武汉大学中南医院
消化内科
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胆结石的疼痛部位由结石所在位置而定。胆囊结石多表现为右上腹隐痛，急性发作时右上腹或肝区剧烈绞痛，引起胆囊结石合并急性胆囊炎。
肝外胆管结石多表现为中上腹或中上腹偏右的疼痛，或餐后明显隐痛，急性发作时中上腹或右上腹绞痛，可能合并出现发热、皮肤黄染、尿黄，引起急性胆管炎。胆总管结石患者会引起急性胆源性胰腺炎，表现出中上腹或右上腹持续性剧烈疼痛，且恶心呕吐后无缓解，血淀粉酶增高。
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"胆结石的疼痛部位要看结石在什么地方，如果是胆囊结石，主要表现为右上腹的隐痛，在急性发作的时候可以表现为右上腹或者肝区的一个剧烈的疼痛、绞痛，这个时候可以诊断为胆囊结石合并急性胆囊炎。如果是胆管结石也是肝外胆管结石，多半表现为中上腹或者是中上腹偏右疼痛，在没有急性发作没有卡顿的情况下，表现是一个隐痛，多半是在餐后比较明显。如果是病人急性发作的时候可以表现为中上腹或者右上腹的绞痛。同时肝外胆管结石在急性发作的时候可能合并容易引起发热、皮肤黄染、尿黄，这个时候就引起了急性胆管炎。另外有一部分胆总管结石的病人，可能会引起胆源性的胰腺炎，就是结石在移行过程中卡顿在胆管和胰管共同开口的部位，这样引起了急性胆源性的胰腺炎，这个时候就是比较严重的并发症。急性胰腺炎的表现是中上腹或者是右上腹的一个疼痛，是一个持续性的疼痛，而且病人疼痛也比较剧烈，恶心呕吐以后疼痛的缓解也不明显，同时查血淀粉酶会明显增高。"
赵秋│武汉大学中南医院
2018/02/13收听(18126)
胆结石包括胆囊结石和胆管结石，每种结石疼痛的性质不同。胆囊结石若在胆囊里发生嵌顿时，患者疼痛较... 郭德超│浙江中医药大学附属第三医院 2023/02/06播放(58754)
胆结石包括胆囊结石和胆管结石，每种结石疼痛的性质不同。胆囊结石若在胆囊里发生嵌顿时，患者疼痛较...
郭德超│浙江中医药大学附属第三医院
2023/02/06播放(58754)
临床通常可以根据疼痛的部位、性质、发作及持续时间等来判断是否为结石痛。胆石症是非常常见的一种胆... 赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/12/25播放(65670)
临床通常可以根据疼痛的部位、性质、发作及持续时间等来判断是否为结石痛。胆石症是非常常见的一种胆...
赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/12/25播放(65670)
胆结石患者在早期一般没有特别明显的症状，日常生活中有时会有轻微不舒服感觉，但经常会被误认为是自己的胃部出现问题，所以没有及时去看医生。当胆囊内小结石坎顿在胆囊颈部时，会引起一些临床症状，胆石急性梗塞导致胆囊内压力升高，胆汁不能正常排出，继而引起胆绞痛，部位是在右上腹持续性疼痛，阵发性加剧，也会向右肩背部放射，而且经常会伴有恶心、呕吐，当然也有患者会在几小时后症状有所缓解。如果不及时就医，胆囊会继续增大，甚至还会发生合并感染的情况，就会变为急性胆囊炎，还有少部分患者会进展成为急性化脓性胆囊炎，严重的会变成胆囊穿孔，后果非常严重。也有患者胆结石疼痛部位不是在右上腹，而是上腹正中部位，很容易认为是胃部问题。所以，还是要及时就医检查，才能明确诊断。
张晶晶│中国人民解放军火箭军总医院
2020/03/28收听(24486)
胆结石中最常见的是胆囊结石，部分患者还会出现胆管结石。胆囊结石的疼痛部位一般在右上腹，病人空腹... 徐海峰│北京协和医院 2023/08/14播放(84796)
胆结石中最常见的是胆囊结石，部分患者还会出现胆管结石。胆囊结石的疼痛部位一般在右上腹，病人空腹...
