武汉大学中南医院
耳鼻咽喉头颈外科
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鼻窦炎分为急性期（三个月内）和慢性期（三个月后）。急性期鼻窦炎以药物治疗为主，尤其是小儿鼻窦发育不完善，采用规范药物治疗，患者大多能痊愈。慢性鼻窦炎，若是解剖结构异常，如鼻中隔偏曲、中鼻甲息肉样变、鼻腔鼻息肉的患者，主张采用内镜手术治疗，疗效较好，治愈率较高。
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鼻窦炎分成急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎。但是不管哪一个鼻窦炎，最重要的一点就是解除病因。我们的病因里面有两个。第一个，一定是有细菌或者病毒的感染。这个怎么治呢？需要有抗生素的治疗。第二个，就是我们鼻子里面有没有妨碍了鼻窦引流那些因素存在？比如说你鼻子里面是不是存在严重的鼻中隔偏曲？或者是不是长期的慢性鼻炎鼻甲很肥大？把鼻窦的引流给堵住了，或者里面是不是有鼻息肉？如果里面存在着妨碍鼻子里面浓鼻涕流出来的因素，一定要解决它，包括手术解决或者药物去解决。首先，就是鼻子里面细菌。急性鼻窦炎的细菌都是化脓性细菌。慢性鼻窦炎的都是混合的，包括厌氧菌、化脓性细菌、一些混合的感染。这些治疗我们现在强调的是用抗生素治疗。抗生素治疗现在要求的时间要长。我们大家经常有一个认识就是抗生素不要多吃，吃多了会对身体有危害，但是对鼻窦炎来说，有的时候吃的时间要长。我们一般主张治疗鼻窦炎吃抗生素药两周以上。对慢性鼻窦炎一般要求在六周以上，甚至有些病人可以吃到半年以上，这是抗生素治疗。大家不要对抗生素害怕就不去用它。第二个，对鼻窦炎做鼻腔冲洗，把流到鼻子里面的浓鼻涕要冲掉。第三个，鼻子里面可以用鼻用激素，这些激素是喷到鼻子里的，不是吃到肚子里的，所以大家不必害怕，不用担心鼻用激素引起身体发胖，免疫力的低下。第四个，可以用一些化痰的药物，也可以配合中药。但是不管怎么说，大家一定要坚持足够的疗程。具体怎么用一定要在医生的指导下使用。抗生素用起来副作用还是比较大的，一定不要自己随随便便用。但是一旦用上了一定要遵照医嘱，也一定不要自己随随便便中间停药。
吴园丁│北京大学第一医院
2017/07/10收听(26444)
鼻窦炎的治疗主要是规范药物治疗联合手术的综合治疗，鼻窦炎患者需要先进行规范的药物治疗，包括鼻喷... 谭杰│北京大学人民医院 2023/04/02播放(59094)
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谭杰│北京大学人民医院
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目前临床不建议患者自行治疗鼻窦炎，需做好自身预防工作。多建议患者增加运动，以减少感冒，若出现感... 李永团│青岛市市立医院 2023/10/27播放(84246)
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鼻窦炎两大主要的症状就是鼻塞和流浓鼻涕，很厉害、比较重的鼻窦炎会导致头闷、头胀，甚至部分小孩会... 黄东海│中南大学湘雅医院 2023/05/31播放(25020)
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黄东海│中南大学湘雅医院
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鼻窦炎分为急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎，绝大多数的急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎，需要通过规范的药物治疗，而... 魏春晖│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/07/27播放(46044)
鼻窦炎分为急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎，绝大多数的急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎，需要通过规范的药物治疗，而...
