗和预后相对较差。胆管癌病因尚不明确，多认为可能与胆道慢性...
2023/06/12播放(92306)
上海东方肝胆外科医院 李楠
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上海中山医院 任重
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浙江省肿瘤医院 董锐增
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