徐海峰│北京协和医院
2023/08/14播放(84796)
"胆囊的位置在人体的右上腹、肋缘下、胆囊在肝脏的下方。所以当胆囊有结石并且出现疼痛的时候，主要疼痛的位置也就是在右上腹和肋缘下，同时也有可能会出现中上腹或者剑突下的疼痛。有部分患者胆囊比较长或者胆囊的系膜比较长，胆囊的位置比较低，有可能会出现右上腹或者肚脐右侧出现疼痛。胆囊如果是发生急性炎症的时候，疼痛性质一般比较剧烈呈胆绞痛。有时会伴有右侧背部和肩胛部放射性的疼痛，同时患者可能会出现恶心、呕吐等症状。一般需要行肝胆超声就能够明确诊断，因为超声对结石比较敏感。大部分都能够发现胆囊内部有结石或者胆囊壁有炎症，诊断之后一般常规建议行腹腔镜胆囊切除手术。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/08/23收听(85560)
胆结石包括胆囊结石和胆管结石，胆囊结石只是单纯在胆囊里的结石，这种结石可引起患者右上腹痛或上腹... 郭德超│浙江中医药大学附属第三医院 2023/01/06播放(54196)
胆结石包括胆囊结石和胆管结石，胆囊结石只是单纯在胆囊里的结石，这种结石可引起患者右上腹痛或上腹...
2023/01/06播放(54196)
"对于胆结石的患者来说，其疼痛的部位多处于右上腹以及后背部。多是由于患者胆囊炎急性发作，以及胆囊结石嵌顿于颈部之后，引起患者胆绞痛发生的可能性。对于这种情况来说，患者会有进食油脂类食物以及高蛋白饮食的病史。进食油脂类食物以及高蛋白饮食之后，会引起胆囊强烈的收缩，而致使胆囊结石嵌顿于颈部，引起胆汁淤积，胆囊增大。这种情况患者需要积极的予以消炎治疗，如果消炎治疗无效，需要积极考虑行腹腔镜胆囊切除手术治疗。对于患者平常胆囊结石直径超过1.5cm，以及患者胆囊炎长期反复发作，也需要积极考虑行腹腔镜胆囊切除手术，并且在手术后的一周，患者应适量进食油脂类食物，如鸡蛋、牛奶、瘦肉，以利于胆总管内胆汁的排泄，避免进一步形成总管结石的可能性。对于结石体质的患者来说，因术后常规服用1-2月左右的优思弗，即进口的熊去氧胆酸胶囊。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/05/23收听(69526)
"胆结石患者出现疼痛，会感到中上腹或者是右上腹部疼痛。少数患者疼痛会放射到肩部或者背部，患者在空腹状态、过饱状态或者剧烈运动后会出现腹痛。还有的病人会出现类似心绞痛的症状，这是临床上常说的胆心反射。如果胆结石的患者出现了腹痛，多是由于结石嵌顿，或者是诱发了胆囊炎、胆管炎引起的，此时需要及时到医院进行彩超或者CT的检查。最彻底的治疗方法还是进行手术，目前多选用微创的腹腔镜手术。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/13收听(47268)
"胆结石一般包括肝内胆管结石，肝总管、胆总管内结石以及胆囊内结石，其引起的疼痛多位于右上腹、右后背部以及右肩胛区，特别是患者在进食油脂类食物或者蛋白类饮食之后，会表现出上述部位的明显胀痛不适，患者需要考虑及时服用消炎利胆的药物予以治疗。另外，对于部分肝内胆管结石的患者，必要的情况下需要进行外科手术予以肝脏的部分切除。肝总管、胆总管内结石患者，需要考虑在ERCP下进行胆管内结石的取出，或者考虑在腹腔镜下予以胆管的探查取石，胆囊结石患者需要考虑进行腹腔镜下的胆囊切除手术。"
2021/07/07收听(36028)
胆囊结石合并胆囊炎表现为右上腹痛，有时会伴有右肩背部疼痛，原因是胆囊部位与右肩部神经都在同一个... 孙立臣│烟台毓璜顶医院 2023/12/24播放(75432)
胆囊结石合并胆囊炎表现为右上腹痛，有时会伴有右肩背部疼痛，原因是胆囊部位与右肩部神经都在同一个...
