中山大学附属第七医院
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直肠癌一旦发生骨转移，基本上是晚期中的晚期，治疗措施非常有限，基本上没有好的治疗措施。当然还是要积极的看看能不能用靶向药物抑制进程，延缓生命，而不是到终末期恶液质。但是一旦发生骨转移，最常见的表现是非常厉害的骨性疼痛。这时候看有没有有效的系统治疗措施之外，进行对症治疗也很重要。如果引起溶骨性，骨头容易股骨颈骨折等，骨折老年人最要预防的是跌倒，有些人跌倒以后发现原来是肿瘤引起。如果在骨髓里面，有时候还会引起造血细胞改变，但是最常见的是疼痛跟骨折。
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直肠癌转移到骨头，同时伴有肾积水没有很好的治疗方法，直肠癌转移到骨头后，一般会在化疗和靶向治疗... 陈志康│中南大学湘雅医院 2023/04/03播放(30219)
直肠癌转移到骨头，同时伴有肾积水没有很好的治疗方法，直肠癌转移到骨头后，一般会在化疗和靶向治疗...
陈志康│中南大学湘雅医院
2023/04/03播放(30219)
直肠癌如果有骨转移已经属于Ⅳ期、晚期，能... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/10/31播放(42285)
直肠癌如果有骨转移已经属于Ⅳ期、晚期，能...
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/10/31播放(42285)
晚期直肠癌已经有骨转移，其能够存活的时间，每个人的情况都不一样。对于晚期的直肠癌患者， 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/10/24播放(25632)
2023/10/24播放(25632)
直肠癌一旦发生转移要看直肠癌做了什么样的治疗、转移的部位如何，以及病人的身体状况能够耐受什么治疗，还要看病人的经济状况能够承受什么治疗。如果直肠癌发生转移，属于晚期直肠癌的情况，首先看转移的部位、程度以及直肠癌分期的早晚。如早期的直肠癌发生单发的肝转移或者是肺转移，可以做直肠癌的根治性手术，以及单发的肝转移或者是肺转移的手术切除，以达到治愈的目的，因为按照直肠癌治疗原则，只有做手术，包括原发病灶和转移病灶做手术才能长期生存。而如果是直肠癌不能手术，主要采用姑息性治疗为主，以及放化疗为主的手段减轻痛苦，延长寿命。
任斗│湖南省脑科医院
2020/09/16收听(52018)
近年研究发现，直肠癌转移可占30%-49%。直肠癌患者生存提高，必须根据发病原因进行预防措施实... 钟朝辉│北京大学人民医院 2023/04/05播放(58708)
近年研究发现，直肠癌转移可占30%-49%。直肠癌患者生存提高，必须根据发病原因进行预防措施实...
钟朝辉│北京大学人民医院
2023/04/05播放(58708)
直肠癌出现肝转移是比较多见的，如果发现直肠癌的时候已经有肝转移，一般没办法做手术根治，但是，可以考虑做姑息性的手术，比如直肠癌做造瘘手术，预防以后出现肠梗阻，或者已经出现肠梗阻的情况下，也必须先做直肠癌手术，肝脏转移病灶暂时放在后面再做介入等治疗。如果肝脏转移病灶是单发的，也可以考虑在切除直肠癌病灶的同时，做肝癌的切除。如果直肠癌病灶位置比较低，没办法保肛，患者又有保肛的意愿，可以先做术前新辅助放疗、化疗以及靶向治疗，能够缩小肿瘤、降低分期，肝转移病灶也有可能缩小或者消失，后面还有再次手术治疗的机会。如果患者一般情况很差，没办法考虑手术，则直肠癌肝转移只能够做放、化疗控制病情发展。
孙伟│六安市人民医院
2019/02/13收听(52716)
直肠癌转移引起腿疼，处理措施需要根据具体的情况去对待：1、转移至大腿根部或盆腔淋... 陈志康│中南大学湘雅医院 2023/05/12播放(37851)
直肠癌转移引起腿疼，处理措施需要根据具体的情况去对待：
1、转移至大腿根部或盆腔淋...
2023/05/12播放(37851)
肝脏是直肠癌通过血液转移最主要的一个靶器官，所以直肠癌肝转移也是直肠癌治疗的重点和难点之一。大... 刘慧敏│烟台毓璜顶医院 2023/06/13播放(62260)
肝脏是直肠癌通过血液转移最主要的一个靶器官，所以直肠癌肝转移也是直肠癌治疗的重点和难点之一。大...
