中日友好医院
针灸科
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临床上颈椎病可分为颈型颈椎病、神经根型颈椎病、椎动脉型颈椎病、脊髓型颈椎病、交感神经型颈椎病和食管压迫型颈椎病，其临床表现与病变部位密切相关，主要有颈背疼痛、上肢麻木疼痛、眩晕、心慌、失眠、情绪烦躁、下肢无力、走路踩棉花感、吞咽困难等。一旦出现上述症状，应及时医院就诊，明确诊断，对症治疗。
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颈椎病的表现是多种多样的。传统上颈椎病被分为一系列的类型，比如有颈型的颈椎病，有神经根型的，有椎动脉型的，有交感型的，有脊髓型的，有食管型的等等。不同类型的颈椎病病人，他们有不同的临床表现，最常见的临床表现是脖子疼，还有胳膊麻、胳膊疼，会出现眩晕、心慌、失眠，这些就涉及到交感神经，交感性颈椎病它的表现是最为复杂。这样的病人可能会出现晕，可能会出现心慌，失眠，情绪的烦躁等等一系列的表现。还有脊髓型，当椎间盘压迫到脊髓的时候，病人就会出现脊髓型的表现。比如会出现脚底下有踩棉花的感觉，走道飘飘忽忽的不稳定、无力。一些病人就是食管型，食道因为颈椎病受到了压迫，往往是在拍片子的时候就能发现一些问题，因为有的病人颈椎的骨刺向前方生长，会挤压到食道。中医里边有症状叫做梅核气，总觉得嗓子里头有个东西，好多病人是因为颈椎病造成的。
李石良│中日友好医院
2017/12/05收听(77288)
颈椎病一般临床上分为四型，最常见的就是脊髓型和神经根型。神经根型颈椎病最主要的表现就是一侧或双... 宋文慧│山西医科大学第二医院 2023/09/13播放(52514)
颈椎病一般临床上分为四型，最常见的就是脊髓型和神经根型。神经根型颈椎病最主要的表现就是一侧或双...
宋文慧│山西医科大学第二医院
2023/09/13播放(52514)
"颈椎病的临床表现需要首先说颈椎病的类型，包括颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病以及交感型颈椎病、椎动脉型颈椎病等等，不同类型的颈椎病，临床表现也不尽相同。颈型的颈椎病是最轻的，也是最早期的颈椎病，主要以颈部的症状为主，常常表现为颈部、肩膀以及肩胛骨内侧局部的酸胀感或者反复的出现落枕等等。而神经根型的颈椎病是最常见的，也是发病率最高的类型，典型的症状是颈肩部的疼痛，伴有一侧或者双侧的上肢的麻木或者疼痛感，有的时候是过电样的感觉。而脊髓型的颈椎病是最严重、最危险的类型，主要表现为双手的无力，手部的不灵活，精细的动作完成不了，比如说系扣子、拿筷子、写字、画画等等，有些患者到了晚期还会出现走路不稳，像踩棉花的感觉，而胸腹部像有带子捆着的感觉等等。其他不常见的类型，比如说交感型的颈椎病常常表现为头晕、恶心、耳鸣、呕吐、心慌等等症状，而椎动脉型的颈椎病患者也常常以头晕为主要表现，但是往往是发作性的，甚至会出现突然摔倒的情况。"
孙浩林│北京大学第一医院
2017/08/28收听(41868)
颈椎病的临床表现与其类型密切相关，具体情况如下：1、颈型颈椎病：以颈肩部疼痛为主要症状；2、神... 杨路│南方医科大学中西医结合医院 2023/09/05播放(85210)
颈椎病的临床表现与其类型密切相关，具体情况如下：1、颈型颈椎病：以颈肩部疼痛为主要症状；2、神...
