华中科技大学同济医学院附属梨园医院
神经外科
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垂体瘤是一组从垂体前叶和后叶及颅咽管上皮残余细胞发生的肿瘤。临床表现为激素分泌异常症群、肿瘤压迫垂体周围组织的症群、垂体卒中和其他垂体前叶功能减退表现。垂体瘤术后护理措施有以下几项：1、密切观察鼻腔内情况，预防鼻腔感染；2、注意休息，建议采取平卧位，头部抬高15°；3、避免早期下床活动，防止引起出血、脑脊液漏；4、清淡饮食。
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如果是经鼻腔来做手术，因为病人术后恢复比较快，住院时间短，可能不需要什么特殊的护理措施。主要是注意观察病人的尿量，还有每日要监测电解质，主要是怕病人出现术后电解质的紊乱，其他特殊的护理措施，除非是病人出现很严重的并发症，如脑脊液鼻漏要卧床，要观察病人有没有鼻腔流出一些脑脊液的情况，有没有术后鼻腔出血，所以注意术后病人鼻腔通气的情况。
曹长军│武汉大学中南医院
2017/12/05收听(56758)
临床上治疗垂体瘤首选经鼻腔蝶窦手术，其术后护理措施包括：1、观察尿量：垂体瘤术后... 曹长军│武汉大学中南医院 2023/01/10播放(66812)
临床上治疗垂体瘤首选经鼻腔蝶窦手术，其术后护理措施包括：
1、观察尿量：垂体瘤术后...
2023/01/10播放(66812)
病人做手术完了以后要密切观察鼻腔里的情况，手术的病人一般要平卧静养休息，吃清淡的饮食，防止早期下床活动，以免引起出血，脑脊液漏，再就是鼻腔要注意感染。病人就是注意休息，病人尽量的平卧在床上，一般就是平卧，头高一点，大概15°的角度，略微高一点，尽量的减少下床活动。
周兆文│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2017/12/05收听(68566)
"垂体瘤术后护理的措施首先是控制生命体征的平稳，主要观察两方面的因素。1、血压。一般维持在120-140mmHg之间。2、控制的就是体温如果超过38.5℃以上，一定要及时进行相关检查明确致病因素。第二个，保证上呼吸道没有特殊感染，避免擤鼻涕、擦鼻涕等高危因素的动作，因为很容易使鼻腔内部形成再次出血造成患者不利的影响。第三个，注意患者的饮食，以低盐低脂高蛋白饮食为主，可以增加营养，减少并发症的发生。第四个，调节心情的因素，做到心情开朗。第五个，及早下地活动，减少肺部感染、下肢静脉血栓、褥疮的发生概率。"
高亦深│威海市中心医院
2019/02/23收听(68992)
垂体瘤是一组从垂体前叶和后叶及颅咽管上皮残余细胞发生的肿瘤。临床上有明显症状者约占颅内肿瘤的1... 周兆文│华中科技大学同济医学院附属梨园医院 2023/05/15播放(89380)
垂体瘤是一组从垂体前叶和后叶及颅咽管上皮残余细胞发生的肿瘤。临床上有明显症状者约占颅内肿瘤的1...
2023/05/15播放(89380)
"巨大垂体瘤通常会引起严重的临床症状，对于该类肿瘤通常需要经过手术治疗。手术之后的患者护理方面需要注意以下几点：1、需要严密观察患者的生命体征变化，因为垂体瘤手术后很容易伴发相关并发症，比如颅内出血、脑水肿、癫痫等。如果出现以上并发症，很有可能会引起患者生命体征发生变化，因此，需要严密观察患者生命体征变化。2、需要常规监测患者尿量，因为巨大垂体瘤患者经过手术后很有可能会导致尿崩症，尿崩症一旦发生，会导致体液大量丢失，同时会引起电解质紊乱。所以，要严格监测尿量，同时需要常规进行中心静脉压监测，以利于指导补液。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2019/02/25收听(81282)
"垂体瘤的护理措施：在术前没有特殊的要求，主要还是控制生命体征，加强咳嗽、大小便等条件的反射。在术后则是相对比较重要的，1、手术后三天以内，不要擤鼻涕、擦鼻涕，这种高危的动作非常有可能将里面的膨胀海绵抽出，造成大出血的情况。2、一定要控制生命体征，稳定血压的变化，减少术后出血的概率。3、饮食上面以低脂、高蛋白饮食为主，多喝一些猪蹄汤、鸽子汤、鸡蛋羹等，增加蛋白质的摄入含量，促进机体的恢复。4、一定要控制血糖，将血糖控制平稳，才能够加强在术后伤口愈合的程度。5、及早的进行下床，及早的锻炼深呼吸、咳嗽反射，可以有效的减少肺部感染、下肢静脉血栓、褥疮的发生概率。"