刘慧敏│烟台毓璜顶医院
2023/06/13播放(62260)
直肠癌转移复发属于非常糟糕的情况，一旦出现直肠癌转移复发要及时到医院就诊，而且一定要去大型综合... 陈志康│中南大学湘雅医院 2023/04/03播放(30496)
直肠癌转移复发属于非常糟糕的情况，一旦出现直肠癌转移复发要及时到医院就诊，而且一定要去大型综合...
2023/04/03播放(30496)
直肠癌肺转移在临床上很常见，直肠癌除了肺转移以外，还可以发生肝转移。肺转移的治疗要根据肺转移灶的数目多少、转移位置来决定。如果是单发的肺转移可以做根治性手术切除，如果是多发的肺转移或者胸膜转移，则只能选择化疗加靶向药物治疗，同时要针对直肠癌的原发灶进行治疗。直肠癌原发灶的治疗可以选择手术，也可选择同步放、化疗，要依据具体分期来决定。如果没有直肠周围的淋巴结转移，肿瘤侵犯的深度在肌层以内，可以直接切除直肠癌。如果超出了肌层，同时又合并肠周围的淋巴结转移，只能做同步放、化疗。
2019/12/27收听(78476)
"直肠癌患者如果出现了骶骨转移，患者会出现骶尾部疼痛而且疼痛比较严重，往往会影响排便、排气等功能。出现这种疼痛时如果通过骨扫描或者相应的检查证实，可以采取局部放射治疗或者应用靶向治疗等方案，能够有效的减轻直肠癌骶骨转移的症状，稳定病情，减轻患者的痛苦。直肠癌骶骨转移时一定要给予止疼对症治疗，能够减轻痛苦，同时应该增加营养，有利于保持直肠癌患者的机体免疫能力，对于减轻和降低复发、转移的风险能够起到一定的作用。直肠癌发生骶骨转移的情况，一定要到正规的医院进行详细的检查，给予对症治疗。"
李常月│七台河市人民医院
2020/01/16收听(31390)
如果直肠癌发生淋巴结的转移，称为是进展期的肿瘤。这种情况如果是直肠癌，当时没有发生梗阻或出血的... 刘丽│河北医科大学第二医院 2023/10/31播放(83754)
如果直肠癌发生淋巴结的转移，称为是进展期的肿瘤。这种情况如果是直肠癌，当时没有发生梗阻或出血的...
刘丽│河北医科大学第二医院
2023/10/31播放(83754)
直肠癌病人出现淋巴结的转移，如果没有出现远处淋巴结转移，也应该积极进行根治性切除手术治疗。对于已经转移到左侧锁骨上淋巴结的病人，属于远处转移，这时也可以进行直肠肿瘤的切除手术，但是手术以后需要进行全身的静脉化疗。这种情况下病人的生存时间不理想，在1-2年不等，术后要密切随访和观察，而直肠肿瘤出现了区域淋巴结转移也可以进行根治手术，平均生存期是非常满意的，手术以后也需要积极的抗感染、静脉营养支持等对症治疗。如果病人肿瘤累及到了临近脏器，侵及到浆膜层，在手术以后还需要进行局部的放射治疗，能够降低术后复发或者转移的几率。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/02/07收听(30966)
直肠癌的转移途径主要有以下几种：1、最常见的是淋巴道转移，一般直肠癌位于直肠下端... 曲牟文│中国中医科学院广安门医院 2023/02/09播放(59060)
直肠癌的转移途径主要有以下几种：
1、最常见的是淋巴道转移，一般直肠癌位于直肠下端...
曲牟文│中国中医科学院广安门医院
2023/02/09播放(59060)
"直肠癌的转移顺序和其他的肿瘤一样，都是由近到远的顺序，具体来说，有以下四种转移方式：1、局部扩散：先是肠壁内扩散，肿瘤环绕肠壁一周生长，大约需要两年的时间，当肿瘤浸润到肌层以后，就容易发生血行转移。另外，肿瘤还可以侵袭整个肠壁，导致肠道周围的器官也受到侵犯，比如膀胱、前列腺、子宫、小肠等等。2、淋巴道转移：直肠常见的淋巴道转移的方式，主要是肿瘤细胞沿着肠壁淋巴道到达肠旁淋巴结，再到直肠上动脉、乙状结肠动脉旁淋巴结，再到肠系膜下动脉淋巴结，再到腹主动脉旁淋巴结，再到锁骨上淋巴结等等。3、血行转移：最常见的是转移到肝脏，之后是肺部。4、种植转移：肿瘤细胞会发生脱落，种植在腹腔或者是盆腹膜，形成结节。"
张小冬│广州医科大学附属第二医院
2021/06/18收听(24756)
直肠癌的扩散速度是比较难以评价的一个指标。直肠癌的转移和扩散包括局部侵犯，通过在黏膜、黏膜下、... 张波│复旦大学附属中山医院 2023/12/25播放(44777)
直肠癌的扩散速度是比较难以评价的一个指标。直肠癌的转移和扩散包括局部侵犯，通过在黏膜、黏膜下、...