孙立臣│烟台毓璜顶医院
2023/12/24播放(75432)
"胆囊结石引起的疼痛主要位于右上腹，轻度的疼痛可以表现为隐痛或胀痛，严重的疼痛可以出现典型的胆绞痛，呈阵发性或持续性并阵发性加重，还可以向右肩背部放射。同时，伴有发热、恶心、呕吐、腹胀，甚至黄疸的症状。少部分胆囊结石的患者，还有可能出现胆源性胰腺炎，早期的疼痛位于右上腹，随着病变的进展，疼痛会转移至左中上腹。当结石嵌顿于胆囊管和胆囊颈处时，疼痛会呈持续性，患者难以忍受，即使应用解痉以及抗菌药物，疼痛症状也很难缓解。如果出现持续剧烈绞痛，伴有腹肌紧张，压痛、反跳痛阳性，这时多提示胆囊已经出现化脓以及坏疽。如果出现腹部弥散性腹膜炎，比如腹部其他位置也出现疼痛症状，很有可能已经出现胆囊穿孔。"
金鑫│枣庄市中医医院
2019/01/09收听(29112)
"胆囊结石一般会出现右上腹疼痛不适，有一些患者疼痛会具有放射性，会放射到右肩部和右侧后背部，有时还会出现右上腹部隐隐的疼痛不适、食欲下降。还有一部分患者会表现为急性胆绞痛，多是由于胆结石引发胆道的痉挛收缩引起的，除了胆绞痛之外还通常伴随恶心、呕吐等不适。如果不积极进行治疗大部分患者还会再次发作，而且发作的频率会越来越高，甚至发展成胆管的炎症，个别还会诱发比较严重的胰腺炎。目前胆结石最有效的治疗办法就是手术治疗。"
2019/08/20收听(98868)
胆结石的症状主要是右上腹疼痛，疼痛的位置大概位于右侧肋骨下缘中点的位置，部分患者疼痛还会反射到右侧相应的背部以及右肩部，疼痛主要是以胀痛和闷痛为主。如果把手放在右侧肋骨下缘并按压，如果会出现疼痛需要考虑可能是胆结石急性发作。也有部分患者不出现腹部疼痛，仅出现右侧后背部疼痛，需与肾结石疼痛相鉴别。总体上胆结石的症状主要以右上腹疼痛为主，部分患者可反射到肩部和右背部，少部分主要以背部疼痛为主。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/03/03收听(29542)
胆结石引起疼痛的症状主要包括急性疼痛和慢性疼痛，胆结石引起急性疼痛的原因是由于结石堵塞胆囊管，... 王东│北京大学人民医院 2023/10/09播放(58002)
胆结石引起疼痛的症状主要包括急性疼痛和慢性疼痛，胆结石引起急性疼痛的原因是由于结石堵塞胆囊管，...
王东│北京大学人民医院
2023/10/09播放(58002)
结石长在胆囊里即胆囊结石，长在胆管里为胆管结石，如果长在肝内即肝内胆管结石。所以，胆结石是笼统... 朱锦辉│浙江大学医学院附属第二医院 2023/04/02播放(62046)
结石长在胆囊里即胆囊结石，长在胆管里为胆管结石，如果长在肝内即肝内胆管结石。所以，胆结石是笼统...
朱锦辉│浙江大学医学院附属第二医院
2023/04/02播放(62046)
"胆囊结石通常位于胆囊体部，如果是壁间的结石，可以位于胆囊壁的任何一个位置。如果是典型的结石，结石可以在腔内随病人的体位变动而移动。结石移动的方向和速度取决于结石本身的比重以及胆汁的性状，如果比重大于胆汁的结石，会存在胆囊壁后方，沿胆囊壁向最低处滚动，最终停留在最低处。如果比重小于胆汁，则可以在胆汁内缓慢浮动。如果是胆囊颈部的结石，一般比较危险，这种结石很容易被漏诊，颈部的结石容易卡在胆囊管而引起梗阻，导致患者出现黄疸或者急性胆囊炎的症状。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2018/12/06收听(99446)
"胆结石症状疼痛缓解，有以下方式：一、止痛药物的缓解，如果患者的疼痛较为剧烈无法忍受，患者可以先通过这种方式进行治疗，暂时缓解疼痛。胆结石患者的疼痛往往较为剧烈，患者往往会出现打滚等情况，因此，可以通过止痛药物快速止疼，减轻对身体的伤害。二、解痉利胆的药物治疗，止疼药物的治疗只能暂时的缓解疼痛，并不能从根本上治疗患者的疼痛。因此，患者应该及时的服用治疗胆结石的药物，帮助病情尽快得到控制。三、手术治疗方式，胆结石是一种通过手术进行根治的疾病，对于药物的治疗只能起到暂时缓解作用。在一定的时间之后，患者的胆结石可能出现复发。因此，患者可以根据自己的情况选择合适的治疗方式，或者通过手术的方式对疾病进行根治。"
2020/04/22收听(75548)
胆结石疼痛的症状表现，主要取决于胆囊炎症的严重程度，如果胆囊炎仅是慢性炎症，并没有出现严重发作... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/08/08播放(28569)
胆结石疼痛的症状表现，主要取决于胆囊炎症的严重程度，如果胆囊炎仅是慢性炎症，并没有出现严重发作...
2023/08/08播放(28569)
胆囊位于人体右上腹部、肋缘下，一般胆囊结石疼痛位置也主要位于右上腹部，但不是每次不适位置是在右... 咸国哲│山东省立医院 2023/08/28播放(44778)
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咸国哲│山东省立医院
2023/08/28播放(44778)
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