杨路│南方医科大学中西医结合医院
2023/09/05播放(85210)
"颈椎病是因为颈椎的椎间盘退变或者小关节的退变，还有一些其它的附属结构发生退变所造成的一系列的症候群。根据临床表现以及影像学的检查，可以将颈椎病分为多种类型，第一种是神经根型颈椎病，主要表现是颈部的疼痛不适，合并有上肢的疼痛、麻木，这种患者多是因为长期低头造成的颈椎间盘突出压迫神经根造成的。第二种是脊髓型颈椎病，主要表现为颈项部的僵直，四肢的无力，行走的踩棉感，多半是因为椎管狭窄，脊髓压迫而造成的。第三种是交感型颈椎病，患者有些眩晕，面部不适等等表现。其他的类型的颈椎病比较少见，常见的主要是神经根型颈椎病和脊髓型颈椎病。对于颈椎病的治疗通常要采取保守治疗和手术治疗，保守治疗首先推荐，建议避免长期低头改变生活姿势。另外采取一些中医的理疗、按摩、牵引等等治疗，手术治疗是在保守治疗无效的情况下，才建议患者采取。"
马超│中国人民解放军总医院第一附属医院
2019/08/21收听(38696)
颈椎病在临床上具有不同的分型，不同类型的颈椎病，可能出现以下几种不同的临床症状：... 吴星火│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/10/08播放(76918)
颈椎病在临床上具有不同的分型，不同类型的颈椎病，可能出现以下几种不同的临床症状：
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吴星火│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/10/08播放(76918)
"颈椎病分为神经压迫型、脊髓压迫型、动脉压迫型以及脊髓反射型。神经压迫型主要的表现就是压迫颈神经的症状，可以是症状突然的出现，也可以是症状一直没有缓解。急性发作的病人可以出现手臂、肩膀的肌肉痉挛疼痛，严重的患者可以出现肌肉无力的症状。而渡过急性期之后，会出现颈部、胸部、手臂的麻木疼痛，活动颈部之后可能会加重症状。如果压迫脊髓的患者可以出现四肢乏力，走路不稳，严重的患者可以出现双腿无力，腿软，甚至瘫痪的症状。动脉压迫型的患者，最主要的表现就是头晕、头痛，严重的时候可以出现回头看后突然晕倒的症状，晕倒后马上就醒来，没有特殊的异常的表现。而脊髓反射类型的病人会有五官症状、心脏症状、运动感觉障碍或者精神障碍。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/04/14收听(99058)
颈椎病的临床表现与分型、压迫部位有关。具体表现如下：1、颈型：表现为颈肩部酸胀不... 齐鹏亮│成都市第六人民医院 2023/08/16播放(98776)
颈椎病的临床表现与分型、压迫部位有关。具体表现如下：
1、颈型：表现为颈肩部酸胀不...
齐鹏亮│成都市第六人民医院
2023/08/16播放(98776)
"颈椎病的临床表现包括：首先颈椎病的病人他会表现为手指的麻木、无力；第二，如果颈椎病的病人是脊髓受压，表现不仅仅是上肢的麻木无力，还会表现下肢的麻木无力，甚至行走不稳；如果神经受压进一步加重，它会影响患者的大小便功能；还有一部分患者会出现胸腹部的束带感，就像你的胸腹部被一根带子紧紧的绑着的那种紧迫感。"
康辉│中国人民解放军中部战区总医院
2017/10/10收听(74938)
"颈椎病的临床表现分很多种，颈椎病主要就是分为五型，第一种是颈型的颈椎病，这种颈椎病是属于症状程度比较轻的，最轻的一种，他主要的症状是颈后部的疼痛和发僵为主，通常在久坐久站、早晨起来，或者是受凉、受风之后发作，主要的症状就是颈椎的活动受限，包括项背部的肌肉紧张，或者有些地方有明显的肌肉的痉挛或者压痛点。其实落枕也算颈型颈椎病的一种比较特定的表现，早上起来之后发现脖子不能转了，这就是一个比较明显的表现，但是这种情况下一般都会合并有颈椎椎体的问题。所以可能要做进一步检查再来排除。第二种就是椎动脉型颈椎病，他的典型的表现就是眩晕，而且是在转头的时候突然出现眩晕、恶心、呕吐，包括出现四肢无力，甚至出现那种天旋地转的感觉。但是这个时候眩晕有个特点，他的意识是清楚的。如果我躺着休息，这个症状是可以明显改善的。但是你翻个身，或者一起来之后，就会出现很明显的眩晕，自己恶心想吐的情况。然后第三种是叫神经根型颈椎病，他的主要症状是颈肩部的疼痛，包括有时可能会出现上肢的持续性或间歇性的疼痛或者麻木，然后还有一部分患者他可能会出现上肢的沉重，就感觉蛮重，没有什么力气，甚至拿东西的时候会发现拿东西不稳、容易掉这个情况，这是因为颈椎的椎间盘突出或者是颈椎的骨质增生导致卡压下来那个神经根引起了一种神经根性颈椎病。第四种就是一种脊髓型颈椎病，这种颈椎病早期，一般情况下颈痛的程度不重，初发症状一般是出现一种双下肢的无力，发紧、沉重，出现感觉走路像踩棉花一样走路不稳。还可以表现出一种就是一侧或者双侧的上肢的疼痛、麻木或者无力，拿东西会掉、双手有笨重，精细动作会出现比较困难的情况，感觉自己的躯干会有一种束紧感。也有一部分病人可能会出现尿频、尿急、尿失禁，便秘这样的情况，但是一般是脊髓压迫受损的体征，如果说是有脊髓压迫，他还可能出现肌张力增高，肌力减弱，四肢腱反射亢进，甚至会出现一些这种病理征。第五种颈椎病叫交感神经型颈椎病，它主要累及交感神经，引起了交感神经功能紊乱，表现分两种，一种是兴奋性交感神经，它导致交感神经兴奋，会出现头痛或者偏头痛，出现头晕，眼睛看东西是花的，出现听力下降，发音的障碍，出现视物的模糊，出现眼睛后部的胀痛的情况。如果是交感神经抑制型，他会出现头晕眼花，出现心动过缓，出现血压的下降，或者是胃部胀气这样的情况，胃部胀气也可能会跟颈椎会有一定的关系，这个也要进行排除。"
舒晴│武汉大学中南医院
2018/07/10收听(19886)
颈椎病的类型较多，且分型不尽一致，主要分型有脊髓型、神经根型，还有颈型，通常表现为颈部不舒服，... 单建林│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/04/19播放(27995)
颈椎病的类型较多，且分型不尽一致，主要分型有脊髓型、神经根型，还有颈型，通常表现为颈部不舒服，...
