武汉市精神卫生中心
精神科
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抑郁障碍的危险因素涉及生物、心理、社会多方面因素：
1、生物因素：抑郁障碍呈多基因遗传；脑内神经递质异常，可有神经影像学改变；
2、心理因素：抑郁障碍患者常有负性生活事件，如早年生活环境差或不良养育模式；
3、社会因素：生活节奏快或竞争激烈容易患抑郁障碍。
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抑郁障碍发病的危险因素涉及了生物、心理、社会多方面的因素，在生物研究方面，目前大多数的学者都会认为抑郁障碍的发病呈现的是和遗传有一定的相关性，而且这些遗传呈现的是多基因的遗传，研究还表明这些遗传其实是和后天养育的环境是存在着一些交互的影响，还有一些研究也表明的是抑郁障碍的患者，存在着脑内神经递质的改变，也有一些会呈现出神经影像学方面的改变。同时在心理学的这样的一些研究也表明，抑郁障碍的患者常常会有一些负性的生活事件，在我们临床上来看，比如说患者早年的生活的环境或者不良的养育模式，都会对抑郁障碍影响。比如说在临床上会看到留守儿童，在他们长大之后，特别在他们遭遇青春期的时候可能会出现抑郁障碍。在社会因素方面在生活节奏很快或者是竞争非常激烈的这样一些环境下，人们更容易患抑郁障碍。
陈静│武汉市精神卫生中心
2017/12/05收听(18182)
抑郁障碍是最常见的精神障碍，以显著而持久的心情低落为主要表现的心境障碍，持久而显著的情绪低落至... 曲姗│北京大学人民医院 2023/10/01播放(79372)
抑郁障碍是最常见的精神障碍，以显著而持久的心情低落为主要表现的心境障碍，持久而显著的情绪低落至...
曲姗│北京大学人民医院
2023/10/01播放(79372)
抑郁障碍的发病原因包括：1、与性格有关：抑郁症患者大多存在性格缺陷，性格特征包括斤斤计较，心胸... 龚传鹏│武汉市精神卫生中心 2023/06/13播放(56398)
抑郁障碍的发病原因包括：1、与性格有关：抑郁症患者大多存在性格缺陷，性格特征包括斤斤计较，心胸...
龚传鹏│武汉市精神卫生中心
2023/06/13播放(56398)
患抑郁障碍的原因很复杂，可能跟性格，这是很重要的，跟性格有一定的关系，往往抑郁症的患者可能就是他性格有一定的缺陷，比如可能会斤斤计较，心胸比较狭窄，看事物容易看到事物的负性的一面，往往可能会对事物过多的担忧，过多的担心，这是他的性格特征。还有从小的教育，成长过程中遇到的创伤可能比较多，再就是遇到创伤没有很好的排解的方式，或者是还有可能小时候受到心理的或者身体的虐待、忽视，可能会导致抑郁发作的几率要远远高于普通人群。
2017/10/17收听(53012)
首先需要解释，抑郁障碍不是一种较为严重的精神病，是一种以情绪低落、对生活中的事物兴趣丧失为主要... 王茜│首都医科大学三博脑科医院 2023/03/13播放(55990)
首先需要解释，抑郁障碍不是一种较为严重的精神病，是一种以情绪低落、对生活中的事物兴趣丧失为主要...
王茜│首都医科大学三博脑科医院
2023/03/13播放(55990)
焦虑抑郁障碍不是诊断，是临床常见症状，焦虑和抑郁常并存于同一患者身上，分为以下几类：<...
焦虑抑郁障碍不是诊断，是临床常见症状，焦虑和抑郁常并存于同一患者身上，分为以下几类：
2023/12/08播放(78034)
焦虑抑郁障碍，严格的来说，它不是一个诊断，但是它其实提示了，在临床上相当常见的一种现象，就是焦虑和抑郁常常是并存于一个患者身上的，如果要分类，可能可以有这几种情况：一、患者属于抑郁障碍，但是他伴有焦虑症状；二、患者属于焦虑障碍，但是他伴发有抑郁症状；三、混合性焦虑抑郁障碍，这一种是在描述说患者，既存在焦虑症状，又存在抑郁症状，可是它无论是从焦虑，还是从抑郁来说，它都分别不能够达到所对应的抑郁症和焦虑症的诊断，是属于这三种情况。
2017/12/05收听(35236)
抑郁障碍根据严重程度可分为轻度的抑郁障碍、中度的抑郁障碍、重度的抑郁障碍，标准包括是否出现消极... 龚传鹏│武汉市精神卫生中心 2023/09/05播放(80198)
抑郁障碍根据严重程度可分为轻度的抑郁障碍、中度的抑郁障碍、重度的抑郁障碍，标准包括是否出现消极...
