湖北省第三人民医院
肿瘤科
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在中国肺癌发病率以每年7%的比例上升，成为危及中国人群死亡率最高的肿瘤。65%的肺癌晚期患者合并恶性胸腔积液，肿瘤细胞侵犯胸膜层，引起胸膜胸水分泌和吸收障碍，产生少量、中量、甚至大量胸腔积液，加重呼吸困难，可危及生命。
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"肺癌患者出现胸水是肺癌患者比较常见的症状，特别是肺癌晚期的患者，出现胸水的几率更大，而且是迁延不愈，它主要是因为由肺和心肌产生的正常组织液，不能通过淋巴结回流而导致。肺和心肌产生的正常组织液是由胸正中的淋巴结回流，当淋巴结被肺癌的细胞转移所阻塞，这些组织液将积聚在心包内或者是胸腔内，积聚在细胞内的，称之为心包积液；积聚在胸腔内的，称为胸腔积液。它不仅仅会导致病人有心包积液和胸腔积液，还会让病人出现气促的情况。如果出现这些情况，要积极的对症治疗，改善患者的症状，延长患者的生存时间。"
郭涛│莱芜市莱城区人民医院
2018/02/07收听(86936)
"肺癌产生胸水主要有以下几方面原因：第一、是由于肺癌组织手术切除后肺功能不完整，使胸水产生与排除的速率做不到动态平衡。第二、是肺部肿瘤增大，侵犯胸壁组织以至压迫肺和脏层胸膜，影响液体和蛋白的吸收，胸膜腔内液体积聚而形成了胸水。此情况虽不能证明肺癌已属晚期，但如果不及时处理还是会导致严重的临床症状，甚至引发肿瘤向壁层胸膜转移。第三、就是癌细胞已经转移到壁层胸膜，形成胸水，属于晚期肺癌。"
焦玉倩│章丘市中医医院
2018/04/08收听(37352)
临床上面，目前肺癌的发病率在中国以每年7%的比例上升，目前肺癌已经是中国人群死亡率最高的肿瘤。在肺癌晚期中，65%的患者会合并胸水恶性积液，它产生的主要原因是肺癌的肿瘤细胞侵犯胸膜层，引起胸膜的胸水分泌和吸收产生障碍。人体正常情况下会有少量的胸水存在，一般不超过5-10ml，但是在肿瘤肺癌细胞侵犯胸膜的情况下会产生少量、中量，甚至大量的胸腔积液，导致患者的呼吸困难进一步加重，危及生命，所以肺癌合并胸水也是肺癌中非常重的并发症。
孙建海│湖北省第三人民医院
2017/12/05收听(40182)
肺癌病人出现胸膜腔积液的原因如下：1、肺癌病人消化吸收功能较弱，长期营养不良，可... 徐明│武汉大学中南医院 2023/01/29播放(62354)
肺癌病人出现胸膜腔积液的原因如下：
1、肺癌病人消化吸收功能较弱，长期营养不良，可...
徐明│武汉大学中南医院
2023/01/29播放(62354)
卵巢癌是女性生殖器官常见的恶性肿瘤之一，卵巢癌出现胸水临床不多见，原因较复杂，主要有以下几个原... 孙建海│湖北省第三人民医院 2023/10/13播放(77718)
卵巢癌是女性生殖器官常见的恶性肿瘤之一，卵巢癌出现胸水临床不多见，原因较复杂，主要有以下几个原...
2023/10/13播放(77718)
卵巢癌出现胸水在临床上并不多见，产生胸水的原因也比较复杂，卵巢癌引起胸水有以下几个原因：低蛋白血症、膈肌侵犯，另外就是局部的炎性刺激反应，有的人合并双侧胸腔积液。胸水里面可以找到癌细胞，提示了卵巢癌。肿瘤细胞胸膜侵犯也是导致胸水的一个原因。
2017/12/05收听(94096)
卵巢癌属于恶性度较高的妇科肿瘤，预后较差，五年生存率只有30%。70%的患者发现时已进入中晚期... 蔡红兵│武汉大学中南医院 2023/05/18播放(67350)
卵巢癌属于恶性度较高的妇科肿瘤，预后较差，五年生存率只有30%。70%的患者发现时已进入中晚期...
