河南中医药大学第一附属医院
儿科
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小儿肌无力是否严重也是许多家长关心的问题,小儿肌无力临床表现有轻有重,轻症如先天性疾病,病情常常进展缓慢;重症患儿表现为肌无力,如进行性肌营养不良,患儿会逐渐出现运动功能丧失,出现站立、行走困难,最后需要轮椅辅助;部分如肌萎缩性疾病,病情往往较严重,会给家庭带来较大负担。
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小儿肌无力的症状严重吗?这也是家长非常关心的问题。小儿肌无力临床表现有轻有重,轻症比如一些先天性疾病,临床上进展缓慢或者是不进展,重症有的孩子肌无力,比如进行性肌营养不良,会逐渐逐渐出现运动功能的丧失,就是站立、行走困难,最后坐轮椅,这是非常重的。还有一些疾病,比如脊髓性肌萎缩,如果孩子起病比较早,半岁以前起病的话,孩子常常不能获得坐的能力,有孩子可能不会坐。半岁到一岁半之间起病的孩子,往往这个孩子可能就不会行走,给家庭带来非常大的负担。
都修波│河南中医药大学第一附属医院
2017/12/05收听(56826)
引起小儿肌无力的病因很多,常见如下:1、脊髓前角病变引起的进行性脊髓性肌无力;<... 都修波│河南中医药大学第一附属医院 2023/05/03播放(50426)
引起小儿肌无力的病因很多,常见如下:
1、脊髓前角病变引起的进行性脊髓性肌无力;<...
2023/05/03播放(50426)
小儿肌无力的症状包括:1、近端肌肉无力的症状:主要表现为肩带肌、髋带肌、大腿肌、... 都修波│河南中医药大学第一附属医院 2023/10/08播放(67286)
小儿肌无力的症状包括:
1、近端肌肉无力的症状:主要表现为肩带肌、髋带肌、大腿肌、...
2023/10/08播放(67286)
引起小儿肌无力的原因很多,临床上常见的就是脊髓前角病变引起的进行性脊髓性肌无力,还有神经-肌肉接头疾病,比如重症肌无力,还有一些先天性肌肉病,代谢性疾病,还有内分泌疾病以及一些线粒体疾病引起的肌无力,还包括进行性肌营养不良,临床上常见的肌营养不良叫DMD,它的激酶是非常高的,遇到肌无力时一定要到医院仔细查明病因,因为肌无力是非常复杂的一类病变。
2017/12/05收听(19526)
小儿肌无力的症状主要包括近端肌肉的无力和远端肌肉的无力,可以伴有面部肌肉,颈肌,四肢肌肉和躯干肌肉的无力,近端肌肉的无力表现在比如肩带肌,髋带肌,大腿肌肉,上臂肌肉的无力,比如耸肩、上臂抬举无力,下肢的髋带肌出现走路的摇摆步态,抬腿困难。远端肌肉的无力主要表现在前臂,前臂的肌肉无力,手部肌肉的无力,还有小腿肌肉的无力,足部肌肉的无力。远端肌肉的无力和近端肌肉的无力,对临床诊断属于哪一类疾病是有意义的,近端肌肉肌无力常常是属于肌肉类的疾病,远端肌肉肌无力多见于周围神经损伤或脊髓前角病变出现的肌无力。还有出现周期性的肌肉无力,如周期性瘫痪。还有可以出现晨轻暮重,早上轻、晚上重,如重症肌无力。还有一些比如容易疲劳,不耐疲劳,孩子活动一会就没有力量。
2017/12/05收听(72562)
"小儿肌无力属于神经系统疾病,多没有特异性的治疗方法,目前主要是药物治疗来改善孩子的肌力,延缓病情的进展,预防一些畸形的发生。比如长期的肌无力导致的脊柱的侧弯。还有关节因为肌肉萎缩,导致关节的挛缩,通过康复训练的方法来减轻或者是改善这些表现,来保存孩子的运动功能。"
2018/01/16收听(93678)
小儿肌无力属于神经系统疾病,目前多没有特异的治疗方法,主要通过药物治疗改善患儿的肌力,延缓病情... 都修波│河南中医药大学第一附属医院 2023/10/24播放(57206)
小儿肌无力属于神经系统疾病,目前多没有特异的治疗方法,主要通过药物治疗改善患儿的肌力,延缓病情...
2023/10/24播放(57206)
小儿肌无力常常出现一些早期症状,如肢体无力,肌张力低下,患儿容易疲劳,当患儿登楼梯时,会出现登... 都修波│河南中医药大学第一附属医院 2023/08/22播放(93374)
小儿肌无力常常出现一些早期症状,如肢体无力,肌张力低下,患儿容易疲劳,当患儿登楼梯时,会出现登...
