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神经外科
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腰椎管狭窄微创术的方式：一种是间盘镜，即间盘的摘除。还有一种是后路减压，适用于间盘压迫不严重，但后方黄韧带肥厚或患有小骨增生，压迫神经根的患者。微创手术患者术后的恢复时间短，创伤小，而传统方式做固定后腰椎活动度下降，会对患者的生活造成影响，且创伤大，术中出血较多。
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腰椎管狭窄的微创手术主要有几种方式。有一种叫椎间盘镜，可以做间盘的摘除，这是微创的一个概念。还有一个就是现在应用的微创后路减压，做后路减压主要是椎间盘的压迫不是很严重，但是后方的黄韧带肥厚，或者是小骨增生，压迫神经根产生的症状。这是两种做微创减压的方式。微创手术病人术后恢复的时间短，创伤没有这么大，像传统的方式做固定之后腰椎的活动度下降，对病人的生活造成了一定影响，而且创伤也大，术中出血也多。如果说腰椎稳定没有滑脱，还是推荐做微创减压。
穆苍山│航空总医院
2017/12/05收听(35518)
临床上腰椎管狭窄手术方式有两种，分为开放手术和微创手术。由于腰椎管狭窄微创术手术视野相对较小，... 赵子义│首都医科大学附属北京中医医院 2023/07/01播放(70372)
临床上腰椎管狭窄手术方式有两种，分为开放手术和微创手术。由于腰椎管狭窄微创术手术视野相对较小，...
赵子义│首都医科大学附属北京中医医院
2023/07/01播放(70372)
首先我介绍一下腰椎管狭窄这个两种手术方式，以我的临床经验来讲腰椎管狭窄主要是两种：一种是开放的、另外一种是微创。微创，因为它的那个手术视野是非常小的，手术视野非常小，而腰椎管狭窄它要解决的这个压迫的因素是非常多，而且有很多都是骨性的因素，比如骨质增生、突出钙化的间盘、腰椎管的神经根管骨性狭窄，这个时候选择用微创治疗，可能减压的难度就是解除神经压迫的难度是非常高的，对医生的要求非常高，而且就即使你技术再高，因为你这个技术手段的限制，你可能取得的效果也不会特别彻底。费用方面可能微创会稍微便宜一些。但是这个很难说，你采取的技术不一样，做的方法不一样，费用不一样。相对来讲开放手术就是手术创伤会大，患者会可能会卧床时间长一些，手术出血稍微多一些，但是安全性来讲，我认为反而比微创的安全性更好，而且取得的长期疗效和症状改善情况来讲，我觉得还是优于微创治疗。
2017/07/10收听(51748)
"腰椎管狭窄微创术风险：第一个，麻醉风险，有可能因为身体情况或麻醉意外，机体对药物的敏感性不同，导致出现风险。第二个，微创手术有可能因为视野不够开阔，造成神经或脊髓的损伤。一般有脊髓或神经监测在术中应用会减少风险，同时也要在术前仔细设计，手术经验较丰富的医师进行手术，可以规避风险。第三个，腰椎管狭窄行微创手术，因为破坏比较小，有可能减压范围不够或髓核突出，再次出现复发，或症状解除不是特别明显，有可能术后效果不是特别理想。所以如果是严重的椎管狭窄，选择进行常规手术减压、内固定比较好。第四个，术后有可能出现感染、积血以及其他的常见手术并发症。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/07/23收听(67462)
腰椎管狭窄手术方式包括开放性手术及微创手术，主要通过减压及固定融合方式，达到重建脊柱目的，最终... 徐汪洋│广东省第二人民医院 2023/08/06播放(81044)
腰椎管狭窄手术方式包括开放性手术及微创手术，主要通过减压及固定融合方式，达到重建脊柱目的，最终...
徐汪洋│广东省第二人民医院
2023/08/06播放(81044)
痔疮的手术有很多种，有些是传统的外剥内扎，现在多采用PPH微创术。其实PPH手术也是从国外引进... 肖志刚│湖南省人民医院 2023/01/22播放(71370)
痔疮的手术有很多种，有些是传统的外剥内扎，现在多采用PPH微创术。其实PPH手术也是从国外引进...