单建林│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/04/19播放(27995)
中央型的颈椎病会表现为一侧、双侧的上肢感觉麻木、无力、胀痛，有时甚至出现走路不稳和脚下踩棉花的感觉，有的病人还会出现头晕、头疼的临床症状，有时脖子会有僵硬和不舒服的疼痛感觉。所以，如果出现以上的症状，及时去正规医院就诊，完善颈椎的核磁共振检查及其他的相关辅助检查，明确中央型颈椎病的严重程度，进而选择进一步的合理治疗方式，让中央型颈椎病所引起的一系列临床表现得到及时有效的恢复。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/10/30收听(51626)
"交感神经型颈椎病主要临床表现有以下几个方面：第一、头颈部症状，颈部疼痛、头部疼痛以及眩晕症状。第二、眼部症状，眼部胀痛、视力模糊、瞳孔散大或缩小，严重可致视力下降。第三、心脏症状，心前区疼痛、心动过速或心动过缓。第四、其他症状，肢体或头顶部疼痛、麻木、肢体发冷或肢体潮红、耳鸣或听力下降等。颈部交感神经节节后纤维分布至头颈部、上肢、眼部并进入颅神经参与组成心脏神经丛，分布于椎管内血管、硬脊膜、纤维环等结构。由此可见，颈交感神经不仅与颈椎关系密切，而且可以出现多器官、多系统症状。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2020/07/14收听(39842)
"颈椎病临床主要分六型：1、颈型颈椎病。主要的临床表现是出现明显的颈、肩、背部酸胀疼痛，在劳累后症状会有明显的加重。2、神经根型颈椎病。出现神经根型颈椎病以后，主要是出现神经根受压引起一侧或者双侧上肢酸、麻、胀、痛。3、椎动脉型颈椎病。导致椎基底动脉在颈部受到压迫，引起颅脑后循环的缺血，出现头痛、头晕、恶心、呕吐的症状，并且有的病人颅脑后循环缺血严重以后，还容易导致猝倒。4、交感神经型颈椎病。主要是交感神经在颈部受压以后，引起交感神经兴奋性增加，出现明显的眩晕、头痛、注意力减退、记忆力不集中以及失眠多梦、心慌胸闷和血压反应性的增高。5、脊髓型颈椎病。导致脊髓受压以后，引起脊髓水肿变性，出现明显的四肢酸麻、胀痛，并且后期病人会出现走路不稳及严重以后引起四肢迟发性的瘫痪和大小便功能障碍。6、食管型颈椎病。主要是食管受到颈部增生的骨质刺激，引起吞咽时有明显的颈前部疼痛，并且吞咽时有阻挡的感觉。"
王富│济南市中西医结合医院
2019/01/29收听(24300)
"颈椎病在临床上可以分为以下几种类型，即颈型颈椎病、神经根型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病、脊髓型颈椎病，具体如下：1、颈型颈椎病：其主要临床表现为颈肩部疼痛，在低头时疼痛较为明显。2、神经根型颈椎病：除了颈肩部疼痛以外，患者还会伴有上肢根性疼痛，例如上肢麻木、疼痛。3、脊髓型颈椎病：患者主要表现为四肢无力，手部不能做精细动作，还有走路不稳并有踏棉感。4、椎动脉型颈椎病：患者会出现头晕症状。5、交感神经型颈椎病：患者会出现耳聋、耳鸣、眼花等临床症状。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2021/06/02收听(96480)
李树明│首都医科大学附属北京中医医院 2023/04/12播放(45534)
李树明│首都医科大学附属北京中医医院
2023/04/12播放(45534)