2023/08/22播放(93374)
小儿肌无力常常出现一些早期的症状,比如肢体的无力,肌张力的低下,孩子活动容易疲劳,孩子在登楼梯的时候,会出现登楼梯的困难。然后就是在坐位或者是蹲位起立的时候有困难。有的孩子需要扶住地面,扶住膝盖才能站起,临床上如果见到这样的表现,要及时到医院就诊,查明肌无力的原因。
2017/12/05收听(15520)
"儿童肌无力的早期症状,发病最小的年龄是六个月,大多数在生后2-3年发病,其临床的症状可分为眼肌型、脑干型和全身型。眼肌型比较多见,最初的症状先见一侧和双侧眼睑下垂,早晨比较轻,晚上比较重,可以出现眼球活动障碍、复视和斜视,严重的时候表现为双眼睛几乎不动。全身型是有一组以上的肌群受累,主要累及四肢,轻者四肢肌群轻度受累,致使走路和举东西动作不能持久,以及上楼容易疲劳,常伴有外眼肌的受累,没有咀嚼和吞咽、构音的困难。脑干型突发的症状是吞咽困难、声音嘶哑,可伴有眼睑下垂及全身肌无力的表现,这是轻症的早期表现。随着病情的加重,逐渐症状会加重,比如眼肌炎症的时候,眼球不能活动。全身型需要卧床休息,常出现吞咽、咀嚼、构音困难,甚至不同程度呼吸肌的无力,最后呼吸肌的麻痹,也可导致呼吸衰竭。"
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/11/12收听(10026)
肌无力主要表现为身体部分或全部的骨骼肌收缩性差,容易疲劳、软弱无力,不能随意运动致肌肉萎缩的一类病症,各种因素导致神经、肌肉接头突触后,膜上乙型胆碱受体功能发生障碍,使数量减少,出现肌无力的表现,特别是活动时加剧,休息时减缓。肌无力分为六种:0级的症状是患者瘫痪,身体无法动;1级的症状是患者肌肉可以产生颤动,但是患者的肢体不可以动;2级的症状是患者肢体可以产生水平的动作;3级的症状是患者可以完成动作,但是外加阻力后就无法做动作了;4级的症状是患者肢体可以做动作,并且可以对抗外加阻力;5级的症状就是患者拥有正常的肌力。
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/02/28收听(47434)
肌无力是指肌力低于正常水平,肌力由弱到强分为0-5级,5级为正常肌力,个体差异比较大,低于5级均为肌无力,肌无力主要表现有肢体抬举困难、活动障碍并且影响患者日常生活。临床上引起肌无力的常见原因有以下几点:第一、急性脑血管病,包括脑出血和脑梗死,主要是出血、梗死压迫神经,导致大脑皮层不能支配四肢运动,出现肌无力的情况。第二、周围神经损伤,常见的有腰椎间盘突出压迫神经,臂丛神经损伤等,周围神经损伤的患者除了肌无力之外,常伴有感觉障碍,症状严重者还可出现肌肉萎缩、肌张力下降。第三、重度消耗性疾病,如肿瘤晚期的患者,由于肿瘤消耗导致肌容积减少出现肌肉无力的症状。
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/11/25收听(93988)
"在门诊有的患者觉得自己胳膊或者肢体没有力气,觉得是肌无力,这种情况是由什么造成的?其实要分析有很多种因素,既包括骨科的因素,也包括一些其他科室的因素,比如肢体的神经受损伤,不管是脊髓还是外周,都可能会引起肌肉出现没有力气,比如常见的颈椎病或者腰椎间盘突出,因为脊髓神经受压而导致了肢体的远端手或脚,比如握拳无力或者勾脚尖没有力气,这是因为神经受损引起的。还有的是因为本身肌肉没有力量,常见的比如下肢足踝发生的骨折,需要石膏制动,打了3-4周石膏之后把石膏摘掉,可能因为长期的制动肌肉出现了萎缩,可能勾脚尖没有力气。还有的是一些特殊的疾病,包括其他科室的,比如电解质紊乱,比如低血钾,可能会引起肢体的无力。因此,产生肢体无力的原因非常多,有骨科的病,也有其他科室的病,有局部的问题,还有可能是全身的问题。只有结合每个人的病史、临床体格检查,还有很多辅助检查,综合分析判断,甚至要请很多的科室一起坐下来协商会诊,才能明确到底是什么原因产生的肌无力。"
李晔│北京协和医院
2020/04/26收听(15792)
"在门诊有的患者说自己肢体无力或者肌肉萎缩,考虑是一些肌无力的表现,什么原因可以引起肌无力呢?其实从临床分析,能够引发肌无力的疾病种类非常多,既包括骨科的问题,也包括一些其他科室的问题,例举如下:1、骨科常见的是脊髓神经的损害而导致了无力,比如常见的颈椎病,包括颈椎间盘突出或者颈椎管狭窄等等。2、腰椎的腰椎间盘突出、腰椎管狭窄,都是因为颈椎和腰椎的脊髓出现受压、损伤而引起的无力,还有胸椎管狭窄等等,这都是类似的原因。3、在外周神经,比如上肢的尺神经、桡神经、正中神经,下肢的腓总神经,甚至坐骨神经,这些外周神经就像河的中游一样,如果出了问题也可能会引发肌无力。4、除去骨科的问题,全身的一些疾病,比如脊髓本身出现的炎症,如脊髓炎或者是其他的问题,甚至全身内分泌的电解质出现了紊乱,钾、钠、钙、氯等等这些出现的问题,也可能会引发肌无力。因此,要判断是什么原因引起的肌无力,一定得结合患者的病史、临床体格检查,还有很多必要的辅助检查,进行综合的分析判断,甚至很可能需要很多的科室进行会诊协商,才能找到具体原因。"