肖志刚│湖南省人民医院
2023/01/22播放(71370)
TST微创术又称选择性痔黏膜切除吻合术，是根据患者痔核分布及脱出情况，选择性的切除病变部位，保... 邹贤军│武汉市第八医院 2023/04/19播放(97690)
TST微创术又称选择性痔黏膜切除吻合术，是根据患者痔核分布及脱出情况，选择性的切除病变部位，保...
邹贤军│武汉市第八医院
2023/04/19播放(97690)
"PPH手术又叫做吻合器痔环切术，适用于各类的痔疮，尤其是重度内痔和部分直肠黏膜脱垂的病人。PPH手术的原理是保留肛垫，将部分内痔以及痔上黏膜、黏膜下组织环形切除吻合的同时，进行瞬间吻合，既阻断了痔的血液供应，又将滑脱的组织悬吊固定，将病理状态的肛管直肠恢复到正常的解剖状态。PPH手术与传统的手术不一样，不是直接处理痔疮本身，而是将痔上方的直肠黏膜脱垂带做环形切除，同时阻断直肠末端动静脉的终末吻合支，从此消除痔疮发生的根源，因此手术效果比较好。"
马春花│聊城市第二人民医院
2018/09/25收听(13266)
PPH是90年代意大利学者发明的一种痔疮手术治疗方法，全称是痔吻合器切除术或痔上黏膜环切术，针... 张力│广东省中医院 2023/07/17播放(86470)
PPH是90年代意大利学者发明的一种痔疮手术治疗方法，全称是痔吻合器切除术或痔上黏膜环切术，针...
张力│广东省中医院
2023/07/17播放(86470)
微创手术是一种非常好的治疗方案，但也需要根据病情而选择。微创手术或开放手术都是在疾病的不同阶段... 冯皓宇│山西白求恩医院 2023/10/16播放(74600)
微创手术是一种非常好的治疗方案，但也需要根据病情而选择。微创手术或开放手术都是在疾病的不同阶段...
冯皓宇│山西白求恩医院
2023/10/16播放(74600)
无论任何手术，无论是大手术还是小手术，都是有一定风险的，腰椎管狭窄微创手术也不例外，比如发生肺部的感染，需要经过使用抗生素一般是可以治愈的。血栓的形成、心脑血管意外、脑出血、脑梗、心脏病的发作，这些都是风险，有的患者的症状很重，做过手术之后恢复的不是很理想，有的患者术后出现突发的情况，必要的时候需要再次手术等等，还有麻醉的风险。一般情况下这些风险对于微创手术来说发生率相对是很少的，比较常见的风险就是伤口的感染问题。伤口感染又分为深部感染和浅部感染，深部感染一般需要再次清创，浅部感染一般通过换药就可以治愈，虽然微创手术很少有切口的感染，但是对于肥胖者、糖尿病患者，体质比较差的患者，风险依然存在。只不过现在的科技比较发达了，技术也比较先进了，所以腰椎管狭窄微创手术的风险也在不断的大大的降低。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/05/20收听(91512)
腰椎管狭窄的微创手术，一般时间是1-2个小时，那么目前采取微创手术方法有好多种，比如说最间孔镜、椎间盘镜等。对于腰椎管狭窄，椎间孔镜主要是通过侧路镜进行270度的减压，把增生的骨质及黄韧带以及突出的间盘清除掉，进行腹侧和背侧的减压，那么也能达到一个完美的效果。椎间盘镜是通过单侧入路、双侧减压这种微创手术的方式，也能够切除增生的骨质、突出的间盘、以及肥厚的黄韧带，达到一个完美疗效。
曲建波│黑龙江省医院
2020/05/19收听(92568)
腰椎管狭窄进行开窗微创手术需要确定椎管狭窄大小，是否为单纯的一侧神经根管狭窄。另外，一侧椎管狭... 周永顶│江门市五邑中医院 2023/11/30播放(79408)
腰椎管狭窄进行开窗微创手术需要确定椎管狭窄大小，是否为单纯的一侧神经根管狭窄。另外，一侧椎管狭...