"颈椎病的分型分为以下几种类型：1、颈型颈椎病，最典型的是落枕或者局部颈部疼痛，是最常见的临床表现。2、神经根型颈椎病，这种情况会有局部上肢放射痛和酸麻、胀痛，是因为压迫脊髓和神经根造成了上肢疼痛，特别是压迫了神经根，上肢有沉重，有时可有握力的减退。3、脊髓型颈椎病，是压迫脊髓造成的上肢无力、精细活动不灵活，还会出现严重时下肢无力、沉重感走路，严重可引起大小便的不适，包括尿潴留和尿不尽等，这种情况是膀胱直肠功能障碍。再严重就引起下肢的无力，不能行走，需要别人的搀扶，最后是出现双下肢痉挛性瘫痪。4、交感神经型颈椎病，有头痛、头晕、胃肠道症状，心脏有心悸、心慌、心率加快。5、椎动脉型颈椎病，会有发作性头晕，可以有恶心、呕吐、猝倒。6、混合型颈椎病有以上情况。7、食管型颈椎病，是因为压迫造成了颈椎前缘增生，刺激食管产生的咽下部的不舒服，都需要检查清楚对症治疗。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/11/30收听(34008)
"颈椎病的出现是由于长期低头伏案的动作，导致颈椎出现劳损，比如低头伏案看手机、看报纸、看电脑等时间长久之后，劳损的肌肉会出现无菌性炎症病灶，而炎性代谢产物在吸收过程中会导致肌肉以及周围的软组织出现粘连，并且随着钙盐的逐渐沉寂而出现钙化以及增生情况，这些钙化增生以及粘连会对周围的组织产生刺激，刺激神经之后会产生疼痛以及活动不利的情况。如果钙化增生压迫到神经根、血管、脊髓，会出现上肢麻木或疼痛，以及走路不稳，脚下有踏棉感，心慌胸闷，恶心呕吐，乏力汗出等症状。所以针对以上诱因，在平时应当避免低头伏案时间过久，在坐位的时候尽量选择有靠背的座椅，双侧肘关节有支撑，并且头要略微后仰，这样才能避免颈椎出现劳损，保持颈肩背部的肌肉充分处于放松状态，能有效的预防颈椎病。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/02/04收听(85858)
"一般情况下，引起颈椎疾病有几点原因：第一，由于长期不正确的体态，比如长期坐位的时候，特别是对着电脑或者手机的时候，颈部过屈位会导致颈椎后部肌肉的紧张。它时间长了后会引起颈型颈椎病，然后由于肌肉紧张后，导致椎间关系出现改变，引起类似于神经卡压或血管卡压。颈椎病在办公人员当中出现的年龄偏低，发病都比较早；另外就是不正确的卧姿，比如长期使用高枕，颈椎是过屈位，这样时间长了以后会改变颈椎的曲度，引起一些相关的颈椎疾病；再就是颈部的外伤，比如开车的过程当中急刹车，人往前面冲，然后由于安全带的作用，把人保护起来后，突然地往后错动，会导致颈部的挫伤，引起其他的相关症状；另外就是颈部不注意保暖时，长期受寒湿之气的侵扰，会引起局部的循环和肌肉的紧张程度改变。"
高志成│武汉市武昌医院
2017/08/24收听(49710)
"长时间的低头使颈椎处于单一姿势，损伤局部椎间盘、韧带等易发生颈椎病。头颈部外伤人员，头颈部外伤并不直接引起颈椎病，却是颈椎病产生症状的加重因素。一些病人因颈椎骨质增生、颈椎间盘膨出，椎管内软组织病变等造成颈椎管处于狭窄临界状态中，颈部外伤常诱发症状的产生，甚至瘫痪发生。不适当的颈部按摩也有瘫痪发生的报道。不良姿势，如躺在床上看电视、看书、高枕、坐位睡觉、卧车上睡觉等，睡着时肌肉保护作用差，刹车时易出现颈部损伤。颈椎结构发育不良，先天性小椎管也是发病基础。颈椎中央椎管、神经根管狭小者，颈椎病的发病率比正常人高一倍。"
陈剑│中日友好医院
2017/08/25收听(34714)
河南省中医院 郑永智
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武汉协和医院 李涛
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北京东直门医院 王逢贤
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武汉市第一医院 冯丹
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