张波│复旦大学附属中山医院
2023/12/25播放(44777)
"直肠癌的患者，如果没有发生远处转移或者周围淋巴结转移，从病理分期的角度上讲应该算Ⅰ期，也就是比较早期的直肠癌，在这一个时期的直肠癌最好的治疗方式就是及时进行直肠癌的根治性手术，通过手术之后结合患者的病理类型，通过放疗、化疗以及靶向治疗的方式，能够有效提升直肠癌术后的治疗疗效。同时也可以防止直肠癌发生远处转移和复发的几率。因此，对于直肠癌的患者应该尽早期的做到早诊断早治疗，每年定期的做1次肠镜检查，有利于发现早期的直肠癌，通过合理的治疗方式能够使直肠癌的治愈率和生存期有明显的提高。"
2019/12/22收听(69750)
"直肠癌发生转移所产生的症状和转移的部位有密切关系，对于盆腔出现淋巴结转移或者腹股沟区出现转移，会明显的出现腹股沟区的肿大淋巴结，同时伴有局部的疼痛。如果转移至盆腔的脏体，包括男性的前列腺、膀胱和女性的阴道等，会出现相应脏器的症状，男性会出现尿频、尿急、血尿甚至尿潴留等情况，而女性出现阴道内血性分泌物，都是由于直肠癌转移病灶的浸润所造成的，同时转移到肝脏会形成肝功能方面的改变，包括皮肤、巩膜发黄和肝功能衰竭导致的肝腹水、腹胀、恶心、呕吐等症状，因此直肠癌出现相应的症状一定要积极的进行复查，找到病因并且根据病因进行系统规范的治疗。"
2019/12/25收听(95496)
直肠癌是消化系统常见的恶性肿瘤，直肠癌转移的途径包括种植转移、淋巴道转移和血道转移，当直肠癌发生广泛腹膜种植转移时可出现腹水，临床上可出现腹胀、腹痛的临床表现。当直肠肿瘤侵犯到直肠黏膜的肌层时，淋巴道转移的风险就大大增加，数据统计显示当直肠癌侵及到直肠壁外组织时，有半数以上的患者会发生淋巴道转移。血道转移在直肠癌中也比较常见，直肠癌可以通过血道转移到达肝脏、肺脏、颅脑、骨等器官，直肠癌一旦发生转移其临床分期至少为Ⅱ期或者是Ⅱ期以上。对于Ⅱ-Ⅲ期的直肠癌转移病例治疗上还是以根治性手术为主，术后给予放疗及化疗抗肿瘤治疗，而对于Ⅳ期的直肠癌转移病例治疗上则是以化疗、靶向治疗等为主的综合治疗。
闫春│青岛市市立医院
2020/02/24收听(93274)
直肠癌早期的转移通常没有明显的症状，直肠癌最容易转移的脏器是肝脏、肺等。如果转移到肝脏，症状明显的会出现上腹部不适、右腹部的胀痛，以及消化不良、腹胀等等。如果转移到双肺，肺转移瘤刺激可出现咳嗽、咳痰、气短、胸闷，如果转移到胸膜可能会出现胸腔积液，会使患者出现明显的气短和胸闷，如果转移到骨头会出现转移部位的疼痛。直肠癌比较少见的转移如脑转移等，脑转移可能会出现脑部的胀痛以及意识的改变，如果转移到腹腔内，常会出现腹胀、腹泻或者是便秘。肠梗阻的早期症状已反复的腹痛，大便不畅，腹胀为代表。因此，直肠癌的转移症状需要结合转移部位综合考虑。
张雯│中国医学科学院肿瘤医院
2020/03/24收听(75676)
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