2023/09/05播放(80198)
老年期抑郁障碍，其实跟我们的抑郁症，从临床来说是没有太多区别，只是说它发生在老年的阶段，因为人到老年化以后，我们的机体的功能都会出现退化，这个时候他的情绪的不稳定或者他体内激素水平的一些变化，导致出现了情绪的一些问题。他会有心情不好、担心子女的这些情况，那些家里的不顺等等这些情况。其实准确来说，我们认为老年期抑郁只是抑郁症发生在老年的阶段，它其实跟我们常见的抑郁症是一样的状态，但是更多的表现在躯体方面，所以这是老年抑郁症的一个特点。很多老年人来到医生这来诊断的时候、来看医生的时候，更多诉说的是他躯体的不适、周身不适、关节疼、肌肉酸痛等等这些，其实最终医生在跟他评估的时候才发现，他是一个抑郁的问题。所以我们东方的老年人，他们来精神科看的最后诊断抑郁症的时候，很多都不是以情绪表现出来的，都是以躯体的不适表现出来。我们原来有一个诊断叫隐匿性抑郁，就说的是这一类，就是老年人特有的，表现是来医院看医生的时候只是主诉了很多自己身体的不适，特别是关节的问题，因为我们老年人关节退化也有很多，包括他的记忆力也出现了问题以后，这些方面都会表现出来，所以不是以情绪表现出来的。
刘修军│武汉市精神卫生中心
2017/10/17收听(42924)
抑郁障碍临床表现如下：1、情感症状：是抑郁障碍的核心症状，表现为持续情绪低落、兴... 陈静│武汉市精神卫生中心 2023/06/20播放(68624)
抑郁障碍临床表现如下：
1、情感症状：是抑郁障碍的核心症状，表现为持续情绪低落、兴...
2023/06/20播放(68624)
老年期抑郁障碍，又称隐匿性抑郁，与常见抑郁症状态并无太大差异，是老年期这一特定人群的抑郁病症。... 刘修军│武汉市精神卫生中心 2023/10/31播放(69296)
老年期抑郁障碍，又称隐匿性抑郁，与常见抑郁症状态并无太大差异，是老年期这一特定人群的抑郁病症。...
2023/10/31播放(69296)
对患者的抑郁障碍进行开导有一定方法，不宜对患者说不要不开心，为什么不开心这种话开导患者。若如此... 唐佩茜│湖南省脑科医院 2023/09/17播放(80398)
对患者的抑郁障碍进行开导有一定方法，不宜对患者说不要不开心，为什么不开心这种话开导患者。若如此...
唐佩茜│湖南省脑科医院
2023/09/17播放(80398)
抑郁障碍的临床表现包括三个方面的内容：情感症状、躯体症状和认知症状。其中情感症状是抑郁障碍里的核心症状，也是最主要的症状。患有抑郁障碍的患者，会出现持续的心境低落，并且伴有兴趣减退或者精力的缺乏。需要说明的是，这种状态下持续的心境低落和我们日常所说的不开心是有差别的，这种差别是在于，第一严重程度是不一样的。第二就是这种持续的心境低落比平常的不开心，持续的时间会长一些，通常至少会达到两周，而且会广泛的影响到患者的生活或者工作，第二就是关于患者的躯体的症状，身体症状主要表现为患者的饮食、睡眠、体重、性欲这些方面，通常一般会呈现为食欲的下降、失眠、体重的减轻、性欲的减退，但是也有一些患者会呈现为相反的症状，在认知症状上面，患者通常表现的是很难持续的保持注意力的集中，还有记忆力会出现下降，另外会出现思维的迟缓，所以特别是一些学生群体就会说自己上课会走神，学习不能集中注意力，觉得自己的脑子生锈了转不动，通常会出现这样的症状。一些严重的患者甚至会出现一些消极的观念，更严重的可能会出现消极的，也就是自杀的一些行为。还有一些患者就是在这种状态下会出现一些精神病性的这样的症状。
2017/12/05收听(24444)
抑郁障碍是可以分期的，抑郁障碍一般来分为轻度的抑郁障碍、中度的抑郁障碍、重度的抑郁障碍，分期是根据抑郁障碍的严重程度，比如有没有消极自杀，有没有合并其他的严重的认知障碍，比如有幻觉，妄想，攻击行为，攻击行为包括对外的攻击，对内的攻击，对内的攻击指的是自杀、自伤。还有更轻一点的，叫心境恶劣，也就是持续存在的长期感觉到心情不开朗，不开心，沮丧，但是还没达到抑郁症的程度叫心境恶劣，这也就是我们所说的抑郁情绪，但这也是属于抑郁障碍的一类。
2017/10/17收听(66980)
"抑郁障碍的临床症状，主要是三低的症状，有情绪低落、思维活动缓慢，以及意志活动减退，同时还有其它症状，像有焦虑症状、自责、自罪，还有自杀的观念和行为，有精神病的症状。有的患者会出现明显的躯体症状，就是有睡眠障碍、食欲下降、性欲下降、体重下降、便秘，以及躯体疼痛不适、乏力、阳痿、闭经。抑郁症的患者经常会出现情绪低落、不开心、忧心忡忡，往往有想死的想法，同时伴有消极的行为。这些患者同时感觉到脑子不灵活，思维像蒙了一层浆糊，像生锈的机器，患者往往主动性语言明显减少。诊断明确的抑郁症患者，可以使用抗抑郁的药治疗，往往有很好的效果。如果伴有精神病的症状，需要用抗抑郁的药，联合抗精神病药治疗，往往都能够取得很好的治疗效果。对于木僵的抑郁症患者，可以使用电抽搐治疗，也能很好缓解抑郁症的症状。"
万兴松│安徽省精神卫生中心
2021/05/28收听(19444)
双相抑郁障碍，即双相障碍或双相抑郁。其病症表现以抑郁为主，双向障碍有双向Ⅰ型，以抑郁为主。双向... 刘修军│武汉市精神卫生中心 2023/02/14播放(50944)
双相抑郁障碍，即双相障碍或双相抑郁。其病症表现以抑郁为主，双向障碍有双向Ⅰ型，以抑郁为主。双向...