2019/03/17收听(85306)
如果发现垂体瘤的话，医生建议最好是做手术，手术以后有一些相应的护理，比方说手术后病人要躺在床上半卧位，不要提前下地早期活动，活动的话它会引起鼻腔里面做手术的地方引起大出血或者脑脊液漏，引起低颅压的表现，这样很危险，主要是吃一点清淡的饮食，尽量的修养。
2017/12/05收听(25562)
垂体瘤患者如果处理得当，做完手术以后结局会较为理想，一般垂体瘤术后患者需要注意以下几点： 幸兵│北京协和医院 2023/05/04播放(93998)
垂体瘤患者如果处理得当，做完手术以后结局会较为理想，一般垂体瘤术后患者需要注意以下几点：
幸兵│北京协和医院
2023/05/04播放(93998)
"垂体瘤的护理措施，一般在术前要指导患者在床上大小便，鼓励深呼吸，锻炼咳嗽反射，并且手术前要适当清洗和修剪鼻毛。手术之后要做到的护理措施如下：1、控制生命体征平稳，将血压控制在120-140mmHg之间。2、告知患者不要进行擤鼻涕、擦鼻涕等动作，尤其在3天以内，这样非常容易造成膨胀海绵从鼻腔内脱出，从而造成大出血的情况。3、注意保持自己体格健壮，减少感冒的几率，以减少后期颅内感染的发生。4、及时咳痰、翻身、扣背，以减少肺部感染的发生，一般3天以后即可下地活动，以预防下肢静脉血栓和褥疮的发生。"
2019/03/04收听(68064)
"依据垂体瘤分四型，每型垂体瘤的术前和术后护理，根据手术的方式不同，护理措施也不同。泌乳素型的垂体瘤往往不需要做手术，吃溴隐亭等药物治疗，这种情况和平不手术时的护理差不多，一般保持平静、乐观心态、心情愉快，注意调整溴隐亭的用量，达到最佳的血药浓度和治疗效果，定期复查泌乳素。泌乳素不高的垂体瘤，如生长激素过多引起肢端肥大症和激素分泌过少症等的垂体瘤需要手术切除，手术前要充分准备，保持乐观的心态，手术要彻底切除。如果是经蝶垂体瘤切除，尽量保持心态平和，避免激动和紧张颅压升高导致术区出血或渗血，一般7-10天鞍底完全愈合以后，拔出碘伏纱条。围手术期保持保持乐观的心态，注意自身卫生和环境洁净。"
徐庆怀│上海蓝十字脑科医院
2019/06/04收听(83226)
"垂体瘤的护理诊断和处理措施着重在手术之后。手术之前一般主要还是为手术做准备，包括手术之前一天进行剔出鼻毛，手术之前进行咳嗽反射以及大小便训练等等。在手术之后的护理则更为重要：第一、一定要注重会睡眠，睡眠是很重要的事情，如果患者有失眠的情况，需要及时告知医生进行相应的药物治疗。第二、一定要控制生命体征的稳定，尤其是对于血压，减少术后再次出血的情况。第三、坚持咳嗽以及相应的深呼吸锻炼，减少肺部感染情况的发生。第四、一定要加强翻身拍背，及早的进行下地活动减少下肢静脉血栓褥疮形成概率。第五、饮食方面一定要以流质饮食为主，减少胃肠道不适的症状，等排气排便之后则改为半流质饮食，逐渐恢复胃肠道的功能。"
2019/03/27收听(25370)
"垂体瘤详细护理措施，主要包括以下几个方面：1、气道护理。经蝶手术病人，由于鼻咽部渗血、渗液，为了防止误吸，需要在手术后保留气管插管2-3个小时。因此，在此期间需要留意鼻咽部渗血、渗液情况，以及患者血气情况。2、尿量监测。垂体瘤手术后，病人非常容易合并尿崩症，需要严密观察其尿量，同时对尿常规进行监测。如果尿量超过250ml\/h，需要立即通知医生，并给予相应的处理。3、中心静脉压监测的护理。因为当患者合并尿崩症时，需要定期监测中心静脉压，以指导临床补液。4、需要严密观察患者的格拉斯哥昏迷评分。对于手术后病人，有可能发生再出血，一旦发生患者格拉斯哥昏迷评分下降及瞳孔变化，需要立即通知医生，并立即复查头部CT。"
2018/12/24收听(21398)
"垂体瘤焦虑护理措施主要有：首先需要与患者积极沟通、主动关心体贴患者，向患者说明手术的必要性，及手术后可能会出现的相关情况及应对措施。只有让患者充分意识到手术及术后可能会采取的应对措施，让患者对疾病有正确的认识，从而才会增加患者的信心，消除紧张和恐惧心理。其次，在术前进行一些常规的护理，需要对其进行术前宣教，术前宣教的目的就是为了消除患者的焦虑。"