周永顶│江门市五邑中医院
2023/11/30播放(79408)
腰椎管狭窄症微创手术可分为单纯减压术或融合手术，两种手术方式引发的后遗症并不相同，具体情况如下... 常建军│山西白求恩医院 2023/01/05播放(71872)
腰椎管狭窄症微创手术可分为单纯减压术或融合手术，两种手术方式引发的后遗症并不相同，具体情况如下...
常建军│山西白求恩医院
2023/01/05播放(71872)
"目前腰椎管狭窄可以采取椎间孔镜技术，进行椎管成形手术。一般让患者俯卧位趴在手术台上，在腰椎的一侧做一个小切口，在透视机的引导下，将软组织扩张套管插入手术切口，由小到大依次扩张。将磨钻伸入到套管中，通过锉磨椎板的骨质，将椎板局部开窗磨除，这样就可以缓解椎管狭窄，缓解椎板对脊髓的压迫，椎间孔镜技术一般适用于单节段的椎管狭窄。如果是广泛的椎管狭窄，不建议进行微创手术治疗。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/12/18收听(15566)
腰椎管狭窄微创手术的效果需要一分为二的看待，腰椎管狭窄需要区分其类型，若只是单纯椎间盘突出，属... 刘忠军│北京大学第三医院 2023/01/21播放(58118)
腰椎管狭窄微创手术的效果需要一分为二的看待，腰椎管狭窄需要区分其类型，若只是单纯椎间盘突出，属...
刘忠军│北京大学第三医院
2023/01/21播放(58118)
腰椎管狭窄微创手术时间可分为两个方面：1、一种是近年逐渐流行、逐渐发展起来的镜下... 赵波│西安交通大学第二附属医院 2023/01/09播放(74810)
腰椎管狭窄微创手术时间可分为两个方面：
1、一种是近年逐渐流行、逐渐发展起来的镜下...
赵波│西安交通大学第二附属医院
2023/01/09播放(74810)
腰椎管狭窄是可以通过微创手术进行治疗的，但在手术前必须选择富有经验的脊柱外科医生，通过术前的评估权衡利弊，在选择开放手术和微创手术之间，必须选择正确的适应症。微创脊柱手术治疗椎管狭窄的术式：一、主要是椎间盘镜下或者微创通道下的腰椎管减压术，必要时可以结合微创螺钉行内固定，通过微创通道对单侧或者双侧椎管进行减压，创伤小，术后恢复快。二、在椎间孔镜下行腰椎管减压手术，经手术受通道的限制只适合少数病人，对一些椎管狭窄严重，需要充分减压，并且稳定腰椎的患者，比如椎管狭窄伴有腰椎滑脱的患者，可能不适合微创手术，必要时还是需要采取开放的手术。微创术相对于开放手术创伤小，对椎旁肌肉干扰小，术后患者疼痛较开放手术明显减轻，因此患者的满意度更高。
李明辉│武汉市第五医院
2020/05/10收听(96228)
腰椎管狭窄的微创手术，主要是包括微创的椎间孔镜的使用费用，和微创的手术操作，以及微创所需要的一次性耗材。另外，再加上手术和住院的费用，那么整体的费用大约是在20000元左右。首先，术前检查大约是2000元左右。术中用到的射频消融刀，大约是在4000元左右。另外加手术费加麻醉费的情况下，大约总体的手术的部分大约是在6000-7000元左右，而术后治疗的费用，术后有一些相应的治疗，那么还有一部分费用。正常情况下，大致是15000-20000元左右的费用。
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/11/14收听(76188)
"肺部进行微创手术需要时间，主要取决于进行手术的具体方式和病情的严重程度。一般在临床上，肺部的微创手术可以完成肺部的一些疾病，如肺大泡以及肺癌坏死性肺的组织、肺叶的切除、食管癌。一般可以在微创下进行操作，一般比较简单、范围比较小的局部肺叶手术，可能需要半个小时左右完成。如果有比较多的肺叶，如果两个以上可能需要一个小时甚至更多。对于食管癌的辅助手术，可能需要三个小时以上。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/05/20收听(22532)
郑大一附院 王珏
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五邑中医院 周永顶
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郴州市第一人民医院 童杰
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