魏春晖│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/07/27播放(46044)
"鼻窦炎按发病的病程时间，分为急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎。急性鼻窦炎的治疗，主要是抗炎药物加黏液促排药物、鼻腔冲洗、收缩黏膜鼻喷剂治疗。慢性鼻窦炎由于长时间鼻窦炎症，治疗较复杂，治疗彻底需系统诊治，单纯对症处理很难彻底且容易复发。慢性鼻窦炎治疗前要先明确病情的具体程度，鼻窦CT检查进一步明确鼻窦、鼻中隔、下鼻甲、鼻腔有无鼻息肉等情况。如果是鼻窦检查，有鼻窦窦口堵塞或鼻中隔偏曲、下鼻甲肥大或鼻息肉等情况，需手术治疗配合药物治疗。单纯的药物治疗一般无法治愈。如果鼻窦检查没有窦口堵塞，鼻中隔、下鼻甲没有问题，只是炎症反应可选择药物治疗。保守治疗常用方案有鼻用激素鼻喷剂喷鼻，早晚各一次，促排药物一天三次一次一片。如果鼻涕多，可用鼻腔冲洗器配合生理盐水洗鼻子一天一次，用药需满三个月。停药后如果仍有反复发作，需进一步考虑手术治疗。平时注意多喝水，避免烟、酒以及辛辣、刺激食物，治疗期间避免剧烈运动及感冒。"
范国亮│哈尔滨市第一医院
2019/08/07收听(55794)
"这种情况需要看一看是急性鼻窦炎还是慢性鼻窦炎。如果要是慢性鼻窦炎可以使用切诺胶囊口服，然后可以使用雷诺考特喷鼻子，使用温的生理盐水冲洗鼻腔作为辅助治疗。如果要是急性鼻窦炎也可以选择使用头孢类的消炎药，配合甲硝唑输液治疗。慢性鼻窦炎在通过保守治疗效果不好的前提下，后期也可以选择经鼻内窥镜行鼻窦开放手术进行治疗，这个效果现在也是比较不错的，而且是微创手术。"
黄少民│黑龙江省森工总医院
2017/12/05收听(11956)
鼻窦炎是由于病毒、细菌或者真菌等感染因素，引起的鼻窦感染性疾病，是耳鼻喉科常见的鼻科疾病，可以分为急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎。鼻窦炎的主要症状有鼻塞、流脓涕还有头疼，常常伴有嗅觉减退甚至嗅觉丧失，没有传染性或者遗传性。鼻窦炎分为急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎，治疗也因为分类而有所不同，急性鼻窦炎的治疗原则主要为针对病因治疗，其治疗原则为控制感染，解除通气障碍，预防并发症。慢性鼻窦炎如果不伴有鼻息肉，可首选药物治疗，如果病情经过药物治疗没有得到改善，可以考虑手术治疗，建议患者至少规律保守治疗3个月左右。慢性鼻窦炎如果伴有鼻息肉、鼻腔解剖结构的异常，首选手术治疗，可同时进行药物治疗辅助。
刘穹│中国人民解放军总医院
2020/03/16收听(83690)
鼻窦炎最常见的临床症状就是可以引起头疼、鼻腔脓性分泌物以及鼻腔堵塞。所以当鼻窦炎发生的时候，要... 张立红│北京大学人民医院 2023/09/10播放(58416)
鼻窦炎最常见的临床症状就是可以引起头疼、鼻腔脓性分泌物以及鼻腔堵塞。所以当鼻窦炎发生的时候，要...
张立红│北京大学人民医院
2023/09/10播放(58416)
"鼻窦炎分为急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎，两者的治疗办法不同。对于急性鼻窦炎患者，临床多继发于感冒等，治疗建议抽血查血常规，完善鼻窦CT检查，一般给予抗炎对症治疗，建议做鼻腔分泌物细菌培养，选择敏感的抗生素进行治疗的效果会更好。同时患者可应用粘液促排剂做鼻腔冲洗治疗，必要时可口服激素等对症治疗，鼻腔内可以外用鼻喷激素以及抗组胺的鼻喷剂等进行综合治疗。对于慢性鼻窦炎患者，查鼻窦CT后如果确定患者存在鼻息肉或者鼻腔解剖结构异常，多数可能需要手术。也可进行药物保守治疗一个月左右的时间，如果症状没有缓解，可考虑手术进行处理，手术目前采用鼻内镜下鼻窦开窗手术，手术效果很好。"
石彬│北部战区总医院
2019/07/31收听(85402)
"鼻窦炎的治疗主要有药物治疗和手术治疗，一般是以药物治疗为主。一般细菌性鼻窦炎，可以口服克拉霉素以及桉柠蒎肠溶软胶囊，结合鼻腔生理盐水冲洗，鼻喷糠酸莫米松鼻喷雾剂或者布地奈德鼻喷雾剂。如果药物治疗效果不佳，可以通过手术治疗，一般是通过鼻内镜下行鼻窦开放术。如果是真菌性鼻窦炎，只有手术才会有效果，通过手术将鼻窦里面的真菌团块清理干净，才能达到治愈的目的。鼻窦炎需要避免感冒、受凉，预防复发。"
章林海│浙江萧山医院
2017/11/02收听(50768)
鼻窦炎的治疗首先要分清楚是急慢性，具体分析如下：1、急性鼻窦炎：通常在急性鼻炎或... 刘海鹰│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/11/28播放(57818)
鼻窦炎的治疗首先要分清楚是急慢性，具体分析如下：
1、急性鼻窦炎：通常在急性鼻炎或...
刘海鹰│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/11/28播放(57818)
鼻窦炎急性发作的时候，首先考虑的是保守治疗。从消炎这方面来说，一般可以用头孢类的药物或者是甲硝唑、奥硝唑、替硝唑，这两组药物来治疗。注意头孢类药物首先要做皮试，看看是否过敏，是否可以用。如果保守治疗效果不好，或者是慢性鼻窦炎考虑穿刺治疗，严重的还可以做手术治疗。要看具体的症状和情况和体质来选择具体的治疗方法。再就是得了鼻窦炎以后，注意到以下的这些事宜。首先，是室内通风，特别是发作时要适当休息，注意保暖。第二个，吃的方面肯定是要清淡饮食，吃好消化的东西。第三个，平时应该注意锻炼，加强适当的体育锻炼，增强上呼吸道的免疫。第四个，每日早晨可用冷水洗脸，排除非常冷的冬天。冷水洗脸去增强鼻黏膜的抗病能力。因为鼻黏膜是第一道防线，任何细菌侵入体内，第一道防线都是鼻黏膜，加强第一道防线，才能会不往里走。再就是一些洗鼻器的利用，包括生理盐水冲洗鼻涕，保证鼻腔里边没有太多的分泌物。自己可以局部按揉迎香穴，一次按揉200下，再就是可以熬一些粥，比如山楂粥的食疗办法。山楂粥可以用鲜山楂60g，薏米100g，白糖适量，熬粥喝，这样去预防和巩固的治疗，来针对鼻窦炎的治疗。
胡珂│济南市中医医院
2018/03/05收听(31140)
鼻窦炎是最常见的鼻部疾病，鼻窦一共有4组，8个窦，包括上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦。一般最常见鼻窦... 王军│北京大学第一医院 2023/07/05播放(66572)
鼻窦炎是最常见的鼻部疾病，鼻窦一共有4组，8个窦，包括上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦。一般最常见鼻窦...