蔡红兵│武汉大学中南医院
2023/05/18播放(67350)
"卵巢癌患者出现胸水多见于卵巢癌的晚期，正常的卵巢位于盆腔的深处，卵巢的早期病变不易被发现，一旦患者出现腹胀、消瘦与以及下腹部实性包块，多见于卵巢癌的晚期。卵巢癌晚期以后，卵巢肿瘤细胞向全身多处转移，使血管，包括淋巴管的通透性升高，血液中的有形物质，如一些蛋白，会露出到血管以外，使血浆的渗透压下降，通透性增高，所以导致胸水、腹水，一般建议患者复查胸水和腹水，必要时候进行胸水的抽吸。"
王平│山东第一医科大学第二附属医院
2018/03/08收听(20132)
肺癌产生恶性胸水的调理方法，要从整体情况来看。如果胸水量很大，已经压迫了患者的肺组织，使他不能... 陈红│重庆市肿瘤医院 2023/04/25播放(63812)
肺癌产生恶性胸水的调理方法，要从整体情况来看。如果胸水量很大，已经压迫了患者的肺组织，使他不能...
陈红│重庆市肿瘤医院
2023/04/25播放(63812)
很多肺癌的病人可能都因为喘累，一查彩超、CT就发现有胸水了，分两套理论来看。中医角度来讲，比如... 陈红│重庆市肿瘤医院 2023/02/28播放(72228)
很多肺癌的病人可能都因为喘累，一查彩超、CT就发现有胸水了，分两套理论来看。中医角度来讲，比如...
2023/02/28播放(72228)
"肺癌晚期患者出现胸水的生存期，在1-3年不等，具体要看肺癌的病理类型、生理状况、治疗方式等综合判断。如果是肺腺癌合并基因突变，可以使用靶向药物来控制胸水生长。而如果是小细胞肺癌，主要是胸腔引流以后局部灌注化疗药物，加上抗肿瘤血管生成的药物，来进一步延长患者的生存时间。对于肺鳞癌合并胸腔积液，主要是在局部治疗基础上加上全身的化疗。总之，一旦肺癌晚期出现胸腔积液，生存期和预后都比较差，主要治疗方法是在局部治疗基础上加上全身治疗。全身治疗可以选择靶向药物以及抗肿瘤血管生成的药物，当然，目前免疫检测点抑制剂在晚期肺癌当中也有很好的疗效。"
任斗│湖南省脑科医院
2021/07/07收听(99704)
"对于良性的胸膜间皮瘤可能是不会有胸水的。对于恶性的胸膜间皮瘤来讲，相当多的病人在获得诊断的时候，都会有不同程度的胸水。如果在诊断的时候发现有比较多量的胸水，可能需要进行胸膜腔的穿刺，一方面通过抽取胸水来争取获得诊断，另一方面抽完胸水以后，病人的症状也能得到一定程度的缓解。"
赵虎│北京大学第一医院
2017/12/17收听(45690)
胸膜间皮瘤在既往是一种较少见的疾病，但近年来该病的发病率越来越高。胸膜间皮瘤患者主要的临床症状... 于晓明│山东大学第二医院 2023/11/02播放(84216)
胸膜间皮瘤在既往是一种较少见的疾病，但近年来该病的发病率越来越高。胸膜间皮瘤患者主要的临床症状...