2023/02/14播放(50944)
"所谓复发性抑郁障碍是指再发或者多发的抑郁障碍，也就是非首发的抑郁障碍。抑郁障碍在首次发作之后，大约有三分之一的患者会一次就治愈，而且终身不再复发。但也有三分之一的患者在第一次临床痊愈之后，可能间隔或长、或短的时间会出现再发，这个叫做复发性抑郁障碍。复发性抑郁障碍的治疗里头又会呈现出不同的转归，有一类复发性抑郁障碍，它有很好的临床转归，可能通过治疗之后不再复发。也有一些可能会在患者一生当中的某一个时期，出现多次的复发。但是这些复发性抑郁障碍也是可治愈的。\r"
2017/08/28收听(86032)
所谓双向抑郁障碍，准确地说是指双向情感障碍。这个状态是指患者目前处于抑郁发作的状态，也就是说患者目前主要呈现的临床症状为持续的心情低落、兴趣减退或者精力的缺乏，可能还伴有失眠、食欲下降、注意力不能持久的集中、记忆力下降等，严重的会出现伴有一些精神病性的症状，或者出现一些消极的观念，甚至是自杀的行为。但是和单纯的抑郁障碍不同的是：这样的个体在这一次发作之前或者之后，都会有轻躁狂或者是躁狂发作的症状。这一类的症状常常和我刚才所描述的临床症状，呈现出非常不同的一些特征，患者不是持久的心情低落，而是持久的心情比较高涨，患者可能在并没有相应的一个生活事件的情况下，表现出持续比较长时间的，通常会持续5到7天的情绪高涨，而且伴有精力旺盛，这种旺盛超过了患者一般的水平。在这种状态之下，患者常常会伴有夸大、话多、烦躁易怒，而且会觉得自己能够做很多事情，在这种状态下也会呈现出一定的风险，比如说盲目的投资、过度的花销，还会有一些危险的行为，比如飙车、滥交或者吸毒。
2017/08/29收听(88228)
其实没有双相抑郁障碍，我们叫双相障碍，双相抑郁就是双相障碍整个以抑郁为主表现，其中有一个叫双向1型和双向2型，就是一个以抑郁为主，一个以轻躁狂发作为主。而这种双相抑郁，可能就是说整个病程过程当中，有过一次或者两次的轻躁狂的发作，大多的时间都是以抑郁发作表现出来，这叫双相抑郁。双相抑郁其实更多的表现是抑郁的症状，但是在双相抑郁的治疗上面，有很多跟单纯的抑郁症治疗是不一样的，较少或者短期的使用抗抑郁药，而以情绪稳定剂为主，因为在临床当中有很多双相抑郁以抑郁为主的，这种在临床医生没有识别的时候，用单纯的抗抑郁剂导致很快诱发他躁狂发作，最后出现一个循环，这就给我们在治疗上面带来很多的麻烦。
2017/10/17收听(67184)
混合性焦虑和抑郁障碍，是在新的诊断分类里出现的一类诊断名称，主要是指许多患者同时伴有焦虑和抑郁的症状。这类诊断是要求患者抑郁和焦虑的症状严重程度比较轻，并且持续的时间是几天，不超过两周的时间，这时候就会给予混合性焦虑和抑郁障碍的诊断。而如果患者的焦虑症状严重程度已经达到了焦虑症的诊断，应该倾向于诊断焦虑症，反之如果是抑郁症状的严重程度，符合抑郁症的诊断，应该是给予抑郁症的诊断，而不能用混合性焦虑和抑郁障碍的诊断。
郑丽娜│聊城市人民医院
2019/12/17收听(73160)
北京西苑医院 刘方
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北大人民医院 曲姗
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郑州市第九人民医院 常国胜
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