2019/03/12收听(66324)
"垂体瘤病人护理措施，主要是针对进行了手术之后的病人。其护理措施主要有：1、严密监测其生命体征变化，主要包括呼吸、脉搏、血压、意识、瞳孔等。因为手术之后，尤其在手术后三天之内，很容易伴发脑出血、脑水肿等，因此需要严密观察其病情变化，这样有利于早期发现存在的病变，早期进行医学干预。2、尿量的监测，因为垂体瘤手术很容易损伤到垂体柄，从而引起尿崩症，导致机体水、电解质平衡紊乱及体液大量丢失。当尿量超过250ml\/h，持续1-2个小时，需要立即通知医生并给予积极的处理。3、需要观察其有无脑脊液漏、癫痫、视力和视野异常等情况。"
2019/03/09收听(41832)
"垂体瘤术后经常会出现头痛的情况，首先要注意观察病情变化，如果头痛伴随恶心、呕吐的症状，并且伴随视力下降的情况，一定要及时复查头部CT，非常有可能是脑垂体瘤术后出现再次出血的情况，压迫到视神经造成视野缺损以及刺激颅内产生头痛。如果排除这个情况，一定要保证充足的睡眠，可以适当应用促进睡觉的药物，充足的睡眠可以有效缓解功能性头痛的发生。可以口服相关的止疼类药物进行治疗，比如洛索洛芬、对乙酰氨基酚等，也可以应用降颅压的药物进行治疗，比如甘露醇，一定要注意鼻腔内的卫生，避免出现流血、流液甚至流脓的情况。"
2019/01/09收听(86218)
"垂体瘤术后的注意事项：第一、手术后因为鼻咽部仍有渗血，所以，要继续保留气管插管1-2个小时，以免过早拔除气管插管后发生肺部误吸。第二、应当术后密切观察病人生命体征以及神经系统的变化，及时发现和处理可能发生的各种并发症。第三、要注意术后垂体功能低下的情况，适当补充一些激素。第四、密切观察尿崩症以及水电解质紊乱的问题，这些问题一旦发生要及时纠正。第五、鉴于该手术是一个污染的手术，所以，为了防止颅内以及伤口的感染，术后应当应用大量的抗生素来预防感染。第六、术后第三天就可以拔除鼻腔填塞的纱条。第七、一定要注意术后有没有发生脑脊液鼻漏的问题，如果出现了鼻漏的问题，应当严格卧床静养，必要的时候也可以行腰大池引流术或者脑脊液鼻漏修补术。"
俎国良│邹平市中医院
2019/01/08收听(16154)
"垂体瘤术后的护理，主要有几个方面：1、要保证足够的营养，因为垂体瘤术后，病人可能会出现电解质紊乱的情况，尿量会非常多，一旦出现尿崩的情况，一定要及时补充电解质，因为可能出现高钠血症、低钠血症，这个时候一定要保证出入量的平衡、电解质的平衡。2、饮食，如果病人神志清醒，尽量采用一些半流质饮食，吃容易消化的面条、稀饭等食物。如果病人出现昏迷，则可能考虑鼻饲流质饮食，只能给予营养浆液。3、需要注意四肢的活动，如果病人神志清楚，尽量在床上注意四肢活动，避免形成下肢的血栓。如果出现脑脊液漏的情况，需要绝对卧床两个星期以上。"
靳世刚│日照市人民医院
2019/05/17收听(95644)
"垂体瘤手术之后护理的措施，第一点，一定要避免上呼吸道感染，比如打喷嚏、擤鼻涕、咳嗽，而且一定要告知患者，不要做擤鼻涕、擦鼻涕这种动作，因为垂体瘤术后，尤其是经鼻蝶垂体入路之后，鼻腔内有一个填塞膨胀海绵的过程，如果有擤鼻涕的动作，很容易使膨胀海绵脱出，造成大出血的可能。第二点，维持生命体征的稳定，因为做完手术尤其是前3天，非常有可能肿瘤内部再次出血，这个时候将血压控制平稳非常重要，而且注意观察病情变化。如果有头痛、恶心、呕吐以及视神经受损等情况，一定要及时复查头部CT，避免出血再次发生。第三点，饮食方面，一般情况下只要患者神志清楚，都可以先从嘴进食流质饮食，代表性食物比如小米稀饭、鸽子汤等等。如果没有太大问题，胃肠道功能正常，就可以进食半流质饮食，比如疙瘩汤等等。"
2019/01/18收听(55262)
垂体瘤手术现在大部分经鼻孔入路做垂体瘤切除，术后会对鼻腔进行一定填塞，患者鼻部产生鼻塞、流涕、... 田风富│滨州医学院烟台附属医院 2023/05/02播放(51746)
垂体瘤手术现在大部分经鼻孔入路做垂体瘤切除，术后会对鼻腔进行一定填塞，患者鼻部产生鼻塞、流涕、...
田风富│滨州医学院烟台附属医院
2023/05/02播放(51746)
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