于晓明│山东大学第二医院
2023/11/02播放(84216)
有肺炎可以有胸水，也可以没有胸水。肺炎是由于细菌、病毒、支原体、衣原体等等病原微生物感染，引起来的肺部炎症，肺炎的病人常常会出现畏寒、发热、咳嗽、咳痰、胸闷、气促等等症状。有一部分的肺炎的病人可出现胸水，就是伴有胸膜炎，但是不一定每个肺炎患者都会出现胸水。如果胸水较多，需要把水抽出来，也可以做化验，排外是否有其他的疾病。如果是肺炎引起来的胸水，给予有效的抗炎对症治疗，肺炎好转后胸水一般也会吸收好转。
刘乾中│江西省胸科医院
2020/09/02收听(24734)
"肺癌胸水生存期7个月，需要进一步明确患者属于鳞癌还是腺癌。如果为肺鳞癌伴有胸膜转移，多失去手术治疗机会，给予全身化疗以及局部胸腔灌注化疗，可以使患者的胸水得到相对的控制。但是对患者总的生存期影响不大，多在8-10个月左右。如果为肺鳞癌伴有胸腔积液生存7个月可以理解。如果肺癌属于肺腺癌引起的胸腔积液，需要尽早给予基因靶向检测。如果存在基因突变，尤其是女性患者，需要给予积极的基因靶向药物治疗，可以很好的控制胸腔积液，延长患者的生存期，有时可达1年、2年，甚至更久。如果基因突变检测为阴性，患者没有服用基因靶向药物的机会，生存期仍在1年左右。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/12/20收听(93020)
"肺癌到了晚期出现胸水还是比较多见的，这种胸水有可能是因为肺癌出现胸水转移，也就是恶性的胸腔积液。还有一种情况是肺癌有重度的营养不良，或者伴有肺炎出现胸腔积液。对于抽胸水需要看胸水量的大小，还有对保守治疗的效果来决定，也不存在好与不好的说法，如果能够缓解患者的症状肯定也是好的。肺癌晚期抽胸水可以改善患者胸闷、胸痛等症状，如果是恶性的胸腔积液，通过抽胸水化验找到癌细胞就可以确诊，然后胸水抽过之后做胸腔灌注化疗，也可以控制病情发展，延长生存期。炎症性的胸腔积液也可以鉴别性质，然后可以缓解患者症状，配合抗炎治疗，对于控制患者的症状延长生存期也是有好处的。"
孙伟│六安市人民医院
2019/02/14收听(74110)
"伴有胸水的肺癌患者，其寿命长短与胸水性质有关。如胸水是手术引起的不会影响寿命；如果是癌性胸水，患者的预期寿命可能不会太长。肺癌伴有胸水应该弄明白胸水的性质。如术后出现胸水，可能与手术有关，或因低蛋白血症出现少量胸水。随着对症治疗的进行，胸水可逐渐消失，不会影响病人寿命。但癌性胸水即癌细胞已经侵犯胸膜造成的胸水，一般可表现为血性，即胸水是红色或淡红色。如出现癌性胸水意味着肺癌以到晚期，预期寿命可能不会太长。肺癌患者一定要积极配合治疗，还要保持心情愉悦和睡眠充足；避免过度劳累、熬夜或者精神压力过大；饮食尽量以清淡、易消化的食物为主；注意保持生活环境通风、透气。"
边志民│中国医学科学院肿瘤医院
2020/05/11收听(13570)
肺结核是结核杆菌引起炎症性疾病。肺结核到晚期的时候会引起胸水，主要是因为炎症会有一种表现称为渗... 彭芳│浙江医院 2023/10/22播放(78618)
肺结核是结核杆菌引起炎症性疾病。肺结核到晚期的时候会引起胸水，主要是因为炎症会有一种表现称为渗...
彭芳│浙江医院
2023/10/22播放(78618)
肺癌带有胸水病人的寿命需要根据胸水的性质，以及肺癌的程度来进行判断，具体情况如下： 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/07/19播放(85314)
肺癌带有胸水病人的寿命需要根据胸水的性质，以及肺癌的程度来进行判断，具体情况如下：
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/07/19播放(85314)
"肺癌属于呼吸系统的恶性肿瘤，肺癌伴有胸水要看胸水的性质，如果是炎症引起的，可能不影响生存期。当然，还要看肺癌原发病灶的情况，所以生存期有七个月是有的，有些生存时间更长，超过一年、两年的都有。肺癌胸水一般分为炎症性胸水，还有伴有结核引起的胸水或者是肺癌胸水转移。肺癌出现胸水转移是比较严重的情况，但是也可以考虑做胸腔穿刺抽液，缓解胸闷等症状。胸水排干净，可以考虑进一步做胸腔灌注化疗，控制病情发展。当然，肺癌原发病灶也可以进一步做放疗、化疗以及靶向药物等综合治疗，如果治疗效果好，也可以控制胸水进一步产生。"
2019/03/07收听(39774)
郴州市第一人民医院 陈芬
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湖南省直中医医院 童克家
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上海第十人民医院 李明
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江西肿瘤医院 陈志萍
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