王军│北京大学第一医院
2023/07/05播放(66572)
鼻窦炎分为急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎，常见治疗方法如下：一、急性鼻窦炎：患者会出现黄... 冯艳梅│上海市第六人民医院 2023/12/20播放(26499)
鼻窦炎分为急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎，常见治疗方法如下：
一、急性鼻窦炎：患者会出现黄...
冯艳梅│上海市第六人民医院
2023/12/20播放(26499)
"患者如果得了鼻窦炎，鼻腔里面经常会有许多鼻涕存在，可能会加重患者窦口阻塞的情况，可以考虑应用鼻喷雾剂，药物能够直接作用到患者的鼻腔黏膜表面，减轻鼻塞的症状，有利于患者鼻窦炎的恢复，安全性也比较高。常用的是糖皮质激素类鼻喷剂，包括辅舒良、内舒拿等。同时患者也可以考虑应用肥大细胞稳定剂的药物比如色甘酸钠，也能够有效的对抗患者鼻炎、鼻窦炎的症状，短期能够有效的起到收缩鼻腔血管的作用。生活中多锻炼身体，提高自身的免疫能力，避免出现鼻窦炎的情况。如果患者长时间的喷用鼻喷雾剂，有可能会出现鼻腔干燥的情况，适当的喷些生理海盐水保湿，同时积极的治疗原发疾病，避免长时间的应用。"
刘滢│北部战区总医院
2020/01/21收听(22760)
"鼻窦炎非常的常见，它的主要症状有鼻塞、黄脓鼻涕、头沉、头闷、嗅觉下降，甚至是失嗅。首先它的治疗方针是改善症状，预防并发症，改善局部引流，进而恢复鼻窦正常的生理功能。具体的治疗，首先急性发作期需要采用足量的抗生素控制感染，以青霉素类、头孢类为首选药物治疗，强调选择敏感的抗生素，足量足够疗程的使用；头痛和局部疼痛非常剧烈的可适当用镇静剂或者是镇痛剂，一般的疗法和急性鼻炎是相同的。再就是辅助中医中药的治疗，一般以散风清热，芳香通窍为主，以解毒去瘀为辅，这是鼻窦炎比较好的治疗方式。"
2018/08/21收听(80238)
鼻窦炎临床分为急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎，如果是急性鼻窦炎，出现鼻塞、流黄脓涕、头痛等症状时，采用抗炎治疗。常用青霉素和头孢类药物，配合黏液促排剂，如切诺，也可口服中成药，如香菊胶囊，局部使用糖皮质激素和其他治疗，如鼻负压置换治疗、上颌窦穿刺冲洗术等。对于不伴有息肉的慢性鼻窦炎，主要是药物治疗，药物治疗无效者考虑手术治疗，对于伴有息肉的慢性鼻窦炎或鼻腔结构异常者，采用手术治疗。
梁巧瑾│郑州市中医院
2020/09/01收听(89030)
鼻窦炎临床上一般分为急性鼻窦炎、慢性鼻窦炎，急性鼻窦炎的治疗，临床上主要用鼻用生理海水、鼻用减充血剂喷鼻，同时和糖皮质激素鼻喷剂一同使用。如果病情较重要，需要使用头孢类抗生素，如果怀疑厌氧菌感染，需要加入甲硝唑治疗。一般经过上述的治疗，急性鼻窦炎可以很快恢复。慢行鼻窦炎的治疗，基本上同急性鼻窦炎治疗方式相同，主要也是生理海水、鼻腔减充血剂以及激素治疗，但是鼻用糖皮质激素的用量一定要延长，一般用12周。鼻腔减充血剂的使用不超过七天，如果需要继续使用，可以先休息几天，再接着使用。除了上述药物以外，还要加用抗组胺药以及抗白三烯药、黏膜促排剂等等。经过治疗也可以治好，但是如果效果不好，则选择手术治疗。
史保轩│河南省人民医院
2020/09/24收听(72204)
鼻窦炎分为急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎，不同的... 宋海涛│北京医院 2023/10/12播放(49623)
鼻窦炎分为急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎，不同的...
宋海涛│北京医院
2023/10/12播放(49623)
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