2020/04/20收听(55376)
"肌无力是部分或者全身的肌肉出现松弛状态,出现易疲劳、无力等症状,休息后可好转。多种原因均可引起,主要有多发性肌炎、低钾血症、脑血管疾病、重症肌无力等,任何年龄段均可发病,伴随症状不同,病因不同,出现无力,病情呈进行性加重,可能是低钾血症引起的,可检查一下电解质确诊。如果有感染的病史,出现肌无力的症状,可能是多发性神经炎引起的,出现无力、麻木、头疼等症状,可检查头颅核磁,先排除颅内病变,肌肉活检是重症肌无力确诊最好的方法。平时避免过于劳累,避免感染。出现肌无力的症状,最好到医院进一步检查、确诊,确诊后对症治疗。"
余芬│武汉市第三医院
2020/07/27收听(71132)
肌肉无力主要表现为肌肉本身的疾病、神经肌肉接头的疾病和中枢神经系统疾病。肌肉本身疾病所导致的肌肉无力主要以代谢以及免疫相关因素为主,其代表疾病为肌炎,这类疾病治疗建议先进行肌肉活检,判断肌肉无力病因,在进行病因学治疗。神经肌肉接头疾病多表现为重症肌无力,中枢神经系统所导致的肌无力最常见于脑血管病变、脊髓病变以及外周神经病,一般建议进行头部CT、颈椎CT、腰椎CT以及肌电图检查。其治疗需要给予改善循环以及改善神经代谢药物,如果存在感染等特殊情况,还需要进一步给予对症治疗。
李洪莲│英德市人民医院
2019/04/14收听(75868)
引起肌无力的疾病有两大类,一大类疾病是肌肉本身的疾病,就是骨骼肌的疾病。另一大类是骨骼肌以外的疾病,骨骼肌以外的疾病又分成两大部分,一、是支配骨骼肌的神经出了问题,二、是电解质的问题,就是让骨骼肌产生动作电位的电解质问题,使骨骼肌收缩能力减弱,这样的情况也会造成肌无力。常见的因为骨骼肌本身的肌无力的病因,主要见于重症肌无力、肌炎、肌营养不良等。如果是神经引起的骨骼肌无力,可见于运动神经元病,脑部的或者脊髓的疾病或者神经损伤而造成的一些瘫痪。电解质紊乱,最常见的就是低血钾麻痹,一般肌无力的原因是这些。还有肿瘤也会引起远隔效应,引起肌肉病,叫肿瘤性的副肿瘤综合征,引起肌无力综合征,也是肌无力的原因之一。
仲威振│青岛盐业职工医院
2018/06/01收听(21206)
肌无力是一块肌肉,或一组肌群产生张力的能力下降,处于过度松弛状态。全身骨骼肌均可以受累,但以眼... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/08/02播放(35755)
肌无力是一块肌肉,或一组肌群产生张力的能力下降,处于过度松弛状态。全身骨骼肌均可以受累,但以眼...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/08/02播放(35755)
"肌无力与重症肌无力的区别,主要表现为以下几点:1、肌无力是一个症状,比如脑血管病可以引起肌无力,表现为一侧肢体的无力,格林-巴利综合征也可以表现为肌无力,出现四肢肌肉的无力,表现为感觉的减退,比如运动神经元病也会出现一侧,或者是四肢的肌无力,还伴有肉跳、肌肉萎缩。颅内的感染也可以引起肌无力,还有脊髓的疾病,比如脊髓的炎症或者肿瘤都可以引起肌无力。2、重症肌无力是神经肌肉接头疾病,主要表现为眼外肌的无力和四肢的无力,有早晨轻、下午重的特点。所以肌无力与重症肌无力的区别在于肌无力是临床症状,神经系统的很多疾病都可以表现为肌无力,重症肌无力是神经肌肉接头的一组疾病。"
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2020/08/11收听(99586)
"肌无力是一种症状,而并不是具体的疾病。所以肌无力容易不容易治疗,需要看具体的疾病。容易引起肌无力的疾病大致分为以下几种疾病:第一种疾病,对于儿童,如果是先天性的出现肌肉无力,需要考虑到先天性肌肉萎缩,这是一种和遗传相关的疾病。第二种情况,就是神经内科的一些疾病,也可以引起肌肉的无力。比如重症肌无力,这种病无法完全治愈,但是可以口服药物控制良好。第三种情况,就是有一些内科的疾病,也容易引起肌无力,比如发烧以及拉肚子引起的低钾血症。这种情况需要积极的治疗原发病,肌无力是非常容易恢复的。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/04/26收听(46596)
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